Здоровая потенция в 70: Советы врачей - Yes Global продукция

Здоровая потенция в 70: Советы врачей

I. Введение: Понимание проблемы и важность здоровья потенции в пожилом возрасте

Сохранение сексуального здоровья и потенции после 70 лет – это не только возможно, но и важно для поддержания общего качества жизни, эмоционального благополучия и уверенности в себе. Вопреки распространенному мнению о том, что сексуальная активность прекращается с возрастом, многие мужчины продолжают вести активную сексуальную жизнь в пожилом возрасте. Однако, с возрастом происходят естественные физиологические изменения, которые могут повлиять на потенцию. Понимание этих изменений и применение соответствующих мер может помочь мужчинам сохранить и улучшить свою сексуальную функцию. Данная статья, основанная на рекомендациях врачей, предоставляет исчерпывающую информацию о том, как сохранить здоровую потенцию в 70 лет и старше. Мы рассмотрим физиологические изменения, влияющие на потенцию, распространенные причины эректильной дисфункции (ЭД) в пожилом возрасте, методы диагностики, эффективные стратегии лечения и профилактики, а также роль здорового образа жизни в поддержании сексуального здоровья. Кроме того, мы затронем вопросы психоэмоционального благополучия и важности общения с партнером. Наша цель – предоставить мужчинам и их партнерам знания и инструменты, необходимые для поддержания здоровой и полноценной сексуальной жизни в пожилом возрасте.

II. Физиологические изменения и потенция после 70 лет

Возрастные изменения оказывают значительное влияние на все системы организма, включая репродуктивную систему. Понимание этих изменений необходимо для адекватной оценки состояния здоровья и разработки эффективных стратегий поддержания потенции.

Снижение уровня тестостерона: Тестостерон – основной мужской половой гормон, играющий ключевую роль в регуляции либидо, эректильной функции и общего самочувствия. С возрастом уровень тестостерона постепенно снижается, что может приводить к уменьшению сексуального влечения, ухудшению эрекции и снижению мышечной массы. Это снижение, называемое поздним гипогонадизмом, является естественным процессом старения, но его выраженность может варьироваться у разных мужчин. Уровень тестостерона начинает снижаться примерно с 30 лет, примерно на 1-2% в год. Важно отметить, что нормальный уровень тестостерона также варьируется, и его определение требует индивидуального подхода и учета сопутствующих заболеваний. Симптомы низкого тестостерона включают усталость, снижение энергии, депрессию, снижение концентрации внимания, уменьшение волосяного покрова на теле и увеличение жировой массы.
Уменьшение кровотока в половом члене: Эрекция зависит от достаточного притока крови к половому члену. С возрастом артерии, снабжающие половой член кровью, могут сужаться и терять эластичность из-за атеросклероза, что приводит к уменьшению кровотока и затрудняет достижение и поддержание эрекции. Атеросклероз, отложение холестериновых бляшек на стенках артерий, является распространенным заболеванием, которое усугубляется с возрастом. Факторы риска атеросклероза включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение, диабет и сидячий образ жизни. Нарушение кровотока в половом члене также может быть связано с другими сосудистыми заболеваниями, такими как периферический артериальный тромбоз.
Снижение чувствительности нервных окончаний: Нервные окончания в половом члене играют важную роль в процессе возбуждения и эрекции. С возрастом чувствительность этих нервных окончаний может снижаться, что приводит к уменьшению сексуального возбуждения и затрудняет достижение оргазма. Это снижение чувствительности может быть связано с повреждением нервов вследствие диабета, хирургических вмешательств или других заболеваний. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут оказывать негативное влияние на нервную проводимость.
Изменения в структуре полового члена: С возрастом ткани полового члена могут терять эластичность и упругость, что также может влиять на эректильную функцию. Фиброз, образование рубцовой ткани, может приводить к деформации полового члена и затруднять его наполнение кровью. Болезнь Пейрони, состояние, характеризующееся образованием фиброзных бляшек в половом члене, является более распространенной у мужчин старшего возраста и может вызывать болезненные эрекции и искривление полового члена.

