I. Понимание эректильной дисфункции (ED) после 60
А. Процесс старения и физиологические изменения:
-
Гормональные сдвиги: Наиболее заметным сдвигом является снижение уровней тестостерона. Тестостерон, решающий гормон для мужской сексуальной функции, пики в раннем взрослом возрасте и постепенно снижается с возрастом, как правило, начинается около 30 лет. Это снижение известно как андропауза, которую часто называют «мужской менопаузой», хотя это гораздо более постепенный процесс, чем женская менопауза. Более низкий тестостерон может влиять на либидо (сексуальное желание), эректильную функцию, мышечную массу, плотность костей и уровни энергии. Уровень снижения значительно варьируется между людьми из -за генетических факторов, образа жизни и общего состояния здоровья. Точный механизм, с помощью которого снижение тестостерона ухудшает эректильную функцию, является сложным, включающим его влияние на выработку оксида азота, релаксацию гладких мышц полового члена и чувствительность андрогенных рецепторов у полового члена.
-
Ухудшение здоровья сосудов: Старение часто сопровождается постепенным снижением сердечно -сосудистых здоровья. Это может проявляться как атеросклероз (упрочнение артерий), что уменьшает кровоток к пенису, что затрудняет достижение и поддержание эрекции. Эндотелиальная дисфункция, состояние, при котором внутренняя слизистая оболочка кровеносных сосудов становится менее эффективной при продуцировании оксида азота (важный вазодилататор), также значительно способствует. Такие состояния, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет, еще больше усугубляют эти сосудистые проблемы, увеличивая риск ЭД. Микрососудистые заболевания, влияющие на мелкие кровеносные сосуды у полового члена, также могут поставить под угрозу эректильную функцию.
-
Изменения нервной системы: Нервная система играет критическую роль в эректильном процессе. Нервы передают сигналы от мозга до полового члена, вызывая высвобождение нейротрансмиттеров, которые расслабляют гладкую мышцу полового члена и позволяют увеличиться кровоток. С возрастом функция нерва может снизиться из-за повреждения нерва от таких состояний, как диабет (диабетическая невропатия) или возрастные изменения в структуре и функции нервной системы. Это может привести к нарушению передачи сигналов и сниженной способности достигать и поддерживать эрекцию. Чувствительность нервных окончаний в половом члене также может уменьшаться, влияя на сексуальные ощущения и возбуждение.
-
Изменения тканей полового члена: Структура самого полового члена меняется с возрастом. Ткань гладких мышц в кавернозе корпорации (эректильные камеры) может стать менее эластичной и более фиброзной, снижая ее способность расширять и удерживать кровь. Этот процесс, известный как фиброз, может быть ускорен из -за таких состояний, как болезнь Пейрони, что вызывает образование рубцовой ткани внутри полового члена, что приводит к кривизной и боли во время эрекции. Накопление коллагена также способствует снижению эластичности полового члена и снижению чувствительности к сексуальной стимуляции.
B. Общие заболевания и их влияние на эректильную функцию:
-
Сердечно -сосудистые заболевания: Как упоминалось ранее, сердечно -сосудистые заболевания являются основным фактором ЭД у пожилых мужчин. Такие условия, как ишемическая болезнь артерий, заболевание периферической артерии и гипертония, все нарушают кровоток к половому языку, что затрудняет достижение и поддержание эрекции. Атеросклероз, основная причина многих сердечно -сосудистых заболеваний, сужает артерии, снижая кровоснабжение до полового члена и других органов. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения сердечно-сосудистых состояний, таких как бета-блокаторы и диуретики, также могут способствовать ED в качестве побочного эффекта.
-
Сахарный диабет: Диабет является значительным фактором риска для ЭД. Высокий уровень сахара в крови может повредить кровяные сосуды и нервы по всему организму, в том числе в половом члене. Диабетическая невропатия, повреждение нерва, вызванное диабетом, может нарушать нервные сигналы, которые контролируют эректильную функцию. Кроме того, диабет может способствовать эндотелиальной дисфункции и ускорить развитие атеросклероза, что еще больше ставит под угрозу кровоток к пенису. Мужчины с диабетом значительно чаще испытывают ЭД и часто развивают его в более молодом возрасте по сравнению с мужчинами без диабета.
