Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – это доброкачественное изменение молочных желез, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани (фиброз) и образованием кист – полостей, заполненных жидкостью. Это состояние является одной из наиболее распространенных причин дискомфорта и изменений в молочных железах у женщин репродуктивного возраста. ФКМ не является предраковым состоянием, однако требует внимания и наблюдения специалиста, так как может сопровождаться болевыми ощущениями, отечностью и уплотнениями в груди, которые могут вызывать беспокойство.

Основными факторами, способствующими развитию фиброзно-кистозной мастопатии, считаются гормональные нарушения, в частности, дисбаланс между эстрогенами и прогестероном. Изменения уровня этих гормонов на протяжении менструального цикла могут приводить к пролиферации (разрастанию) эпителиальных клеток молочных желез и образованию фиброзной ткани и кист. Нерегулярный менструальный цикл, поздние первые роды или их отсутствие, а также поздний или ранний климакс также могут играть роль в развитии ФКМ. Кроме того, стрессовые ситуации, неполноценное питание, недостаток йода в организме и хронические заболевания печени и щитовидной железы могут усугублять течение заболевания.

Симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии может варьироваться от полного отсутствия жалоб до выраженного дискомфорта. Наиболее частыми проявлениями являются:

• Болезненность молочных желез (масталгия): Боль может быть циклической, связанной с менструальным циклом, и усиливаться перед менструацией. Она может быть ноющей, тянущей, иногда простреливающей, и локализоваться в определенных участках груди или распространяться на руку, плечо, подмышечную область.
• Ощущение уплотнений и тяжей: При пальпации молочных желез можно обнаружить различные по размеру и консистенции уплотнения, которые могут быть подвижными или фиксированными. Часто эти уплотнения имеют зернистую или дольчатую структуру.
• Выделения из сосков: Могут быть прозрачными, беловатыми, зеленоватыми или даже кровянистыми. Характер выделений зависит от причины их появления и может быть важным диагностическим признаком.
• Отек и нагрубание молочных желез: Грудь может становиться более плотной, увеличиваться в объеме, особенно перед менструацией.
• Изменения кожи молочных желез: В редких случаях могут наблюдаться покраснение, локальное уплотнение кожи или втяжение соска.

Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии включает в себя комплекс мероприятий, направленных на оценку состояния молочных желез и исключение злокачественных новообразований. Основными методами диагностики являются:

• Клинический осмотр и пальпация молочных желез: Врач оценивает состояние кожи, форму молочных желез, наличие уплотнений, выделений из сосков.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез: Позволяет выявить кисты, фиброзные изменения, оценить размеры и структуру образований. УЗИ является предпочтительным методом для женщин до 40 лет.
• Маммография: Рентгенологическое исследование молочных желез, которое более информативно для женщин старше 40 лет. Маммография позволяет выявить микрокальцинаты, которые могут быть признаком предраковых состояний.
• Биопсия: В случае обнаружения подозрительных образований проводится биопсия – взятие образца ткани для гистологического исследования, которое позволяет точно определить характер изменений.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии носит комплексный характер и направлено на устранение причин, вызывающих заболевание, и облегчение симптомов. Оно может включать:

• Нормализацию гормонального фона: Назначаются препараты, содержащие прогестерон, или комбинированные оральные контрацептивы, в зависимости от выявленных нарушений.
• Применение растительных препаратов и БАДов: Некоторые растительные компоненты, такие как экстракт витекса священного, индол-3-карбинол, могут способствовать нормализации гормонального баланса.
• Противовоспалительные и обезболивающие средства: Для купирования болевого синдрома могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты.
• Коррекция дефицита йода: При выявленном йододефиците назначаются препараты йода.
• Витаминотерапия: Витамины группы В, витамин Е, антиоксиданты могут способствовать улучшению состояния молочных желез.
• Физиотерапия: В некоторых случаях могут быть рекомендованы магнитотерапия, ультразвуковая терапия.
• Психотерапия и снижение стресса: Важно научиться справляться со стрессом, так как он может усугублять симптомы ФКМ.

Важно помнить, что при любых изменениях в молочных железах необходимо обратиться к врачу-маммологу или гинекологу для своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. Регулярные профилактические осмотры и самообследование молочных желез являются ключевыми мерами для поддержания женского здоровья.