Bloga pagyvenusiems žmonėms: rūpinimasis sąnariais

Bloga pagyvenusiems žmonėms: rūpinimasis sąnariais

I. Anatomija ir bendra fiziologija: sveikatos pagrindas senatvėje

1. Jungtinė struktūra: sudėtinga judėjimo sistema.

   • Kaulas: Epifizės, padengtos sąnario kremzle, sudaro sąnario kaulų pagrindą. Subchondralinis kaulas vaidina amortizatoriaus vaidmenį.
   • Bendra kremzlė: Hialino kremzlė, neturinti kraujagyslių ir nervų, sklandžiai slenka sąnarinių paviršių ir apkrovos nusidėvėjimą. Susideda iš chondrocitų ir tarpląstelinės matricos (kolagenas, proteoglikanai).
   • Sinovinis apvalkalas: Linija sąnario kapsulę sukuria sinovinį skystį, kuris maitinasi kremzlėmis ir sutepia sąnarį. Sudėtyje yra sinoviocitų, atsakingų už hialurono rūgšties sintezę.
   • Sąnario kapsulė: Tankus jungiamojo audinio apvalkalas, supantis sąnarį, suteikia stabilumą ir sandarumą. Sudėtyje yra raiščių, kurie sustiprina sąnarį.
   • Bliuzas: Prijunkite kaulus, stabilizuokite sąnarį ir apribokite judesio amplitudę. Susideda iš tankaus jungiamojo audinio, kuriame gausu kolageno skaidulų.
   • Raumenys ir sausgyslės: Jie supa sąnarį, suteikia judėjimą ir palaiko jo stabilumą. Sausgysliai prijungia raumenis prie kaulų.
   • MENISKI (kelio sąnaryje): Kremzlės tarpikliai, nusidėvėjusios apkrovos ir stabilizuojančios jungtys.

2. Bendros funkcijos: mobilumo ir nusidėvėjimo užtikrinimas.

   • Judėjimas: Sąnariai suteikia platų judesių spektrą, reikalingą kasdienei veiklai. Judėjimo tipai priklauso nuo sąnario struktūros (artikuliuotos, sferinės, plokščios ir kt.).
   • Nusidėvėjimas: Sąnarinės kremzlės ir sinovinio skysčio amortizuoja smūgio apkrovas, apsaugant kaulus nuo pažeidimų. „Memsiski“ kelio sąnario sąnaryje vaidina svarbų vaidmenį nuvertant.
   • Stabilumas: Ligamentai ir raumenys stabilizuoja sąnarį, užkertant kelią dislokacijoms ir kitoms traumoms.
   • Propriocepcija: Jungtyse yra receptorių, perduodančių informaciją apie kūno padėtį erdvėje, užtikrinant judesių koordinavimą.

3. Su amžiumi susiję sąnarių pokyčiai: rizikos veiksniai ir pasekmės.

   • Mažinant kolageno ir proteoglikanų sintezę: Veda į sąnario kremzlės plonėjimą ir skilimą, jos elastingumo ir nusidėvėjimo savybių sumažėjimą.
   • Sinovinio skysčio produktų sumažinimas: Sumažina sąnario tepimą, padidina trintį tarp sąnarių paviršių ir prisideda prie uždegimo vystymosi.
   • Riramentų ir raumenų susilpnėjimas: Sumažina sąnario stabilumą, padidėja sužalojimų rizika ir nestabilumo vystymasis.
   • Kaulų struktūros keitimas: Osteoporozės vystymasis gali susilpninti sąnario supančius kaulus ir padidinti lūžių riziką.
   • Uždegimas: Lėtinis sąnario (artrito) uždegimas pagreitina kremzlės skilimą ir kitų sąnarinių struktūrų pažeidimą.
   • Sumažėjęs kraujo tiekimas: Sąnarinių kremzlių ir kitų sąnarinių audinių mitybos mitybos sumažėja, sulėtėja atsigavimo procesai.
   • Pasekmės: Skausmas, sustingimas, mobilumo apribojimas, gyvenimo kokybės sumažėjimas, padidėja kritimo ir sužalojimų rizika. Dažnos ligos: osteoartritas, reumatoidinis artritas, podagra.

