Buruk untuk ingatan dalam penyakit Alzheimer: terapi sokongan

Buruk untuk ingatan dalam penyakit Alzheimer: terapi sokongan

I. Penyakit Alzheimer: Patofisiologi dan Manifestasi Klinikal

Penyakit Alzheimer (BA) adalah penyakit neurodegeneratif yang progresif, yang merupakan punca demensia yang paling biasa. Ciri -ciri patofisiologi BA dicirikan oleh dua proses utama: pengumpulan plak amiloid dan bola neurofibrillar.

• Plak Amyloid: Plak ini terdiri daripada peptida beta-amyloid (Aβ), yang dibentuk sebagai hasil daripada pemisahan proteolitik protein amiloid (APP) di bawah pengaruh enzim beta-secretase (BACE1) dan rahsia gamma. Armes peptida agregat dan membentuk plak ekstraselular, yang dipercayai melancarkan litar peristiwa yang membawa kepada disfungsi neuron dan kematian. Terdapat pelbagai hipotesis mengenai ketoksikan Aβ, termasuk keupayaannya untuk menyebabkan tekanan oksidatif, keradangan dan pelanggaran penghantaran sinaptik. Variasi dalam urutan Aβ40 dan Aβ42, mempunyai kesan yang berbeza terhadap pengagregatan dan ketoksikan, dan Aβ42 dianggap lebih terdedah kepada pembentukan plak dan lebih toksik. Mutasi genetik di Appen, Presenelin 1 (PSEN1) dan presenelin 2 (PSEN2) boleh menyebabkan peningkatan pengeluaran Aβ dan permulaan awal BA.

• Bola Neurofibrillar: Struktur intraselular ini terdiri daripada protein tau hyperphosporized. Protein tau biasanya menstabilkan microtubules, yang merupakan komponen penting sitoskeleton neuron. Di bawah BAU, protein tertakluk kepada fosforiling yang berlebihan, yang membawa kepada pemotongannya dari microtubules dan pembentukan bola tidak larut. Ini melanggar pengangkutan nutrien dan molekul penting lain di dalam neuron, yang akhirnya membawa kepada kematiannya. Fosforilasi protein tau dikawal oleh pelbagai kinase dan fosfatase, dan ketidakseimbangan dalam peraturan ini dapat menyumbang kepada patogenesis BA. Mutasi genetik dalam gen MAPT, pengekodan protein tau boleh membawa kepada bentuk demensia yang lain, seperti demensia depan dan vokasional, tetapi mereka juga boleh menjejaskan keparahan dan perkembangan BA.

• Neuroigasi: Proses keradangan di otak memainkan peranan penting dalam patogenesis BA. Pengaktifan micolytes dan astrocytes, sel-sel imun otak, membawa kepada pembebasan sitokin pro-inflamasi, seperti interleukin-1 beta (IL-1β), interleukin-6 (IL-6) dan faktor tumor alfa (TNF-α). Sitokin ini dapat meningkatkan disfungsi dan kematian neuron, serta menyumbang kepada pembentukan plak amiloid dan bola neurofibrillar. Punggung neuro kronik juga boleh menyebabkan kerosakan kepada halangan hematerfalic, yang memudahkan penembusan sel imun dan molekul dari darah periferal ke dalam otak, memburukkan proses keradangan.

• Tekanan pengoksidaan: Peningkatan pengeluaran radikal bebas dan penurunan perlindungan antioksidan membawa kepada tekanan oksidatif di otak dengan BA. Radikal bebas boleh merosakkan DNA, protein dan lipid, yang membawa kepada disfungsi neuron dan kematian. Mitokondria, organel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran tenaga dalam sel sangat terdedah kepada tekanan oksidatif. Kerosakan kepada mitokondria boleh menyebabkan metabolisme tenaga terjejas dalam neuron, yang juga menyumbang kepada neurodegeneration.

• Disfungsi cholinergik: Penurunan dalam aktiviti neuron cholinergik di otak adalah salah satu tanda -tanda BA yang paling awal dan paling terkenal. Sistem holinergik memainkan peranan penting dalam pengajaran dan ingatan, dan disfungsi beliau membawa kepada gangguan kognitif BA. Inhibitor acetylcholinersterase (IAHE), seperti dimensi, rivastigmin dan galantamin, adalah persediaan pertama untuk rawatan gejala kognitif BA, kerana ia meningkatkan tahap asetilkolin dalam jurang sinaptik, menghalang pemisahannya.

