Промежуточные результаты обследования с диагнозом Рак матки с метастазами
Промежуточные результаты обследования с диагнозом Рак матки с метастазами.
На текущем этапе диагностического процесса, в свете установленного диагноза «рак матки с метастазами», мы наблюдаем комплексную картину, требующую детального анализа и пристального внимания. Основная онкологическая патология, локализованная в полости матки, демонстрирует агрессивное течение, что подтверждается данными гистологического исследования, выявившего высокодифференцированные аденокарциноматозные клетки с признаками инвазии в миометрий. Данный тип опухоли, согласно международной классификации TNM, классифицируется как T2bN1M1, что указывает на распространение опухолевого процесса за пределы шейки матки, наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и отдаленные метастазы.
Среди выявленных метастатических очагов, наиболее значимыми являются метастазы в легкие, которые были обнаружены в ходе компьютерной томографии органов грудной клетки. На снимках отчетливо визуализируются множественные узловые образования, преимущественно в верхней доле правого легкого, с диаметром от 0,5 до 1,5 см. Биопсия одного из этих образований подтвердила вторичное поражение легочной ткани опухолевыми клетками, идентичными первичной опухоли матки. Помимо этого, отмечаются подозрительные изменения в печени, проявляющиеся в виде гиподенсивных очагов в правой доле, которые требуют дальнейшего уточнения с помощью магнитно-резонансной томографии. Также, по данным УЗИ органов брюшной полости, были выявлены увеличенные парааортальные лимфатические узлы, что косвенно свидетельствует о лимфогенном пути метастазирования.
Общее состояние пациентки оценивается как удовлетворительное, однако отмечается выраженный астенический синдром, периодические боли в области таза и поясницы, а также умеренная анемия, что, вероятно, связано с хронической кровопотерей и интоксикацией. Уровень онкомаркеров, в частности CA-125, остается повышенным, что коррелирует с активностью опухолевого процесса.
В рамках дальнейшего обследования планируется проведение позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ) для более точной оценки распространенности метастатического процесса и определения оптимальной тактики лечения. Также будет проведено молекулярно-генетическое тестирование опухолевых клеток для выявления потенциальных мишеней для таргетной терапии. Результаты данных исследований позволят сформировать индивидуальный план лечения, который, вероятно, будет включать комбинацию химиотерапии, лучевой терапии и, возможно, гормональной или таргетной терапии, направленной на блокирование специфических сигнальных путей, участвующих в росте и распространении опухоли. Важным аспектом является также проведение симптоматической терапии для облегчения болевого синдрома и коррекции анемии.
