比较流行的饮食补充剂以进行联合治疗
第1节：了解联合健康和饮食补充剂的作用 联合健康对于维持流动性，独立性和整体生活质量至关重要。健康的关节可以进行广泛的运动，从步行和写作等简单的活动到更复杂的身体努力。关节是由软骨，韧带，肌腱和滑液组成的复杂结构，它们共同起作用，可提供光滑，无痛的运动。当这些组件中的任何一个被妥协时，它会导致疼痛，僵硬，炎症，并最终导致功能降低。 几个因素导致关节问题，包括与年龄相关的变性（骨关节炎），自身免疫性疾病（类风湿关节炎），损伤，过度使用和遗传学。骨关节炎是最常见的关节炎类型，涉及软骨的逐渐破裂，骨骼之间的保护性垫子。这种分解会导致骨骼骨骼摩擦，从而导致疼痛和僵硬。另一方面，类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，人体的免疫系统错误地攻击了滑膜，关节衬里，导致炎症和损害。 关节疼痛的传统药物治疗通常包括止痛药，非甾体类抗炎药（NSAID），皮质类固醇，物理治疗以及严重的手术。但是，许多人寻求替代或补充疗法来管理其联合健康，包括饮食补充剂，通常称为生物活性添加剂（BAA）或营养素。 共同健康的饮食补充剂旨在为人体提供维修和维护软骨，减轻炎症并减轻疼痛的必要组成部分。这些补充剂通常含有葡萄糖，软骨素，MSM（甲基磺酰基甲烷），透明质酸，胶原蛋白和各种草药提取物等成分。这些补充剂的有效性取决于个人，条件的严重程度，特定配方和成分质量。在开始任何新的补充剂方案之前，尤其是在您患有潜在的医疗状况或正在服用其他药物的情况下，咨询医疗保健专业人员至关重要。 围绕饮食补充剂的调节景观与药物的调节景观明显不同。补充剂不受与药物相同的严格测试和批准过程的约束。在许多国家，包括欧亚经济联盟的国家，饮食补充剂被视为食品而不是药物。这意味着制造商负责确保其产品的安全性和功效，但是监管机构通常不会进行预售的审查。因此，对于消费者而言，必须辨别并从符合质量控制标准的知名品牌中选择补充，并提供有关其成分和制造过程的透明信息。 在考虑联合保健补品时，“生物利用度”的概念也至关重要。生物利用度是指人体吸收和利用物质的程度。某些成分，例如某些形式的葡萄糖或软骨素，可能比其他成分具有更好的生物利用度。诸如配方，粒度和其他成分的存在之类的因素会影响生物利用度。消费者应寻找用于增强吸收和利用的配方的补充剂。 最终，一种全面的联合健康方法涉及各种策略，包括健康的饮食，定期运动，体重管理和适当的医疗服务。饮食补充剂可以在这种综合方法中发挥支持作用，但不应将其视为常规医疗治疗。此外，必须设定现实的期望并了解补品可能无法立即或戏剧性的结果。在经历任何潜在的好处时，可能需要在数周或几个月内进行一致的使用。 第2节：葡萄糖：形式，机制和证据 葡萄糖胺是一种天然存在的化合物，该化合物是软骨，即垫接头的结缔组织。作为饮食补充剂，葡萄糖胺通常用于减轻骨关节炎的症状，尤其是膝盖疼痛。它有几种形式，包括硫酸葡萄糖，葡萄糖盐酸（HCL）和N-乙酰葡萄糖胺（NAG）。这些形式的化学结构和生物利用度有所不同。 硫酸葡萄糖胺是研究最广泛的葡萄糖胺形式，通常被认为是临床研究的金标准。它由葡萄糖胺和硫酸盐组组成，据信这在软骨合成中起作用。盐酸葡萄糖（HCL）是另一种常见形式，但缺乏硫酸盐基团。一些研究表明，硫酸葡萄糖胺可能比葡萄糖HCl更有效，尽管证据不是确定的。 N-乙酰基葡萄糖胺（NAG）是葡萄糖胺的衍生物，参与透明质酸的产生，透明质酸是滑液的成分。 提出的葡萄糖作用机理涉及刺激软骨细胞，即负责产生软骨的细胞。据信，葡萄糖胺为糖胺聚糖提供了基础，这是软骨基质的重要组成部分。通过促进软骨合成，葡萄糖胺可能有助于减慢软骨降解并减轻关节疼痛。另外，葡萄糖可能具有抗炎特性，这可能有助于其疼痛的作用。 有关葡萄糖胺对骨关节炎的有效性的科学证据是混合的。