БАДы для лечения артроза: что выбрать

I. Артроз: всесторонний обзор

Артроз, также известный как остеоартрит (ОА), представляет собой дегенеративное заболевание сустава, характеризующееся расщеплением хряща, гладкой, амортизирующей ткани, которая покрывает концы костей в суставе. Этот разрыв приводит к боли, жесткости, отеке и уменьшению диапазона движений. Понимание основных механизмов артроза имеет решающее значение для понимания обоснования, стоящего за использованием пищевых добавок (бадза) в качестве дополнительной терапии.

1. Патофизиология артроза:

   • Деградация хряща: Основным событием в артрозе является прогрессирующая деградация суставного хряща. Этот хрящ, состоящий в основном из коллагена и протеогликанов, обеспечивает поверхность с низким содержанием фонаря для движения сустава. При артрозе баланс между синтезом хряща (хондроцитами) и деградацией (матричными металлопротеиназами – MMP), что приводит к чистой потере хряща.
   • Воспаление: Хотя изначально не воспалительное заболевание, артроз часто включает в себя вторичное воспаление. Продукты разбивки хряща, такие как фрагменты коллагена и протеогликаны, могут вызвать воспалительный ответ внутри сустава. Это воспаление способствует боли, набуханию и дальнейшему повреждению хряща.
   • Субхондральные изменения кости: Кость под хрящом, известная как субхондральная кость, также подвергается изменениям артроза. Эти изменения включают повышенную плотность кости (склероз), образование костных шпоров (остеофитов) и развитие субхондральных кист. Эти изменения способствуют боли и нестабильности сустава.
   • Синовиальная мембрана воспаление: Синовиальная мембрана, которая выравнивает суставную капсулу и продуцирует синовиальную жидкость (смазывающую жидкость), может воспалена при артрозе (синовит). Это воспаление способствует отеку и боли сустава.
   • Связка и участие мышц: Артроз также может влиять на связки и мышцы, окружающие сустав. Связки могут ослабеваться и растягиваться, в то время как мышцы могут стать слабыми и атрофированными из -за невыполнения.

2. Факторы риска артроза:

   • Возраст: Риск артроза увеличивается с возрастом из -за кумулятивного воздействия износа на суставы.
   • Генетика: Генетические факторы играют роль в восприимчивости к артрозу. Люди с семейным анамнезом артроза подвержены более высокому риску.
   • Ожирение: Избыточный вес повышает стресс на суставы с весами, такие как колени и бедра, ускоряя разбивку хряща.
   • Объединенные травмы: Предыдущие травмы суставов, такие как переломы или разрывы связки, увеличивают риск развития артроза в пораженном суставе.
   • Повторное совместное использование: Занятия или деятельность, которые включают повторяющиеся движения суставов или тяжелую работу, могут способствовать развитию артроза.
   • Мышечная слабость: Слабые мышцы, окружающие сустав, могут увеличить стресс на сустав и способствовать повреждению хряща.
   • Врожденные аномалии суставов: Люди с врожденными аномалиями суставов, такие как дисплазия бедра, подвергаются более высокому риску развития артроза.
   • Другие заболевания: Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит, волчанка и гемохроматоз, могут увеличить риск артроза.

3. Симптомы артроза:

   • Боль: Боль в суставах является наиболее распространенным симптомом артроза. Боль может быть хуже после активности или длительной бездействия.
   • Жесткость: Жесткость сустава является еще одним распространенным симптомом, особенно утром или после периодов отдыха.
   • Припухлость: Обухание суставов может возникнуть из -за воспаления синовиальной мембраны.
   • Снижение диапазона движения: Артроз может ограничить диапазон движения пораженного сустава.
   • Щелкнув или всплыть: При перемещении сустава может быть ощущение, что ощущение щелчка или выскакивания может быть ощущено или услышано.
   • Ощущение решетки: Ощущение решетки может ощущаться при перемещении сустава из -за трения костей по кости.
   • Нестабильность соединения: В современных случаях артроз может привести к нестабильности сустава.

4. Диагноз артроза:

   • Физикальное обследование: Врач проведет физическое обследование, чтобы оценить сустав для боли, жесткости, отеков и диапазона движений.
   • Рентген: Рентген может показать потерю хряща, костяные шпоры и другие изменения, связанные с артрозом.
   • МРТ: Магнитно -резонансная томография (МРТ) может предоставить более подробные изображения сустава, включая хрящ, связки и сухожилия.
   • Совместное стремление: В некоторых случаях врач может аспирировать жидкость из сустава, чтобы исключить другие условия, такие как инфекция или подагра.

5. Обычное лечение артроза:

   • Обезболивающие: Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен, могут помочь облегчить боль.
   • НПВП: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и воспаление.
   • Кортикостероиды: Инъекции кортикостероидов могут обеспечить временное облегчение от боли и воспаления.
   • Физическая терапия: Физическая терапия может помочь укрепить мышцы, улучшить диапазон движений и уменьшить боль.
   • Вспомогательные устройства: Помощные устройства, такие как трости или ходунки, могут помочь уменьшить стресс на суставы.
   • Операция: В тяжелых случаях может потребоваться операция для замены поврежденного сустава. Варианты включают замену сустава (артропластика) и слияние сустава (артродез).
   • Инъекции гиалуроновой кислоты: Инъекции гиалуроновой кислоты могут помочь смазать сустав и уменьшить боль.

