I. Testosterono supratimas ir jo svarba
Testosteronas, steroidinis hormonas, daugiausia susidaręs sėklidėse (vyrams) ir kiaušidėms (moterims, mažesniais kiekiais), vaidina lemiamą vaidmenį atliekant daugybę fiziologinių funkcijų. Dažnai susijęs su vyriškumu, jo įtaka apima daug daugiau nei seksualinės savybės, daro įtaką raumenų masei, kaulų tankiui, nuotaikai, energijos lygiui ir pažintinei funkcijai.
A. testosterono vaidmuo vyrams
Vyrams testosteronas yra būtinas:
-
Seksualinis vystymasis ir funkcija: Testosteronas skatina vyrų reprodukcinių organų vystymąsi brendimo metu, įskaitant varpą, sėklides ir prostatos liauką. Tai taip pat skatina libido, spermos gamybą ir erekcijos funkciją. Žemas testosterono lygis (hipogonadizmas) gali pasireikšti kaip sumažėjęs seksualinis potraukis, erekcijos disfunkcija ir nevaisingumas.
-
Raumenų masė ir jėga: Testosteronas skatina baltymų sintezę — procesą, kurio metu kūnas stato ir taiso raumenų audinius. Didesnis testosterono lygis yra koreliuojamas su padidėjusia raumenų mase, stiprumu ir galia. Šis poveikis yra ypač pastebimas brendimo ir paauglystės metu, kai testosteronas suserga.
-
Kaulų tankis: Testosteronas prisideda prie kaulų tankio stimuliuodamas osteoblastų, ląstelių, atsakingų už kaulų susidarymą, gamybą. Mažas testosterono lygis gali sumažinti kaulų tankį, padidindama osteoporozės ir lūžių riziką.
-
Raudonųjų kraujo kūnelių gamyba: Testosteronas stimuliuoja eritropoetino (EPO), hormono, signalizuojančio apie kaulų čiulpus, gamybą, kad gautų raudonuosius kraujo kūnelius. Raudonieji kraujo kūneliai neša deguonį visame kūne, skatindamos energijos gamybą. Mažas testosterono kiekis gali prisidėti prie anemijos (mažo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus) ir nuovargio.
-
Riebalų pasiskirstymas: Testosteronas daro įtaką riebalų pasiskirstymui, ypač visceraliniams riebalams (riebalai, laikomi aplink pilvo organus). Mažas testosterono kiekis yra susijęs su padidėjusiu vidaus organų riebalų kaupimu, kuris yra susijęs su padidėjusia metabolinių sutrikimų, tokių kaip 2 tipo diabetas ir širdies ligos, rizika.
-
Nuotaikos ir pažinimo funkcija: Testosteronas daro įtaką nuotaikai, energijos lygiui ir kognityvinei funkcijai. Kai kurie tyrimai rodo, kad žemas testosterono lygis gali prisidėti prie depresijos, nuovargio ir sutrikusio pažinimo rezultatų.
B. Testosterono vaidmuo moterims
Nors testosteronas pirmiausia laikomas vyrišku hormonu, jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį moterų sveikata:
-
Seksualinė funkcija: Testosteronas prisideda prie libido, klitorio jautrumo ir bendro seksualinio pasitenkinimo moterimis.
-
Kaulų tankis: Panašiai kaip vyrai, testosteronas padeda palaikyti moterų kaulų tankį, apsaugodamas nuo osteoporozės.
-
Raumenų masė: Testosteronas palaiko raumenų masę ir jėgą moterims, nors ir mažesniu mastu nei vyrams.
-
Energijos lygis: Testosteronas prisideda prie energijos lygio ir bendros moterų gerovės.
-
Kiaušidžių funkcija: Testosteronas yra susijęs su kiaušidžių vystymuisi ir funkcijomis.
C. Veiksniai, darantys įtaką testosterono lygiui
Testosterono lygis natūraliai svyruoja visą gyvenimą. Paprastai jie paauglystėje ir ankstyvas suaugimas, palaipsniui mažėja su amžiumi (maždaug 1–2% per metus po 30 metų). Tačiau įvairūs veiksniai gali turėti didelę įtaką testosterono lygiui, įskaitant:
-
Amžius: Kaip minėta, testosterono lygis mažėja su amžiumi. Tai yra natūralus procesas, vadinamas Andropause vyrams.
