Обзор БАДов для поддержания суставов
I. Анатомия и Физиология Суставов: Основа Понимания Поддержки
Прежде чем углубляться в конкретные диетические добавки для здоровья суставов, важное понимание анатомии суставов и физиологии имеет решающее значение. Это основополагающее знание позволяет более информированному выбору и оценке эффективности различных добавок.
A. Структурные компоненты сустава:
-
Суставной хрящ: Этот гиалиновый хрящ охватывает артикулирующие поверхности костей внутри сустава. Это сосудистый (отсутствует кровоснабжение), аневранное (не хватает нервов) и алимфатический (отсутствие лимфатического дренажа). Его основные функции — уменьшить трение, поглощать амортизатор и распределить нагрузку по поверхности сустава. Хондроциты, специализированные ячейки, встроенные в матрицу хряща, отвечают за продуцирование и поддержание внеклеточного матрикса (ECM). ECM включает в себя в основном коллаген II типа (обеспечивающий прочность на растяжение), протеогликаны (привлечение воды и обеспечивая устойчивость сжатия) и другие неколлагенные белки. Повреждение суставного хряща, например, при остеоартрите, нарушает этот баланс, что приводит к боли, жесткости и снижению подвижности.
-
Синовиальная мембрана и жидкость: Синовиальная мембрана линирует суставную капсулу, за исключением областей, покрытых суставным хрящом. Он производит синовиальную жидкость, вязкую жидкость, которая смазывает сустав, питает суставный хрящ (поскольку хрящ является сосудистым) и удаляет отходы. Синовиальная жидкость содержит гиалуроновую кислоту, гликозаминогликан, который способствует его вязкости и смазывающим свойствам. Воспаление синовиальной мембраны (синовит) может привести к увеличению продукции синовиальной жидкости, боли и отек.
-
Соединительная капсула: Капсула сустава представляет собой волокнистую ткань, которая окружает сустав, обеспечивая стабильность и поддержку. Он состоит из двух слоев: внешнего волокнистого слоя и внутренней синовиальной мембраны. Связки, которые представляют собой сильные полосы фиброзной ткани, соединяют кости вместе и усиливают капсулу сустава, предотвращая чрезмерное движение.
-
Связки и сухожилия: Связи соединяют кости с костью, обеспечивая стабильность и ограничивая чрезмерное движение сустава. Сухожилия соединяют мышцы с костью, что позволяет двигаться. Как связки, так и сухожилия в основном состоят из коллагеновых волокон, расположенных параллельно для выдержания растягивающих сил. Травмы связок (растяжения) или сухожилий (штаммы) могут поставить под угрозу стабильность и функцию суставов.
-
Субхондральная кость: Это кость, расположенная под суставным хрящом. Он играет жизненно важную роль в поддержке хряща и распределении нагрузки. При остеоартрите изменения в субхондральной кости, такие как повышенная плотность кости (субхондральный склероз) и образование костей -шпоров (остеофитов), могут способствовать боли и дисфункции.
Б. Физиологические процессы в здоровом суставе:
-
Оборот хряща: Хондроциты ответственны за поддержание баланса между синтезом хряща и деградацией. В здоровом суставе эти процессы строго регулируются. Однако со старением или травмой баланс может сдвинуться в сторону деградации, что приведет к потере хряща.
-
Производство синовиальной жидкости и гомеостаз: Синовиальная мембрана активно производит и поддерживает состав синовиальной жидкости. Такие факторы, как воспаление и травма, могут нарушить синовиальную жидкость гомеостаза, что приводит к изменениям в вязкости, смазке и содержании питательных веществ.
-
Распределение нагрузки и амортизационное поглощение: Суставной хрящ, синовиальная жидкость и субхондральная кость работают вместе, чтобы равномерно распределить нагрузку по поверхности сустава и поглощать удар во время движения. Это защищает основную кость от чрезмерного стресса.
-
Проприоцепция: Специализированные нервные окончания, расположенные в капсуле, связках и мышцах, обеспечивают проприоцептивную обратную связь, которая является чувством положения сустава и движения. Проприоцепция имеет важное значение для поддержания баланса, координации и предотвращения травм.
