Понимание эректильной дисфункции (ED) и роль таблеток потенции
Эректильная дисфункция, также известная как импотенция, является постоянной неспособностью достичь или поддерживать эрекционную фирму достаточно для удовлетворительного полового акта. Это распространенное состояние, затрагивающее людей всех возрастов, хотя его частота увеличивается с возрастом. В то время как случайные трудности с достижением эрекции являются обычными и часто связаны со стрессом, усталостью или беспокойством, постоянный ЭД может указывать на основные проблемы со здоровьем.
Таблетки по эффективности, в первую очередь ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5), являются краеугольным камнем лечения ED. Эти лекарства напрямую не вызывают эрекции, но усиливают естественный ответ организма на сексуальную стимуляцию. Чтобы понять, как эти таблетки влияют на организм, крайне важно углубиться в физиологические механизмы, лежащие в основе эректильной функции.
Физиология эрекции: сложное взаимодействие
Достижение эрекции — это сложный процесс, включающий мозг, нервы, гормоны, кровеносные сосуды и ткани полового члена. Сексуальная стимуляция, физическая или умственная, вызывает каскад событий:
-
Стимуляция мозга: Сенсорный вход перемещается в мозг, инициируя сексуальный ответ. Мозг посылает сигналы в спинном мозге к нервам в половом члене.
-
Нервная активация: Нервы высвобождают нейротрансмиттеры, включая оксид азота (NO), в эректильные ткани полового члена (Corpora Cavernosa).
-
Выпуск оксида азота (нет): NO — это важная сигнальная молекула, которая активирует фермент, называемый гуанилатциклазой.
-
Активация гуанилатциклазы: Гуанилатциклаза преобразует гуанозинтрифосфат (GTP) в циклический монофосфат гуанозина (CGMP).
-
накопление CGMP: CGMP является вазодилататором, что означает, что он ослабляет клетки гладких мышц в стенках артерий, поставляющих кровь к половому члену.
-
Увеличенный кровоток: Релаксация этих мышц позволяет большему количеству крови поститься в кавернозу корпорации, заставляя их развлекать.
-
Формирование эрекции: Поскольку каверноза корпорации наполняется кровью, они расширяют и сжимают вены, которые обычно истощают кровь из полового члена. Это улавливание крови поддерживает эрекцию.
-
Разрешение: После того, как сексуальная стимуляция прекратилась, фермент фосфодиэстераза типа 5 (PDE5) разрушает CGMP, вызывая сжимание гладких мышц, уменьшение кровотока и восстановление.
Как работают ингибиторы PDE5: нацеливание на разбивку CGMP
Ингибиторы PDE5 работают, ингибируя действие PDE5, фермента, ответственного за разрушение CGMP. Блокируя PDE5, эти препараты позволяют CGMP накапливаться в клетках гладких мышц полового члена, что приводит к длительной вазодилатации и улучшению кровотока. Это повышает способность достигать и поддерживать эрекцию в ответ на сексуальную стимуляцию.
Основные доступные ингибиторы PDE5 включают:
-
Силденафил (виагра): Первый ингибитор PDE5, который будет утвержден для ED, Sildenafil обычно вступает в силу в течение 30-60 минут и длится около 4-5 часов.
-
Тадалафил (Сиалис): Тадалафил имеет более длительную продолжительность действия, продолжительностью до 36 часов. Это принесло это прозвище «таблетки выходного дня». Это также поставляется в ежедневной дозе для постоянного эффекта.
-
Варденафил (Левитра): Vardenafil похож на силденафил с точки зрения начала и продолжительности действия, как правило, длится 4-5 часов.
-
Avanafil (Stendra): Avanafil является новейшим ингибитором PDE5 и известен своим более быстрым началом действия, потенциально работает в течение 15-30 минут.
Влияние таблеток на различные системы органов
В основном нацеленные на ткани полового члена, ингибиторы PDE5 могут оказывать влияние на другие системы органов из -за присутствия PDE5 и других связанных ферментов фосфодиэстеразы по всему организму.
-
Сердечно -сосудистая система:
-
Вазодилатация: Ингибиторы PDE5 вызывают вазодилатацию, что может привести к снижению артериального давления. Этот эффект, как правило, мягкий и хорошо перемещен у здоровых людей. Тем не менее, это может быть значительным для людей, принимающих другие лекарства, которые снижают артериальное давление, такие как нитраты. Комбинирование ингибиторов PDE5 с нитратами строго противопоказано из -за риска тяжелой гипотонии (опасно низкое кровяное давление).