-
Проблемы простаты: Условия, затрагивающие предстательной железы, такие как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и рак предстательной железы, также могут привести к ЭД. ДГПЖ, увеличение предстательной железы, может сжимать уретру, что приводит к проблемам мочеиспускания и потенциально влияет на эректильную функцию с помощью механизмов, которые не до конца понятны. Лечение рака простаты, включая хирургию (радикальная простатэктомия), лучевая терапия и гормональная терапия, часто может вызвать ED в качестве побочного эффекта. Хирургия может повредить нервы, которые контролируют эрекцию, в то время как лучевая терапия может повредить кровеносные сосуды у полового члена. Гормональная терапия, которая снижает уровень тестостерона, также может нарушать сексуальную функцию.
-
Хроническая болезнь почек: Хроническая болезнь почек (ХБП) может влиять на несколько систем в организме, включая гормональный баланс, сосудистую функцию и нервную функцию, все они могут способствовать ЭД. ХБП может привести к анемии, которая снижает доставку кислорода до тканей, включая половой член. Это также может вызвать гормональный дисбаланс, такие как снижение уровня тестостерона и повышение уровня пролактина, что может ухудшить сексуальную функцию. Кроме того, ХБП может способствовать эндотелиальной дисфункции и ускорить развитие сердечно -сосудистых заболеваний, что еще больше увеличивает риск развития ЭД.
-
Неврологические расстройства: Неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и инсульт, могут нарушить нервные сигналы, которые контролируют эректильную функцию. Эти условия могут повредить мозг, спинной мозг или периферические нервы, что приводит к нарушению связи между мозгом и половым членом. В частности, травмы спинного мозга могут вызвать значительную ЭД путем нарушения нервных путей, которые контролируют эрекцию. Другие неврологические состояния, такие как болезнь Альцгеймера и деменция, также могут косвенно влиять на сексуальную функцию, влияя на когнитивную функцию и либидо.
C. Факторы образа жизни, способствующие ЭД:
-
Курение: Курение повреждает кровеносные сосуды, уменьшая кровоток по всему телу, включая половой член. Никотин сжимает кровеносные сосуды и способствует эндотелиальной дисфункции, что затрудняет достижение и поддержание эрекции. Курение также увеличивает риск атеросклероза, что еще больше нарушает кровоток к пенису. Отказ от курения – одно из самых важных изменений в образе жизни, которые человек может внести, чтобы улучшить свою эректильную функцию.
-
Чрезмерное потребление алкоголя: В то время как умеренное потребление алкоголя может иметь некоторую пользу для здоровья, чрезмерное потребление алкоголя может повредить печени, нарушать гормональный баланс и нарушить функцию нерва, все они могут способствовать ЭД. Алкоголь также может подавлять центральную нервную систему, уменьшая сексуальное возбуждение и нарушая эректильную функцию. Хроническое злоупотребление алкоголем может привести к необратимому повреждению нервов и кровеносных сосудов у полового члена, что приведет к постоянному ЭД.
-
Ожирение и отсутствие физической активности: Ожирение связано с более высоким риском нескольких состояний, которые способствуют ЭД, включая сердечно -сосудистые заболевания, диабет и гормональный дисбаланс. Избыточный вес может привести к резистентности к инсулину, которая может повредить кровеносные сосуды и нервы. Отсутствие физической активности еще больше усугубляет эти проблемы. Регулярные физические упражнения могут улучшить сердечно -сосудистые здоровья, снизить кровяное давление, снизить уровень холестерина и повысить чувствительность к инсулину, и все это может помочь улучшить эректильную функцию.
-
Стресс и психологические факторы: Стресс, беспокойство и депрессия могут способствовать ЭД. Психологические факторы могут мешать сигналам мозга, которые запускают эрекцию, а также могут привести к тревоге эффективности, что может еще больше усугубить проблему. Хронический стресс также может привести к гормональному дисбалансу и ослабить иммунную систему, что делает мужчин более восприимчивыми к проблемам со здоровьем, которые могут способствовать ЭД. Решение психологических проблем с помощью методов терапии, консультирования или уменьшения стресса может быть важной частью управления ЭД.
-
Плохое питание: Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, холестерина и обработанных продуктов может способствовать сердечно -сосудистым заболеваниям и диабету, которые являются факторами риска для ЭД. Здоровая диета, богатая фруктами, овощами, цельным зернами и худым белком, может улучшить здоровье сердечно -сосудистых заболеваний, более низкий уровень холестерина и повысить чувствительность к инсулину, все это может помочь улучшить эректильную функцию. Некоторые продукты, такие как те, которые богаты антиоксидантами и нитратами, также могут иметь особые преимущества для эректильной функции.