一些研究表明，葡萄糖可以显着减轻疼痛并改善关节功能，而其他研究则没有明显的好处。这些相互矛盾的结果可能是由于研究设计，患者人群，剂量以及所使用的葡萄糖胺的形式造成的。 一项大型，多中心的，随机的，安慰剂对照的临床试验，称为葡萄糖/软骨素关节炎干预试验（步态），研究了葡萄糖胺和软骨素，单独和组合对膝关节骨关节炎的影响。步态研究发现，在减轻整个研究人群的膝盖疼痛时，葡萄糖胺和软骨素单独或组合并不比安慰剂明显好。然而，与安慰剂相比，对中度至重度膝盖疼痛患者的亚组分析表明，葡萄糖和软骨素的组合具有统计学上的显着益处。 其他研究产生了不同的结果。一些结合了多项研究结果的荟萃分析表明，硫酸葡萄糖胺在减轻骨关节炎疼痛方面可能比安慰剂更有效，而另一些则没有发现显着差异。重要的是要注意，这些研究的质量各不相同，一些荟萃分析因包括具有方法论上的局限性的研究而受到批评。 欧洲反对风湿病联盟（EULAR）提出了有关使用葡萄糖用于骨关节炎的建议。这些建议承认，葡萄糖胺可能会减轻某些人的疼痛，但他们强调，证据不强，影响可能是适度的。 Eular建议可以将葡萄糖视为治疗选择，但应告知患者有关其有效性的不确定性。 总体而言，有关葡萄糖胺对骨关节炎的有效性的证据尚无定论。有些人可能会因葡萄糖而大大缓解疼痛，而另一些人可能不会。葡萄糖胺通常被认为是安全的，报道的副作用很少。最常见的副作用是轻度的胃肠道障碍，例如恶心，腹泻和胃灼热。但是，服用葡萄糖胺时患有贝类过敏的人应该谨慎，因为一些葡萄糖补充剂来自贝类。 考虑补充葡萄糖胺时，重要的是从著名的制造商中选择高质量的产品。寻找经过独立测试的纯度和效能的补品。推荐的葡萄糖剂量通常为每天1500毫克，分为剂量。可能需要数周或几个月的时间来体验任何潜在的好处。在开始补充葡萄糖胺之前，咨询医疗保健专业人员也是必不可少的，尤其是如果您患有潜在的医疗状况或正在服用其他药物时。 第3节：软骨素：来源，动作和临床试验 硫酸软骨素是软骨中发现的另一种天然化合物。像葡萄糖一样，它通常被用作治疗骨关节炎症状的饮食补充剂。硫酸软骨素是一种糖胺聚糖，这是一种复杂的碳水化合物，有助于维持软骨的结构和功能。它源自动物来源，例如牛（牛）或猪（猪）软骨，或源自鲨鱼软骨等海洋来源。 软骨素的作用机理涉及抑制分解软骨（例如金属蛋白酶）的酶。软骨素还被认为可以刺激新软骨的产生并减少炎症。通过保护软骨免受降解并促进软骨合成，软骨素可能有助于减慢骨关节炎的进展并减轻关节疼痛。 研究软骨素对骨关节炎的有效性的临床试验产生了混合的结果，类似于葡萄糖胺。一些研究表明，软骨素可以显着减轻疼痛并改善关节功能，而另一些则没有发现明显的好处。这些相互矛盾的结果可能是由于研究设计，患者人群，剂量以及所使用软骨素的来源和纯度的差异所致。 前面提到的步态研究还研究了软骨素对膝关节骨关节炎的影响。步态研究发现，在减轻整个研究人群的膝盖疼痛方面，单独或与葡萄糖结合的软骨素并不明显好于安慰剂。但是，与葡萄糖胺一样，与安慰剂相比，葡萄糖胺和软骨素的组合对中度至重度膝盖疼痛患者的亚组分析显示出具有统计学意义的益处。 其他研究也提供了更有希望的结果。杂志在《关节炎与风湿病》杂志上发表的一项荟萃分析发现，硫酸软骨素在减轻骨关节炎疼痛和改善关节功能方面比安慰剂明显更有效。但是，作者指出，纳入研究的质量各不相同，并且一些研究具有方法论上的局限性。 对医疗干预措施的系统评价，一项Cochrane综述得出的结论是，软骨素可能可以缓解骨关节炎的短期疼痛，但其作用很小，并且可能没有临床意义。 Cochrane评论还指出，证据的质量很低，需要进一步的研究来确认这些发现。 国际骨关节炎研究协会（OARSI）发布了有关骨关节炎管理的指南。这些准则表明，硫酸软骨素可以被视为膝关节骨关节炎的治疗选择，但证据不强，其作用可能是适度的。 OARSI强调，软骨素应用作综合治疗计划的一部分，其中包括改变生活方式，运动和其他疗法。 …