Ii. Dažnos senyvo amžiaus sąnarių ligos: priežastys, simptomai, diagnozė.

1. Osteoartritas (osteoarthrozė): degeneracinė sąnarių liga.

   • Apibrėžimas: Lėtinė progresuojanti liga, kuriai būdingas sąnario kremzlės skilimas, kaulų pokyčiai, supantys sąnarį, ir sinovinės membranos uždegimas.
   • Priežastys: Amžius, genetinis polinkis, antsvoris, sąnarių sužalojimai, pakartotinės apkrovos, sąnarių deformacija.
   • Simptomai: Sąnario skausmas (sustiprėja judesio metu, mažėja ramybės metu), sąnario chinologija (ypač ryte), mobilumo apribojimas, sąnario traškumas, sąnario patinimas ir deformacija.
   • Diagnozė: Anamnezė, fizinis tyrimas, sąnario rentgenografija (nustato sąnario tarpo susiaurėjimą, osteofitus), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) (įvertina kremzlės, raiščių ir kitų minkštųjų audinių būklę), sinovinio skysčio analizė (pašalina kitas artrito priežastis).
   • Bendra lokalizacija: Kelio sąnarys (gonarthrozė), klubo sąnarys (koxarthrozė), rankų ir kojų sąnariai.

2. Reumatoidinis artritas: autoimuninė uždegiminė sąnarių liga.

   • Apibrėžimas: Lėtinė sisteminė autoimuninė liga, veikianti sąnarius, sukelia sinovinės membranos uždegimą ir sukelia kremzlės bei kaulų sunaikinimą.
   • Priežastys: Genetinis polinkis, infekciniai vaistai, aplinkos veiksniai, hormoniniai pokyčiai.
   • Simptomai: Sąnarių skausmas (simetriškas mažų rankų ir kojų sąnarių pažeidimas), sąnarių chinologija (ryte trunka daugiau nei 30 minučių), sąnarių patinimas ir paraudimas, bendras silpnumas, nuovargis, karščiavimas, apetito praradimas, žala kitiems organams (plaučiai, širdis, akys).
   • Diagnozė: Anamnezė, fizinis tyrimas, kraujo tyrimas (reumatoidinis faktorius, antikūnai prieš ciklinį citrinizuotą peptidą (ACSP), ESR, C-reaktyvųjį baltymą), sąnario rentgenografija (nustato kaulų eroziją), sąnarių MRT (įvertina sinovinio lukšto ir kitų minkštųjų audinių MRT).

3. Podagra: liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties kristalų nusėdimas sąnariuose.

   • Apibrėžimas: Liga, kuriai būdingas padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, ir šlapimo rūgšties kristalų nusėdimas sąnariuose, sukeliančiuose ūminį uždegimą (podagra artritas).
   • Priežastys: Genetinis polinkis, medžiagų apykaitos sutrikimai, per didelis produktų, kuriuose gausu purinų (raudonos mėsos, jūros gėrybių, alkoholio), inkstų ligos, vartoja keletą vaistų.
   • Simptomai: Ūmus sąnario skausmas (dažniausiai pėdos nykščiu), sąnario paraudimas, patinimas ir skausmas, karščiavimas, mobilumo apribojimas. Pakartotiniai priepuoliai gali sukelti lėtinį artritą ir susidaryti tofus (šlapimo rūgšties kristalų nuosėdos audiniuose).
   • Diagnozė: Anamnezė, fizinis tyrimas, kraujo tyrimas (šlapimo rūgšties lygis), sinovinio tyrimo analizė (šlapimo rūgšties kristalų nustatymas), sąnario rentgenografija (nustato kaulų eroziją).