III. Распространенные причины эректильной дисфункции (ЭД) в пожилом возрасте

Эректильная дисфункция (ЭД) – это неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной половой активности. ЭД является распространенной проблемой среди мужчин старшего возраста, но это не является неизбежной частью старения. Существует множество причин ЭД, и часто она является результатом комбинации факторов.

Сосудистые заболевания: Как упоминалось ранее, атеросклероз и другие сосудистые заболевания, такие как гипертония и высокий уровень холестерина, могут нарушать кровоток в половом члене, что является одной из основных причин ЭД. Диабет также является серьезным фактором риска сосудистых заболеваний и ЭД. Повреждение мелких кровеносных сосудов, вызванное высоким уровнем сахара в крови, может приводить к нарушению кровоснабжения полового члена.
Диабет: Диабет может вызывать ЭД несколькими способами. Помимо повреждения кровеносных сосудов, диабет также может повреждать нервы (диабетическая невропатия), что нарушает передачу нервных импульсов, необходимых для эрекции. Неконтролируемый диабет также может приводить к снижению уровня тестостерона.
Сердечно-сосудистые заболевания: Сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и аритмия, могут оказывать негативное влияние на потенцию. Ограничение кровотока к сердцу может также ограничивать кровоток к половому члену. Кроме того, некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, могут вызывать ЭД в качестве побочного эффекта.
Проблемы с предстательной железой: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), увеличение предстательной железы, является распространенным состоянием у мужчин старшего возраста. ДГПЖ может оказывать давление на уретру, затрудняя мочеиспускание и вызывая другие симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию и ночное мочеиспускание. Лечение ДГПЖ, включая хирургическое вмешательство, может приводить к ЭД. Рак предстательной железы и его лечение, такие как радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы) и лучевая терапия, также могут вызывать ЭД.
Гормональные нарушения: Низкий уровень тестостерона, как обсуждалось ранее, является распространенной причиной ЭД. Другие гормональные нарушения, такие как гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина) и заболевания щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), также могут влиять на потенцию.
Лекарственные препараты: Многие лекарственные препараты могут вызывать ЭД в качестве побочного эффекта. К ним относятся антидепрессанты, антигипертензивные препараты (особенно бета-блокаторы и тиазидные диуретики), антипсихотические препараты, некоторые антигистаминные препараты и лекарства, используемые для лечения язвенной болезни. Важно обсудить все принимаемые лекарственные препараты с врачом, чтобы оценить их потенциальное влияние на потенцию.
Психологические факторы: Психологические факторы, такие как стресс, тревога, депрессия, проблемы в отношениях и низкая самооценка, могут играть значительную роль в развитии ЭД. В пожилом возрасте эти факторы могут быть особенно актуальными, так как мужчины могут испытывать стресс, связанный с выходом на пенсию, потерей близких, проблемами со здоровьем и другими жизненными изменениями.
Неврологические расстройства: Некоторые неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт и повреждения спинного мозга, могут приводить к ЭД, нарушая передачу нервных импульсов, необходимых для эрекции.
Курение и злоупотребление алкоголем: Курение повреждает кровеносные сосуды и снижает кровоток в половом члене, увеличивая риск ЭД. Злоупотребление алкоголем также может оказывать негативное влияние на потенцию, повреждая нервы и снижая уровень тестостерона.

IV. Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика ЭД включает сбор анамнеза, физический осмотр и проведение необходимых лабораторных исследований. Цель диагностики – выявить причину ЭД и разработать индивидуальный план лечения.

