Потенция после 40: мифы и реальность
I. Физиологические изменения и потенция после 40
После 40 лет в организме мужчины происходят неизбежные физиологические изменения, оказывающие влияние на различные функции, включая сексуальную. Понимание этих процессов помогает развеять распространенные мифы и сформировать реалистичное представление о мужской потенции в зрелом возрасте.
A. Снижение уровня тестостерона:
Тестостерон, основной мужской половой гормон, играет ключевую роль в поддержании сексуального влечения, эректильной функции и общего энергетического уровня. После 30 лет уровень тестостерона начинает постепенно снижаться, примерно на 1-2% в год. Это снижение может быть незначительным и не вызывать явных симптомов у одних мужчин, но у других может привести к ощутимым изменениям в сексуальной функции.
- Механизм действия тестостерона: Тестостерон стимулирует выработку оксида азота (NO) в эндотелиальных клетках сосудов полового члена. NO расслабляет гладкую мускулатуру кавернозных тел, способствуя притоку крови и возникновению эрекции. Снижение уровня тестостерона уменьшает выработку NO, что может затруднить достижение и поддержание эрекции.
- Индивидуальные различия: Степень снижения тестостерона и его влияние на потенцию варьируются в зависимости от генетических факторов, образа жизни и общего состояния здоровья. Некоторые мужчины сохраняют высокий уровень тестостерона до преклонного возраста, в то время как у других снижение происходит быстрее и ощутимее.
- Симптомы низкого тестостерона: Помимо снижения либидо и эректильной дисфункции, низкий уровень тестостерона может проявляться в виде усталости, снижения мышечной массы, увеличения жировой ткани, раздражительности, депрессии и ухудшения когнитивных функций.
- Диагностика: Диагностика низкого тестостерона проводится с помощью анализа крови на общий и свободный тестостерон. Важно учитывать время суток при сдаче анализа, так как уровень тестостерона наиболее высок утром.
B. Изменения в сердечно-сосудистой системе:
Здоровье сердечно-сосудистой системы играет решающую роль в поддержании нормальной эректильной функции. Эрекция – это гемодинамический процесс, требующий адекватного притока крови к половому члену. С возрастом увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, гипертония и ишемическая болезнь сердца, которые могут негативно влиять на потенцию.
- Атеросклероз: Атеросклероз, или образование бляшек в артериях, сужает просвет сосудов и ограничивает кровоток. Поражение артерий полового члена приводит к снижению притока крови и затрудняет достижение эрекции.
- Гипертония: Высокое кровяное давление повреждает стенки сосудов, делая их менее эластичными и ограничивая кровоток. Некоторые препараты для лечения гипертонии также могут оказывать негативное влияние на потенцию.
- Ишемическая болезнь сердца: Ишемическая болезнь сердца, характеризующаяся недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы, часто сопровождается нарушением кровообращения в других частях тела, включая половой член.
- Взаимосвязь с эректильной дисфункцией: Эректильная дисфункция часто является одним из первых признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с тем, что артерии полового члена меньше по диаметру, чем артерии сердца, и поэтому поражаются атеросклерозом раньше.
- Профилактика: Поддержание здорового образа жизни, включающего регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от курения, помогает предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний и сохранить потенцию.
C. Неврологические изменения:
Эрекция – это сложный процесс, контролируемый нервной системой. С возрастом могут происходить изменения в нервной системе, которые влияют на передачу нервных импульсов, необходимых для достижения эрекции.
- Диабетическая невропатия: Диабет может повредить нервы, контролирующие эректильную функцию, приводя к диабетической нейропатии. Это состояние характеризуется снижением чувствительности и нарушением передачи нервных импульсов.
- Рассеянный склероз: Рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевание, поражающее нервную систему. Повреждение нервных волокон может нарушить передачу нервных импульсов, необходимых для эрекции.
- Болезнь Паркинсона: Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративное заболевание, характеризующееся нарушением двигательных функций. Болезнь Паркинсона также может влиять на сексуальную функцию, включая эректильную функцию.
- Операции на органах малого таза: Операции на предстательной железе, мочевом пузыре или прямой кишке могут повредить нервы, контролирующие эрекцию.