4. Kitos bendros ligos: pseudo -prodagra, septinis artritas, bursitas, sausgyslė.

   • Pseudo -podagra: Liga, kurią sukelia kalcio dihidrato pirofosfato kristalų nusėdimas sąnariuose, sukeliančiuose uždegimą, panašų į podagrą.
   • Septinis artritas: Infekcinis sąnarių uždegimas, kurį sukelia bakterijos, virusai ar grybeliai.
   • Bursitas: Sinovinio maišo (Bursa) uždegimas, esantis šalia sąnario, sukelia skausmą ir mobilumo apribojimą.
   • Tendinitas: Sausgyslės uždegimas sukelia skausmą judėjimo metu.

Iii. Dietinių papildų vaidmuo palaikant sąnarių sveikatą pagyvenusiems žmonėms: įrodymais pagrįsta bazė ir veikimo mechanizmas.

1. Chondroprotektoriai: gliukozaminas ir chondroitino sulfatas.

   • Gliukozaminas: Aminosacharidas, kuris yra glikozaminoglikanų, pagrindinių sąnarinės kremzlės komponentų, sintezės blokas. Tai stimuliuoja proteoglikanų ir kolageno sintezę, sulėtina kremzlės skilimą, turi priešuždegiminį poveikį.
     • Įrodymų bazė: Tyrimai rodo, kad gliukozaminas gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnarių, sergančių osteoartritu, funkciją, ypač ankstyvosiose ligos stadijose. Poveikis gali būti ryškesnis, naudojant ilgalaikį naudojimą.
     • Veiksmo mechanizmas: Padidina kremzlės komponentų sintezę, slopina fermentus, naikinančius kremzlę (metalo -savitarnos), turi priešuždegiminį poveikį, pagerina sąnarinės kremzlės mikrocirkuliaciją.
   • Hondroitino sulfatas: Glikozaminoglikanas, kuris yra sąnarinės kremzlės dalis, suteikia savo elastingumo ir nusidėvėjimo savybes. Slopina fermentus, kurie naikina kremzlę, stimuliuoja hialurono rūgšties sintezę, turi priešuždegiminį poveikį.
     • Įrodymų bazė: Tyrimai rodo, kad chondroitino sulfatas gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnarių, sergančių osteoartritu, funkciją, ypač pažeidus kelio sąnarį. Poveikis gali būti ryškesnis, naudojant ilgalaikį naudojimą.
     • Veiksmo mechanizmas: Tai padidina hialurono rūgšties sintezę, slopina fermentus, kurie naikina kremzlę, turi priešuždegiminį poveikį, pagerina sąnario kremzlės mikrocirkuliaciją, suriša vandenį, užtikrindamas kremzlės elastingumą.
   • Kombinuoti vaistai: Gliukozamino ir chondroitino sulfatas dažnai naudojamas kartu, nes jie turi sinergetinį poveikį.
     • Įrodymų bazė: Kai kurie tyrimai rodo, kad gliukozės ir chondroitino sulfato derinys gali būti veiksmingesnis nei kiekvienas komponentas atskirai, mažinant skausmą ir pagerinant sąnarių, sergančių osteoartritu, funkciją.
     • Išvesties formos: Kapsulės, tabletės, milteliai, injekcijos tirpalai.

2. Hialurono rūgštis: sinovinio skysčio ir sąnario kremzlės komponentas.

   • Vaidmuo: Pateikia sinovinio skysčio klampumą ir elastingumą, sutepia sąnarinius paviršius, amortizuoja apkrovą, dalyvauja kremzlės mityboje.
   • Įrodymų bazė: Hialurono rūgšties injekcijos į sąnarį yra plačiai naudojamos osteoartritui gydyti, ypač kelio sąnario. Geriamasis hialurono rūgšties vartojimas taip pat gali būti veiksmingas mažinant skausmą ir pagerinant sąnarių funkciją, nors įrodymų bazė yra mažiau įtikinama.
   • Veiksmo mechanizmas: Atkuriamas sinovinio skysčio klampumas ir elastingumas, pagerina sąnarinių paviršių tepimą, sumažina trintį, turi priešuždegiminį poveikį ir stimuliuoja hialurono rūgšties chondrocitų sintezę.
   • Išvesties formos: Injekcijos tirpalai (intra -artikuliarinis vartojimas), kapsulės, tabletės, burnos vartojimo tirpalai.