C. Факторы, влияющие на здоровье суставов:
-
Возраст: С возрастом суставный хрящ становится тоньше и менее устойчивым, синовиальная жидкость становится менее вязкой, а связки и сухожилия теряют часть своей эластичности. Эти возрастные изменения увеличивают риск совместных проблем.
-
Генетика: Генетические факторы могут влиять на риск развития остеоартрита и других состояний сустава.
-
Масса: Избыточный вес повышает стресс на суставы с весами, такие как колени и бедра, ускоряя разбивку хряща.
-
Рана: Острые травмы, такие как растяжение и переломы, и повторяющиеся стрессовые травмы могут повредить суставный хрящ и другие суставные структуры, что приводит к долгосрочным проблемам.
-
Воспаление: Хроническое воспаление, будь то из -за аутоиммунных заболеваний или других факторов, может повредить суставный хрящ и другие ткани суставов.
-
Питание: Плохое питание, в котором отсутствует необходимые питательные вещества, может ухудшить синтез и восстановление хряща.
II Общие условия сустава и симптомы:
Понимание общих совместных условий помогает выявить потенциальные преимущества конкретных добавок.
А. Остеоартрит (ОА):
-
Определение: Дегенеративное заболевание сустава, характеризующееся прогрессирующим распадом хряща, изменением субхондральной кости и воспалением.
-
Симптомы: Боль, жесткость, отек, уменьшенный диапазон движений, крепит (решетка или звук растрескивания в суставе). Боль часто хуже с активностью и облегчена от отдыха.
-
Факторы риска: Возраст, ожирение, травма сустава, генетика, повторяющийся стресс, мышечная слабость.
-
Затронутые суставы: Коленки, бедра, руки, позвоночник.
B. Ревматоидный артрит (RA):
-
Определение: Аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением синовиальной мембраны, что приводит к разрушению хряща и разрушения костей.
-
Симптомы: Боль, отек, жесткость (особенно утренняя жесткость длится более 30 минут), усталость, лихорадка, потеря веса. Влияет на несколько суставов, часто в симметричном рисунке.
-
Факторы риска: Генетика, факторы окружающей среды (например, курение), женский пол.
-
Затронутые суставы: Руки, запястья, ноги, лодыжки, колени.
C. подагра:
-
Определение: Тип артрита, вызванный накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к воспалению.
-
Симптомы: Внезапная, сильная боль, покраснение, отеки и нежность в суставе, часто большой палец.
-
Факторы риска: Высокие уровни мочевой кислоты в крови, мужской пол, ожирение, высокое потребление алкоголя, определенные лекарства, заболевание почек.
-
Затронутые суставы: Большой носок, лодыжки, колени.
Мистер Бурсит:
-
Определение: Воспаление бурсы, заполненного жидкостью мешка, который смягчает кости, сухожилия и мышцы рядом с суставами.
-
Симптомы: Боль, жесткость, отек, нежность вокруг сустава. Боль может ухудшиться с движением.
-
Факторы риска: Повторные движения, чрезмерное использование, травма, инфекция, артрит.
-
Затронутые суставы: Плечо, бедро, локоть, колено.
E. Тендонит:
-
Определение: Воспаление сухожилия, волокнистого шнура, соединяющего мышцы с костью.
-
Симптомы: Боль, нежность, жесткость вдоль сухожилия. Боль может ухудшиться с активностью.
-
Факторы риска: Повторные движения, чрезмерное использование, травма, плохая осанка.
-
Затронутые суставы: Плечо, локоть, запястье, колено, лодыжка.
Iii. Ключевые диетические добавки для здоровья суставов: механизмы действия и обзор на основе фактических данных
Этот раздел посвящен наиболее часто используемым и исследуемым пищевым добавкам для здоровья суставов, предоставляя подробный обзор их механизмов действия и критическую оценку имеющихся научных данных.
A. глюкозамин и хондроитин:
-
Механизм действия:
-
Глюкозамин: Природный амино -сахар, который является предшественником гликозаминогликанов (GAG), которые являются важными компонентами хряща и синовиальной жидкости. Считается, что он стимулирует хондроциты для получения большего количества хряща и ингибирует разбивку хряща. Некоторые исследования показывают, что это также может иметь противовоспалительные эффекты.
