Dietiniai maisto papildai: gydytojų apžvalgos

Dietiniai maisto papildai: gydytojų apžvalgos

I. Įvadas: Mitų sunaikinimas ir maisto papildų vaidmens supratimas

Nesteroidiniai antiuždegiminiai vaistai (NVNU) ir chondroprotektoriai yra kertinis konservatyvaus sąnarių ligų gydymo akmuo. Tačiau pastaraisiais metais rinka užtvindė biologiškai aktyvius sąnarių priedus (maisto papildus), žadėdama beveik visiškai išgydyti. Aplink juos buvo suformuoti daugybė mitų, maitinami agresyvia reklama ir teigiamos vartotojų apžvalgos. Norint suprasti šį chaosą, būtina kreiptis į gydytojų, susiduriančių su pacientais, kenčiančiais nuo raumenų ir kaulų sistemos ligų, nuomonę.

Svarbu suprasti, kad maisto papildai nėra vaistai. Jie priklauso maisto priedų kategorijai ir neišgyvena tų pačių griežtų klinikinių tyrimų kaip ir narkotikai. Tai nereiškia, kad jie yra nenaudingi, tačiau reikalauja kritinio požiūrio į jų pasirinkimą ir efektyvumo vertinimą.

Ii. Pagrindiniai sąnarių maisto papildų komponentai ir jų tariamas veikimo mechanizmas

Maisto papilduose sąnariuose dažnai yra įvairių medžiagų, kurių kiekviena turi tam tikras savybes, derinys. Dažniausiai pasitaikantys komponentai:

• Gliukozaminas ir chondroitinas:
  • Veiksmo mechanizmas (tariamas): Šios medžiagos yra natūralūs kremzlės komponentai. Gliukozaminas yra susijęs su glikozaminoglikanų, kurie yra pagrindiniai kremzlės statybiniai blokai, sintezę. Chondroitino sulfatas laiko vandenį kremzlėje, užtikrindamas jo elastingumą ir nusidėvėjimo savybes. Manoma, kad gliukozamino ir chondroitino vartojimas padeda atkurti kremzlės audinį, sumažinti uždegimą ir skausmą.
  • Kritika: Klinikinių gliukozamino ir chondroitino klinikinių tyrimų metaanaliziai rodo prieštaringus rezultatus. Kai kurie tyrimai rodo nedidelį simptomų pagerėjimą, o kiti, palyginti su placebu, nenustato reikšmingo poveikio. Svarbu pažymėti, kad priedų ir dozavimo kokybė gali turėti didelę įtaką rezultatams. Daugelis gydytojų mano, kad placebo efektas vaidina svarbų vaidmenį teigiamose apžvalgose.
• Kolagenas:
  • Veiksmo mechanizmas (tariamas): Kolagenas yra pagrindinis jungiamojo audinio baltymas, įskaitant kremzlę, kaulus ir raiščius. Manoma, kad kolageno (ypač hidrolizuoto) priėmimas padeda sustiprinti kremzlę, padidinti jo elastingumą ir pagerinti sąnarių mobilumą.
  • Kritika: Nors in vitro tyrimai (bandymo vamzdyje) rodo, kad kolagenas gali skatinti kremzlės audinio sintezę, įrodymai apie kolageno geriamojo suvartojimo veiksmingumą sąnarių ligoms gydyti yra riboti. Daugelyje tyrimų yra nedidelis pavyzdys ir žemos kokybės. Be to, kolagenas, patenkantis į kūną su maistu ar priedais, yra padalytas į aminorūgštis ir greičiausiai nepasieks sąnarių nepakitusio.
• Hialurono rūgštis:
  • Veiksmo mechanizmas (tariamas): Hialurono rūgštis yra polisacharidas, kuris yra pagrindinis sinovinio skysčio, tepančio sąnarius, komponentas. Hialurono rūgšties vartojimas gali padidinti sinovinio skysčio kiekį, pagerinti jo kokybę ir sumažinti sąnarių trintį.
  • Kritika: Hialurono rūgšties injekcijos tiesiai į sąnarį yra plačiai naudojamos osteoartritui gydyti. Tačiau burnos hialurono rūgšties vartojimo efektyvumas išlieka prieštaringas. Hialurono rūgšties molekulės yra per didelės, kad būtų galima efektyviai absorbuoti žarnyne. Kai kurie gamintojai sako, kad jų prieduose yra mažos molekulinės masės hialurono rūgšties, kuri geriau absorbuojama, tačiau klinikiniai to įrodymai yra riboti.
• MSM (metilsulfonilmetatanas):
  • Veiksmo mechanizmas (tariamas): MSM yra organinis sieros junginys, turintis priešuždegimines ir antioksidacines savybes. Manoma, kad MSM sumažina sąnarių skausmą ir uždegimą, taip pat padeda atkurti kremzlės audinį.
  • Kritika: Kai kurie tyrimai rodo, kad MSM gali šiek tiek sumažinti skausmą ir pagerinti sąnarių, sergančių osteoartritu, funkciją. Tačiau norint patvirtinti šiuos rezultatus, reikia didesnių ir aukštos kokybės tyrimų.
• Augalų ekstraktai (ciberžolė, imbieras, boswellia):
  • Veiksmo mechanizmas (tariamas): Šiuose augalų ekstraktuose yra medžiagų, turinčių priešuždegimines savybes. Manoma, kad jie sumažina sąnarių skausmą ir uždegimą, panašiai kaip ir NVNU, tačiau turi mažiau šalutinio poveikio.
  • Kritika: Augalų ekstraktų klinikiniai tyrimai, skirti gydyti sąnarių ligas, duoda daug žadančių rezultatų. Tačiau šių tyrimų kokybė dažnai palieka daug noro. Norint nustatyti optimalią dozę ir šių medžiagų dozę ir veiksmingumą, reikia didesnių ir griežtų tyrimų. Be to, augalų ekstraktai gali sąveikauti su kitais narkotikais, todėl prieš juos vartojant būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
• Vitaminai ir mineralai (vitaminas D, vitaminas C, kalcis, magnis):
  • Veiksmo mechanizmas (tariamas): Vitaminas D vaidina svarbų vaidmenį palaikant kaulų ir raumenų sveikatą. Vitamino D trūkumas gali padidinti osteoporozės ir raumenų silpnumo riziką, o tai gali pabloginti sąnarių ligų simptomus. Vitaminas C yra būtinas kolageno sintezei. Kalcis ir magnis yra svarbūs kaulų sveikatai palaikyti.
  • Kritika: Vitaminų ir mineralų trūkumas gali neigiamai paveikti sąnarių sveikatą. Tačiau vitaminų ir mineralų vartojimas kaip priedas ne visada turi reikšmingą poveikį, jei nėra deficito. Svarbu valgyti subalansuotame maiste ir gauti reikiamas maistines medžiagas iš maisto.