История анамнеза: Врач задаст вопросы о сексуальной истории пациента, сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах, образе жизни и психоэмоциональном состоянии. Важно честно и открыто отвечать на вопросы врача, чтобы получить точный диагноз.
Физический осмотр: Физический осмотр может включать измерение артериального давления, пальпацию пульса на ногах (для оценки кровотока), осмотр половых органов (для выявления анатомических аномалий или признаков фиброза), оценку чувствительности полового члена и исследование предстательной железы.
Лабораторные исследования: В зависимости от анамнеза и результатов физического осмотра врач может назначить следующие лабораторные исследования:
- Анализ крови на уровень тестостерона: Для оценки уровня тестостерона в крови.
- Анализ крови на уровень глюкозы: Для выявления диабета.
- Липидограмма: Для оценки уровня холестерина и триглицеридов в крови.
- Общий анализ крови и мочи: Для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных инфекций.
- Анализ крови на уровень пролактина: Для исключения гиперпролактинемии.
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы: Для исключения заболеваний щитовидной железы.
Специальные тесты: В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования для оценки функции полового члена и кровотока. К ним относятся:
- Ночное мониторирование эрекции (NPT): Этот тест проводится во время сна и позволяет оценить частоту и продолжительность эрекции.
- Фармакодопплерография полового члена: Этот тест включает введение лекарственного препарата, расширяющего кровеносные сосуды полового члена, и последующее ультразвуковое исследование для оценки кровотока.
- Кавернозография и кавернозометрия: Эти инвазивные тесты проводятся для оценки структуры и функции кавернозных тел полового члена.

V. Методы лечения эректильной дисфункции

Существует множество эффективных методов лечения ЭД, которые могут помочь мужчинам восстановить сексуальную функцию. Выбор метода лечения зависит от причины ЭД, тяжести симптомов и индивидуальных предпочтений пациента.

Изменение образа жизни: Изменение образа жизни может оказать значительное влияние на потенцию. Рекомендации включают:
- Прекращение курения: Курение повреждает кровеносные сосуды и снижает кровоток в половом члене.
- Умеренное употребление алкоголя: Злоупотребление алкоголем может оказывать негативное влияние на потенцию.
- Здоровая диета: Диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, способствует здоровью сердечно-сосудистой системы и улучшает кровоток. Следует избегать употребления большого количества жирной, жареной и обработанной пищи.
- Регулярные физические упражнения: Физические упражнения улучшают кровоток, снижают уровень стресса и повышают уровень тестостерона. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями (например, ходьбой, бегом, плаванием) не менее 30 минут в день большинство дней недели.
- Снижение веса: Избыточный вес и ожирение увеличивают риск развития сосудистых заболеваний, диабета и гормональных нарушений, которые могут приводить к ЭД.
- Управление стрессом: Стресс, тревога и депрессия могут оказывать негативное влияние на потенцию. Рекомендуется использовать методы управления стрессом, такие как медитация, йога, глубокое дыхание и общение с друзьями и семьей.
Медикаментозное лечение: Существует несколько лекарственных препаратов, которые эффективны в лечении ЭД. К ним относятся:
- Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5): Эти препараты (например, силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра), аванафил (Стендра)) увеличивают кровоток в половом члене, облегчая достижение и поддержание эрекции. Ингибиторы ФДЭ-5 являются наиболее распространенным и эффективным методом лечения ЭД. Они принимаются перорально за 30-60 минут до половой активности. Противопоказаниями к применению ингибиторов ФДЭ-5 являются одновременный прием нитратов (используемых для лечения стенокардии) и некоторые сердечно-сосудистые заболевания. Побочные эффекты могут включать головную боль, покраснение лица, заложенность носа и нарушение зрения.
- Альпростадил: Этот препарат вводится непосредственно в половой член (интракавернозная инъекция) или вводится в уретру (внутриуретральный суппозиторий). Алпростадил расширяет кровеносные сосуды полового члена, вызывая эрекцию. Интракавернозные инъекции алпростадила являются эффективным методом лечения ЭД, но они могут быть болезненными и вызывать побочные эффекты, такие как фиброз полового члена и приапизм (продолжительная эрекция). Внутриуретральные суппозитории алпростадила менее эффективны, чем интракавернозные инъекции, но они менее инвазивны.
- Тестостерон заместительная терапия (ТЗТ): ТЗТ может быть назначена мужчинам с низким уровнем тестостерона. ТЗТ может улучшить либидо, эректильную функцию, мышечную массу и общее самочувствие. ТЗТ может вводиться в виде инъекций, гелей, пластырей или таблеток. Побочные эффекты ТЗТ могут включать увеличение предстательной железы, акне и задержку жидкости.
Вакуумные эрекционные устройства (ВЭУ): ВЭУ – это цилиндр, который помещается на половой член. С помощью насоса создается вакуум, который притягивает кровь к половому члену, вызывая эрекцию. После достижения эрекции на основание полового члена надевается компрессионное кольцо, чтобы удержать кровь в половом члене. ВЭУ являются безопасным и эффективным методом лечения ЭД, но они могут быть неудобными в использовании и вызывать синяки на половом члене.
Хирургическое лечение: Хирургическое лечение ЭД может быть рекомендовано мужчинам, у которых другие методы лечения неэффективны. Наиболее распространенным хирургическим методом лечения ЭД является имплантация протеза полового члена. Протез полового члена – это устройство, которое хирургическим путем имплантируется в половой член и позволяет мужчине достигать эрекции. Существует два типа протезов полового члена: надувные протезы и гибкие протезы. Надувные протезы состоят из баллонов, которые наполняются жидкостью для создания эрекции. Гибкие протезы представляют собой стержни, которые можно сгибать и разгибать. Имплантация протеза полового члена является эффективным методом лечения ЭД, но она является инвазивной процедурой и связана с риском осложнений, таких как инфекция и механическая поломка.
Психотерапия: Психотерапия может быть полезна для мужчин с ЭД, вызванной психологическими факторами, такими как стресс, тревога, депрессия или проблемы в отношениях. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом психотерапии, который помогает мужчинам изменить негативные мысли и поведение, способствующие ЭД. Сексуальная терапия может помочь мужчинам и их партнерам улучшить общение и решить проблемы в отношениях, которые могут влиять на сексуальную функцию.

