Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы — это образования, которые могут возникать в ткани щитовидной железы. Они встречаются достаточно часто, и в большинстве случаев являются доброкачественными. Однако, поскольку существует небольшой процент злокачественных узлов, их своевременная диагностика и наблюдение имеют решающее значение для здоровья.

Причины возникновения узлов разнообразны. К ним могут относиться:

• Дефицит йода: Недостаток йода в рационе является одной из наиболее распространенных причин диффузного или узлового зоба. Щитовидная железа, пытаясь компенсировать недостаток йода, увеличивается в размерах, что может приводить к образованию узлов.
• Аутоиммунные заболевания: Такие состояния, как аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), могут вызывать воспаление щитовидной железы, что в свою очередь может привести к формированию узлов.
• Воспалительные процессы: Хронические или острые воспаления щитовидной железы также могут способствовать образованию узлов.
• Аденома: Доброкачественная опухоль, состоящая из железистой ткани. Аденомы могут быть единичными или множественными.
• Кисты: Образования, заполненные жидкостью. Они могут возникать спонтанно или как результат дегенеративных изменений в узле.
• Рак щитовидной железы: К счастью, злокачественные новообразования встречаются реже, чем доброкачественные узлы. Существует несколько типов рака щитовидной железы, каждый из которых имеет свои особенности.

Симптомы, связанные с узлами щитовидной железы, могут варьироваться. В большинстве случаев узлы обнаруживаются случайно при пальпации шеи или во время ультразвукового исследования по другим причинам. Если узлы крупные, они могут вызывать ощущение давления в горле, затруднение глотания или дыхания. Иногда узлы могут продуцировать избыточное количество гормонов щитовидной железы, что приводит к симптомам гипертиреоза: учащенное сердцебиение, потеря веса, повышенная потливость, нервозность. В редких случаях узлы могут быть болезненными, особенно при кровоизлиянии в узел или при остром воспалении.

Для диагностики узлов щитовидной железы используются следующие методы:

• Пальпация: Врач осматривает и прощупывает щитовидную железу для определения наличия, размера, консистенции и подвижности узлов.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): Это основной метод визуализации, который позволяет точно определить количество, размеры, структуру (кистозная или солидная) и локализацию узлов. УЗИ также помогает оценить лимфатические узлы шеи.
• Анализ крови на гормоны: Определяются уровни тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (св.Т4) и свободного трийодтиронина (св.Т3), чтобы оценить функцию щитовидной железы.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ): Если УЗИ выявляет подозрительные признаки (например, неправильные края, микрокальцинаты, неоднородная структура), проводится биопсия. Тонкой иглой из узла берется образец клеток для цитологического исследования, которое позволяет определить, является ли узел доброкачественным или злокачественным.

Лечение узлов щитовидной железы зависит от их размера, количества, характера (доброкачественный или злокачественный) и наличия симптомов. Доброкачественные узлы, не вызывающие симптомов и не имеющие подозрительных признаков по УЗИ и ТАБ, обычно требуют только динамического наблюдения с регулярными УЗИ-контролями. В некоторых случаях могут быть рекомендованы препараты йода или тиреоидные гормоны для подавления роста узлов. При наличии симптомов (например, затруднение глотания), косметических дефектов или при обнаружении злокачественного процесса, может потребоваться хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) или ее части. Радиойодтерапия также является эффективным методом лечения некоторых видов заболеваний щитовидной железы, включая доброкачественные узлы, продуцирующие избыток гормонов, и рак щитовидной железы. Важно помнить, что только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Регулярные профилактические осмотры и своевременное обращение к врачу при появлении любых тревожных симптомов являются залогом сохранения здоровья щитовидной железы.