Sila memenuhi permintaan dengan tepat seperti yang dinyatakan, memfokuskan secara eksklusif pada aplikasi dan kontraindikasi. Elakkan sebarang pernyataan pengenalan atau kesimpulan. Jangan tambahkan sebarang pemformatan tambahan.
1. Acetaminophen (Paracetamol): Aplikasi dan Kontraindikasi
Acetaminophen, juga dikenali sebagai paracetamol, adalah ubat analgesik dan antipyretik yang digunakan secara meluas. Mekanisme tindakan utamanya dipercayai melibatkan perencatan enzim siklooxygenase (COX), terutamanya dalam sistem saraf pusat (CNS), mengurangkan pengeluaran prostaglandin, yang terlibat dalam kesakitan dan demam.
Aplikasi:
- Pelepasan kesakitan: Acetaminophen berkesan untuk kesakitan ringan dan sederhana, termasuk sakit kepala, sakit otot, sakit belakang, sakit gigi, dan kekejangan haid. Ia sering digunakan sebagai rawatan lini pertama untuk keadaan ini.
- Pengurangan demam: Acetaminophen mengurangkan demam dengan menjejaskan pusat mengawal suhu di otak. Ia biasanya digunakan untuk menurunkan demam yang berkaitan dengan selesema, selesema, dan jangkitan lain.
- Osteoarthritis: Acetaminophen dapat memberikan kelegaan kesakitan bagi individu dengan osteoarthritis, terutamanya pada peringkat awal penyakit ini.
- Post-Vaccination: Ia digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan demam berikutan vaksinasi di kedua -dua kanak -kanak dan orang dewasa.
- Produk Gabungan: Acetaminophen sering digabungkan dengan ubat -ubatan lain, seperti opioid (misalnya, codeine, oxycodone) untuk kesakitan yang lebih teruk atau dekongestan dan antihistamin untuk gejala sejuk dan selesema.
- Kesakitan pergigian: Berkesan untuk menguruskan kesakitan berikutan prosedur pergigian.
- Penggunaan Pediatrik: Acetaminophen adalah pilihan yang sama untuk pengurusan kesakitan dan demam pada bayi dan kanak -kanak. Dos yang betul adalah penting berdasarkan berat badan.
- Kehamilan: Selalunya dianggap sebagai pilihan yang lebih selamat untuk melegakan kesakitan semasa kehamilan berbanding dengan NSAID, terutamanya dalam trimester pertama dan kedua, tetapi penggunaan harus di bawah pengawasan perubatan.
Contraindications:
- Hipersensitiviti: Individu yang mempunyai alahan atau hipersensitiviti yang diketahui kepada acetaminophen tidak boleh menggunakannya. Reaksi alergi boleh berkisar dari ruam kulit ringan hingga anafilaksis yang teruk.
- Penyakit hati yang teruk: Acetaminophen dimetabolisme di hati, dan individu yang mempunyai penyakit hati yang teruk (misalnya, kegagalan hati akut, sirosis yang teruk) adalah berisiko tinggi terhadap hepatotoksisiti. Ia harus dielakkan atau digunakan dengan berhati -hati di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
- Alkohol: Penggunaan alkohol kronik meningkatkan risiko kerosakan hati dengan penggunaan acetaminophen. Individu yang mempunyai alkohol kronik harus mengelakkan atau mengehadkan penggunaan acetaminophen dan merujuk doktor mereka.
- Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD): Walaupun jarang berlaku, acetaminophen menggunakan individu dengan kekurangan G6PD secara teorinya meningkatkan risiko anemia hemolitik.
- Interaksi ubat tertentu: Acetaminophen boleh berinteraksi dengan ubat -ubatan tertentu, seperti warfarin (antikoagulan), yang berpotensi meningkatkan risiko pendarahan. Interaksi lain wujud, jadi semakan semua ubat adalah penting.
- Phenylketonuria (PKU): Sesetengah formulasi acetaminophen mungkin mengandungi aspartam, yang harus dielakkan oleh individu dengan PKU.
- Kemerosotan buah pinggang yang teruk: Walaupun ketoksikan hati adalah kebimbangan utama, kemerosotan buah pinggang yang teruk boleh menjejaskan penghapusan acetaminophen dan metabolitnya, yang berpotensi meningkatkan risiko ketoksikan.
- Kekurangan zat makanan atau dehidrasi: Individu yang mengalami kekurangan zat makanan atau dehidrasi mungkin lebih mudah terdedah kepada kerosakan hati yang disebabkan oleh acetaminophen.
- Bayi di bawah 3 bulan: Acetaminophen biasanya tidak disyorkan untuk bayi di bawah umur 3 bulan tanpa berunding dengan doktor.
2. Ibuprofen: Aplikasi dan Kontraindikasi
Ibuprofen adalah ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) yang berfungsi dengan menghalang enzim siklooxygenase (COX), mengurangkan pengeluaran prostaglandin, yang terlibat dalam kesakitan, keradangan, dan demam.
Aplikasi:
- Pelepasan kesakitan: Berkesan untuk kesakitan ringan hingga sederhana, termasuk sakit kepala, kekejangan haid, sakit otot, sakit belakang, sakit gigi, dan sakit arthritis.
- Pengurangan keradangan: Ibuprofen mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan keadaan seperti arthritis, bursitis, tendonitis, dan sprains.