-
Сердечные эффекты: Несмотря на то, что ингибиторы PDE5 в целом безопасны для мужчин со стабильными сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут увеличить риск сердечных событий, таких как сердечный приступ или инсульт, у людей с ранее существовавшими заболеваниями сердца. Для мужчин с болезнями сердца крайне важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать эти лекарства. Их также следует использовать с осторожностью у мужчин с неконтролируемой гипертонией или гипотонией, недавним инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией.
-
Легочная вазодилатация: Тадалафил также одобрен для лечения легочной гипертонии, состояния, при котором артериальное давление в артериях, ведущих к легким, слишком высока. В этом контексте Тадалафил работает, расширяя легочные артерии, снижая артериальное давление и улучшая кровоток в легкие.
-
-
Визуальная система:
-
Визуальные нарушения: Некоторые мужчины, принимающие ингибиторы PDE5, испытывают визуальные нарушения, такие как размытое зрение, повышенная чувствительность к свету или голубоватый оттенок к их зрению (цианопсия). Эти эффекты обычно являются мягкими и временными, разрешающимися по мере того, как лекарство исчезает. Они чаще встречаются у Силденафила и Варденафила, чем с тадалафилом.
-
Не артеритическая передняя ишемическая оптическая невропатия (NAION): В редких случаях ингибиторы PDE5 были связаны с NAION, серьезным заболеванием глаз, которое может вызвать внезапную потерю зрения. Хотя точная причинно -следственная связь не до конца понятна, мужчины с определенными факторами риска, такие как переполненный зрительный диск, диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или в анамнезе курить, могут быть подвержены более высокому риску. Мужчины, которые испытывают внезапную потерю зрения, принимая ингибиторы PDE5, должны обращаться к немедленной медицинской помощи.
-
-
Слуховая система:
- Потеря слуха: Были редкие сообщения о внезапной сенсоринвральной потере слуха (SSNHL), связанных с использованием ингибиторов PDE5. Хотя точный механизм неизвестен, считается, что ингибиторы PDE5 могут влиять на кровоток во внутреннем ухе. Мужчины, которые испытывают внезапную потерю слуха, принимая ингибиторы PDE5, должны обращаться к немедленной медицинской помощи.
-
Желудочно -кишечная система:
-
Диспепсия (расстройство желудка): Диспепсия является распространенным побочным эффектом ингибиторов PDE5, особенно силденафила и тадалафила. Это может проявляться как изжога, кислотный рефлюкс, вздутие живота или тошнота.
-
Другие симптомы GI: Некоторые мужчины могут испытывать диарею или боль в животе.
-
-
Скелетно -мышечная система:
- Мышечные боли (миалгия): Мышечные боли, особенно боль в спине и боль в ногах, чаще встречаются у тадалафила, чем с другими ингибиторами PDE5 из -за его более длительного действия.
-
Респираторная система:
- Заторможение носа: Застой на носох или навязый нос является распространенным побочным эффектом ингибиторов PDE5 из -за вазодилатации в носовых отрывках.
-
Центральная нервная система:
-
Головная боль: Головная боль является общим побочным эффектом ингибиторов PDE5, вероятно, из -за вазодилатации в мозге.
-
Головокружение: Гловокружение может возникнуть из-за снижения артериального давления этих лекарств.
-
-
Морогенитальная система:
- Приапизм: Приапизм — это длительная эрекция, которая длится более четырех часов. Это редкий, но серьезный побочный эффект ингибиторов PDE5, который может повредить ткани полового члена, если они не обрабатываются быстро. Мужчины, которые испытывают эрекцию, длится дольше четырех часов, должны обращаться за медицинской помощью.
Факторы, влияющие на влияние таблеток потенции
На эффект таблетки для потенции может влиять различные факторы, в том числе:
-
Дозировка: Более высокие дозы ингибиторов PDE5, как правило, более эффективны, но также увеличивают риск побочных эффектов.
-
Индивидуальная чувствительность: Мужчины по -разному реагируют на ингибиторы PDE5. Некоторые мужчины могут достичь удовлетворительной эрекции с более низкой дозой, в то время как другим может потребоваться более высокая доза.
-
Основные условия здоровья: Некоторые состояния здоровья, такие как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сердечные заболевания, могут влиять на эффективность ингибиторов PDE5 и увеличить риск побочных эффектов.