Д. Лекарства, которые могут вызвать ЭД:
-
Антидепрессанты: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), общий тип антидепрессанта, иногда могут вызывать ED в качестве побочного эффекта. Эти лекарства могут влиять на уровни нейротрансмиттеров в мозге, которые участвуют в сексуальной функции. Другие антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), также могут вызвать ED.
-
Антигипертензивные: Некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, таких как бета-блокаторы и тиазидные диуретики, могут способствовать ED. Бета-блокаторы могут мешать нервным сигналам, которые вызывают эрекцию, в то время как тиазидные диуретики могут уменьшить кровоток к половому члену.
-
Антипсихотики: Антипсихотические препараты, используемые для лечения таких состояний, как шизофрения и биполярное расстройство, также могут вызвать ED в качестве побочного эффекта. Эти лекарства могут влиять на уровни дофамина, нейротрансмиттера, который играет роль в сексуальной функции.
-
Гормональная терапия: Препараты, которые снижают уровень тестостерона, такие как те, которые используются для лечения рака простаты, могут вызвать ЭД. Антиандрогены, которые блокируют эффекты тестостерона, также могут нарушать сексуальную функцию.
-
Другие лекарства: Другие препараты, которые могут вызвать ЭД, включают антигистаминные препараты, антисвязирные препараты и некоторые химиотерапевтические препараты. Важно обсудить любые опасения по поводу побочных эффектов лекарств с врачом.
II Диагностические процедуры для ED
А. История болезни и физическое обследование:
-
Подробная история болезни: Комплексная история болезни имеет решающее значение для диагностики ЭД и выявления потенциальных основных причин. Врач спросит об сексуальной истории пациента, включая начало, продолжительность и тяжесть симптомов ЭД. Они также будут узнать о любых других заболеваниях, лекарствах, операциях и факторах образа жизни, которые могут способствовать этой проблеме. Важно быть открытым и честным со своим врачом о вашей истории болезни и сексуальных привычках, чтобы обеспечить точный диагноз. Врач также спросит о любых психологических факторах, таких как стресс, тревога или депрессия, которые могут способствовать ЭД.
-
Физикальное обследование: Физикальное обследование может помочь врачу оценить общее здоровье пациента и выявить любые физические нарушения, которые могут способствовать ED. Обследование может включать проверку артериального давления, частоты сердечных сокращений и изучение гениталий и предстательной железы. Врач также будет искать признаки других заболеваний, таких как диабет или сердечно -сосудистые заболевания. Неврологическое исследование может быть проведено для оценки нервной функции.
B. Лабораторные тесты:
-
Анализы крови: Анализы крови необходимы для выявления основных заболеваний, которые могут способствовать ЭД. Обычные анализы крови включают:
- Полное количество крови (CBC): Этот тест измеряет различные типы клеток крови и может помочь идентифицировать инфекции, анемию и другие нарушения крови.
- Липидный профиль: Этот тест измеряет уровень холестерина и может помочь оценить риск сердечно -сосудистых заболеваний.
- Уровни глюкозы: Этот тест измеряет уровень сахара в крови и может помочь диагностировать диабет.
- Функциональные тесты щитовидной железы: Эти тесты измеряют уровень гормонов щитовидной железы и могут помочь идентифицировать нарушения щитовидной железы, что иногда может способствовать ED.
- Уровень тестостерона: Этот тест измеряет уровень тестостерона и может помочь выявить гипогонадизм (низкий тестостерон), общую причину ЭД у пожилых мужчин. Другие уровни гормонов, такие как пролактин и лютеинизирующий гормон (LH), также могут быть измерены.
-
Тесты мочи: Тесты мочи могут помочь выявить проблемы с почек и другие заболевания, которые могут способствовать ЭД. Анализ мочи может обнаружить наличие глюкозы, белка или крови в моче, что может указывать на диабет или заболевание почек.
C. Специализированные тесты:
-
Тест ночной обстановки полового члена (NPT): Этот тест измеряет частоту и жесткость эрекции во время сна. Обычно мужчины испытывают несколько эрекций во время сна, что помогает поддерживать здоровье полового члена. Тест NPT может помочь различить органические (вызванные физическими проблемами) и психогенным ЭД (вызванным психологическими факторами). Существуют различные методы для выполнения теста NPT, включая использование устройства манометра Snap или более сложного устройства Rigiscan.