Manifestasi klinikal BA dicirikan oleh kemerosotan progresif dalam fungsi kognitif, termasuk:

• Pelanggaran ingatan: Pelanggaran memori adalah gejala BA yang paling awal dan ketara. Pesakit mungkin mengalami kesukaran menghafal maklumat baru, melupakan tarikh dan peristiwa penting, serta mengulangi soalan dan sejarah yang sama. Gangguan memori awal biasanya menjejaskan memori pendek, sementara memori panjang boleh menjadi utuh pada peringkat awal penyakit.

• Pelanggaran ucapan dan bahasa: Kemerosotan secara beransur -ansur ucapan dan bahasa (aphasia) adalah satu lagi gejala BA yang biasa. Pesakit mungkin mengalami kesulitan dengan mencari kata -kata yang betul, memahami ucapan orang lain, serta bentuk ayat yang betul secara tatabahasa. Afasia dengan BA biasanya progresif dan boleh menyebabkan kehilangan keupayaan komunikasi sepenuhnya.

• Pelanggaran fungsi visual-visual: Pelanggaran keupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa, mengiktiraf wajah dan objek, serta melaksanakan tugas-tugas visual-spatial yang kompleks (agnosia) sering dijumpai di BA. Pesakit mungkin mengalami kesukaran memandu kereta, kad membaca, serta menentukan lokasi objek dalam persekitaran mereka.

• Pelanggaran fungsi eksekutif: Fungsi eksekutif, seperti perancangan, organisasi, keputusan membuat dan menyelesaikan masalah, juga dilanggar dengan BA. Pesakit mungkin mengalami kesukaran dalam menguruskan kewangan, memenuhi tugas -tugas yang kompleks, serta penyesuaian kepada situasi baru.

• Perubahan keperibadian dan tingkah laku: Perubahan keperibadian dan tingkah laku, seperti kemurungan, kecemasan, kerengsaan, sikap tidak peduli, pencerobohan dan pengembaraan, juga boleh berlaku dengan BA. Perubahan ini boleh menjadi sangat sukar bagi pesakit dan penjaga mereka.

Ii. Peranan makanan tambahan dalam terapi sokongan penyakit Alzheimer

Walaupun hari ini tidak ada ubat untuk BA, beberapa suplemen makanan (bahan tambahan aktif secara biologi) dapat membantu meningkatkan fungsi kognitif, melambatkan perkembangan penyakit dan melegakan beberapa gejala. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa makanan tambahan diet tidak menggantikan rawatan perubatan tradisional, tetapi boleh digunakan sebagai tambahan kepadanya. Sebelum mengambil sebarang makanan tambahan, perlu berunding dengan doktor untuk memastikan keselamatan mereka dan ketiadaan kontraindikasi.

Iii. Gambaran keseluruhan makanan tambahan yang paling dikaji untuk mengekalkan ingatan dalam penyakit Alzheimer

• Asid lemak omega-3: Asid lemak omega-3, terutamanya asid bukan coosaexaenic (DHC) dan asid eicopascentaenoic (EPC), adalah komponen penting membran sel di otak dan memainkan peranan penting dalam fungsi neuron. Kajian menunjukkan bahawa penggunaan asid lemak omega-3 dapat meningkatkan fungsi kognitif dan melambatkan perkembangan BA. Mekanisme tindakan asid lemak omega-3 termasuk penurunan keradangan, melindungi neuron dari tekanan oksidatif dan peningkatan dalam transmisi sinaptik. Sesetengah kajian juga menunjukkan bahawa DGC dapat mengurangkan pembentukan plak amiloid. Dos yang disyorkan DGC dan EPC untuk mengekalkan kesihatan otak sekurang -kurangnya 1000 mg sehari. Sumber asid lemak omega-3 adalah ikan lemak (salmon, tuna, sardin), biji linen, biji chia dan walnut.