VI. Профилактика эректильной дисфункции

Профилактика ЭД включает принятие мер, направленных на снижение риска развития факторов, которые могут приводить к ЭД.

Здоровый образ жизни: Поддержание здорового образа жизни является ключевым фактором в профилактике ЭД. Это включает:
- Регулярные физические упражнения: Улучшают кровоток, снижают уровень стресса и повышают уровень тестостерона.
- Здоровая диета: Способствует здоровью сердечно-сосудистой системы и улучшает кровоток.
- Поддержание здорового веса: Снижает риск развития сосудистых заболеваний, диабета и гормональных нарушений.
- Прекращение курения: Повреждает кровеносные сосуды и снижает кровоток в половом члене.
- Умеренное употребление алкоголя: Злоупотребление алкоголем может оказывать негативное влияние на потенцию.
- Управление стрессом: Стресс, тревога и депрессия могут оказывать негативное влияние на потенцию.
Регулярные медицинские осмотры: Регулярные медицинские осмотры позволяют выявлять и лечить заболевания, которые могут приводить к ЭД, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и гормональные нарушения.
Контроль уровня холестерина и артериального давления: Высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление увеличивают риск развития сосудистых заболеваний, которые могут приводить к ЭД.
Контроль уровня глюкозы в крови: Контроль уровня глюкозы в крови важен для мужчин с диабетом, чтобы предотвратить повреждение кровеносных сосудов и нервов.
Осторожное использование лекарственных препаратов: Обсудите все принимаемые лекарственные препараты с врачом, чтобы оценить их потенциальное влияние на потенцию. Если возможно, следует избегать приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать ЭД в качестве побочного эффекта.
Безопасный секс: Использование презервативов во время полового акта помогает предотвратить инфекции, передающиеся половым путем, которые могут повреждать нервы и кровеносные сосуды.

VII. Роль здорового образа жизни в поддержании потенции

Здоровый образ жизни играет решающую роль в поддержании потенции в любом возрасте, но особенно важен для мужчин старше 70 лет. Здоровый образ жизни способствует улучшению кровотока, поддержанию здорового уровня гормонов, снижению уровня стресса и укреплению общего здоровья.