3. Kolagenas: pagrindinis sąnario kremzlės ir raiščių struktūrinis baltymas.

   • Kolageno tipai: I tipo kolagenas (raiščiai, sausgyslės), II tipo kolagenas (sąnario kremzlė).
   • Įrodymų bazė: Tyrimai rodo, kad II tipo kolageno vartojimas gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario funkciją su osteoartritu ir reumatoidiniu artritu.
   • Veiksmo mechanizmas: Jis stimuliuoja kolageno sintezę su chondrocitais, turi priešuždegiminį poveikį ir padeda atkurti kremzlės audinį.
   • Išvesties formos: Kapsulės, tabletės, milteliai, gėrimai.
   • II tipo neapdorotas kolagenas (UC-II): Speciali kolageno forma, kuri tariamai veikia pagal burnos tolerancijos mechanizmą, moduliuodamas imuninį atsaką ir mažinant sąnarių uždegimą.

4. Omega-3 riebalų rūgštys: priešuždegiminės savybės.

   • Šaltinis: Žuvų taukai (Eicopascentaeno rūgštis (EPK) ir dienos oksaeno rūgštis (DGK)).
   • Įrodymų bazė: Tyrimai rodo, kad omega-3 riebalų rūgštys gali sumažinti reumatoidinio artrito ir osteoartrito sąnarių skausmą ir suvaržymą.
   • Veiksmo mechanizmas: Jie turi priešuždegiminį poveikį, sumažina uždegiminių mediatorių (prostaglandinų, leukotrienes) produktus, pagerina sąnarių mikrocirkuliaciją.
   • Išvesties formos: Kapsulės, skystas žuvų taukai.

5. Vitaminas D: vaidmuo palaikant kaulų ir sąnarių sveikatą.

   • Vaidmuo: Dalyvauja kalcio ir fosforo metabolizmo reguliavime, būtiname kaulų sveikatai palaikyti. Vitamino D trūkumas gali susilpninti kaulus ir padidinti lūžių riziką.
   • Įrodymų bazė: Tyrimai rodo, kad vitamino D trūkumas yra susijęs su padidėjusia osteoartrito rizika ir pablogėja jo eiga.
   • Veiksmo mechanizmas: Palaiko sąnarių supančių kaulų sveikatą, sumažina osteoporozės riziką, turi priešuždegiminį poveikį.
   • Išvesties formos: Lašai, tabletės, kapsulės.

6. Kurkuminas (ciberžolė): priešuždegiminis ir antioksidacinis poveikis.

   • Šaltinis: Ciberžolė (prieskoniai).
   • Įrodymų bazė: Tyrimai rodo, kad kurkuminas gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnarių, sergančių osteoartritu, funkciją.
   • Veiksmo mechanizmas: Jis turi priešuždegiminį ir antioksidacinį poveikį, sumažina uždegiminių mediatorių produktus, apsaugo ląsteles nuo laisvųjų radikalų pažeidimų.
   • Išvesties formos: Kapsulės, tabletės, milteliai.
   • Biologinis prieinamumas: Kurkumino biologinis prieinamumas yra mažas, todėl rekomenduojama vartoti vaistus, kurių biologinis prieinamumas yra geresnis (pavyzdžiui, su piperinu).

7. MSM (metilsulfonilmetatanas): Sieros šaltinis, reikalingas kolageno sintezei.

   • Vaidmuo: Tai yra sieros šaltinis, reikalingas kolageno sintezei ir kitiems sąnario kremzlės komponentams. Jis turi priešuždegiminį ir antioksidacinį poveikį.
   • Įrodymų bazė: Kai kurie tyrimai rodo, kad MSM gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnarių funkciją su osteoartritu.
   • Veiksmo mechanizmas: Dalyvauja kolageno sintezėje, turi priešuždegiminį ir antioksidacinį poveikį, sumažina sąnarių skausmą ir standumą.
   • Išvesties formos: Kapsulės, tabletės, milteliai.

