Акне: причины, виды и лечение

Акне, или угревая сыпь, — это одно из самых распространенных кожных заболеваний, поражающее миллионы людей по всему миру, особенно в подростковом возрасте, но также встречающееся и у взрослых. Оно характеризуется появлением комедонов (черных и белых точек), папул (воспаленных бугорков), пустул (гнойничков), а в более тяжелых случаях — узлов и кист. Это заболевание возникает, когда волосяные фолликулы забиваются кожным салом (себумом) и отмершими клетками кожи.

Ключевую роль в развитии акне играют несколько факторов. Во-первых, повышенная выработка кожного сала сальными железами. Этот процесс часто стимулируется гормональными изменениями, особенно андрогенами, уровень которых возрастает в период полового созревания. Андрогены увеличивают размер сальных желез и секрецию себума. Во-вторых, аномальное ороговение клеток внутри волосяного фолликула, известное как гиперкератоз. Отмершие клетки кожи не отшелушиваются должным образом, смешиваются с кожным салом и образуют закупорку. В-третьих, присутствие бактерии Propionibacterium acnes (сейчас чаще называемой Cutibacterium acnes) в закупоренном фолликуле. Эти бактерии питаются кожным салом и продуктами распада клеток, размножаются и вызывают воспаление. Наконец, воспалительный ответ организма играет важную роль, приводя к покраснению, отеку и болезненности пораженных участков.

Существуют различные виды акне. Наиболее распространенными являются:

• Комедональное акне: характеризуется наличием открытых комедонов (черных точек, где содержимое фолликула окисляется на воздухе) и закрытых комедонов (белых точек, когда фолликул полностью закупорен).
• Папулопустулезное акне: помимо комедонов, присутствуют воспалительные элементы – папулы (красные, болезненные бугорки без видимого гноя) и пустулы (папулы с гнойным содержимым).
• Узловато-кистозное акне: самая тяжелая форма, при которой образуются глубокие, болезненные узлы и кисты под кожей. Такие формы акне часто оставляют после себя рубцы.
• Конглобатное акне: редкая, но очень тяжелая форма, характеризующаяся крупными, глубокими, воспаленными узлами, которые сливаются друг с другом, образуя конгломераты.

Причины возникновения акне могут быть разнообразны. Помимо гормональных изменений, важную роль играют генетическая предрасположенность (если у родителей было акне, вероятность его развития у ребенка выше), стресс (который может усиливать выработку андрогенов), некоторые лекарственные препараты (например, кортикостероиды, анаболические стероиды), а также неправильный уход за кожей. Хотя связь между питанием и акне является предметом дискуссий, некоторые исследования указывают на возможное влияние продуктов с высоким гликемическим индексом и молочных продуктов на ухудшение состояния кожи у предрасположенных людей.

Лечение акне зависит от его тяжести и типа. Для легких форм могут быть эффективны безрецептурные средства, содержащие салициловую кислоту, бензоилпероксид или ретиноиды. Эти компоненты помогают отшелушивать кожу, уменьшать воспаление и бороться с бактериями. При умеренном и тяжелом акне требуется консультация дерматолога. Врач может назначить рецептурные препараты, такие как топические или системные антибиотики, ретиноиды (например, изотретиноин для тяжелых форм), гормональные препараты (например, оральные контрацептивы для женщин) или другие методы лечения. Важно помнить, что лечение акне часто требует времени и терпения, а правильный и регулярный уход за кожей является неотъемлемой частью борьбы с этим заболеванием.