-
Ультразвук доплеровского пениса: В этом тесте используются звуковые волны для оценки кровотока к пенису. Это может помочь определить закупорку или сужение артерий, которые поставляют кровь пенису. Тест обычно выполняется после введения лекарства в половой член, чтобы вызвать эрекцию. Ультразвук доплеров может измерять пиковую систолическую скорость (PSV) и конечную диастолическую скорость (EDV) кровотока в артериях полового члена, что может помочь определить тяжесть сосудистых заболеваний.
-
Каверносометрия и каверносография: Эти тесты измеряют давление внутри полового члена во время эрекции и могут помочь выявить проблемы с тканью гладких мышц в половом члене. Каверносометрия включает в себя впрыскивание солевого раствора в половой член и измерение давления, необходимого для поддержания эрекции. Каверносография включает в себя ввод контрастного красителя в половой член и взять рентген для визуализации кровеносных сосудов в половом члене.
-
Неврологические тесты: В некоторых случаях неврологические тесты могут быть необходимы для оценки нервной функции. Эти тесты могут включать исследования нервной проводимости, электромиографию (EMG) и вызванные потенциальные исследования. Эти тесты могут помочь выявить повреждение нерва или другие неврологические проблемы, которые могут способствовать ЭД.
Д. Психологическая оценка:
- Оценка психологических факторов: Психологическая оценка может помочь выявить психологические факторы, такие как стресс, тревога или депрессия, которые могут способствовать ЭД. Оценка может включать интервью с терапевтом или психологом, а также заполнение анкет или психологических тестов. Решение психологических вопросов может быть важной частью управления ЭД, особенно в тех случаях, когда психологические факторы являются основной причиной.
Iii. Варианты лечения для ED после 60
А. Модификации образа жизни:
-
Управление весом: Потеря веса может улучшить сердечно -сосудистые здоровья, снизить артериальное давление и повысить чувствительность к инсулину, все это может помочь улучшить эректильную функцию. Ожирение связано с более высоким риском нескольких состояний, которые способствуют ЭД, включая сердечно -сосудистые заболевания, диабет и гормональный дисбаланс. Даже скромная потеря веса в 5-10% может оказать существенное влияние на эректильную функцию.
-
Регулярные упражнения: Регулярные физические упражнения могут улучшить сердечно -сосудистые здоровья, снизить кровяное давление, снизить уровень холестерина и повысить чувствительность к инсулину, и все это может помочь улучшить эректильную функцию. Цель не менее 30 минут упражнений в средней интенсивности в большинстве дней недели. Упражнения, которые особенно полезны для эректильной функции, включают аэробные упражнения (такие как ходьба, бег трусцой, плавание и езда на велосипеде) и упражнения на силовые тренировки (такие как подъем веса). Упражнения на полу таза, такие как упражнения Кегеля, также могут помочь улучшить эректильную функцию, укрепляя мышцы, которые поддерживают пенис.
-
Прекращение курения: Отказ от курения – одно из самых важных изменений в образе жизни, которые человек может внести, чтобы улучшить свою эректильную функцию. Курение повреждает кровеносные сосуды, уменьшая кровоток по всему телу, включая половой член. Отказ от курения может улучшить приток крови к пенису и увеличить шансы на достижение и поддержание эрекции. Существует множество ресурсов, чтобы помочь мужчинам бросить курить, в том числе никотиновую заместительную терапию, консультирование и группы поддержки.
-
Умеренное потребление алкоголя: Чрезмерное потребление алкоголя может повредить печени, нарушать гормональный баланс и разрушить нервную функцию, все это может способствовать ЭД. Ограничение потребления алкоголя не более одного или двух напитков в день может помочь улучшить эректильную функцию.
-
Здоровая диета: Здоровая диета, богатая фруктами, овощами, цельным зернами и худым белком, может улучшить здоровье сердечно -сосудистых заболеваний, более низкий уровень холестерина и повысить чувствительность к инсулину, все это может помочь улучшить эректильную функцию. Избегайте обработанных продуктов, насыщенных жиров и транс -жиров. Некоторые продукты, такие как те, которые богаты антиоксидантами и нитратами, также могут иметь особые преимущества для эректильной функции. Примеры включают:
- Производительные продукты L-аргинина: Арбуз, орехи, семена и птица. L-аргинин-это аминокислота, которая помогает продуцировать оксид азота, что необходимо для эрекции.