-
Лекарства: Определенные лекарства, такие как нитраты, альфа-блокаторы и некоторые противогрибковые и антибиотики, могут взаимодействовать с ингибиторами PDE5 и увеличивать риск побочных эффектов.
-
Потребление алкоголя: Алкоголь может ухудшить побочные эффекты ингибиторов PDE5, таких как головная боль, головокружение и низкое кровяное давление.
-
Потребление пищи: Принятие силденафила и варденафила с высоким содержанием жира может задержать их поглощение и снизить их эффективность. Тадалафил и аванафил менее подвержены потреблению пищи.
-
Психологические факторы: Проблемы с беспокойством, стрессом и отношениями могут мешать эффективности ингибиторов PDE5.
Потенциальные долгосрочные последствия таблеток потенции
Хотя ингибиторы PDE5, как правило, считаются безопасными для долгосрочного использования, были исследованы некоторые потенциальные долгосрочные эффекты:
-
Зависимость: Психологическая зависимость от ингибиторов PDE5 возможна, когда мужчины чувствуют себя неспособными достичь эрекции без лекарств.
-
Терпимость: Толерантность к ингибиторам PDE5 может развиваться с течением времени, требуя более высоких доз для достижения того же эффекта.
-
Влияние на естественную эректильную функцию: Были выявлены некоторые опасения по поводу того, может ли долгосрочное использование ингибиторов PDE5 негативно повлиять на естественную эректильную функцию. Тем не менее, исследования не последовательно показали значительный вредный эффект.
-
Сердечно -сосудистые эффекты: Долгосрочные исследования по сердечно-сосудистым эффектам ингибиторов PDE5 продолжаются. Несмотря на то, что в целом считается безопасным для мужчин со стабильными сердечно-сосудистыми заболеваниями, необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять потенциальные долгосрочные риски и преимущества.
Противопоказания и меры предосторожности
Ингибиторы PDE5 не подходят для всех. Они противопоказаны мужчинам, которые:
-
Принимают нитраты для боли в груди или заболевания сердца.
-
Имеют тяжелую болезнь сердца или нестабильную стенокардию.
-
Был инсульт или сердечный приступ за последние шесть месяцев.
-
Иметь тяжелую болезнь печени или почек.
-
Иметь историю Наон.
-
Аллергия на ингибиторы PDE5.
Меры предосторожности должны быть приняты у мужчин, которые:
-
Иметь низкое кровяное давление.
-
Иметь кровотечение.
-
Иметь деформацию полового члена.
-
Иметь ретинит пигментов (наследственное состояние глаз).
-
Принимают альфа-блокировщики для увеличения простаты или высокого кровяного давления.
Альтернативные методы лечения эректильной дисфункции
В то время как ингибиторы PDE5 являются общим и эффективным лечением ED, альтернативные методы лечения доступны для мужчин, которые не могут принимать эти лекарства или предпочитают другие варианты:
-
Вакуумные устройства эрекции (VED): VED — это внешние устройства, которые создают вакуум вокруг полового члена, втягивая кровь в кавернозу корпорации и создавая эрекцию.
-
Инъекции полового члена: Инъекции полового члена включают инъекцию лекарства, такого как альпростадил, непосредственно в половой член, чтобы расслабить гладкую мышцу и увеличить кровоток.
-
Уретральные суппозитории: Уретральные суппозитории включают в себя вставку небольшого гранулы альпростадила в уретру.
-
Заместительная терапия тестостероном (TRT): TRT может быть полезен для мужчин с ЭД, которые имеют низкий уровень тестостерона.
-
Модификации образа жизни: Модификации образа жизни, такие как потеря веса, отказ от курения, регулярные физические упражнения и сокращение потребления алкоголя, могут улучшить эректильную функцию.
-
Психотерапия: Психотерапия может быть полезна для мужчин с ЭД, вызванными психологическими факторами, такими как беспокойство, стресс или депрессия.
Заключение
Ингибиторы PDE5 являются эффективными лекарствами от лечения эректильной дисфункции, но они могут оказывать различное влияние на организм, как полезные, так и неблагоприятные. Крайне важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать эти лекарства, чтобы обсудить вашу историю болезни, лекарства, потенциальные риски и выгоды. Понимание того, как эти таблетки влияют на различные системы органов и факторы, которые могут влиять на их последствия, важно для безопасного и эффективного использования. Кроме того, изучение альтернативных вариантов лечения и устранение основных факторов образа жизни может способствовать улучшению общего сексуального здоровья и благополучия.