-
Medicininės sąlygos: Tam tikros sveikatos sutrikimai, tokie kaip hipogonadizmas, nutukimas, 2 tipo diabetas ir hipofizės liaukos sutrikimai, gali sukelti mažą testosterono kiekį.
-
Vaistai: Kai kurie vaistai, tokie kaip opioidai, kortikosteroidai ir kai kurie antidepresantai, gali slopinti testosterono gamybą.
-
Gyvenimo būdo veiksniai: Gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip dieta, mankšta, miegas ir streso lygis, gali smarkiai paveikti testosterono lygį. Prasta dieta, mankštos trūkumas, nepakankamas miegas ir lėtinis stresas gali prisidėti prie mažesnio testosterono lygio.
-
Aplinkos veiksniai: Tam tikrų aplinkos toksinų, tokių kaip plastikuose ir pesticiduose randami endokrininės sistemos ardytės, poveikis taip pat gali neigiamai paveikti testosterono gamybą.
D. Žemo testosterono (hipogonadizmas) simptomai
Norint ieškoti tinkamo įvertinimo ir gydymo, labai svarbu atpažinti žemo testosterono simptomus. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo trūkumo sunkumo ir individualių veiksnių. Įprasti vyrų simptomai yra šie:
-
Sumažėjęs libido ir seksualinė funkcija: Sumažėjęs seksualinis potraukis, erekcijos disfunkcija ir sumažėjęs spermos skaičius.
-
Nuovargis ir mažai energijos lygis: Nuolatinis nuovargis ir motyvacijos stoka.
-
Sumažėjusi raumenų masė ir jėga: Raumenų masės praradimas ir sunkumų kūrimas ar raumenų palaikymas.
-
Padidėjęs kūno riebalai: Ypač aplink pilvą.
-
Kaulų tankio praradimas: Padidėjusi osteoporozės ir lūžių rizika.
-
Nuotaikos pokyčiai: Depresija, dirglumas, nerimas ir sunkumai susikaupia.
-
Plaukų slinkimas: Ypač ant kūno ir veido.
-
Ginekomastia: Krūties audinio vystymasis.
-
Mažesnis sėklidės dydis.
Moterims mažo testosterono simptomai gali apimti:
-
Sumažėjęs libido.
-
Nuovargis.
-
Raumenų silpnumas.
-
Kaulų praradimas.
-
Depresija.
Ii. Dietiniai papildai ir testosteronas: ką sako mokslas
Rinka yra prisotinta maisto papildų, teigiančių, kad padidėja testosterono lygis. Tačiau labai svarbu vertinti šiuos teiginius skeptiškai ir įvertinti mokslinius įrodymus, patvirtinančius jų veiksmingumą. Daugeliui papildų trūksta tvirtų klinikinių įrodymų, o kai kurie netgi gali būti kenksmingi. Prieš pradedant bet kokį naują papildų režimą, visada rekomenduojama pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu.
A. Įrodymais pagrįsti papildai
Šie papildai turi keletą mokslinių įrodymų, rodančių, kad jie gali teigiamai paveikti testosterono lygį, nors poveikis gali būti kuklus ir skirtis priklausomai nuo atskirų veiksnių:
-
Vitaminas D: Vitaminas D yra riebaluose tirpus vitaminas, vaidinantis gyvybiškai svarbų vaidmenį kaulų sveikatai, imuninei funkcijai ir hormonų reguliavimui. Keletas tyrimų parodė ryšį tarp vitamino D trūkumo ir mažo testosterono lygio. Papildymas vitaminu D, ypač asmenims, turintiems trūkumų, gali pagerinti testosterono kiekį. Tačiau optimali dozė ir poveikio dydis išlieka nuolatinių tyrimų subjektais.
-
Veiksmo mechanizmas: Vitamino D receptoriai (VDR) yra įvairiuose audiniuose, įskaitant sėklides, o tai rodo tiesioginį vaidmenį testosterono gamyboje. Vitaminas D taip pat gali netiesiogiai paveikti testosterono lygį, nes sumažina uždegimą ir pagerindamas jautrumą insulinui.