- Pengurangan demam: Mengurangkan demam dengan menjejaskan pusat mengawal suhu di otak.
- Osteoarthritis dan arthritis rheumatoid: Menyediakan pelepasan kesakitan dan mengurangkan keradangan pada pesakit dengan keadaan ini.
- Gout: Boleh digunakan untuk menguruskan kesakitan dan keradangan semasa serangan gout.
- Kesakitan selepas pembedahan: Berkesan untuk menguruskan kesakitan selepas pembedahan.
- Kesakitan pergigian: Digunakan untuk mengurangkan kesakitan berikutan prosedur pergigian.
- Kecederaan Sukan: Rawatan biasa untuk kesakitan dan keradangan yang berkaitan dengan kecederaan sukan.
- Dysmenorrhea (kekejangan haid): Berkesan dalam melegakan kekejangan haid.
- Pate the Duction (PDA): Dalam neonat, ibuprofen boleh digunakan untuk menutup paten ductus arteriosus (saluran darah yang harus ditutup tidak lama selepas kelahiran).
Contraindications:
- Hipersensitiviti: Individu yang mempunyai alahan atau hipersensitiviti yang diketahui kepada ibuprofen atau NSAID lain tidak boleh menggunakannya. Reaksi alergi boleh berkisar dari ruam kulit ringan hingga anafilaksis yang teruk.
- Sejarah asma, urtikaria, atau tindak balas jenis alergi selepas mengambil aspirin atau NSAID lain: Ibuprofen dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami reaksi ini disebabkan oleh risiko reaktiviti silang.
- Aktif atau sejarah penyakit ulser peptik atau pendarahan gastrousus: NSAIDs boleh merengsakan lapisan perut dan meningkatkan risiko ulser dan pendarahan.
- Penyakit Ginjal Lanjutan: Ibuprofen boleh menjejaskan fungsi buah pinggang dan harus dielakkan pada individu yang mempunyai penyakit buah pinggang lanjutan.
- Kegagalan jantung yang teruk: NSAID boleh meningkatkan risiko pengekalan cecair dan memburukkan lagi kegagalan jantung.
- Trimester ketiga kehamilan: Ibuprofen harus dielakkan semasa trimester ketiga kehamilan kerana risiko penutupan pramatang ductus arteriosus dalam janin.
- Pengurusan kesakitan perioperatif dalam penetapan pembedahan bypass arteri koronari (CABG): NSAID biasanya dikontraindikasikan untuk tujuan ini disebabkan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular.
- Penyakit Cerebrovaskular: Awas harus dilakukan pada pesakit dengan penyakit serebrovaskular, kerana NSAID dapat meningkatkan risiko strok.
- Hipertensi yang tidak terkawal: NSAID boleh meningkatkan tekanan darah, jadi berhati -hati dinasihatkan pada pesakit dengan hipertensi yang tidak terkawal.
- Gangguan pendarahan: Ibuprofen boleh mengganggu fungsi platelet dan meningkatkan risiko pendarahan.
- Sistemik lupus erythematosus (SLE): Gunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan SLE kerana risiko masalah buah pinggang.
- Dehidrasi: Dehidrasi boleh meningkatkan risiko masalah buah pinggang yang berkaitan dengan penggunaan NSAID.
- Kanak -kanak di bawah 6 bulan: Ibuprofen biasanya tidak disyorkan untuk bayi di bawah umur 6 bulan tanpa berunding dengan doktor.
3. Amoxicillin: Aplikasi dan Kontraindikasi
Amoxicillin adalah antibiotik jenis penisilin yang digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan bakteria. Ia berfungsi dengan mengganggu sintesis dinding sel bakteria, yang membawa kepada kematian sel bakteria.
Aplikasi:
- Jangkitan saluran pernafasan: Amoxicillin biasanya digunakan untuk merawat jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, termasuk bronkitis, radang paru -paru, sinusitis, dan otitis media (jangkitan telinga).
- Jangkitan saluran kencing (UTI): Berkesan untuk merawat UTI yang tidak rumit yang disebabkan oleh bakteria yang mudah dijangkiti.
- Jangkitan tisu kulit dan lembut: Digunakan untuk merawat jangkitan kulit, seperti selulitis dan impetigo.
- Jangkitan pergigian: Boleh digunakan untuk merawat abses pergigian dan jangkitan lisan yang lain.
- H. Pylori Pembasmian: Amoxicillin adalah komponen rejimen terapi tiga atau kuadruple yang digunakan untuk membasmi Helicobacter pylori, bakteria yang boleh menyebabkan ulser peptik.
- Prophylaxis endokarditis: Dalam sesetengah kes, amoksisilin digunakan untuk mencegah endokarditis (jangkitan injap jantung) pada pesakit berisiko tinggi yang menjalani prosedur gigi atau perubatan tertentu.
- Penyakit Lyme: Boleh digunakan untuk merawat penyakit Lyme awal, terutamanya pada kanak -kanak.
- Pharyngitis streptokokus (tenggorokan strep): Berkesan untuk merawat kerongkong.
- Pneumonia yang diperolehi oleh komuniti: Selalunya digunakan sebagai rawatan lini pertama untuk pneumonia yang diperoleh masyarakat.