- Богатые антиоксиданты продукты: Ягоды, шпинат и темный шоколад. Антиоксиданты защищают кровеносные сосуды от повреждения и улучшают кровоток.
- Богатые нитраты продукты питания: Свекла, листовые зеленые овощи и чеснок. Нитраты превращаются в оксид азота в организме.
B. Пероральные лекарства:
-
Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (PDE5): Эти лекарства являются первой линией лечения ED и работы путем увеличения кровотока к пенису. Общие ингибиторы PDE5 включают:
- Силденафил (виагра): Силденафил принимается примерно за 30-60 минут до сексуальной активности и длится около 4-5 часов.
- Тадалафил (Сиалис): Тадалафил принимается примерно за 30 минут до сексуальной активности и длится до 36 часов. Он также доступен в низкой дозах ежедневной формы.
- Варденафил (Левитра): Vardenafil принимается примерно за 30-60 минут до сексуальной активности и длится около 4-5 часов.
- Avanafil (Stendra): Аванафил принимается примерно за 15-30 минут до сексуальной активности и длится около 4-5 часов. Это самый быстрый ингибитор PDE5.
Ингибиторы PDE5, как правило, безопасны и эффективны, но они могут вызвать побочные эффекты, такие как головная боль, промывка, заторы назального и визуальные нарушения. Их не следует принимать мужчинами, которые принимают нитраты, так как это может вызвать опасное падение артериального давления.
-
Другие пероральные лекарства:
- Альпростадил (Caverject, Edex, Muse): Альпростадил – это аналог простагландина E1, который вводится непосредственно в половой член или вставляется в уретру в качестве суппозитория. Это работает, ослабляя гладкую мышцу в половом члене и увеличивая кровоток. Альпростадил эффективен для многих мужчин с ЭД, но это может вызвать побочные эффекты, такие как боль, синяки и рубцы в месте инъекции.
- Заместительная терапия тестостероном (TRT): TRT может быть рассмотрен для мужчин с низким уровнем тестостерона и изд. TRT может улучшить либидо, эректильную функцию, мышечную массу, плотность костей и уровни энергии. Он доступен в различных формах, включая инъекции, пятна, гели и пероральные препараты. TRT может иметь побочные эффекты, такие как прыщи, увеличение простаты и повышенный риск сгустков крови. Важно обсудить риски и преимущества TRT с врачом перед началом лечения.
C. Другие методы лечения:
-
Вакуумные устройства эрекции (VED): VED – это внешние устройства, которые создают вакуум вокруг полового члена, притягивая кровь в половой член и вызывая эрекцию. Затем у поддержания эрекции находится кольцо сужения. VED – это безопасное и эффективное лечение для ED, но они могут быть громоздкими в использовании.
-
Имплантаты полового члена: Имплантаты полового члена являются хирургически имплантированными устройствами, которые позволяют людям достичь эрекции. Существует два основных типа имплантатов полового члена: надувные имплантаты и податливые имплантаты. Надувные имплантаты состоят из надувных цилиндров, которые размещаются внутри полового члена, и насос, который помещается в мошонку. Плотные имплантаты состоят из двух гибких стержней, которые размещены внутри полового члена. Имплантаты полового члена являются постоянным решением для ЭД и, как правило, зарезервированы для мужчин, которые не ответили на другие методы лечения.
-
Низкоинтенсивная экстракорпоральная шокволновая терапия (Li-ESWT): Li-ESWT-это неинвазивное лечение, которое использует низкоинтенсивные ударные волны для стимулирования роста кровеносных сосудов у полового члена. Это относительно новое лечение ED, но некоторые исследования показали многообещающие результаты. Необходимы дополнительные исследования для определения долгосрочной эффективности Li-ESWT.
Д. Психологическое консультирование:
- Терапия и консультирование: Психологические факторы могут играть значительную роль в ЭД. Терапия и консультирование могут помочь мужчинам решить стресс, беспокойство, депрессию и проблемы отношений, которые могут способствовать ЭД. Когнитивная поведенческая терапия (CBT) – это тип терапии, которая может помочь мужчинам идентифицировать и изменить негативные модели мышления и поведение, которые способствуют ЭД. Сексуальная терапия может помочь парам улучшить общение и близость.