-
Хондроитин: Гликозаминогликан, который также является основным компонентом хряща. Это помогает привлечь воду в хрящ, обеспечивая устойчивость сжатия. Считается, что он ингибирует ферменты, которые разрушают хрящ и стимулируют выработку компонентов хряща. Он также обладает некоторыми противовоспалительными свойствами.
-
-
Формы:
- Сульфат глюкозамина: Наиболее изученная форма глюкозамина. Некоторые исследования показывают, что это более эффективно, чем гидрохлорид глюкозамина.
- Гидрохлорид глюкозамина: Менее дорогая форма глюкозамина.
- Хондроитинсульфат: Наиболее распространенная форма хондроитина, используемая в добавках. Качество может сильно различаться, поэтому важно выбрать авторитетный бренд.
-
Основанный на фактических данных обзор:
- Доказательства эффективности глюкозамина и хондроитина при лечении остеоартрита смешаны. Некоторые исследования показали скромные преимущества в уменьшении боли и улучшении функции суставов, в то время как другие не обнаружили существенного эффекта.
- Исследование, проведенное вмешательством по вмешательству в артрит глюкозамина/хондроитина), крупное многоцентровое, плацебо-контролируемое исследование, обнаружило, что глюкозамин и хондроитин, отдельно или в комбинации, не обеспечивали статистически значимого облегчения боли в общей популяции по сравнению с плацебо. Тем не менее, подгруппа пациентов с болью от средней до тяжелой боли в колене испытывала значительное облегчение боли с комбинацией глюкозамина и хондроитина.
- Кокрановский обзор глюкозамина для остеоартрита пришел к выводу, что сульфат глюкозамина может быть эффективным для облегчения боли и функционального улучшения при остеоартрите, но величина эффекта от небольших или умеренных.
- Еще один курс-обзор хондроитина для остеоартрита показал, что хондроитин может обеспечить кратковременное облегчение боли и скромное улучшение функции.
- В целом, данные свидетельствуют о том, что глюкозамин и хондроитин могут быть полезны для некоторых людей с остеоартрозом, особенно с болью от боли в средней до сильной. Тем не менее, преимущества, вероятно, будут скромными, и не все будут испытывать облегчение.
- Европейская лига против ревматизма (Eular) для лечения остеоартрита колена предполагает, что сульфат глюкозамина и хондроитинсульфат можно рассмотреть для облегчения боли, но сила рекомендации слаба.
-
Дозировка:
- Глюкозамин: 1500 мг в день, обычно делится на две или три дозы.
- Хондроитин: 800-1200 мг в день, обычно делится на две или три дозы.
-
Безопасность:
- Глюкозамин и хондроитин обычно считаются безопасными. Общие побочные эффекты являются мягкими и включают тошноту, изжогу, диарею и запор.
- Глюкозамин может взаимодействовать с разбавителями крови, такими как варфарин. Люди, принимающие разбавители крови, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать глюкозамин.
- Некоторые добавки глюкозамина получены из моллюсков. Люди с аллергией на моллюсков должны быть осторожны и выбирать добавку глюкозамина, которая получена из источника не-салона.
B. Метилсульфонилметан (MSM):
-
Механизм действия:
- МСМ — это естественное соединение серы, обнаруженное у растений, животных и людей. Считается, что он обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
- Сера является важным компонентом коллагена и гликозаминогликанов, которые важны для структуры и функции хряща. МСМ может помочь поддержать здоровье хряща, предоставляя серу для этих строительных блоков.
- МСМ также может помочь уменьшить боль, блокируя болеутоляющие сигналы и улучшая кровоток к суставам.
-
Основанный на фактических данных обзор:
- В нескольких исследованиях изучалась эффективность МСМ в лечении остеоартрита. Некоторые исследования показали, что МСМ может уменьшить боль и улучшить функцию суставов, в то время как другие не обнаружили существенного эффекта.
- Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что МСМ значительно снижает боль и улучшала физическую функцию у пациентов с остеоартритом.