Contraindications:
- Hipersensitiviti: Individu yang mempunyai alahan atau hipersensitiviti yang diketahui terhadap antibiotik penisilin, termasuk amoksisilin, tidak boleh menggunakannya. Reaksi alergi boleh berkisar dari ruam kulit ringan hingga anafilaksis yang teruk.
- Sejarah tindak balas alahan yang teruk terhadap antibiotik beta-laktam: Amoxicillin adalah antibiotik beta-laktam, dan individu yang mempunyai sejarah reaksi alahan yang teruk (misalnya, anafilaksis, angioedema) kepada antibiotik beta-laktam lain (misalnya, cephalosporins, carbapenems) juga mungkin alah kepada amoksisilin.
- Mononukleosis berjangkit (mono): Amoxicillin biasanya dielakkan pada pesakit dengan mononukleosis berjangkit kerana ia boleh menyebabkan ruam bukan alahan yang boleh disalah anggap reaksi alahan.
- Kemerosotan buah pinggang yang teruk: Pelarasan dos diperlukan pada pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang yang teruk.
- Phenylketonuria (PKU): Sesetengah formulasi amoksisilin mungkin mengandungi aspartam, yang harus dielakkan oleh individu dengan PKU.
- Masalah Gastrointestinal: Walaupun bukan kontraindikasi mutlak, amoksisilin boleh menyebabkan kesan sampingan gastrousus, seperti mual, muntah, dan cirit -birit. Gunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan sejarah masalah gastrousus yang teruk.
- Cirit-birit yang berkaitan dengan Clostridium difficile (CDAD): Penggunaan antibiotik, termasuk amoksisilin, boleh meningkatkan risiko CDAD. Jika cirit -birit berkembang semasa atau selepas rawatan amoksisilin, CDAD perlu dipertimbangkan.
- Interaksi ubat tertentu: Amoxicillin boleh berinteraksi dengan ubat -ubatan tertentu, seperti probenecid (digunakan untuk merawat gout), yang boleh meningkatkan tahap amoksisilin dalam badan.
4. Omeprazole: Aplikasi dan Kontraindikasi
Omeprazole adalah inhibitor pam proton (PPI) yang berfungsi dengan mengurangkan pengeluaran asid perut. Ia menghalang enzim H+/K+-ATPase (pam proton) di sel parietal lapisan perut, yang bertanggungjawab untuk mengepam asid ke dalam lumen perut.
Aplikasi:
- Penyakit Refluks Gastroesophageal (GERD): Omeprazole adalah rawatan utama untuk GERD, melepaskan gejala seperti pedih ulu hati, regurgitasi asid, dan kesukaran menelan. Ia juga membantu menyembuhkan esofagitis erosif (keradangan esofagus).
- Penyakit ulser peptik: Omeprazole digunakan untuk merawat dan mencegah ulser peptik (ulser gastrik dan duodenal) yang disebabkan oleh jangkitan Helicobacter pylori atau penggunaan NSAID.
- Sindrom Zollinger-Ellison: Ini adalah keadaan yang jarang berlaku di mana tumor yang dipanggil gastrinoma menghasilkan jumlah gastrin yang berlebihan, yang membawa kepada kelebihan pengeluaran asid perut. Omeprazole digunakan untuk mengawal rembesan asid pada pesakit dengan sindrom Zollinger-Ellison.
- Esophagitis erosif: Omeprazole membantu menyembuhkan dan mencegah pengulangan esofagitis erosif.
- Pencegahan ulser yang disebabkan oleh NSAID: Omeprazole boleh digunakan untuk mencegah ulser pada pesakit yang mengambil NSAID, terutama yang berisiko tinggi untuk mengembangkan ulser.
- Tekanan profilaksis ulser: Dalam pesakit kritikal, omeprazole boleh digunakan untuk mencegah ulser tekanan.
- Esofagus Barrett: Omeprazole dapat membantu menguruskan gejala dan mengurangkan risiko perkembangan pada pesakit dengan esofagus Barrett (keadaan precancerous esofagus).
- Dyspepsia: Digunakan untuk merawat dispepsia (senak), terutamanya apabila dikaitkan dengan gejala yang berkaitan dengan asid.
Contraindications:
- Hipersensitiviti: Individu yang mempunyai alahan atau hipersensitiviti yang diketahui kepada omeprazole atau PPI lain (contohnya, lansoprazole, pantoprazole, esomeprazole) tidak boleh menggunakannya.
- Penggunaan serentak dengan produk yang mengandungi rilpivirine: Omeprazole dapat mengurangkan penyerapan rilpivirine, ubat antiretroviral yang digunakan untuk merawat jangkitan HIV, menjadikannya kurang berkesan.
- Kemerosotan hati yang teruk: Walaupun bukan kontraindikasi mutlak, omeprazole harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan gangguan hati yang teruk, kerana ia dapat meningkatkan risiko kesan sampingan.
- Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Omeprazole harus digunakan semasa kehamilan dan menyusu hanya jika diperlukan dengan jelas dan selepas pertimbangan yang teliti terhadap risiko dan faedah.
- Kanak -kanak di bawah 1 tahun: Omeprazole biasanya tidak disyorkan untuk bayi di bawah umur 1 tahun.