- Влияние на потенцию: Неврологические нарушения могут приводить к различным формам эректильной дисфункции, включая трудности с достижением эрекции, поддержанием эрекции или снижением чувствительности.
D. Возрастные изменения в половом члене:
С возрастом в тканях полового члена происходят изменения, которые могут влиять на его функцию.
- Снижение эластичности тканей: С возрастом ткани полового члена теряют эластичность, что может затруднять приток крови и достижение полной эрекции.
- Уменьшение чувствительности: С возрастом снижается количество нервных окончаний в половом члене, что может приводить к снижению чувствительности и уменьшению сексуального удовлетворения.
- Фиброз Кавернозный Тел: Фиброз кавернозных тел – это состояние, при котором в тканях полового члена образуются рубцы, что затрудняет их расширение и приток крови.
- Болезнь Пейрони: Болезнь Пейрони – это состояние, при котором в тканях полового члена образуются фиброзные бляшки, приводящие к искривлению полового члена и болезненным эрекциям.
- Влияние на потенцию: Возрастные изменения в половом члене могут приводить к различным формам эректильной дисфункции и снижению сексуального удовлетворения.
II. Психологические факторы и потенция после 40
Психологические факторы играют важную роль в поддержании нормальной сексуальной функции, особенно после 40 лет. Стресс, тревога, депрессия и проблемы в отношениях могут оказывать существенное влияние на потенцию.
А. Стресс и Трево:
Хронический стресс и тревога могут негативно влиять на сексуальную функцию, приводя к снижению либидо и эректильной дисфункции.
- Механизм действия: Стресс активирует симпатическую нервную систему, которая высвобождает гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол. Эти гормоны сужают кровеносные сосуды, ограничивая приток крови к половому члену и затрудняя достижение эрекции.
- Влияние на либидо: Стресс и тревога могут снижать уровень тестостерона, что приводит к снижению либидо и сексуального интереса.
- Тревога ожидания неудачи: Тревога ожидания неудачи – это страх не справиться с сексуальной задачей, который может приводить к эректильной дисфункции. Мужчина, испытывающий тревогу ожидания неудачи, может чрезмерно концентрироваться на своей эрекции, что приводит к еще большему стрессу и затрудняет достижение эрекции.
- Управление стрессом: Важно научиться управлять стрессом с помощью различных методов, таких как физические упражнения, медитация, йога или разговор с психологом.
B. Депрессия:
Депрессия – это серьезное психическое расстройство, которое может оказывать существенное влияние на сексуальную функцию.
- Симптомы депрессии: Депрессия характеризуется чувством подавленности, утратой интереса к жизни, усталостью, нарушением сна и аппетита.
- Влияние на либидо и эректильную функцию: Депрессия снижает уровень нейротрансмиттеров, таких как серотонин и дофамин, которые играют важную роль в регуляции настроения и сексуальной функции. Это приводит к снижению либидо и эректильной дисфункции.
- Лечение депрессии: Лечение депрессии с помощью антидепрессантов или психотерапии может помочь восстановить сексуальную функцию. Важно обсудить с врачом возможные побочные эффекты антидепрессантов на сексуальную функцию.
C. Проблемы в отношениях:
Проблемы в отношениях, такие как конфликты, отсутствие близости и сексуальная неудовлетворенность, могут негативно влиять на потенцию.
- Влияние на либидо и эректильную функцию: Неразрешенные конфликты и эмоциональная дистанция могут снижать либидо и приводить к эректильной дисфункции.
- Коммуникация: Открытая и честная коммуникация с партнером о своих потребностях и желаниях является ключевым фактором для поддержания здоровых сексуальных отношений.
- Сексуальная терапия: Сексуальная терапия может помочь парам разрешить сексуальные проблемы и улучшить сексуальную удовлетворенность.
D. Неуверенность в себе и низкая самооценка:
Неуверенность в себе и низкая самооценка могут негативно влиять на сексуальную функцию.
- Влияние на либидо и эректильную функцию: Мужчины, испытывающие неуверенность в себе, могут стесняться своего тела или своих сексуальных способностей, что приводит к снижению либидо и эректильной дисфункции.