- МСМ часто используется в сочетании с глюкозамином и хондроитином. Некоторые исследования показывают, что комбинация может быть более эффективной, чем любое дополнение. Однако для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.
-
Дозировка:
- 1500-3000 мг в день, обычно делится на две или три дозы.
-
Безопасность:
- МСМ обычно считается безопасным. Общие побочные эффекты являются мягкими и включают тошноту, диарею и головную боль.
C. S-аденозилметионин (то же самое):
-
Механизм действия:
- То же самое и в природе соединение, которое играет роль во многих биохимических реакциях в организме, включая метаболизм хряща и синтез нейротрансмиттеров.
- Считается, что он обладает противовоспалительными и анальгетическими свойствами.
- То же самое может помочь стимулировать синтез хряща и ингибировать разбивку хряща.
- Это также может помочь уменьшить боль, влияя на уровни нейротрансмиттеров.
-
Основанный на фактических данных обзор:
- Некоторые исследования показали, что то же самое, как и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) при лечении боли остеоартрита.
- Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований обнаружил такую же значительно сниженную боль и улучшенную функцию у пациентов с остеоартритом.
- То же самое может быть хорошей альтернативой НПВП для людей, которые не могут терпеть побочные эффекты НПВП.
-
Дозировка:
- 600-1200 мг в день, обычно делится на две или три дозы.
-
Безопасность:
- То же самое обычно считается безопасным. Общие побочные эффекты являются мягкими и включают тошноту, диарею и бессонницу.
- То же самое может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как антидепрессанты. Люди, принимающие лекарства, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать то же самое.
D. Нечувствительный коллаген типа II (UC-II):
-
Механизм действия:
- UC-II-это форма коллагена типа II, который не был денатурирован (нагревается или обрабатывается).
- Считается, что он работает с помощью процесса, называемого пероральной толерантностью, который включает в себя снижение реакции иммунной системы на коллаген типа II.
- Сокращая иммунный ответ, UC-II может помочь уменьшить воспаление в суставах и предотвратить разбивку хряща.
-
Основанный на фактических данных обзор:
- В нескольких исследованиях изучалась эффективность UC-II при лечении остеоартрита. Некоторые исследования показали, что UC-II может уменьшить боль и улучшить функцию суставов, в то время как другие не обнаружили существенного эффекта.
- Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что UC-II значительно снижает боль и улучшала функцию у пациентов с остеоартритом.
- UC-II обычно принимается в гораздо более низкой дозе, чем другие коллагеновые добавки.
-
Дозировка:
- 40 мг в день.
-
Безопасность:
- UC-II обычно считается безопасным. Общие побочные эффекты являются мягкими и включают тошноту и изжогу.
E. Гиалуроновая кислота (HA):
-
Механизм действия:
- Гиалуроновая кислота является гликозаминогликаном, который является основным компонентом синовиальной жидкости. Это помогает смазать суставы и поглощать шок.
- Считается, что пероральная гиалуроновая кислота поглощается в кровоток, а затем транспортируется в суставы, где она может помочь увеличить вязкость синовиальной жидкости и уменьшить воспаление.
-
Основанный на фактических данных обзор:
- Некоторые исследования показали, что пероральная гиалуроновая кислота может уменьшить боль и улучшить функцию суставов у пациентов с остеоартритом. Однако другие исследования не обнаружили значительного эффекта.
- Доказательства эффективности пероральной гиалуроновой кислоты слабее, чем для других добавок суставов, таких как глюкозамин и хондроитин.
- Гиалуроновая кислота также доступна в качестве инъекции в сустав. Было показано, что внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты эффективны для снижения боли и улучшения функции у пациентов с остеоартритом коленного сустава.
-
Дозировка:
- 80-200 мг в день.
-
Безопасность:
- Гиалуроновая кислота полости рта обычно считается безопасной. Общие побочные эффекты являются мягкими и включают тошноту и боль в животе.
F. Омега-3 жирные кислоты:
-
Механизм действия:
- Омега-3 жирные кислоты, такие как EPA (Eicosapentaenoic Acdoic) и DHA (докозагексаеновая кислота), являются незаменимыми жирными кислотами, которые обладают противовоспалительными свойствами.