- Kekurangan Vitamin B12: Penggunaan omeprazole jangka panjang dapat mengurangkan penyerapan vitamin B12, yang berpotensi membawa kepada kekurangan vitamin B12.
- Hypomagnesemia: Penggunaan omeprazole jangka panjang telah dikaitkan dengan hypomagnesemia (tahap magnesium rendah). Tahap magnesium perlu dipantau, terutamanya pada pesakit yang mengambil ubat lain yang juga boleh menurunkan tahap magnesium (contohnya, diuretik).
- Peningkatan risiko patah tulang: Penggunaan omeprazole jangka panjang, dos tinggi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan, dan tulang belakang, terutamanya pada pesakit tua.
- Cirit-birit yang berkaitan dengan Clostridium difficile (CDAD): Penggunaan PPI, termasuk omeprazole, boleh meningkatkan risiko CDAD. Jika cirit -birit berkembang semasa atau selepas rawatan omeprazole, CDAD perlu dipertimbangkan.
- Polp kelenjar fundik: Penggunaan PPI jangka panjang telah dikaitkan dengan peningkatan risiko polip kelenjar fundik (pertumbuhan jinak dalam perut).
- Nefritis interstitial akut: Walaupun jarang, nefritis interstitial akut (keradangan buah pinggang) telah dilaporkan dengan penggunaan PPI.
5. Metformin: Aplikasi dan Kontraindikasi
Metformin adalah ubat antidiabetik oral yang digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Ia berfungsi terutamanya dengan mengurangkan pengeluaran glukosa di hati dan meningkatkan kepekaan insulin dalam tisu periferal.
Aplikasi:
- Diabetes mellitus jenis 2: Metformin adalah rawatan lini pertama untuk diabetes jenis 2, terutamanya dalam individu yang berlebihan berat badan atau gemuk. Ia membantu menurunkan paras gula darah dengan mengurangkan pengeluaran glukosa hepatik, meningkatkan sensitiviti insulin, dan penyerapan glukosa yang sedikit menurun dalam usus.
- Prediabetes: Metformin boleh digunakan untuk mencegah atau melambatkan permulaan diabetes jenis 2 pada individu dengan prediabetes (toleransi glukosa terjejas atau glukosa puasa terjejas).
- Sindrom ovari polikistik (PCOS): Metformin sering digunakan untuk meningkatkan kepekaan insulin dan mengawal kitaran haid pada wanita dengan PCOS. Ia juga boleh membantu pengurusan berat badan dan mengurangkan risiko membangunkan diabetes jenis 2.
- Diabetes Gestational: Walaupun insulin biasanya rawatan lini pertama untuk diabetes gestational, metformin boleh digunakan dalam beberapa kes, terutamanya apabila insulin tidak tersedia atau diterima.
- Pengurusan Berat: Metformin boleh menggalakkan penurunan berat badan yang sederhana dalam sesetengah individu, terutamanya yang mempunyai rintangan insulin.
- Faedah Kardiovaskular: Metformin telah terbukti mempunyai beberapa manfaat kardiovaskular, seperti mengurangkan risiko serangan jantung dan strok pada pesakit diabetes jenis 2.
Contraindications:
- Kemerosotan buah pinggang yang teruk: Metformin dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang yang teruk (EGFR <30 mL/min/1.73 m2) kerana risiko asidosis laktik.
- Kegagalan jantung kongestif akut atau tidak stabil: Metformin biasanya dielakkan pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif akut atau tidak stabil kerana risiko asidosis laktik.
- Penyakit hati yang teruk: Metformin dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit hati yang teruk akibat risiko asidosis laktik.
- Penyalahgunaan Alkohol: Penggunaan alkohol yang berlebihan meningkatkan risiko asidosis laktik dengan penggunaan metformin.
- Sepsis: Metformin harus dihentikan sementara pada pesakit dengan sepsis kerana risiko asidosis laktik.
- Dehidrasi: Dehidrasi meningkatkan risiko asidosis laktik dengan penggunaan metformin.
- Kajian radiologi yang melibatkan kontras iodinated: Metformin harus dihentikan sementara sebelum dan selama 48 jam selepas kajian radiologi yang melibatkan kontras iodinated, sebagai nefropati yang disebabkan oleh kontras dapat meningkatkan risiko asidosis laktik.
- Asidosis laktik: Metformin dikontraindikasikan pada pesakit dengan sejarah asidosis laktik.
- Hipersensitiviti: Individu yang mempunyai alahan atau hipersensitiviti yang diketahui kepada metformin tidak boleh menggunakannya.
- Ketoacidosis diabetes (DKA): Metformin tidak berkesan dalam merawat DKA dan tidak boleh digunakan dalam tetapan ini.
- Keadaan yang boleh menyebabkan hipoksia: Apa -apa keadaan yang boleh menyebabkan hipoksia (contohnya, penyakit pulmonari yang teruk, kehilangan darah akut) meningkatkan risiko asidosis laktik.
- Pesakit tua: Metformin harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit tua, kerana mereka lebih cenderung mempunyai fungsi buah pinggang yang merosakkan.
6. atorvastatin: aplikasi dan kontraindikasi
Atorvastatin adalah ubat statin yang digunakan untuk menurunkan paras kolesterol dalam darah. Ia berfungsi dengan menghalang reduktase HMG-CoA enzim, yang terlibat dalam sintesis kolesterol di hati.