8. Vaistinių augalų ekstraktai: Boswellas, imbieras, Sabre.

   • Boswellia: Jis turi priešuždegiminį poveikį, slopina fermentą 5-lipoksigenazę, kuri yra susijusi su leukotrienų (uždegiminių mediatorių) sinteze.
   • Imbieras: Jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.
   • Sables: Jis turi priešuždegiminį, analgetikinį ir regeneracinį poveikį.
   • Įrodymų bazė: Kai kurie tyrimai rodo, kad vaistinių augalų ekstraktai gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario funkciją osteoartrito ir kitų sąnarių ligų.
   • Išvesties formos: Kapsulės, tabletės, tinktūros, tepalai, kremai.

Iv. Maisto papildų pasirinkimo ir taikymo sąnariams taisyklės: Rekomendacijos pagyvenusiems žmonėms.

1. Konsultuokite su gydytoju: privalomas etapas prieš pradedant maisto papildus.

   • Būtinybė: Gydytojas gali įvertinti paciento sveikatą, nustatyti sąnarių skausmo priežastį, pašalinti kontraindikacijas, skirtas vartoti maisto papildus ir pasirinkti tinkamiausius vaistus ir dozę.
   • Susijusių ligų ir narkotikų apskaita: Svarbu informuoti gydytoją apie visas turimas ligas ir vartojamus vaistus, nes kai kurie maisto papildai gali sąveikauti su narkotikais ar apsunkinti kai kurių ligų eigą.

2. Aukštos kokybės maisto papildų pasirinkimas: atkreipkite dėmesį į kompoziciją, gamintoją ir sertifikavimą.

   • Kompozicija: Ištirkite maisto papildo sudėtį, įsitikinkite, kad joje yra aktyvių medžiagų, kurių koncentracija yra pakankama.
   • Gamintojas: Pasirinkite dietinius papildus iš gerai žinomų ir patikimų gamintojų, turinčių gerą reputaciją ir atitinkantį kokybės standartus.
   • Sertifikatas: Atkreipkite dėmesį į kokybės sertifikatų prieinamumą (pavyzdžiui, GMP).
   • Kenksmingų priemaišų trūkumas: Įsitikinkite, kad maisto papilduose nėra kenksmingų priemaišų, sunkiųjų metalų ir kitų pavojingų medžiagų.

3. Dozavimo ir priėmimo režimas: Vykdykite gydytojo rekomendacijas ar instrukcijas ant pakuotės.

   • Individualus požiūris: Dozavimas ir maisto papildų priėmimo būdas turėtų būti individualios ir nustatomos gydytojo arba pagal pakuotės instrukcijas.
   • Priėmimo trukmė: Kai kuriems maisto papildams (pavyzdžiui, chondroprotektoriams) reikia ilgalaikio priėmimo (bent 3–6 mėnesių), kad būtų pasiektas poveikis.
   • Reguliarumas: Reguliariai vartokite maisto papildus pagal gydytojo rekomendacijas ar instrukcijas ant pakuotės.

4. Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos: Atidžiai ištirkite informaciją prieš priėmimą.

   • Šalutinis poveikis: Kai kurie maisto papildai gali sukelti šalutinį poveikį (pavyzdžiui, alerginės reakcijos, virškinimo trakto sutrikimai).
   • Kontraindikacijos: Kai kurie maisto papildai yra kontraindikuoti sergant tam tikromis ligomis (pavyzdžiui, su alergija, nėštumu, žindymu).
   • Sąveika su narkotikais: Kai kurie maisto papildai gali sąveikauti su vaistais, pakeisdami jų veiksmingumą arba padidindami šalutinį poveikį.
   • Kai atsiranda šalutinis poveikis: Nustokite vartoti maisto papildą ir pasitarkite su gydytoju.