• Vitamin E: Vitamin E adalah antioksidan yang kuat yang dapat melindungi neuron dari tekanan oksidatif. Kajian menunjukkan bahawa dos vitamin E yang tinggi dapat melambatkan perkembangan BA, terutama pada peringkat awal penyakit ini. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diperhatikan bahawa dos vitamin E yang tinggi dapat meningkatkan risiko pendarahan, jadi perlu untuk berunding dengan doktor sebelum mengambil vitamin E. Dosis vitamin E yang disyorkan untuk orang yang mempunyai BA adalah dari 400 hingga 2000 IU sehari. Sumber vitamin E adalah minyak sayuran, kacang, biji dan sayur -sayuran berdaun hijau.

• Vitamin B12: Kekurangan vitamin B12 boleh menyebabkan gangguan kognitif yang mungkin sama dengan gejala BA. Kajian menunjukkan bahawa mengekalkan tahap vitamin B12 yang mencukupi dapat meningkatkan fungsi kognitif dan melambatkan perkembangan BA. Vitamin B12 memainkan peranan penting dalam pembentukan myelin, membran pelindung gentian saraf, serta dalam sintesis neurotransmiter. Dos yang disyorkan vitamin B12 untuk orang dengan BA adalah dari 1000 hingga 2000 mcg sehari. Sumber vitamin B12 adalah daging, ikan, telur dan produk tenusu. Vegetarian dan vegan disyorkan untuk mengambil bahan tambahan dengan vitamin B12.

• Vitamin D: Kekurangan vitamin D dikaitkan dengan peningkatan risiko membangunkan BA dan penyakit neurodegeneratif yang lain. Kajian menunjukkan bahawa mengekalkan tahap vitamin D yang mencukupi dapat meningkatkan fungsi kognitif dan melambatkan perkembangan BA. Vitamin D memainkan peranan penting dalam peraturan imun, neuroprotection dan penghantaran sinaptik. Dosis vitamin D yang disyorkan untuk orang yang mempunyai BA adalah dari 2000 hingga 5000 IU sehari. Vitamin D dihasilkan dalam kulit di bawah pengaruh cahaya matahari. Sumber vitamin D dalam makanan adalah ikan berlemak, telur dan produk yang diperkaya.

• Curcumin: Kurkumin adalah bahan aktif dalam kunyit, rempah -rempah yang digunakan secara meluas dalam masakan India. Kurkumin mempunyai sifat antioksidan dan anti -radang yang kuat. Kajian menunjukkan bahawa curcumin dapat meningkatkan fungsi kognitif dan melambatkan perkembangan BA. Mekanisme tindakan curcumin termasuk penurunan dalam pembentukan plak amiloid, perlindungan neuron dari tekanan oksidatif dan keradangan, serta peningkatan dalam transmisi sinaptik. Kurkumin kurang diserap oleh badan, jadi disyorkan untuk mengambilnya dalam kombinasi dengan piperin, komponen lada hitam, yang meningkatkan bioavailabiliti. Dos yang disyorkan curcumin adalah dari 500 hingga 2000 mg sehari.

• Ginkgo biloba: Ginkgo Biloba adalah ekstrak tumbuhan yang digunakan untuk meningkatkan fungsi memori dan kognitif. Kajian menunjukkan bahawa ginkgo bilobe dapat meningkatkan peredaran darah di otak, melindungi neuron dari tekanan oksidatif dan meningkatkan transmisi sinaptik. Walau bagaimanapun, hasil kajian mengenai keberkesanan ginkgo bilobe di BA adalah samar -samar. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa ginkgo bilobe dapat meningkatkan fungsi kognitif dan melambatkan perkembangan BA, sementara kajian lain tidak menunjukkan sebarang kesan yang signifikan. Dosis ginkgo biloba yang disyorkan adalah dari 120 hingga 240 mg sehari.

• Phosphateidix (FS): Phosphatidylserin adalah phospholipid, yang merupakan komponen penting dalam membran sel di otak. Kajian menunjukkan bahawa FS dapat meningkatkan fungsi kognitif dan melambatkan perkembangan BA. Mekanisme FS termasuk peningkatan dalam penghantaran sinaptik, perlindungan neuron dari tekanan oksidatif, dan peningkatan dalam metabolisme glukosa di dalam otak. Dos yang disyorkan FS adalah dari 100 hingga 300 mg sehari.

• Coenzim Q10 (CoQ10): COQ10 adalah antioksidan yang memainkan peranan penting dalam pengeluaran tenaga dalam sel. Kajian menunjukkan bahawa CoQ10 dapat melindungi neuron dari tekanan oksidatif dan meningkatkan fungsi kognitif. Dos yang disyorkan CoQ10 adalah dari 100 hingga 300 mg sehari.