-
Dozė: Rekomenduojamas vitamino D dienos vartojimas skiriasi, tačiau įprastas atskaitos taškas yra 2000–5000 TV per dieną, ypač žiemos mėnesiais arba asmenims, kuriems yra ribota saulės poveikis. Kraujo tyrimai gali padėti nustatyti vitamino D kiekį ir nukreipti tinkamą papildą.
-
Moksliniai įrodymai: Tyrimai parodė, kad vitamino D papildymas gali padidinti testosterono kiekį vyrams, kuriems yra vitamino D trūkumas. Tačiau asmenims, kurių vitamino D kiekis yra normalus, poveikis yra mažiau ryškus.
-
-
Cinkas: Cinkas yra būtinas mineralas, susijęs su daugybe fermentinių reakcijų, įskaitant tuos, kurie dalyvauja testosterono sintezėje. Cinko trūkumas gali pakenkti testosterono gamybai ir sukelti hipogonadizmą. Papildymas cinku gali pagerinti testosterono kiekį, ypač asmenims, sergantiems cinko trūkumu.
-
Veiksmo mechanizmas: Cinkas vaidina lemiamą vaidmenį sėklidžių Leydig ląstelėse, atsakingos už testosterono gamybą. Jis taip pat susijęs su liuteinizuojančio hormono (LH) išsiskyrimu, kuris stimuliuoja sėklides testosterono gamybai.
-
Dozė: Rekomenduojamas cinko dienos vartojimas yra 11 mg vyrams ir 8 mg moterims. Papildymas neturėtų viršyti viršutinės 40 mg toleruojamos ribos per dieną, kad būtų išvengta galimo šalutinio poveikio, pavyzdžiui, pykinimo, vėmimo ir sutrikusio vario absorbcijos.
-
Moksliniai įrodymai: Tyrimai parodė, kad cinko papildai gali padidinti testosterono kiekį vyrams, kuriems yra cinko trūkumas. Tai taip pat gali pagerinti spermos kokybę ir vaisingumą.
-
-
Magnis: Magnis yra būtinas mineralas, susijęs su daugiau nei 300 fermentinių reakcijų į organizmą, įskaitant tuos, kurie dalyvauja hormonų gamyboje. Magnio trūkumas yra dažnas ir gali prisidėti prie įvairių sveikatos problemų, įskaitant žemą testosterono lygį.
-
Veiksmo mechanizmas: Magnis yra susijęs su testosterono sinteze ir taip pat gali padėti reguliuoti lytį hormonus surišančio globulino (SHBG)-baltymo, jungiančio su testosteronu ir mažinantis jo biologinį prieinamumą, lygį.
-
Dozė: Rekomenduojamas dienos magnio vartojimas yra 400–420 mg vyrams ir 310–320 mg moterims. Magnio papildai gali būti vartojami įvairiomis formomis, tokiomis kaip magnio citratas, magnio oksidas arba magnio glicinatas.
-
Moksliniai įrodymai: Kai kurie tyrimai parodė, kad papildymas magniu gali padidinti testosterono kiekį, ypač sportininkams ir asmenims, užsiimantiems intensyviu fiziniu aktyvumu.
-
-
D-asparto rūgštis (DAA): D-asparto rūgštis yra aminorūgštis, vaidinanti hormonų reguliavimą, įskaitant testosterono gamybą. Kai kurie tyrimai parodė, kad DAA papildai gali padidinti testosterono kiekį vyrams.
-
Veiksmo mechanizmas: Manoma, kad DAA skatina gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) išsiskyrimą, kuris savo ruožtu stimuliuoja LH ir folikulų stimuliuojančio hormono (FSH) išsiskyrimą iš hipofizės. LH stimuliuoja sėklides, kad gautų testosteroną.
-
Dozė: Tipiška DAA dozė svyruoja nuo 2000–3000 mg per dieną, padalyta į dvi dozes.
-
Moksliniai įrodymai: Kai kurie tyrimai parodė, kad DAA papildai gali padidinti testosterono kiekį per trumpą laiką, tačiau laikui bėgant poveikis gali sumažėti. Norint patvirtinti ilgalaikį DAA veiksmingumą ir saugumą, reikia daugiau tyrimų.
-
-
Fenugreek: „Fenugreek“ yra vaistažolė, tradiciškai naudojama įvairiems vaistiniams tikslams, įskaitant lytinio libido padidėjimą ir seksualinės funkcijos gerinimą. Kai kurie tyrimai rodo, kad fenugreek ekstraktas taip pat gali padidinti testosterono kiekį.