Физическая активность: Регулярные физические упражнения улучшают кровоток, снижают уровень стресса, повышают уровень тестостерона и укрепляют сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями (например, ходьбой, бегом, плаванием) не менее 30 минут в день большинство дней недели. Силовые тренировки также полезны для поддержания мышечной массы и уровня тестостерона. Важно выбирать упражнения, которые соответствуют вашему уровню физической подготовки и состоянию здоровья. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.
Питание: Здоровая диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, способствует здоровью сердечно-сосудистой системы и улучшает кровоток. Следует избегать употребления большого количества жирной, жареной и обработанной пищи. Ограничьте потребление сахара и соли. Включите в свой рацион продукты, богатые антиоксидантами, такие как ягоды, зеленые листовые овощи и орехи. Антиоксиданты помогают защитить кровеносные сосуды от повреждений. Некоторые продукты, такие как устрицы, темный шоколад и арбуз, могут оказывать положительное влияние на потенцию. Поддержание здорового веса также важно для поддержания потенции.
Сон: Достаточный сон важен для общего здоровья и благополучия. Во время сна организм восстанавливается и вырабатывает гормоны, включая тестостерон. Рекомендуется спать не менее 7-8 часов в сутки. Соблюдайте режим сна, ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день. Создайте спокойную и расслабляющую обстановку в спальне. Избегайте употребления кофеина и алкоголя перед сном.
Управление стрессом: Стресс, тревога и депрессия могут оказывать негативное влияние на потенцию. Рекомендуется использовать методы управления стрессом, такие как медитация, йога, глубокое дыхание и общение с друзьями и семьей. Обращение к психотерапевту может быть полезным для мужчин, испытывающих сильный стресс или депрессию.
Отказ от вредных привычек: Курение и злоупотребление алкоголем могут оказывать негативное влияние на потенцию. Курение повреждает кровеносные сосуды и снижает кровоток в половом члене. Злоупотребление алкоголем может повреждать нервы и снижать уровень тестостерона. Прекращение курения и умеренное употребление алкоголя являются важными шагами для поддержания потенции.

VIII. Психоэмоциональное благополучие и потенция

Психоэмоциональное состояние играет важную роль в сексуальной функции. Стресс, тревога, депрессия, проблемы в отношениях и низкая самооценка могут оказывать негативное влияние на потенцию.

Стресс и тревога: Стресс и тревога могут вызывать сокращение кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению кровотока в половом члене. Кроме того, стресс и тревога могут снижать сексуальное влечение и затруднять расслабление, необходимое для достижения эрекции.
Депрессия: Депрессия может снижать сексуальное влечение, энергию и мотивацию. Кроме того, некоторые антидепрессанты могут вызывать ЭД в качестве побочного эффекта.
Проблемы в отношениях: Проблемы в отношениях, такие как конфликты, недостаток общения и нерешенные обиды, могут оказывать негативное влияние на сексуальную функцию.
Низкая самооценка: Низкая самооценка и негативное отношение к своему телу могут снижать сексуальное влечение и затруднять достижение эрекции.
Рекомендации по улучшению психоэмоционального благополучия:
- Общение с партнером: Открытое и честное общение с партнером о своих чувствах, потребностях и желаниях может помочь улучшить отношения и снизить стресс.
- Психотерапия: Психотерапия может помочь мужчинам справиться со стрессом, тревогой, депрессией и проблемами в отношениях. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и сексуальная терапия являются эффективными методами психотерапии для лечения ЭД, вызванной психологическими факторами.
- Расслабление: Регулярная практика релаксационных техник, таких как медитация, йога и глубокое дыхание, может помочь снизить уровень стресса и тревоги.
- Поддержка друзей и семьи: Общение с друзьями и семьей может помочь снизить чувство одиночества и изоляции.
- Хобби и интересы: Занятия хобби и интересами могут помочь повысить самооценку и улучшить настроение.