- Позитивное мышление: Важно развивать позитивное мышление и принимать себя таким, какой ты есть.
- Психотерапия: Психотерапия может помочь мужчинам повысить свою самооценку и уверенность в себе.
III. Факторы образа жизни и потенция после 40
Образ жизни оказывает существенное влияние на потенцию после 40 лет. Здоровый образ жизни может помочь сохранить сексуальную функцию, в то время как вредные привычки могут ее ухудшить.
A. Курение:
Курение – это один из самых вредных факторов для здоровья, который оказывает негативное влияние на потенцию.
- Механизм действия: Курение повреждает кровеносные сосуды, ограничивая приток крови к половому члену и затрудняя достижение эрекции. Никотин сужает артерии, а угарный газ уменьшает количество кислорода, переносимого кровью.
- Влияние тестостерона: Курение может снижать уровень тестостерона, что приводит к снижению либидо и эректильной дисфункции.
- Риск эректильной дисфункции: Курильщики имеют более высокий риск развития эректильной дисфункции, чем некурящие.
- Прекращение курения: Прекращение курения может улучшить сексуальную функцию и общее состояние здоровья.
B. Злоупотребление алкоголем:
Злоупотребление алкоголем может негативно влиять на потенцию.
- Механизм действия: Алкоголь угнетает нервную систему, что может затруднять достижение эрекции. Алкоголь также может снижать уровень тестостерона.
- Влияние на либидо и эректильную функцию: Злоупотребление алкоголем может снижать либидо и приводить к эректильной дисфункции.
- Хронический алкоголизм: Хронический алкоголизм может приводить к необратимым повреждениям печени и нервной системы, что может приводить к тяжелым формам эректильной дисфункции.
- Умеренное употребление алкоголя: Умеренное употребление алкоголя (не более одного-двух напитков в день) может не оказывать негативного влияния на потенцию.
C. Неправильное питание:
Неправильное питание, богатое жирами и сахаром, может негативно влиять на потенцию.
- Механизм действия: Неправильное питание приводит к развитию ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут негативно влиять на потенцию.
- Влияние тестостерона: Неправильное питание может снижать уровень тестостерона.
- Рекомендации по питанию: Рекомендуется употреблять сбалансированную диету, богатую фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными источниками белка. Важно ограничить потребление жиров, сахара и обработанных продуктов.
D. Отсутствие физической активности:
Отсутствие физической активности может негативно влиять на потенцию.
- Механизм действия: Физическая активность улучшает кровообращение, повышает уровень тестостерона и снижает риск развития ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
- Рекомендации по физической активности: Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в неделю высокой интенсивности.
- Упражнения Кегеля: Упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц тазового дна, могут улучшить эректильную функцию и контроль над эякуляцией.
E. Недостаток сна:
Недостаток сна может негативно влиять на потенцию.
- Механизм действия: Недостаток сна снижает уровень тестостерона и увеличивает уровень гормона стресса кортизола, что может приводить к снижению либидо и эректильной дисфункции.
- Рекомендации по сну: Рекомендуется спать не менее 7-8 часов в сутки.
- Гигиена сна: Важно соблюдать гигиену сна, которая включает в себя регулярный режим сна, комфортную обстановку для сна и отказ от употребления кофеина и алкоголя перед сном.
IV. Заболевания и состояния, влияющие на потенцию после 40
Ряд заболеваний и состояний могут оказывать негативное влияние на потенцию после 40 лет.
А. Диабет:
Диабет – это одно из самых распространенных заболеваний, которое может приводить к эректильной дисфункции.
- Механизм действия: Диабет повреждает кровеносные сосуды и нервы, контролирующие эректильную функцию.
- Диабетическая невропатия: Диабетическая нейропатия – это повреждение нервов, вызванное высоким уровнем сахара в крови. Диабетическая нейропатия может приводить к снижению чувствительности и нарушению передачи нервных импульсов, необходимых для эрекции.
- Лечение диабета: Контроль уровня сахара в крови и лечение диабета могут помочь предотвратить или замедлить развитие эректильной дисфункции.