-
Veiksmo mechanizmas: Fenugreek mieste yra junginių, vadinamų furostanolio saponinais, kurie, kaip manoma, stimuliuoja testosterono susidarymą padidindami LH ir FSH kiekį.
-
Dozė: Tipiška fenugreek ekstrakto dozė svyruoja nuo 500–600 mg per dieną.
-
Moksliniai įrodymai: Kai kurie tyrimai parodė, kad fenugreek ekstraktas gali padidinti testosterono lygį, pagerinti libido ir sustiprinti vyrų seksualinę funkciją. Tačiau norint patvirtinti šias išvadas, reikia atlikti daugiau tyrimų.
-
-
Tribulus sausumos: „Tribulus Terrestris“ yra dar viena žolė, kuri tradiciškai buvo naudojama siekiant sustiprinti seksualinę funkciją ir atletišką rezultatą. Nors moksliniai įrodymai, patvirtinantys šį teiginį, dažnai parduodamas kaip testosterono stiprintuvas, yra riboti ir prieštaringi.
-
Veiksmo mechanizmas: Tribulus terrestris yra junginių, vadinamų steroidiniais saponinais, kurie, kaip manoma, padidina testosterono kiekį, stimuliuodami LH išsiskyrimą.
-
Dozė: Tipinė Tribulus terrestris ekstrakto dozė svyruoja nuo 250–750 mg per dieną.
-
Moksliniai įrodymai: Daugeliui tyrimų nepavyko pastebimai padidinti testosterono lygį, kai papildo „Tribulus Terrestris“. Tačiau kai kurie tyrimai pranešė apie libido ir seksualinės funkcijos pagerėjimą.
-
B. papildai su ribotais ar nepakankamais įrodymais
Šie papildai dažnai parduodami kaip testosterono stiprintuvai, tačiau moksliniai įrodymai, patvirtinantys jų veiksmingumą, yra silpnas arba jų trūksta:
-
„Ali Stick“ („Eurycoma“ longifolia): „Tongkat Ali“ yra Pietryčių Azijos žolė, dažnai parduodama kaip testosterono stiprintuvas, afrodiziakas ir energijos stiprintuvas. Nors kai kurie išankstiniai tyrimai parodė daug žadančių rezultatų, bendri moksliniai įrodymai yra riboti.
-
Veiksmo mechanizmas: Manoma, kad Tongkat Ali padidina testosterono kiekį, stimuliuodamas LH išsiskyrimą ir sumažindamas kortizolio lygį — streso hormoną, kuris gali slopinti testosterono gamybą.
-
Moksliniai įrodymai: Kai kuriuose tyrimuose buvo pranešta, kad testosterono lygio, libido ir spermos kokybės pagerėjimas, naudojant „Tongkat Ali“ papildymą. Tačiau kitiems tyrimams nepavyko parodyti reikšmingo poveikio. Norint patvirtinti Tongkat Ali veiksmingumą, reikia griežtesnių tyrimų.
-
-
Aswawhagandha (su Agatha Yonifera): Ashwagandha yra adaptogeninė žolė, kuri šimtmečius buvo naudojama tradicinėje ajurvedinėje medicinoje. Jis dažnai skatinamas dėl savo streso mažinimo, energijos stiprinimo ir testosterono stiprinančių savybių.
-
Veiksmo mechanizmas: Manoma, kad Ashwagandha sumažina kortizolio kiekį, o tai gali netiesiogiai pagerinti testosterono kiekį. Jis taip pat gali turėti antioksidantų ir priešuždegiminį poveikį.
-
Moksliniai įrodymai: Kai kurie tyrimai parodė, kad Ashwagandha papildai gali padidinti testosterono lygį, pagerinti raumenų jėgą ir sumažinti vyrų stresą. Tačiau norint patvirtinti šias išvadas ir nustatyti optimalią dozę, reikia atlikti daugiau tyrimų.
-
-
Raguotos ožkos piktžolių (epimediumas): Raguota ožkos piktžolė yra žolė, tradiciškai naudojama kinų medicinoje kaip afrodiziakas ir erekcijos disfunkcijai gydyti. Jame yra junginys, vadinamas icariin, kuris, kaip manoma, turi įvairių farmakologinių poveikių.