IX. Общение с партнером и сексуальная активность

Открытое и честное общение с партнером является важным аспектом поддержания здоровой сексуальной жизни. Обсуждение своих чувств, потребностей и желаний может помочь улучшить отношения и повысить сексуальное удовлетворение.

Важность общения: Общение позволяет партнерам понимать друг друга лучше и решать проблемы, которые могут влиять на сексуальную функцию. Важно говорить о своих страхах, сомнениях и ожиданиях, связанных с сексуальной активностью.
Альтернативные способы сексуальной активности: Сексуальная активность не ограничивается половым актом. Существует множество других способов наслаждаться близостью с партнером, таких как поцелуи, объятия, ласки и оральный секс. Экспериментируйте с различными способами сексуальной активности, чтобы найти то, что приносит удовольствие обоим партнерам.
Гибкость и адаптация: С возрастом сексуальные потребности и возможности могут меняться. Важно быть гибкими и адаптироваться к этим изменениям. Не бойтесь экспериментировать с новыми техниками и позициями.
Фокус на удовольствии: Сексуальная активность должна быть приятной и доставлять удовольствие обоим партнерам. Не зацикливайтесь на достижении оргазма. Сосредоточьтесь на ощущениях и наслаждайтесь моментом.
Поддержка партнера: Поддерживайте своего партнера и будьте терпеливы. Помните, что проблемы с потенцией могут быть вызваны множеством факторов, и это не всегда вина партнера.

X. Альтернативные методы лечения и народные средства

Некоторые мужчины обращаются к альтернативным методам лечения и народным средствам для улучшения потенции. Однако, важно помнить, что эффективность и безопасность этих методов не всегда доказана научно.

Травы и добавки: Некоторые травы и добавки, такие как женьшень, йохимбе и L-аргинин, рекламируются как средства для улучшения потенции. Однако, необходимы дополнительные исследования для подтверждения их эффективности и безопасности. Перед использованием трав и добавок необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут взаимодействовать с другими лекарственными препаратами и вызывать побочные эффекты.
Иглоукалывание: Акупунктура – это метод лечения, который включает введение тонких игл в определенные точки на теле. Некоторые исследования показывают, что акупунктура может быть эффективна в лечении ЭД, но необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих результатов.
Гомеопатия: Гомеопатия – это система лечения, основанная на принципе «подобное лечит подобное». Нет научных доказательств того, что гомеопатия эффективна в лечении ЭД.
Важно помнить: Прежде чем использовать альтернативные методы лечения и народные средства, необходимо проконсультироваться с врачом. Не следует заменять традиционные методы лечения альтернативными, не посоветовавшись с врачом.

XI. Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете проблемы с потенцией, которые мешают вам вести нормальную сексуальную жизнь. Также следует обратиться к врачу, если у вас есть другие симптомы, такие как снижение сексуального влечения, усталость, депрессия или проблемы с мочеиспусканием.

Важность своевременного обращения к врачу: Своевременное обращение к врачу может помочь выявить причину ЭД и разработать эффективный план лечения. Раннее лечение ЭД может помочь предотвратить развитие осложнений, таких как депрессия и проблемы в отношениях.
Какие вопросы задать врачу: При обращении к врачу задайте следующие вопросы:
- Какова причина моей ЭД?
- Какие методы лечения доступны?
- Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении?
- Как я могу улучшить свою сексуальную функцию?
- Нужно ли мне менять образ жизни?

XII. Заключение

Сохранение здоровой потенции в 70 лет и старше – это вполне достижимая цель. Понимание физиологических изменений, влияющих на потенцию, выявление и лечение распространенных причин ЭД, поддержание здорового образа жизни, улучшение психоэмоционального благополучия и открытое общение с партнером – все это важные шаги для поддержания здоровой и полноценной сексуальной жизни в пожилом возрасте. Не стесняйтесь обращаться к врачу за помощью и поддержкой. Помните, что сексуальное здоровье является важной частью общего здоровья и благополучия.

Добавить комментарий Отменить ответ