Iii. Įvairių specialybių gydytojų nuomonė apie sąnarių maisto papildą

Gydytojų nuomonė apie sąnarių maisto papildus yra dviprasmiška. Apskritai dauguma gydytojų, įskaitant terapeutus, reumatologus, ortopedus ir sporto gydytojus, laikosi šios pozicijos:

• Terapeutai: Dažnai skiria maisto papildus sąnariams kaip pagrindinio gydymo papildymą, ypač ankstyvosiose ligos stadijose. Jie mano, kad maisto papildai gali palengvinti simptomus ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Tačiau jie pabrėžia integruoto požiūrio į gydymą svarbą, įskaitant dietą, fizinius pratimus ir svorio kontrolę. Terapeutai taip pat atkreipia dėmesį į galimą šalutinį poveikį ir maisto papildų sąveiką su kitais vaistais.
• Reumatologai: Atidžiau apie sąnarių maisto papildus. Jie mano, kad jų veiksmingumo įrodymai yra riboti ir kad pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas vaistams, kurie įrodė veiksmingumą, pavyzdžiui, NVNU, pagrindiniai vaistai nuo uždegimo (BPVP) ir genetiškai inžineriniai vaistai (GIBPPS). Reumatologai gali rekomenduoti maisto papildus kaip pagrindinio gydymo papildymą, tačiau tik atlikus kruopščią paciento būklę ir galimą riziką bei naudą.
• Ortopoidas: Dažnai priskiriami maisto papildai sąnariams po sąnarių operacijų, tokių kaip endoprotezavimas. Jie mano, kad maisto papildai gali prisidėti prie kremzlės atkūrimo ir pagerinti sąnario funkciją. Tačiau jie pabrėžia reabilitacijos ir kineziterapijos svarbą po operacijos. Ortopedai taip pat atkreipia dėmesį į maisto papildų kokybę ir rekomenduoja pasirinkti produktus iš gerai žinomų gamintojų.
• Sporto gydytojai: Dažnai maisto papildai rekomenduojami sąnariams, dalyvaujantiems intensyviai fiziniame krūvyje. Jie mano, kad maisto papildai gali padėti išvengti kremzlės audinio pažeidimo ir sumažinti sąnarių skausmą ir uždegimą. Tačiau jie pabrėžia teisingo atlikimo pratimų, tinkamo šilto ir kabliuko, taip pat pakankamai poilsio, technikos svarbą. Sporto gydytojai taip pat atkreipia dėmesį į galimą prastovos riziką, pavyzdžiui, dopingą ir šalutinį poveikį.