-
Veiksmo mechanizmas: ICARIIN yra fosfodiesterazės 5 tipo (PDE5) inhibitorius, panašus į vaistus, naudojamus erekcijos disfunkcijai gydyti (pvz., Viagra). Jis taip pat gali turėti tam tikrą testosteroną stiprinantį poveikį.
-
Moksliniai įrodymai: Nors raguota ožkos piktžolė parodė šiek tiek pažadų atliekant tyrimus su gyvūnais, yra nedaug žmonių tyrimų, patvirtinančių jo veiksmingumą didinant testosterono lygį ar gerinant seksualinę funkciją.
-
-
DHEA (dehidroepiandrosteronas): DHEA yra hormonas, kurį gamina antinksčiai, kurie yra tiek testosterono, tiek estrogeno pirmtakas. DHEA papildai gali padidinti testosterono kiekį kai kuriems asmenims, ypač tų, kurių DHEA yra žemas.
-
Veiksmo mechanizmas: DHEA organizme paverčiamas testosteronu ir estrogenu. Papildymas DHEA gali padidinti šių hormonų prieinamumą.
-
Moksliniai įrodymai: Įrodyta, kad DHEA papildai padidina testosterono kiekį kai kuriuose tyrimuose, tačiau poveikis dažnai būna kuklus ir gali būti reikšmingas visiems asmenims. DHEA papildai taip pat gali turėti potencialo šalutinį poveikį, pavyzdžiui, spuogai, plaukų slinkimas ir nuotaikos pokyčiai. Jis turėtų būti naudojamas atsargiai ir vadovaujant sveikatos priežiūros specialistui.
-
C. Galima papildų rizika ir šalutinis poveikis
Labai svarbu žinoti apie galimą riziką ir šalutinį poveikį, susijusį su testosteronu didinančiais papildais.
-
Užteršimas: Maisto papildai nėra reguliuojami taip griežtai kaip receptiniai vaistai. Tai reiškia, kad juose gali būti teršalų ar ingredientų, kurie nėra išvardyti etiketėje.
-
Narkotikų sąveika: Kai kurie papildai gali sąveikauti su vaistais, kurie gali sukelti neigiamą poveikį. Svarbu informuoti gydytoją apie visus jūsų vartojamus papildus.
-
Šalutinis poveikis: Kai kurie papildai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmai ir nuotaikos pokyčiai.
-
Hormoninis disbalansas: Kai kurie papildai gali sutrikdyti hormoninę pusiausvyrą, dėl kurios gali atsirasti nepageidaujamas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, ginekomastija (krūtų padidėjimas vyrams) arba spuogai.
-
Kepenų pažeidimas: Retais atvejais kai kurie papildai buvo susieti su kepenų pažeidimais.
Iii. Gyvenimo būdo modifikacijos natūraliai padidinti testosteroną
Nors papildai gali pasiūlyti tam tikros naudos, gyvenimo būdo modifikacijos dažnai yra veiksmingiausias ir tvarus būdas natūraliai padidinti testosterono kiekį.
A. Dieta ir mityba
-
Išlaikyti sveiką svorį: Nutukimas yra pagrindinis žemo testosterono lygio rizikos veiksnys. Mesti svorio, ypač pilvo riebalų, gali žymiai pagerinti testosterono kiekį.
-
Suvartokite subalansuotą dietą: Subalansuota dieta, kurioje gausu sveiko maisto, įskaitant vaisius, daržoves, liesus baltymus ir sveikus riebalus, suteikia maistinių medžiagų, reikalingų optimaliam hormonų gamybai.
-
Sutelkite dėmesį į sveikus riebalus: Sveiki riebalai, tokie kaip avokaduose, riešutuose, sėklose ir alyvuogių aliejuje, yra būtini testosterono gamybai.
-
Apribokite perdirbtus maisto produktus ir cukrų: Perdoroti maisto produktai ir saldūs gėrimai gali neigiamai paveikti testosterono kiekį ir prisidėti prie svorio padidėjimo.
-
Užtikrinkite tinkamą baltymų suvartojimą: Baltymai yra būtini raumenų kūrimui ir remontui. Siekite 0,8–1 gramo baltymų už svarą kūno svorio.