Aplikasi:
- Hyperlipidemia (kolesterol tinggi): Atorvastatin terutamanya digunakan untuk menurunkan tahap kolesterol LDL («buruk» kolesterol) pada individu dengan hiperlipidemia. Ia juga membantu menurunkan trigliserida dan meningkatkan tahap kolesterol HDL («baik» kolesterol).
- Pencegahan penyakit kardiovaskular: Atorvastatin digunakan untuk mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular, seperti serangan jantung dan strok, pada individu dengan atau berisiko tinggi untuk penyakit jantung. Ini termasuk pesakit dengan penyakit arteri koronari, penyakit arteri periferal, dan sejarah strok atau serangan iskemia sementara (TIA).
- Pencegahan Utama: Atorvastatin boleh digunakan pada individu tanpa sejarah penyakit kardiovaskular tetapi mempunyai banyak faktor risiko untuk penyakit jantung, seperti kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, diabetes, dan merokok.
- Pencegahan sekunder: Atorvastatin digunakan pada individu yang telah mengalami peristiwa kardiovaskular untuk mencegah peristiwa masa depan.
- Hypercholesterolemia keluarga: Atorvastatin berkesan dalam menurunkan tahap kolesterol pada individu dengan hiperkolesterolemia keluarga, gangguan genetik yang menyebabkan tahap kolesterol yang sangat tinggi.
- Dislipidemia diabetes: Atorvastatin boleh meningkatkan profil lipid pada pesakit diabetes.
- Pasca pemindahan: Digunakan untuk mencegah atau merawat hiperlipidemia dalam penerima pemindahan organ.
Contraindications:
- Hipersensitiviti: Individu yang mempunyai alahan atau hipersensitiviti yang diketahui kepada atorvastatin atau statin lain tidak boleh menggunakannya.
- Penyakit hati aktif: Atorvastatin dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit hati aktif atau ketinggian berterusan yang tidak dapat dijelaskan dalam enzim hati.
- Kehamilan: Atorvastatin dikontraindikasikan semasa kehamilan kerana potensi untuk bahaya janin.
- Menyusu: Atorvastatin dikontraindikasikan semasa menyusu.
- Penggunaan bersamaan dengan inhibitor CYP3A4 yang kuat: Coadministration of atorvastatin dengan inhibitor CYP3A4 yang kuat (contohnya, itraconazole, ketoconazole, clarithromycin, inhibitor protease HIV) adalah kontraindikasi disebabkan oleh peningkatan risiko myopathy (kerosakan otot).
- Transaminase yang tinggi: Atorvastatin harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan sejarah penyakit hati atau enzim hati yang tinggi. Ujian fungsi hati perlu dipantau dengan kerap.
- Myopathy/rhabdomyolysis: Atorvastatin boleh menyebabkan myopathy (sakit otot, kelemahan, atau kelembutan) dan, dalam kes -kes yang jarang berlaku, rhabdomyolysis (pecahan tisu otot). Risiko myopathy meningkat apabila atorvastatin digunakan dengan ubat -ubatan lain (contohnya, fibrat, niacin).
- Penyalahgunaan Alkohol: Penggunaan alkohol yang berlebihan boleh meningkatkan risiko kerosakan hati dengan penggunaan atorvastatin.
- Pesakit tua: Atorvastatin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua, kerana mereka lebih cenderung mengalami kesan sampingan yang berkaitan dengan otot.
- Kemerosotan Renal: Atorvastatin harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang, kerana ia dapat meningkatkan risiko myopathy.
- Jus limau gedang: Mengambil banyak jus limau gedang boleh meningkatkan tahap atorvastatin dalam darah dan meningkatkan risiko kesan sampingan.
7. Lisinopril: Aplikasi dan Kontraindikasi
Lisinopril adalah inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE) yang digunakan untuk merawat hipertensi (tekanan darah tinggi), kegagalan jantung, dan untuk meningkatkan kelangsungan hidup selepas serangan jantung. Ia berfungsi dengan menyekat penukaran angiotensin I kepada angiotensin II, vasoconstrictor yang kuat. Ini membawa kepada vasodilasi (pelebaran saluran darah) dan menurunkan tekanan darah.
Aplikasi:
- Hipertensi (tekanan darah tinggi): Lisinopril adalah rawatan lini pertama untuk hipertensi, membantu menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular.
- Kegagalan jantung: Lisinopril digunakan untuk merawat kegagalan jantung dengan mengurangkan beban kerja di jantung dan meningkatkan gejala seperti sesak nafas dan edema (bengkak).
- Infark selepas myocardial (serangan jantung): Lisinopril digunakan untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan mengurangkan risiko kegagalan jantung selepas serangan jantung.
- Nefropati diabetes: Lisinopril boleh melambatkan perkembangan penyakit buah pinggang pada pesakit diabetes.
- Pencegahan peristiwa kardiovaskular: Lisinopril boleh digunakan untuk mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular, seperti serangan jantung dan strok, dalam individu berisiko tinggi.
Contraindications:
- Hipersensitiviti: Individu yang mempunyai alahan atau hipersensitiviti yang diketahui kepada lisinopril atau inhibitor ACE lain (contohnya, enalapril, captopril) tidak boleh menggunakannya.
