Промежуточные результаты обследования с диагнозом Рак матки с метастазами
Промежуточные результаты обследования с диагнозом Рак матки с метастазами.
На данном этапе обследования, проведенного для уточнения стадии и распространенности злокачественного новообразования, выявлены следующие ключевые моменты, подтверждающие диагноз рака матки с метастатическим поражением. Первичный очаг, расположенный в теле матки, демонстрирует агрессивный рост и инвазию в окружающие ткани. Гистологическое исследование биопсийного материала, взятого во время диагностической гистероскопии, показало наличие аденокарциномы высокой степени злокачественности, с выраженным клеточным атипизмом и высокой митотической активностью.
Результаты инструментальных методов исследования, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза, подтвердили наличие опухолевого узла размером [указать размер, например, 4,5 х 3,2 см] в миометрии, с прорастанием в эндометрий и выходом за пределы мышечного слоя. Визуализируются признаки вовлечения шейки матки и параметрия, что свидетельствует о местно-распространенном характере процесса.
Наиболее тревожным является выявление метастатических очагов. Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости и малого таза, а также сцинтиграфия костей скелета, позволили обнаружить метастазы в лимфатических узлах брюшной полости (парааортальные и подвздошные) и в костных структурах [указать конкретные локализации, например, поясничные позвонки и кости таза]. Размер лимфатических узлов достигает [указать размер, например, до 2,5 см в диаметре], они имеют неправильную форму и неоднородную структуру, что характерно для метастатического поражения. Наличие метастазов в костях подтверждено как данными КТ, так и появлением очагов пониженного накопления радиофармпрепарата при сцинтиграфии, что указывает на костную деструкцию.
Лабораторные исследования также внесли свой вклад в картину заболевания. Повышенный уровень онкомаркера CA-125 в сыворотке крови, достигающий [указать значение, например, 150 МЕ/мл], соответствует распространенности опухолевого процесса. Общий анализ крови выявил анемию легкой степени, что может быть связано с хронической кровопотерей из опухоли или интоксикацией. Биохимический анализ крови в целом без существенных отклонений, за исключением незначительного повышения уровня щелочной фосфатазы, что может быть косвенным признаком метаболического нарушения в костной ткани.
Таким образом, на основании проведенного комплексного обследования, включая гистологическое исследование, МРТ, КТ, сцинтиграфию и лабораторные анализы, установлен диагноз: Рак матки, стадия [указать стадию, например, IV А], с метастазами в регионарные и отдаленные лимфатические узлы, а также в кости. Дальнейшая тактика лечения будет определяться мультидисциплинарной командой специалистов с учетом всех полученных данных.