5. Išsamus požiūris: maisto papildai kaip sveikos gyvenimo būdo dalis.

   • Nepakeiskite maisto papildų visišku gydymu: Badai nėra vaistai ir negali pakeisti viso gydytojo nustatyto gydymo.
   • Sveikas gyvenimo būdas: Išlaikykite sveiką gyvenimo būdą, įskaitant subalansuotą dietą, įprastus fizinius pratimus, pakankamą miegą ir blogų įpročių atmetimą.
   • Fizinis aktyvumas: Reguliarūs fiziniai pratimai (pavyzdžiui, vaikščiojimas, plaukimas, joga) padeda sustiprinti sąnarių supančius raumenis, pagerinti jų funkciją ir sumažinti skausmą.
   • Svorio valdymas: Per didelis svoris padidina sąnarių apkrovą, ypač ant kelio ir klubo sąnarių.
   • Tinkama mityba: Norint palaikyti bendrą sveikatą, būtina subalansuota dieta, kurioje gausu vitaminų, mineralų ir antioksidantų.
   • Atsisakymas rūkyti: Rūkymas pablogina kraujo tiekimą į sąnarių audinius ir sulėtina atsigavimo procesus.

V. Pažadančios tyrimų sritys, susijusios su sąnarių maisto papildų srityje: nauji komponentai ir technologijos.

1. Naujos kolageno formos: kolageno peptidai, hidrolizuotas kolagenas.

   • Kolageno peptidai: Trumpos aminorūgščių grandinės, gautos hidrolizuojant kolageno. Lygiai taip pat absorbuojamas kūno ir geriau stimuliuoja kolageno sintezę.
   • Hidrolizuotas kolagenas: Kolagenas, padalytas į mažesnius fragmentus. Lengviau absorbuoti kūną ir geriau stimuliuoti kolageno sintezę.

2. Liposominės maisto papildų formos: biologinio prieinamumo gerinimas.

   • Liposomos: Mikroskopiniai burbuliukai, susidedantys iš lipidų, kurie gali kapsuliuoti aktyviosios maisto papildų medžiagas ir tiekti jas tiesiai į tikslines ląsteles, pagerindami biologinį prieinamumą.

3. Nanotechnologijos rengiant maisto papildus: tikslinis pristatymas į jungtinę kremzlę.

   • Nanodalelės: Mikroskopinės dalelės, kurios gali būti naudojamos tiksliniam maisto papildų aktyviųjų medžiagų tiekimui tiesiai į sąnario kremzlę, padidindamos gydymo efektyvumą ir sumažinant šalutinio poveikio riziką.

4. Individualus požiūris į maisto papildų pasirinkimą: genetiniai tyrimai.

   • Genetinis testavimas: Leidžia nustatyti genetinį polinkį į įvairias sąnarių ligas ir pasirinkti veiksmingiausius maisto papildus kiekvienam konkrečiam asmeniui.

5. Kombinuoti maisto papildai su sinergetiniu poveikiu: padidėjęs komponentų veikimas.

   • Sinergizmas: Kelių maisto papildų, turinčių sinergetinį poveikį, derinys leidžia sustiprinti jų poveikį ir pasiekti geriausius rezultatus gydant sąnarių ligas.

Vi. Išvada

BADES gali būti naudingas papildymas visapusiškam vyresnio amžiaus žmonių sąnarių ligų gydymui. Tačiau svarbu atsiminti, kad maisto papildai nėra vaistai ir negali pakeisti viso gydytojo nustatyto gydymo. Prieš vartodami maisto papildus, turite pasitarti su gydytoju, pasirinkti aukštos kokybės vaistus iš patikimų gamintojų, laikykitės dozavimo ir priėmimo režimo rekomendacijų, taip pat palaikykite sveiką gyvenimo būdą. Naujos tyrimų sritys maistinių papildų srityje sąnariams Atvira perspektyvos sukurti efektyvesnes ir saugesnes sąnarių ligų gydymo priemones.