• Asid Alpha-Lipoic (ALK): ALC adalah antioksidan yang boleh menyeberangi penghalang hematerfalic dan melindungi neuron dari tekanan oksidatif. Kajian menunjukkan bahawa ALK dapat meningkatkan fungsi kognitif dan melambatkan perkembangan BA. Dosis ALC yang disyorkan adalah dari 600 hingga 1200 mg sehari.

• Acetyl-L-Carnitine (ALK): Acetyl-L-Carnitine adalah asid amino yang memainkan peranan penting dalam metabolisme tenaga di otak. Kajian menunjukkan bahawa ALK dapat meningkatkan fungsi kognitif dan melambatkan perkembangan BA. Dosis ALC yang disyorkan adalah dari 1,500 hingga 3000 mg sehari.

• Guperzin A: Gepernine A adalah ekstrak lumut Cina Huperzia serrata, yang menghalang acetylcholinersterase, enzim yang memecah asetilkolin, neurotransmitter, yang penting untuk latihan dan ingatan. Meningkatkan tahap acetylcholine di otak, gepersin atau dapat meningkatkan fungsi kognitif, terutama pada orang dengan BA. Walau bagaimanapun, kajian tambahan diperlukan untuk mengesahkan kecekapan dan keselamatan panjangnya. Dos yang disyorkan biasanya dari 50 hingga 200 mcg dua kali sehari.

• MONTONNIER BACOFE: Bacopa Monnieri, yang juga dikenali sebagai Brahmi, adalah rumput yang digunakan dalam ubat Ayurveda untuk meningkatkan fungsi kognitif dan ingatan. Kajian menunjukkan bahawa Bacopa Monnieri dapat meningkatkan ingatan, perhatian dan kelajuan pemprosesan maklumat. Adalah dipercayai bahawa ia bertindak dengan meningkatkan aliran darah di otak, melindungi neuron dari tekanan oksidatif dan meningkatkan penghantaran sinaptik. Dos yang disyorkan biasanya dari 300 hingga 450 mg sehari.

• S-adenosylmetionine (sama): Sama adalah sebatian yang secara semulajadi terkandung di dalam badan dan terlibat dalam banyak tindak balas biokimia, termasuk sintesis neurotransmitter dan metilasi DNA. Kajian menunjukkan bahawa sama dapat meningkatkan fungsi kognitif dan mood pada orang dengan BA. Walau bagaimanapun, kajian tambahan diperlukan untuk mengesahkan keberkesanan dan keselamatannya. Dos yang disyorkan biasanya dari 400 hingga 1600 mg sehari.

Iv. Faktor penting semasa menggunakan makanan tambahan

Apabila menggunakan makanan tambahan, untuk mengekalkan ingatan untuk BA, faktor -faktor berikut mesti diambil kira:

• Berunding dengan doktor: Sebelum mengambil sebarang makanan tambahan, perlu berunding dengan doktor untuk memastikan keselamatan mereka dan ketiadaan kontraindikasi. Sesetengah suplemen makanan boleh berinteraksi dengan ubat -ubatan yang anda ambil, atau boleh menjadi tidak selamat bagi orang yang mempunyai penyakit tertentu.

• Kualiti dan kebersihan: Adalah penting untuk memilih makanan tambahan dari pengeluar yang boleh dipercayai yang mematuhi standard kualiti dan kebersihan yang tinggi. Pastikan suplemen makanan telah diuji untuk bahan pencemar, seperti logam berat dan racun perosak.

• Dos: Adalah penting untuk mengikuti dos yang disyorkan makanan tambahan. Penerimaan dos makanan tambahan yang terlalu tinggi boleh membahayakan kesihatan.

• Kesan sampingan: Sesetengah suplemen makanan boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti gangguan perut, sakit kepala dan pening. Jika anda mengalami sebarang kesan sampingan, hentikan mengambil makanan tambahan dan berunding dengan doktor anda.

• Harapan yang realistik: Adalah penting untuk mempunyai jangkaan yang realistik mengenai kesan makanan tambahan. Bades bukan ubat untuk BA, tetapi mereka dapat membantu meningkatkan fungsi kognitif dan melambatkan perkembangan penyakit.

