Почечная недостаточность

Почечная недостаточность – это состояние, при котором почки теряют способность эффективно выполнять свои функции, такие как фильтрация крови, удаление отходов и избыточной жидкости из организма, а также регуляция артериального давления и выработка гормонов. Это серьезное заболевание, которое может развиваться как остро, так и хронически, и требует своевременной диагностики и лечения.

Острая почечная недостаточность (ОПН)

Острая почечная недостаточность (ОПН) возникает внезапно, часто в течение нескольких часов или дней. Она может быть вызвана резким снижением кровотока к почкам, например, при обезвоживании, шоке, кровопотере, сердечной недостаточности или сепсисе. Также ОПН может развиться в результате воздействия нефротоксичных веществ, таких как некоторые лекарства (например, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики), контрастные вещества, используемые при рентгенологических исследованиях, или токсины. Внутрипочечные причины, такие как острый тубулярный некроз или гломерулонефрит, также могут привести к ОПН. Симптомы ОПН могут включать уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия или анурия), отеки, тошноту, рвоту, слабость, спутанность сознания и изменения в анализах крови (повышение уровня креатинина и мочевины).

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается постепенно, в течение месяцев или лет, и характеризуется необратимым снижением функции почек. Наиболее частыми причинами ХПН являются сахарный диабет и артериальная гипертензия. Эти заболевания повреждают кровеносные сосуды в почках, нарушая их работу. Другие причины ХПН включают хронические заболевания почек, такие как хронический гломерулонефрит, поликистоз почек, интерстициальный нефрит, а также длительное использование некоторых лекарств. ХПН часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, и диагноз может быть поставлен только при проведении обследования по другому поводу. По мере прогрессирования заболевания могут появляться такие симптомы, как усталость, потеря аппетита, тошнота, отеки, кожный зуд, анемия, нарушения сна и концентрации внимания, а также изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Без адекватного лечения ХПН может привести к терминальной стадии почечной недостаточности, когда почки полностью теряют свою функцию, что требует заместительной почечной терапии (диализ или трансплантация почки).

Диагностика и лечение

Диагностика почечной недостаточности основывается на анализе крови (определение уровня креатинина, мочевины, электролитов), анализе мочи (определение белка, крови, наличия цилиндров), ультразвуковом исследовании почек и, в некоторых случаях, биопсии почки. Лечение почечной недостаточности зависит от ее причины и стадии. Оно может включать коррекцию основного заболевания, диету с ограничением белка, соли и жидкости, прием медикаментов для контроля артериального давления, анемии и электролитных нарушений. В случае терминальной стадии почечной недостаточности проводится заместительная почечная терапия.

Профилактика

Профилактика почечной недостаточности включает контроль артериального давления и уровня сахара в крови, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и осторожное применение нефротоксичных лекарственных препаратов.