- Они работают, уменьшая производство воспалительных молекул, таких как простагландины и лейкотриены.
- Омега-3 жирные кислоты также могут помочь улучшить здоровье хряща, уменьшая разбивку хряща.
-
Основанный на фактических данных обзор:
- В нескольких исследованиях изучалась эффективность омега-3 жирных кислот при лечении остеоартрита и ревматоидного артрита. Некоторые исследования показали, что омега-3 жирные кислоты могут уменьшить боль, жесткость и воспаление в суставах.
- Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что омега-3 жирные кислоты значительно снижают боль и улучшали функцию у пациентов с ревматоидным артритом.
- Омега-3 жирные кислоты также полезны для здоровья сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Дозировка:
- 1-3 грамма EPA и DHA в день.
-
Безопасность:
- Омега-3 жирные кислоты, как правило, считаются безопасными. Обычные побочные эффекты являются мягкими и включают в себя рыбные отрыжки, тошноту и диарею.
- Омега-3 жирные кислоты могут взаимодействовать с разжижателями крови. Люди, принимающие разбавители крови, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать омега-3 жирные кислоты.
Г. Куркумин (куркума):
-
Механизм действия:
- Куркумин является активным ингредиентом в куркуме, специи, обычно используемые в индийской кухне.
- Куркумин обладает мощными противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
- Он работает, ингибируя активность воспалительных ферментов и снижая выработку воспалительных молекул.
-
Основанный на фактических данных обзор:
- В нескольких исследованиях изучалась эффективность куркумина при лечении остеоартрита. Некоторые исследования показали, что куркумин может уменьшить боль, жесткость и воспаление в суставах.
- Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что куркумин был таким же эффективным, как НПВП в снижении боли у пациентов с остеоартритом.
- Куркумин часто плохо поглощается организмом. Чтобы улучшить поглощение, его часто объединяется с пиперином, соединением в черном перце.
-
Дозировка:
- 500-2000 мг в день, обычно делится на две или три дозы. Выберите формулировку, которая содержит пиперин для улучшения поглощения.
-
Безопасность:
- Куркумин обычно считается безопасным. Общие побочные эффекты являются мягкими и включают тошноту, диарею и боль в животе.
- Куркумин может взаимодействовать с разбавителями крови. Люди, принимающие разбавители крови, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать куркумин.
H. Boswellia serrata:
-
Механизм действия:
- Boswellia Serrata — это трава, которая на протяжении веков использовалась в традиционной аюрведической медицине.
- Он содержит босвелл кислоты, которые обладают противовоспалительными свойствами.
- Босвелловые кислоты работают, ингибируя активность фермента, называемого 5-липоксигеназой (5-LOX), который участвует в выработке воспалительных лейкотриенов.
-
Основанный на фактических данных обзор:
- Некоторые исследования показали, что Boswellia serrata может снизить боль, жесткость и воспаление у суставов у пациентов с остеоартритом.
- Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что Boswellia serrata значительно снижает боль и улучшала функцию у пациентов с остеоартритом.
-
Дозировка:
- 300-500 мг в день, обычно делятся на две или три дозы.
-
Безопасность:
- Boswellia serrata обычно считается безопасным. Общие побочные эффекты являются мягкими и включают тошноту, диарею и боль в животе.
I. Авокадо-серо-нерапейные (ASU):
-
Механизм действия:
- ASU — это естественный экстракт, полученный из авокадо и соевых бобов.
- Считается, что он обладает противовоспалительными и хрящными свойствами.
- ASU может помочь стимулировать синтез хряща и ингибировать разбивку хряща.
- Это также может помочь уменьшить воспаление, ингибируя выработку воспалительных молекул.
-
Основанный на фактических данных обзор:
- Некоторые исследования показали, что ASU может уменьшить боль и улучшить функцию суставов у пациентов с остеоартритом.
- Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что ASU значительно снижает боль и улучшала функцию у пациентов с остеоартритом.
-
Дозировка:
- 300 мг в день.
-
Безопасность:
- ASU, как правило, считается безопасным. Общие побочные эффекты являются мягкими и включают тошноту и боль в животе.