IV Дополнительная и альтернативная терапия
А. Травяные лекарства:
-
Женьшень: Ginseng – это популярное растительное средство, которое веками использовалось для улучшения сексуальной функции. Некоторые исследования показали, что женьшень может улучшить эректильную функцию и либидо. Однако для подтверждения этих выводов необходимы дополнительные исследования.
-
Йохимбе: Йохимбе – это экстракт коры, который использовался для лечения ЭД. Он работает, блокируя альфа-2 адренергические рецепторы, которые могут увеличить кровоток к половому члену. Однако Йохимбе может вызывать побочные эффекты, такие как тревога, повышение кровяного давления и сердцебиение сердца. Это не должно восприниматься мужчинами с проблемами сердца или тревожными расстройствами.
-
L-аргинин: L-аргинин-это аминокислота, которая помогает продуцировать оксид азота, что необходимо для эрекции. Некоторые исследования показали, что добавки L-аргинина могут улучшить эректильную функцию, особенно у мужчин с низким уровнем оксида азота.
-
Другие растительные средства: Другие растительные средства, которые использовались для лечения ED, включают Maca, Tribulus terrestris и возбужденные козлы. Тем не менее, существуют ограниченные научные данные, подтверждающие эффективность этих средств.
B. Иглоукалывание:
- Традиционная китайская медицина: Иглоукалывание – это традиционная техника китайской медицины, которая включает в себя вставку тонких игл в определенные точки на организме. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может быть полезным для ЭД, но необходимы дополнительные исследования.
C. Внимательность и медитация:
- Методы уменьшения стресса: Стресс и беспокойство могут способствовать ЭД. Внимательность и медитация могут помочь мужчинам уменьшить стресс и беспокойство, что может улучшить эректильную функцию.
V. Стратегии профилактики
А. Поддержание здорового образа жизни:
-
Регулярные медицинские осмотры: Регулярные медицинские осмотры могут помочь выявить и управлять основными заболеваниями, которые могут способствовать ЭД, таким как сердечно -сосудистые заболевания, диабет и проблемы с простатой.
-
Контроль факторов риска: Контролирование факторов риска сердечно -сосудистых заболеваний и диабета, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови, может помочь предотвратить ЭД.
-
Избегая курения и чрезмерного потребления алкоголя: Избегать курения и ограничение потребления алкоголя может улучшить здоровье сердечно -сосудистых заболеваний и снизить риск развития ЭД.
B. Раннее вмешательство:
-
Ищу медицинскую помощь рано: Направление медицинской помощи на раннем этапе, если вы испытываете симптомы ЭД, могут помочь выявить и лечить основную причину.
-
Решение психологических вопросов: Решение психологических проблем, таких как стресс, беспокойство и депрессия, может помочь предотвратить ЭД.
VI Общение с вашим партнером
А. Открытое и честное общение:
-
Обсуждение проблем и чувств: Открытое и честное общение с вашим партнером необходимо для поддержания здоровых сексуальных отношений. Обсудите свои проблемы и чувства по поводу ED с вашим партнером.
-
Изучение близости другими способами: Исследуйте близость другими способами, такими как обнимание, поцелуя и массаж, чтобы поддерживать близость и связь.
B. Ищу терапию пар:
- Улучшение общения и близости: Терапия для пар может помочь улучшить общение и близость и решить любые вопросы отношений, которые могут способствовать ED.
VII. Ресурсы и поддержка
А. Медицинские работники:
-
Урологи: Урологи являются специалистами в мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Они квалифицированы для диагностики и лечения ЭД.
-
Эндокринологи: Эндокринологи являются специалистами по гормональным расстройствам. Они могут диагностировать и лечить гормональные дисбалансы, которые могут способствовать ED.
-
Врачи первичной медицинской помощи: Врачи первичной медицинской помощи могут предоставить первоначальную оценку и лечение для ED и при необходимости могут направить вас к специалисту.
B. Группы поддержки:
- Поиск опыта поддержки и обмена: Группы поддержки могут обеспечить безопасную и поддерживающую среду для мужчин с ЭД, чтобы поделиться своим опытом и учиться у других.