- Sejarah Angioedema: Lisinopril dikontraindikasikan pada pesakit dengan sejarah angioedema (pembengkakan muka, bibir, lidah, atau tekak) yang berkaitan dengan penggunaan inhibitor ACE sebelumnya. Ia juga secara amnya dielakkan pada pesakit dengan angioedema keturunan atau idiopatik.
- Kehamilan: Lisinopril dikontraindikasikan semasa kehamilan disebabkan oleh risiko kemudaratan janin, terutamanya dalam trimester kedua dan ketiga. Ia boleh menyebabkan oligohydramnios (cecair amniotik rendah), kerosakan buah pinggang janin, dan kematian.
- Menyusu: Ia tidak disyorkan untuk menyusu semasa mengambil lisinopril.
- Stenosis arteri buah pinggang dua hala: Lisinopril dikontraindikasikan pada pesakit dengan stenosis arteri buah pinggang dua hala (menyempitkan arteri yang membekalkan buah pinggang), kerana ia dapat memburukkan lagi fungsi buah pinggang.
- Penggunaan bersamaan dengan aliskiren pada pesakit diabetes: Lisinopril tidak boleh digunakan dengan aliskiren (perencat renin langsung) pada pesakit diabetes akibat peningkatan risiko kejadian kardiovaskular yang buruk, strok, dan masalah buah pinggang.
- Hipotensi (tekanan darah rendah): Lisinopril harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan hipotensi, kerana ia dapat menurunkan tekanan darah.
- Kemerosotan Renal: Lisinopril harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang, dan pelarasan dos mungkin diperlukan. Fungsi buah pinggang perlu dipantau secara teratur.
- Hyperkalemia (kalium tinggi): Lisinopril boleh meningkatkan tahap kalium dalam darah. Ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hiperkalemia atau mereka yang berisiko untuk membangunkan hiperkalemia (contohnya, pesakit dengan penyakit buah pinggang, diabetes, atau mereka yang mengambil diuretik kalium-sparing).
- Stenosis aorta atau kardiomiopati hipertropik: Lisinopril harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan stenosis aorta (penyempitan injap aorta) atau kardiomiopati hipertropik (penebalan otot jantung), kerana ia dapat mengurangkan aliran darah ke otak.
- Penyakit vaskular kolagen: Lisinopril harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan penyakit vaskular kolagen (contohnya, lupus erythematosus sistemik, scleroderma) disebabkan peningkatan risiko neutropenia (kiraan sel darah putih rendah).
8. Levothyroxine: Aplikasi dan Kontraindikasi
Levothyroxine adalah hormon tiroid sintetik yang digunakan untuk merawat hipotiroidisme (tiroid bawah aktif). Ia sama dengan tiroksin (T4), hormon utama yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.
Aplikasi:
- Hypothyroidism: Levothyroxine adalah rawatan utama untuk hipotiroidisme, tanpa mengira punca (contohnya, tiroiditis Hashimoto, tiroidektomi, terapi iodin radioaktif). Ia menggantikan hormon tiroid bahawa badan tidak menghasilkan secukupnya.
- Terapi Penggantian Hormon Tiroid: Digunakan selepas pembedahan tiroid atau rawatan iodin radioaktif untuk kanser tiroid untuk menindas tahap TSH (tiroid-merangsang hormon) dan mencegah kambuhan kanser.
- Koma myxedema: Levothyroxine boleh digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan untuk koma myxedema, keadaan yang mengancam nyawa yang disebabkan oleh hipotiroidisme yang teruk.
- Penindasan tsh: Digunakan untuk menindas tahap TSH pada pesakit dengan nodul tiroid atau goiter (kelenjar tiroid yang diperbesar).
- Hipotiroidisme kongenital: Levothyroxine adalah penting untuk merawat hipotiroidisme kongenital pada bayi untuk mencegah kelewatan perkembangan dan kecacatan intelektual.
- Hypothyroidism subklinikal: Dalam sesetengah kes, levothyroxine boleh dipertimbangkan untuk pesakit yang mempunyai hipotiroidisme subklinikal (tahap TSH yang tinggi tetapi tahap T4 biasa) yang mempunyai gejala atau berisiko tinggi untuk membangunkan hipotiroidisme yang terang -terangan.
Contraindications:
- Hipersensitiviti: Individu yang mempunyai alahan atau hipersensitiviti yang diketahui kepada levothyroxine atau mana -mana bahan yang tidak aktif dalam perumusan tidak boleh menggunakannya.
- Thyrotoxicosis yang tidak dirawat: Levothyroxine dikontraindikasikan pada pesakit dengan thyrotoxicosis yang tidak dirawat (tiroid yang terlalu aktif) dari mana -mana etiologi, termasuk penyakit Graves atau goiter multinodular toksik.
- Infark miokard akut (serangan jantung): Levothyroxine secara amnya harus dielakkan pada pesakit dengan infark miokard akut akibat risiko peningkatan kadar jantung dan permintaan oksigen.
- Kekurangan adrenal (penyakit Addison): Kekurangan adrenal yang tidak dirawat boleh menjejaskan keupayaan badan untuk mengendalikan permintaan metabolik yang meningkat yang disebabkan oleh hormon tiroid. Oleh itu, kekurangan adrenal perlu diperbetulkan sebelum memulakan levothyroxine.