Iv. Argumentai „ir„ prieš “Maistinių papildų naudojimą sąnariams: gydytojų požiūris

• Argumentai „už“:
  • Santykinai maža šalutinio poveikio rizika: Paprastai blogieji yra geriau toleruojami nei NVNU, kurie gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, skrandžio opos ir kraujavimas.
  • Gebėjimas palengvinti simptomus: Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį į skausmo sumažėjimą, mobilumo pagerėjimą ir sąnarių standumo sumažėjimą vartojant maisto papildus.
  • Galima parama kremzlės audinio sveikatai: Kai kurie maisto papildų komponentai, tokie kaip gliukozaminas ir chondroitinas, gali skatinti kremzlės sintezę ir sulėtinti jo sunaikinimą.
  • Prieinamumas: Bades lengvai galima įsigyti vaistinėse ir internetinėse parduotuvėse.
• Argumentai „prieš“:
  • Trūksta įtikinamų veiksmingumo įrodymų: Klinikiniai maisto papildų tyrimai rodo prieštaringus rezultatus. Daugelyje tyrimų yra nedidelis pavyzdys ir žemos kokybės.
  • Nesąžiningos reklamos rizika: Blogi gamintojai dažnai perdeda savo efektyvumą ir nepateikia pakankamai informacijos apie galimą riziką.
  • Gebėjimas bendrauti su kitais narkotikais: Bades gali sąveikauti su kitais vaistais, dėl kurių gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.
  • Kokybės kontrolės trūkumas: Bades neišgyvena tų pačių griežtų kokybės patikrinimų kaip ir narkotikai. Tai reiškia, kad aktyviųjų medžiagų turinys įvairiose vakarėliuose gali skirtis. Kai kuriuose maisto papilduose gali būti priemaišų arba užteršti kenksmingos medžiagos.
  • Placebo efektas: Daugybė teigiamų atsiliepimų apie maisto papildus gali būti siejamos su placebo efektu. Pacientai, laukiantys pagerėjimo, gali jaustis geriau, net jei papildymas neturi jokio fiziologinio poveikio.
  • Delsimas pradedant tinkamą gydymą: Aistra maisto papildams gali paskatinti tinkamą gydymą, kuris gali pabloginti ligos prognozę.

V. Kas gali būti naudingas sąnarių sąnariams? (Anot gydytojų)

Nepaisant prieštaringų nuomonių, kai kurie gydytojai mano, kad šiais atvejais gali būti naudingi maisto papildai sąnariams:

• Ankstyvieji osteoartrito stadijos: Ankstyvosiose osteoartrito stadijose, kai simptomai yra silpnai išreikšti, maisto papildai gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario funkciją.
• Kaip pagrindinio gydymo papildymas: Bades gali būti naudingas kaip pagrindinio gydymo papildymas, įskaitant NVNU, kineziterapiją ir kineziterapijos pratimus.
• Už bendrų ligų prevenciją: Sportininkai ir žmonės, užsiimantys sunkiu fiziniu darbu, gali vartoti maisto papildus, kad būtų išvengta kremzlės žalos.
• Po operacijų sąnariuose: Bades gali padėti atkurti kremzlės audinį po bendrų operacijų.