IV Соображения по использованию добавок:
A. Контроль качества и третья тестирование:
Индустрия пищевых добавок не так строго регулируется, как фармацевтическая промышленность. Это означает, что качество и чистота добавок может сильно различаться. Важно выбирать добавки из авторитетных брендов, которые были протестированы на третьем лице на качество и чистоту. Ищите сертификаты от организаций, таких как:
- NSF International: Тестирование добавок для загрязняющих веществ и проверяет, что ингредиенты, перечисленные на этикетке, являются точными.
- USP (Pharmacopeia США): Устанавливает стандарты для качества, чистоты и потенции добавок.
- ConsumerLab.com: Независимо проверяет добавки на качество и публикует результаты.
Б. Потенциальные взаимодействия с наркотиками:
Многие диетические добавки могут взаимодействовать с рецептурными лекарствами. Важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие -либо новые добавки, особенно если вы принимаете лекарства от других состояний здоровья.
C. Индивидуальная изменчивость в ответ:
Эффективность пищевых добавок может варьироваться от человека к человеку. Такие факторы, как возраст, генетика и тяжесть состояния сустава, могут влиять на то, насколько хорошо работает добавка. Важно быть терпеливым и дать добавку достаточно времени для работы, прежде чем решить, эффективна ли она для вас. Чтобы увидеть заметные выгоды, может потребоваться несколько недель или месяцев.
D. Важность целостного подхода:
Диетические добавки должны рассматриваться как часть целостного подхода к суставому здоровью. Другие важные факторы включают:
- Поддержание здорового веса: Избыточный вес повышает стресс на суставы с весами.
- Регулярные упражнения: Упражнения помогают укрепить мышцы вокруг суставов и повысить гибкость суставов.
- Физическая терапия: Физическая терапия может помочь улучшить функцию суставов и уменьшить боль.
- Здоровая диета: Диета, богатая фруктами, овощами и цельным зерен, может помочь уменьшить воспаление и поддержать общее здоровье.
E. Consulting специалиста в области здравоохранения:
Всегда лучше проконсультироваться с медицинским работником, таким как врач, физиотерапевт или зарегистрированный диетолог, прежде чем начать любой новый режим пищевых добавок. Они могут помочь вам определить, какие добавки наиболее подходят для ваших индивидуальных потребностей и состояний здоровья, и они могут отслеживать вас за любыми потенциальными побочными эффектами или взаимодействием лекарств.
V. Новые исследования и будущие направления:
Исследования диетических добавок для здоровья суставов продолжаются. Некоторые многообещающие области исследований включают:
- Терапия стволовыми клетками: Терапия стволовыми клетками включает в себя впрыскивание стволовых клеток в поврежденный сустав, чтобы стимулировать регенерацию хряща.
- Генная терапия: Генная терапия включает в себя введение генов в сустав, чтобы способствовать восстановлению хряща.
- Новые противовоспалительные агенты: Исследователи изучают новые противовоспалительные агенты, которые могут быть более эффективными, чем существующие методы лечения.
- Персонализированная медицина: По мере того, как наше понимание индивидуальных факторов, которые влияют на здоровье суставов, может быть возможно разработать персонализированные планы лечения, которые адаптированы к конкретным потребностям каждого человека.
- Экзосомы: Экзосомы представляют собой небольшие везикулы, секретируемые клетками, которые содержат белки, РНК и другие молекулы. Исследования изучают их роль в клеточной коммуникации и потенциальных терапевтических применениях для здоровья суставов. Экзосомы, полученные из мезенхимальных стволовых клеток (MSC), показали перспективу в доклинических исследованиях их способности уменьшать воспаление и способствовать регенерации хряща.
Будущее совместного управления здоровьем, вероятно, будет включать в себя комбинацию традиционных методов лечения, пищевых добавок и новых методов лечения. Необходимы дальнейшие исследования для выявления наиболее эффективных и безопасных подходов к предотвращению и лечению условий суставов.
Предоставленный контент предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинские консультации. Всегда проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником, прежде чем принимать какие -либо решения о вашем здоровье или лечении.