B. Сердечно-сосудистые заболевания:
Сердечно-сосудистые заболевания, такие как атеросклероз, гипертония и ишемическая болезнь сердца, могут негативно влиять на потенцию.
- Механизм действия: Сердечно-сосудистые заболевания ограничивают приток крови к половому члену, затрудняя достижение эрекции.
- Лечение сердечно-сосудистых заболеваний: Лечение сердечно-сосудистых заболеваний может улучшить кровообращение и потенцию.
C. Заболевания предстательной железы:
Заболевания предстательной железы, такие как простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), могут негативно влиять на потенцию.
- Простатит: Простатит – это воспаление предстательной железы, которое может вызывать боль, дискомфорт и эректильную дисфункцию.
- DGS: ДГПЖ – это увеличение предстательной железы, которое может сдавливать уретру и вызывать проблемы с мочеиспусканием. Некоторые препараты для лечения ДГПЖ могут оказывать негативное влияние на потенцию.
- Рак предстательной железы: Лечение рака предстательной железы, такое как хирургическое удаление предстательной железы или лучевая терапия, может приводить к эректильной дисфункции.
D. Гормональные нарушения:
Гормональные нарушения, такие как низкий уровень тестостерона, гиперпролактинемия и гипотиреоз, могут негативно влиять на потенцию.
- Низкий уровень тестостерона: Низкий уровень тестостерона снижает либидо и затрудняет достижение эрекции.
- Гиперпопин: Гиперпролактинемия – это повышение уровня пролактина в крови, которое может снижать уровень тестостерона и приводить к эректильной дисфункции.
- Гипотиреоз: Гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы, которое может снижать либидо и приводить к эректильной дисфункции.
- Лечение гормональных нарушений: Лечение гормональных нарушений может восстановить нормальный уровень гормонов и улучшить потенцию.
E. Прием лекарственных препаратов:
Некоторые лекарственные препараты могут оказывать негативное влияние на потенцию.
- Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут снижать либидо и приводить к эректильной дисфункции.
- Антигипертензивные препараты: Некоторые антигипертензивные препараты, такие как бета-блокаторы и тиазидные диуретики, могут снижать приток крови к половому члену и затруднять достижение эрекции.
- Противоязвенные препараты: Некоторые противоязвенные препараты, такие как циметидин, могут снижать уровень тестостерона и приводить к эректильной дисфункции.
- Обсуждение с врачом: Важно обсудить с врачом возможные побочные эффекты лекарственных препаратов на потенцию.
V. Диагностика и лечение эректильной дисфункции после 40
Диагностика и лечение эректильной дисфункции после 40 лет требует комплексного подхода, включающего выявление причин и выбор оптимального метода лечения.
A. Сбор анамнеза и физикальный осмотр:
Первым шагом в диагностике эректильной дисфункции является сбор анамнеза и физикальный осмотр.
- История анамнеза: Врач задаст вопросы о сексуальной истории, общем состоянии здоровья, принимаемых лекарственных препаратах и образе жизни.
- Физикальный осмотр: Врач проведет физикальный осмотр, включающий измерение артериального давления, пальпацию пульса на ногах и осмотр половых органов.
B. Лабораторные исследования:
Лабораторные исследования помогают выявить возможные причины эректильной дисфункции.
- Анализ крови на тестостерон: Анализ крови на общий и свободный тестостерон позволяет оценить уровень тестостерона.
- Анализ крови на сахар: Анализ крови на сахар позволяет выявить диабет.
- Липидограмма: Липидограмма позволяет оценить уровень холестерина и триглицеридов в крови.
- Анализ крови на пролактин: Анализ крови на пролактин позволяет выявить гиперпролактинемию.
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы: Анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяет выявить гипотиреоз.
C. Инструментальные методы исследования:
Инструментальные методы исследования используются для оценки кровотока в половом члене и выявления структурных изменений.
- Ультразвуковое исследование с допплерографией: Ультразвуковое исследование с допплерографией позволяет оценить кровоток в артериях полового члена.
- Ночной пенильный тумесценс (НПТ) тест: НПТ тест позволяет оценить наличие и качество ночных эрекций.