-
Apsvarstykite galimybę sujungti pasninką: Kai kurie tyrimai rodo, kad pertraukiamas pasninkavimas gali pagerinti testosterono lygį ir jautrumą insulinui.
B. Mankšta ir fizinė veikla
-
Užsiimkite reguliariomis mankštos metu: Reguliarūs pratimai, ypač pasipriešinimo treniruotės (sunkumai), yra vienas iš efektyviausių būdų padidinti testosterono lygį.
-
Sutelkite dėmesį į sudėtinius pratimus: Sudėtiniai pratimai, tokie kaip pritūpimai, aklavietės ir suolelio presas, dirba daugybe raumenų grupių ir stimuliuoja daugiau testosterono išsiskyrimą.
-
Įtraukite didelio intensyvumo intervalo treniruotes (HIIT): HIIT apima trumpus intensyvių pratimų sprogimus, po kurių seka poilsio laikotarpiai. Tai gali pagerinti testosterono lygį, jautrumą insulinui ir širdies ir kraujagyslių sveikatai.
-
Venkite pervargimo: Dėl pervargimo gali padidėti kortizolio kiekis, kuris gali slopinti testosterono gamybą.
C. Miego ir streso valdymas
-
Gaukite pakankamai miego: Siekite 7–8 valandų kokybiško miego per naktį. Miego trūkumas gali žymiai sumažinti testosterono lygį.
-
Tvarkykite streso lygius: Lėtinis stresas gali padidinti kortizolio kiekį, kuris gali slopinti testosterono gamybą. Praktikuokite streso mažinimo būdus, tokius kaip meditacija, joga ar giliai kvėpavimo pratimai.
-
Apribokite alkoholio vartojimą: Per didelis alkoholio vartojimas gali neigiamai paveikti testosterono kiekį.
-
Mesti rūkyti: Rūkymas gali sugadinti sėklides ir pabloginti testosterono gamybą.
D. Aplinkos veiksniai
-
Sumažinkite endokrininės sistemos sutrikimų poveikį: Endokrininės sistemos sutrikimai yra chemikalai, kurie gali trukdyti hormonų funkcijai. Jie randami įvairiuose produktuose, įskaitant plastiką, pesticidus ir kosmetiką. Sumažinkite šių cheminių medžiagų poveikį pasirinkdami produktus, kurie yra pažymėti kaip be BPA, be ftalatų ir be parabenų.
-
Išlaikyti sveiką aplinką: Įsitikinkite, kad jūsų namai ir darbo vieta yra gerai vėdinami ir be teršalų.
Iv. Testosterono lygio testavimas ir stebėjimas
Jei įtariate, kad jūsų testosterono lygis yra žemas, svarbu pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu. Jie gali užsisakyti kraujo tyrimus, kad išmatuotų jūsų testosterono lygį ir nustatytų pagrindinę trūkumo priežastį.
A. Testosterono testų tipai
-
Bendras testosteronas: Šis testas matuoja bendrą testosterono kiekį jūsų kraujyje.
-
Nemokamas testosteronas: Šis testas matuoja testosterono kiekį, kuris nėra susijęs su baltymais, todėl yra prieinamas daryti jo poveikį organizmui.
-
Lyties hormonus surišantis globulinas (SHBG): Šis bandymas matuoja SHBG, baltymo, jungiančio prie testosterono, kiekį ir sumažina jo biologinį prieinamumą.
-
LH ir FSH: Šie testai matuoja LH ir FSH lygį, hormonus, kurie stimuliuoja sėklides testosterono gamybai.
B. Testosterono bandymo rezultatų aiškinimas
Normalus testosterono lygis skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties ir individualių veiksnių. Gydytojas gali padėti interpretuoti bandymo rezultatus ir nustatyti, ar turite žemą testosterono lygį.
C. Kada kreiptis į gydytoją
Svarbu kreiptis į gydytoją, jei patiriate mažo testosterono simptomus, tokius kaip sumažėjęs libido, nuovargis, raumenų praradimas ir nuotaikos pokyčiai. Gydytojas gali įvertinti jūsų simptomus, užsisakyti tinkamus kraujo tyrimus ir rekomenduoti geriausią gydymo kursą.
V. Išvada (neįtraukta)
Vi. Santrauka (neįtraukta)
Vii. Uždarymo pastabos (neįtrauktos)