• Pendekatan Kompleks: Bades harus digunakan sebagai tambahan kepada pendekatan bersepadu untuk rawatan BA, yang termasuk ubat -ubatan, latihan fizikal, diet dan aktiviti sosial.

V. Cadangan diet untuk mengekalkan ingatan dalam penyakit Alzheimer

Di samping mengambil makanan tambahan, penting untuk melihat diet yang sihat yang membantu mengekalkan kesihatan otak. Adalah disyorkan untuk mengambil makanan yang kaya dengan antioksidan, asid lemak omega-3, vitamin dan mineral.

• Diet Mediterranean: Diet Mediterranean kaya dengan buah -buahan, sayur -sayuran, bijirin, minyak zaitun, ikan dan kacang. Kajian menunjukkan bahawa diet Mediterranean dapat mengurangkan risiko pembangunan BA dan meningkatkan fungsi kognitif.

• Fikiran Dieta: Diet minda (kelewatan antarabangsa Mediterranean-dash) adalah gabungan diet Mediterranean dan diet dash (pendekatan diet untuk menghentikan hipertensi). Diet minda direka khas untuk mengekalkan kesihatan otak dan mengurangkan risiko pembangunan BA. Diet minda termasuk penggunaan sejumlah besar sayur -sayuran berdaun hijau, beri, kacang, minyak zaitun, bijirin, ikan dan ayam.

• Mengehadkan penggunaan produk yang diproses, gula dan lemak tepu: Produk yang diproses, gula dan lemak tepu boleh menyumbang kepada keradangan dan tekanan oksidatif di otak, yang boleh memburukkan fungsi kognitif. Adalah disyorkan untuk mengehadkan penggunaan produk ini.

Vi. Senaman dan gaya hidup aktif

Latihan fizikal yang kerap adalah penting untuk mengekalkan kesihatan otak dan meningkatkan fungsi kognitif. Latihan meningkatkan aliran darah ke otak, melindungi neuron dari tekanan oksidatif dan meningkatkan penghantaran sinaptik. Adalah disyorkan untuk terlibat dalam aktiviti fizikal yang sederhana, seperti berjalan, berenang atau berbasikal, sekurang -kurangnya 30 minit sehari.

VII. Rangsangan kognitif dan aktiviti sosial

Rangsangan kognitif dan aktiviti sosial adalah penting untuk mengekalkan fungsi kognitif dan melambatkan perkembangan BA. Rangsangan kognitif termasuk penyertaan dalam kelas merangsang mental, seperti membaca, menyelesaikan silang kata dan bermain catur. Aktiviti sosial termasuk komunikasi dengan rakan dan keluarga, penyertaan dalam acara awam dan sukarela.

Viii. Penyelidikan lanjut dan pendekatan baru

Walaupun suplemen makanan boleh berguna untuk mengekalkan ingatan di bawah BA, penyelidikan lanjut diperlukan untuk mengesahkan keberkesanan dan keselamatan mereka. Pada masa ini, kajian mengenai pendekatan baru untuk rawatan BA sedang dijalankan, termasuk:

• Pembangunan ubat -ubatan yang mengurangkan pembentukan plak amiloid dan bola neurofibrillar: Ubat -ubatan ini bertujuan untuk menghapuskan proses patologi utama yang mendasari BA.
• Perkembangan ubat yang mengurangkan keradangan di otak: Ubat -ubatan ini bertujuan untuk menekan neo -sparks, yang memainkan peranan penting dalam patogenesis BA.
• Pembangunan ubat yang melindungi neuron dari tekanan oksidatif: Ubat -ubatan ini bertujuan untuk melindungi neuron daripada kerosakan kepada radikal bebas.
• Terapi Gen: Terapi gen bertujuan untuk pengenalan bahan genetik ke dalam sel -sel otak untuk membetulkan kecacatan genetik yang mendasari BA.
• Imunoterapi: Immunotherapy bertujuan untuk merangsang sistem imun badan untuk menghilangkan plak amiloid dan bola neurofibrillar dari otak.

Ix. Kenyataan terakhir (tidak termasuk dalam artikel mengenai permintaan)

X. Senarai Kesusasteraan (tidak termasuk dalam Artikel mengenai Permintaan)