- Интракавернозный инъекционный тест: Интракавернозный инъекционный тест заключается во введении лекарственного препарата, расширяющего сосуды, непосредственно в половой член.
D. Методы лечения эректильной дисфункции:
Существуют различные методы лечения эректильной дисфункции, выбор которых зависит от причины и тяжести заболевания.
- Изменение образа жизни: Изменение образа жизни, включающее отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, здоровое питание, регулярные физические упражнения и достаточный сон, может улучшить потенцию.
- Психотерапия: Психотерапия может помочь мужчинам справиться со стрессом, тревогой, депрессией и проблемами в отношениях, которые могут вызывать эректильную дисфункцию.
- Медикаментозное лечение:
- Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5): Ингибиторы ФДЭ-5, такие как силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра) и аванафил (Стендра), являются наиболее распространенными препаратами для лечения эректильной дисфункции. Они усиливают действие оксида азота, расслабляя гладкую мускулатуру кавернозных тел и способствуя притоку крови к половому члену.
- Интракавернозные инъекции: Интракавернозные инъекции альпростадила (Каверджект, Эдекс) – это введение лекарственного препарата непосредственно в половой член, вызывающего эрекцию.
- Вакуумные устройства: Вакуумные устройства создают вакуум вокруг полового члена, привлекая кровь и вызывая эрекцию.
- Тестостерон-заместительная терапия: Тестостерон-заместительная терапия может быть назначена мужчинам с низким уровнем тестостерона.
- Хирургическое лечение:
- Имплантация пенильного протеза: Имплантация пенильного протеза – это хирургическая операция, при которой в половой член имплантируется искусственный протез, позволяющий достигать эрекции.
- Реваскуляризация полового члена: Реваскуляризация полового члена – это хирургическая операция, направленная на восстановление кровотока в артериях полового члена.
VI. Мифы и реальность о потенции после 40
Существует множество мифов о потенции после 40 лет, которые не соответствуют действительности. Важно развеять эти мифы и сформировать реалистичное представление о мужской сексуальности в зрелом возрасте.
A. Миф: После 40 лет потенция неизбежно снижается.
Реальность: Хотя с возрастом уровень тестостерона может снижаться, это не означает, что потенция неизбежно снижается. Многие мужчины сохраняют активную сексуальную жизнь и нормальную потенцию до преклонного возраста.
B. Миф: Эректильная дисфункция – это признак старости.
Реальность: Эректильная дисфункция может возникать в любом возрасте, и ее причиной могут быть различные факторы, такие как заболевания, лекарственные препараты, стресс и проблемы в отношениях. Эректильная дисфункция не является неизбежным признаком старости.
C. Миф: Эректильная дисфункция – это психологическая проблема.
Реальность: Эректильная дисфункция может быть вызвана как психологическими, так и физическими факторами. Во многих случаях эректильная дисфункция является результатом сочетания этих факторов.
D. Миф: Препараты для лечения эректильной дисфункции опасны.
Реальность: Препараты для лечения эректильной дисфункции, такие как ингибиторы ФДЭ-5, обычно безопасны и эффективны, но они могут иметь побочные эффекты. Важно обсудить с врачом возможные риски и преимущества лечения.
E. Миф: Лечение эректильной дисфункции всегда эффективно.
Реальность: Эффективность лечения эректильной дисфункции зависит от причины и тяжести заболевания. Не всегда удается полностью восстановить потенцию, но можно значительно улучшить сексуальную функцию и качество жизни.
VII. Профилактика эректильной дисфункции после 40
Профилактика эректильной дисфункции после 40 лет включает в себя поддержание здорового образа жизни, контроль заболеваний и регулярные медицинские осмотры.
A. Здоровый образ жизни:
- Отказ от курения: Курение повреждает кровеносные сосуды и негативно влияет на потенцию.
- Умеренное употребление алкоголя: Злоупотребление алкоголем может негативно влиять на потенцию.
- Здоровое питание: Здоровое питание, богатое фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными источниками белка, помогает поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы и потенцию.