C. Онлайн -ресурсы:
- Надежная информация и поддержка: Есть много надежных онлайн -ресурсов, которые предоставляют информацию и поддержку мужчин с ED. Ищите веб -сайты, которые связаны с авторитетными медицинскими организациями или университетами.
VIII. Научно -исследовательские и будущие направления
А. Продолжающиеся исследования в области лечения ED:
- Новая терапия и технологии: Продолжаются исследования для разработки новых методов лечения и технологий для ЭД, таких как генная терапия, терапия стволовыми клетками и новое лечение лекарств.
B. Важность клинических испытаний:
- Добавление лечения ЭД: Клинические испытания необходимы для оценки безопасности и эффективности новых методов лечения для ЭД. Рассмотрим участие в клиническом испытании, чтобы помочь продвинуть лечение ED.
IX. Часто задаваемые вопросы (FAQ)
А. Общие вопросы об ed:
-
Каковы общие причины ЭД после 60? Обычные причины включают возрастные физиологические изменения (гормональные сдвиги, ухудшение здоровья сосудов, изменения нервной системы, изменения ткани полового члена), заболевания (сердечно-сосудистые заболевания, диабет, проблемы простаты, хронические заболевания почек, неврологические расстройства) и факторы образа жизни (курение, чрезмерное потребление алкоголя, облига, отсутствие физической активности, стресса, плохое питание). Лекарства также могут внести свой вклад.
-
ЭД лечится после 60? Да, Эд поддается лечению в любом возрасте. Варианты лечения включают в себя модификации образа жизни, пероральные препараты, другие методы лечения (VEDS, имплантаты полового члена, Li-ESWT) и психологическое консультирование.
-
Каковы риски и преимущества различных методов лечения ED? Риски и преимущества варьируются в зависимости от лечения. Пероральные препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как головная боль, промывка и застой назального. Имплантаты полового члена являются постоянным решением, но включают операцию. Li-ESWT является относительно новым лечением, и его долгосрочная эффективность все еще изучается. Важно обсудить риски и преимущества каждого лечения с врачом.
-
Как я могу улучшить свое сексуальное здоровье после 60? Улучшить свое сексуальное здоровье, поддержав здоровый образ жизни, управляя основными заболеваниями, решая психологические проблемы, открыто общались с вашим партнером и навстречу медицинской помощи, если вы испытываете симптомы ЭД.
-
Есть ли естественные средства для ЭД? Некоторые естественные средства, такие как женьшень и L-аргинин, могут помочь улучшить эректильную функцию, но необходимы дополнительные исследования. Важно поговорить с вашим врачом, прежде чем пытаться каким -либо естественным средствам, так как они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.
X. Глоссарий терминов
А. Определения ключевых терминов, связанных с ЭД:
-
Эректильная дисфункция (ред.): Неспособность достичь или поддерживать эрекционную фирму достаточно для удовлетворительного полового акта.
-
Андропауза: Постепенное снижение уровня тестостерона, которое происходит с возрастом у мужчин.
-
Атеросклероз: Утверждение и сужение артерий из -за накопления бляшки.
-
Эндотелиальная дисфункция: Нарушение функции внутренней слизистой оболочки кровеносных сосудов.
-
Оксид азота: Молекула, которая помогает расслабить кровеносные сосуды и увеличивать кровоток.
-
Cavernosa Corpora: Две губчатые области у пениса, которые заполняются кровью во время эрекции.
-
Болезнь Пейрони: Состояние, которое вызывает образование рубцовой ткани внутри полового члена, что приводит к кривизной и боли во время эрекции.
-
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): Увеличение простаты железы.
-
Гипогонадизм: Состояние, характеризующееся низким уровнем тестостерона.
-
Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (PDE5): Класс лекарств, которые увеличивают приток крови к половым членам.
-
Альпростадил: Аналог простагландина E1, который вводится непосредственно в половой член или вставляется в уретру для лечения ЭД.
-
Вакуумное устройство эрекции (VED): Внешнее устройство, которое создает вакуум вокруг полового члена, чтобы втянуть кровь в половой член и вызвать эрекцию.
-
Имплантат полового члена: Хирургически имплантированное устройство, которое позволяет мужчинам достичь эрекции.
-
Низкоинтенсивная экстракорпоральная шокволновая терапия (Li-ESWT): Неинвазивное лечение, которое использует низкоинтенсивные ударные волны, чтобы стимулировать рост кровеносных сосудов у полового члена.