- Keadaan kardiovaskular tertentu: Levothyroxine harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan keadaan kardiovaskular tertentu, seperti angina pectoris (sakit dada), aritmia, atau kegagalan jantung, kerana ia dapat memburukkan lagi keadaan ini.
- Pesakit tua: Levothyroxine harus dimulakan pada dos yang rendah dan titrasi perlahan -lahan pada pesakit tua, kerana mereka lebih sensitif terhadap kesan hormon tiroid.
- Kehamilan: Walaupun levothyroxine umumnya selamat semasa kehamilan dan sering diperlukan untuk mengekalkan fungsi tiroid normal, dos mungkin perlu diselaraskan.
- Menyusu: Levothyroxine dianggap serasi dengan penyusuan susu ibu.
- Interaksi ubat tertentu: Levothyroxine boleh berinteraksi dengan beberapa ubat, termasuk suplemen besi, suplemen kalsium, antacid yang mengandungi aluminium, dan ubat-ubatan tertentu yang mempengaruhi metabolisme hormon tiroid (misalnya, amiodarone, phenytoin). Interaksi ini boleh menjejaskan penyerapan atau keberkesanan levothyroxine.
- Obesiti: Levothyroxine tidak boleh digunakan untuk penurunan berat badan. Ia tidak berkesan dan berpotensi berbahaya untuk tujuan ini.
- Hyperthyroidism yang faktis: Levothyroxine tidak boleh digunakan untuk mendorong hipertiroidisme untuk sebab-sebab bukan perubatan.
9. Furosemide: Aplikasi dan Kontraindikasi
Furosemide adalah ubat diuretik gelung yang digunakan untuk merawat edema (pengekalan cecair) dan hipertensi (tekanan darah tinggi). Ia berfungsi dengan menghalang penyerapan natrium, klorida, dan air dalam gelung Henle di buah pinggang, yang membawa kepada peningkatan pengeluaran air kencing.
Aplikasi:
- Edema: Furosemide terutamanya digunakan untuk merawat edema yang berkaitan dengan keadaan seperti kegagalan jantung, penyakit buah pinggang, dan penyakit hati (sirosis). Ia membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan, melegakan gejala seperti sesak nafas dan bengkak.
- Hipertensi (tekanan darah tinggi): Furosemide boleh digunakan untuk merawat hipertensi, terutamanya apabila diuretik lain tidak berkesan.
- Edema pulmonari: Furosemide digunakan untuk merawat edema pulmonari akut (pembentukan cecair di paru -paru), selalunya bersempena dengan rawatan lain.
- Hypercalcemia: Furosemide boleh digunakan untuk menurunkan paras kalsium dalam darah pada pesakit dengan hiperkalkemia.
- Hyperkalemia: Furosemide boleh digunakan untuk menurunkan paras kalium dalam darah pada pesakit dengan hiperkalemia, walaupun rawatan lain biasanya disukai.
- Anion overdosis: Furosemide boleh digunakan untuk mempromosikan perkumuhan anion tertentu dalam kes -kes overdosis.
Contraindications:
- Hipersensitiviti: Individu yang mempunyai alahan atau hipersensitiviti yang diketahui kepada ubat furosemide atau sulfonamide (contohnya, sulfamethoxazole, trimethoprim) tidak boleh menggunakannya. Walaupun risiko reaktiviti silang adalah rendah, berhati-hati dinasihatkan.
- Anuria: Furosemide dikontraindikasikan pada pesakit dengan anuria (ketiadaan pengeluaran air kencing).
- Hipovolemia: Furosemide tidak boleh digunakan pada pesakit dengan hipovolemia (jumlah darah rendah) kecuali keadaan asas menyebabkan hipovolemia sedang dirawat.
- Ketidakseimbangan elektrolit: Furosemide harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan ketidakseimbangan elektrolit, seperti hipokalemia (kalium rendah), hiponatremia (natrium rendah), atau hypomagnesemia (magnesium rendah), kerana ia dapat memburukkan lagi ketidakseimbangan ini. Ketidakseimbangan ini perlu diperbetulkan sebelum memulakan furosemide.
- Kemerosotan buah pinggang yang teruk: Furosemide harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang yang teruk, dan pelarasan dos mungkin diperlukan. Fungsi buah pinggang perlu dipantau secara teratur.
- Encephalopathy hepatik: Furosemide harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan encephalopathy hepatik (disfungsi otak akibat penyakit hati), kerana ia dapat memburukkan lagi keadaan ini.
- Kehamilan: Furosemide harus digunakan semasa kehamilan hanya jika manfaat berpotensi membenarkan potensi risiko janin.
- Menyusu: Furosemide boleh masuk ke dalam susu ibu dan menghalang penyusuan. Secara amnya tidak disyorkan untuk menyusu semasa mengambil furosemide.
- Analontity: Furosemide boleh menyebabkan ototoksis (kerosakan pendengaran), terutamanya apabila diberikan dalam dos yang tinggi atau digabungkan dengan ubat ototoksik lain (contohnya, antibiotik aminoglycoside). Pesakit perlu dipantau untuk perubahan pendengaran.
- Dehidrasi: Dehidrasi boleh meningkatkan risiko masalah buah pinggang dengan penggunaan furosemide.