Vi. Kaip pasirinkti tinkamą maistinį papildą sąnariams: gydytojų rekomendacijos

Jei nuspręsite vartoti jungčių maisto papildą, svarbu laikytis šių gydytojų rekomendacijų:

• Pasitarkite su gydytoju: Prieš vartodami maisto papildą, būtinai pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jis nėra kontraindijuojamas jumyse ir nebendrauja su kitais jūsų vartojamais vaistais.
• Pasirinkite produktus iš garsių gamintojų: Pirmenybę teikite gerai žinomų gamintojų, turinčių gerą reputaciją ir laikydamiesi kokybės standartų, maisto papildus.
• Atkreipkite dėmesį į kompoziciją: Atidžiai ištirkite maisto papildo sudėtį. Įsitikinkite, kad jame yra aktyvių medžiagų, kurių dozė yra pakankama.
• Netikėkite reklama: Netikėkite gamintojų pažadais dėl visiško bendrų ligų išgydymo. Blogai nėra vaistai ir negali išgydyti osteoartrito ar kitų sąnarių ligų.
• Būkite realistiški savo lūkesčiais: Nesitikėkite greitų rezultatų. Prieš pastebėdami bet kokius patobulinimus, „Bades“ gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių priėmimo.
• Sekite savo būklę: Atsargiai sekite savo būklę ir informuokite gydytoją apie bet kokį šalutinį poveikį.
• Nekeiskite pagrindinio gydymo maisto papildais: Bades neturėtų pakeisti pagrindinio gydytojo, kurį nustato gydytojas.

Vii. Galimas šalutinis poveikis ir kontraindikacijos gaudžiant maistinius papildus sąnariams

Nors maisto papildai paprastai laikomi saugiais, kai kuriems žmonėms jie gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausias šalutinis poveikis:

• Virškinimo trakto sutrikimai: Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas.
• Alerginės reakcijos: Odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, Quincke edema.
• Galvos skausmas.
• Galvos galvos svaigimas.

Kontraindikacijos į jungiamųjų maisto papildų priėmimą:

• Individualus maisto papildų netoleravimas.
• Nėštumas ir žindymas.
• Virškinimo trakto ligos paūmėjimo stadijoje.
• Kepenys ir inkstai.
• Kraujo krešėjimo sutrikimai.

Viii. Maisto papildų sąnarių sąnarių sąveika su kitais vaistais

Dietiniai maisto papildai gali sąveikauti su kitais jūsų vartojamais vaistais. Pavyzdžiui:

• Gliukozaminas gali sustiprinti antikoaguliantų (vaistų, kurių kraujas), pavyzdžiui, varfarino, poveikį.
• Kai kurie augalų ekstraktai gali sąveikauti su antidepresantais ir kitais vaistais.

Todėl svarbu pranešti gydytojui apie visus jūsų vartojamus narkotikus ir priedus.

Ix. Alternatyvūs bendrų ligų gydymo metodai, kuriuos rekomenduoja gydytojai

Vietoj maisto papildų ar be jų, gydytojai rekomenduoja šiuos sąnarių ligų gydymo būdus:

• Narkotikų terapija: NVNU, analgetikai, kortikosteroidai, pagrindiniai priešuždegiminiai vaistai (BPVP), genetiškai inžineriniai biologiniai vaistai (GIBP).
• Kineziterapija: Žiniasklaidos fizinis ugdymas, masažas, ultragarsas, elektroforezė, magnetoterapija.
• Injekcijos į jungtį: Hialurono rūgšties, kortikosteroidų injekcijos.
• Chirurginis gydymas: Jungtinė endoprotezija, artroskopija.
• Gyvenimo pokyčių pokytis: Svorio metimas, tinkama mityba, reguliarūs fiziniai pratimai.

X. Sąnarių maisto papildų tyrimai ir klinikiniai tyrimai: naujausių duomenų peržiūra

Daugelyje sąnarių maisto papildų tyrimų yra apribojimų, tokių kaip mažas mėginys, trumpas stebėjimo laikotarpis ir kontrolinės grupės nebuvimas. Tačiau kai kurie tyrimai rodo perspektyvius rezultatus.

• Gliukozaminas ir chondroitinas: Gliukozamino tyrimų ir chondroitino metaanalizė, paskelbta 2018 m. Žurnale „Artritas ir reumatologija“, parodė, kad jie gali šiek tiek sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario sąnario osteoartrito sąnario funkciją. Tačiau tyrimo autoriai pabrėžė, kad poveikis gali būti mažas ir neturėti klinikinės vertės visiems pacientams.
• Kolagenas: Neseniai atliktas tyrimas, paskelbtas 2021 m. Žurnale „Nutrians“, parodė, kad hidrolizuoto kolageno vartojimas gali pagerinti kaulų tankį moterims Postmenopausoje. Tačiau norint patvirtinti šiuos rezultatus ir įvertinti kolageno poveikį kremzlei, reikia papildomų tyrimų.
• Ciberžolė: „Kurkuma“ tyrimų metaanalizė, paskelbta 2016 m. Žurnale „Journal of Medicine Food“, parodė, kad ciberžolė gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario sąnario funkciją su kelio sąnario osteoartritu. Tačiau tyrimo autoriai pažymėjo, kad tyrimo kokybė buvo žema ir kad reikalingi didesni ir griežti tyrimai.