- Регулярные физические упражнения: Регулярные физические упражнения улучшают кровообращение, повышают уровень тестостерона и снижают риск развития ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
- Достаточный сон: Достаточный сон (7-8 часов в сутки) помогает поддерживать нормальный уровень гормонов и улучшает потенцию.
B. Контроль заболеваний:
- Диабет: Контроль уровня сахара в крови и лечение диабета помогают предотвратить или замедлить развитие эректильной дисфункции.
- Сердечно-сосудистые заболевания: Лечение сердечно-сосудистых заболеваний помогает улучшить кровообращение и потенцию.
- Заболевания предстательной железы: Своевременное лечение заболеваний предстательной железы может предотвратить негативное влияние на потенцию.
- Гормональные нарушения: Лечение гормональных нарушений может восстановить нормальный уровень гормонов и улучшить потенцию.
C. Регулярные медицинские осмотры:
Регулярные медицинские осмотры помогают выявить и лечить заболевания на ранних стадиях, что может предотвратить развитие эректильной дисфункции.
D. Управление стрессом:
Управление стрессом с помощью различных методов, таких как физические упражнения, медитация, йога или разговор с психологом, может улучшить потенцию.
VIII. Альтернативные методы лечения эректильной дисфункции
Помимо традиционных методов лечения эректильной дисфункции, существуют альтернативные методы, которые могут помочь улучшить сексуальную функцию.
A. Травяные препараты и добавки:
Некоторые травяные препараты и добавки, такие как женьшень, йохимбе и L-аргинин, могут улучшать потенцию. Однако эффективность и безопасность этих препаратов не всегда доказаны, и они могут иметь побочные эффекты. Важно обсудить с врачом возможность использования травяных препаратов и добавок.
Б. Иглоукалывание:
Акупунктура – это метод традиционной китайской медицины, который заключается во введении тонких игл в определенные точки на теле. Акупунктура может улучшить кровообращение и нервную проводимость, что может помочь улучшить потенцию.
C. Йога и медитация:
Йога и медитация могут помочь снизить стресс, улучшить кровообращение и повысить осознанность тела, что может положительно влиять на потенцию.
D. Биологическая обратная связь:
Биологическая обратная связь – это метод, который позволяет человеку научиться контролировать свои физиологические функции, такие как сердцебиение, дыхание и мышечное напряжение. Биологическая обратная связь может помочь мужчинам научиться контролировать эрекцию и улучшить сексуальную функцию.
IX. Сексуальное здоровье и отношения после 40
Сексуальное здоровье и отношения после 40 лет требуют особого внимания и заботы.
A. Коммуникация с партнером:
Открытая и честная коммуникация с партнером о своих потребностях и желаниях является ключевым фактором для поддержания здоровых сексуальных отношений.
B. Исследование новых способов получения удовольствия:
После 40 лет могут меняться сексуальные предпочтения и потребности. Важно исследовать новые способы получения удовольствия и поддерживать интерес к сексуальной жизни.
C. Поддержание физической близости:
Поддержание физической близости с партнером, такой как объятия, поцелуи и прикосновения, может укрепить отношения и повысить сексуальное влечение.
D. Обращение за профессиональной помощью:
Если возникают сексуальные проблемы, важно обратиться за профессиональной помощью к сексологу или психотерапевту.
X. Выводы и рекомендации
Потенция после 40 лет – это сложная и многогранная тема, которая зависит от множества факторов, включая физиологические изменения, психологические факторы, образ жизни и заболевания.
- Не стоит считать снижение потенции неизбежным признаком старения. Многие мужчины сохраняют активную сексуальную жизнь до преклонного возраста.
- Важно вести здоровый образ жизни, контролировать заболевания и регулярно проходить медицинские осмотры.
- При возникновении эректильной дисфункции необходимо обратиться к врачу для выявления причины и выбора оптимального метода лечения.
- Открытая и честная коммуникация с партнером является ключевым фактором для поддержания здоровых сексуальных отношений.
- Не стоит стесняться обращаться за профессиональной помощью к сексологу или психотерапевту.
Соблюдение этих рекомендаций поможет мужчинам сохранить сексуальное здоровье и активную сексуальную жизнь после 40 лет.