- Ketoksikan Digitalis: Hipokalemia yang disebabkan oleh Furosemide dapat meningkatkan risiko ketoksikan digitalis pada pesakit yang mengambil digoxin.
- Interaksi ubat tertentu: Furosemide boleh berinteraksi dengan beberapa ubat, termasuk litium (digunakan untuk merawat gangguan bipolar), NSAIDs (ubat anti-radang nonsteroid), dan antibiotik tertentu.
10. Prednisone: Aplikasi dan Kontraindikasi
Prednisone adalah ubat kortikosteroid sintetik yang mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresan yang kuat. Ia berfungsi dengan mengikat reseptor glucocorticoid, yang mengawal ekspresi gen dan mempengaruhi pelbagai proses imun dan keradangan.
Aplikasi:
- Keadaan keradangan: Prednisone digunakan untuk merawat pelbagai keadaan keradangan, termasuk arthritis rheumatoid, lupus, penyakit usus radang (penyakit Crohn dan kolitis ulseratif), vasculitis, dan reaksi alergi.
- Penyakit Autoimun: Digunakan untuk menindas sistem imun dalam penyakit autoimun, seperti sklerosis berganda, hepatitis autoimun, dan purpura thrombocytopenic imun (ITP).
- Reaksi Alergi: Prednisone boleh memberikan kelegaan daripada tindak balas alahan yang teruk, seperti anafilaksis, angioedema, dan peningkatan asma yang teruk.
- Asma dan COPD: Digunakan untuk mengawal keradangan di saluran udara pada pesakit dengan asma dan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).
- Keadaan kulit: Prednisone digunakan untuk merawat pelbagai keadaan kulit, seperti psoriasis, ekzema, dan hubungan dermatitis.
- Pemindahan Organ: Digunakan untuk mencegah penolakan organ selepas pemindahan.
- Kanser tertentu: Prednisone digunakan dalam rawatan kanser tertentu, seperti leukemia dan limfoma.
- Kekurangan adrenal: Prednisone boleh digunakan sebagai terapi penggantian pada pesakit dengan kekurangan adrenal (penyakit Addison).
- Sindrom Nefrotik: Digunakan untuk mengurangkan protein dalam air kencing pada pesakit dengan sindrom nefrotik.
- Bell’s Palsy: Digunakan untuk meningkatkan hasil dalam palsy Bell (lumpuh muka).
Contraindications:
- Hipersensitiviti: Individu yang mempunyai alahan atau hipersensitiviti yang diketahui kepada prednisone atau kortikosteroid lain tidak boleh menggunakannya.
- Jangkitan kulat sistemik: Prednisone biasanya dikontraindikasikan pada pesakit dengan jangkitan kulat sistemik, kerana ia dapat memburukkan lagi jangkitan ini.
- Vaksin hidup atau hidup yang dilemahkan: Prednisone dapat menindas sistem imun dan meningkatkan risiko jangkitan dari vaksin hidup atau hidup. Vaksinasi dengan vaksin ini harus dielakkan semasa rawatan prednisone.
- Jangkitan yang tidak dirawat: Prednisone harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan jangkitan yang tidak dirawat, kerana ia dapat menjejaskan keupayaan sistem imun untuk melawan jangkitan.
- Malaria Cerebral: Prednisone dikontraindikasikan pada pesakit dengan malaria serebrum.
- Tuberkulosis aktif: Prednisone harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan tuberkulosis aktif, dan terapi antituberculosis harus dimulakan sebelum atau serentak dengan prednisone.
- Penyakit ulser peptik: Prednisone boleh meningkatkan risiko ulser peptik dan pendarahan gastrousus. Ia harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan sejarah penyakit ulser peptik.
- Osteoporosis: Penggunaan prednison jangka panjang boleh meningkatkan risiko osteoporosis (penipisan tulang). Ia harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan osteoporosis atau yang berisiko untuk membangunkan osteoporosis.
- Diabetes mellitus: Prednisone boleh meningkatkan paras gula darah dan memburukkan diabetes. Ia harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit diabetes, dan paras gula darah perlu dipantau dengan teliti.
- Hipertensi (tekanan darah tinggi): Prednisone boleh meningkatkan tekanan darah. Ia harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan hipertensi.
- Glaukoma: Prednisone boleh meningkatkan tekanan intraokular dan memburukkan glaukoma. Ia harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan glaukoma.
- Katarak: Penggunaan prednison jangka panjang boleh meningkatkan risiko katarak.
- Gangguan Psikiatri: Prednisone boleh menyebabkan kesan sampingan psikiatri, seperti perubahan mood, kebimbangan, dan psikosis. Ia harus digunakan dengan berhati -hati pada pesakit dengan sejarah gangguan psikiatri.
- Kehamilan: Prednisone harus digunakan semasa kehamilan hanya jika manfaat berpotensi membenarkan potensi risiko janin.
- Menyusu: Prednisone boleh masuk ke dalam susu ibu. Penyusuan susu ibu umumnya dianggap selamat dengan penggunaan prednison jangka pendek, dosis rendah, tetapi dos yang tinggi atau penggunaan yang berpanjangan mungkin memberi amaran.
- Pesakit tua: Pesakit warga tua lebih mudah terdedah kepada kesan sampingan prednisone dan harus dipantau dengan teliti.