Xi. Patarimai pacientams: kaip aptarti maisto papildų vartojimą su gydytoju

Diskusija apie maisto papildų vartojimą su gydytoju yra svarbus žingsnis siekiant užtikrinti saugumą ir gydymo veiksmingumą. Čia yra keletas patarimų, kaip tai padaryti:

• Būkite atviras ir sąžiningas: Papasakokite gydytojui apie visus maisto papildus, kuriuos priimate ar planuojate vartoti, net jei jie jums atrodo nekenksmingi.
• Užduokite klausimus: Paklauskite gydytojo apie galimą riziką ir blogo vartojimo naudą, taip pat kaip jis gali bendrauti su kitais jūsų vartojamais vaistais.
• Pateikite informaciją apie dietą: Atsineškite su savimi „Bada“ pakuotę į susitikimą su gydytoju. Tai padės gydytojui susipažinti su kompozicija ir doze.
• Klausykite gydytojo nuomonės: Gydytojas gali patarti neiti maisto papildų, jei jis mano, kad jis nėra saugus ar efektyvus jums.
• Gerbkite gydytojo sprendimą: Gydytojas turi teisę nerekomenduoti maisto papildų, net jei manote, kad jis gali jums padėti.

Xii. Teisiniai maisto papildų pardavimo sąnariams aspektai

Dietinių papildų pardavimą reguliuoja įstatymai, tačiau ne taip griežtai kaip narkotikų pardavimas. Svarbu žinoti šiuos dalykus:

• Blogai nereikalauja gydytojo recepto.
• Bades turi būti užregistruotas nustatytu būdu.
• BADA pakuotėje turėtų būti nurodyta informacija apie kompoziciją, dozavimą, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.
• Blogi gamintojai neturi teisės sakyti, kad jų produktai gydo ligas.

Xiii. Tyrimų tyrimų perspektyvos sąnariams

Nepaisant esamų apribojimų, sąnarių maisto papildų tyrimas tęsiasi. Ateityje galite tikėtis:

• Naujų maisto papildų, turinčių labiau įrodytą efektyvumą, kūrimas.
• Atliekant didesnius ir griežtus klinikinius tyrimus.
• Maisto papildų poveikio įvairių rūšių sąnarių ligų poveikis.
• Individualizuotų metodų, susijusių su sąnarių ligų gydymu, naudojant maisto papildus.

Xiv. Išvada: subalansuoto požiūrio svarba

Kai kuriems žmonėms gali būti naudinga sąnarių dietos, tačiau tai nėra panacėja. Svarbu kreiptis į jų pasirinkimą ir protingai naudotis, pasitarti su gydytoju ir nekeisti jų pagrindiniu gydymu. Reikia prisiminti, kad sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba ir reguliarūs fiziniai pratimai vaidina svarbų vaidmenį palaikant bendrą sveikatą.

Xv. Naudotos literatūros sąrašas (pavyzdys):

• Clegg, Do, et al. «Gliukozaminas, chondroitino sulfatas ir du kartu dėl skausmingo kelio osteoartrito.» Naujosios Anglijos medicinos žurnalas 354.8 (2006): 795-808.
• Mcalindon, Te ir kt. «Gliukozaminas ir chondroitinas osteoartrito gydymui: sisteminis kokybės įvertinimas ir metaanalizė.» Jama 283.11 (2000): 1469–1475.
• Henrotin, Y. ir kt. «Gliukozamino ir chondroitino sulfato poveikis kremzlės skilimui osteoartritui: metaanalizė». Seminarai artritu ir reumatas 41.6 (2012): 816–827.
• Banuru, RR, RR, RR, RR, RR, RR, RR, RR, RR, RR, RR, RR, RR, RR, RR, RR, RR, RR, RR, RR, buvo eturu, RR, RR, RR, RR ir kt. «O