II Диетические добавки (бад) для артроза: обзор и научные данные

Диетические добавки, или бад, представляют собой нерецептурные продукты, предназначенные для дополнения диеты, и содержат один или несколько диетических ингредиентов, таких как витамины, минералы, травы или аминокислоты. Многие люди с артрозом обращаются к Баду в качестве адъюнкт -терапии, чтобы справиться с их симптомами. Крайне важно понять научные данные, подтверждающие их использование и потенциальные риски. Всегда необходимо проконсультироваться с профессионалом в области здравоохранения, прежде чем начинать любой новый режим добавок.

1. Обычный плохой, используемый для артроза:

   • Глюкозамин и хондроитин: Это наиболее широко изученные и обычно используемые добавки для артроза. Они являются естественными соединениями, встречающимися в хряще.
   • Гиалуроновая кислота: Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, смазки в суставах. Доступны устные и инъекционные формы.
   • МСМ (метилсульфонилметан): МСМ представляет собой соединение серы, которое, как утверждается, обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
   • То же самое (S-Аденозилметионин): То же самое и естественное соединение, связанное с различными биохимическими реакциями в организме.
   • Куркума и куркумин: Куркума-это специя, которая содержит куркумин, соединение с мощными противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
   • Омега-3 жирные кислоты: Омега-3 жирные кислоты, обнаруженные в рыбьем жире и льняном масле, оказывают противовоспалительное действие.
   • Витамин D: Витамин D играет роль в здоровье костей и может оказывать противовоспалительное действие. Дефицит витамина D является обычным и может усугубить симптомы артроза.
   • Витамин С: Витамин С является антиоксидантом, который важен для синтеза коллагена, который имеет решающее значение для здоровья хряща.
   • Авокадо-сойбинские непаконированные (ASU): ASU представляет собой смесь соединений, извлеченных из авокадо и соевых масел. Утверждается, что он оказывает противовоспалительное и хрящевое защитное воздействие.
   • Коллаген: Различные типы коллагеновых добавок продаются для совместного здоровья, в частности коллагена типа II.

2. Глюкозамин и хондроитин: подробный анализ

   • Механизм действия: Считается, что глюкозамин и хондроитин работают, предоставляя строительные блоки для синтеза хряща и ингибируя ферменты, которые разлагают хрящ. Они также могут иметь противовоспалительные эффекты. Точные механизмы все еще находятся под следствием.
   • Клинические данные: Клинические данные глюкозамина и хондроитина смешаны. Некоторые исследования показали пользу в уменьшении боли и улучшении функции суставов, в то время как другие не обнаружили существенного эффекта. Вариации в дизайне исследования, дозировке и специфических составах глюкозамина/хондроитина, используемых, способствуют противоречивым результатам.
   • Исследование походки (исследование вмешательства артрита глюкозамина/хондроитина): Это крупное многоцентровое исследование, финансируемое Национальными институтами здравоохранения (NIH), показало, что глюкозамин и хондроитин, отдельный или в комбинации, существенно не уменьшают боль в общей группе участников с артрозом коленного сустава. Тем не менее, анализ подгрупп показал, что глюкозамин и хондроитин могут быть эффективными для людей с болью от средней до сильной боли в колене.
   • Исследование перемещения (многоцентровое исследование остеоартрита): В этом европейском исследовании сравнивалась эффективность глюкозамина сульфата и целекоксиба (рецепт НПВП) для артроза коленного сустава. Исследование показало, что сульфат глюкозамина не был невосприимчивым к целекоксибу в уменьшении боли в течение 6-месячного периода.
   • Формулировки: Глюкозамин доступен в двух основных формах: сульфат глюкозамина и гидрохлорид глюкозамина. Хондроитин обычно доступен в виде хондроитина сульфата. Некоторые данные свидетельствуют о том, что сульфат глюкозамина может быть более эффективным, чем гидрохлорид глюкозамина. Качество и источник хондроитина также могут варьироваться, влияя на его эффективность.
   • Дозировка: Типичная доза глюкозамина составляет 1500 мг в день, а типичная доза хондроитина составляет 1200 мг в день. Эти дозы часто делятся на несколько доз в день.
   • Побочные эффекты: Глюкозамин и хондроитин обычно считаются безопасными, но некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как тошнота, изжога, диарея или запор. Глюкозамин может влиять на уровень сахара в крови, поэтому люди с диабетом должны внимательно следить за своим сахаром в крови. Люди с аллергией на моллюсков должны проявлять осторожность при получении глюкозамина, полученных из моллюсков.
   • Предостережения и взаимодействия: Глюкозамин и хондроитин могут взаимодействовать с разбавителями крови, такими как варфарин. Крайне важно информировать своего врача, если вы принимаете эти добавки.

3. Гиалуроновая кислота: подробный анализ

   • Механизм действия: Гиалуроновая кислота действует как смазка и амортизатор в суставе. Считается, что добавки пероральной гиалуроновой кислоты увеличивают концентрацию гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости, улучшая смазку суставов и уменьшая боль.
   • Клинические данные: Некоторые исследования показали, что пероральные добавки гиалуроновой кислоты могут уменьшить боль и улучшить функцию суставов у людей с артрозом, особенно в колене. Однако для подтверждения этих выводов необходимы дополнительные исследования. Эффективность пероральной гиалуроновой кислоты обсуждается из -за его относительно большого молекулярного размера, что может ограничить его поглощение от кишечника.
   • Инъецируемая гиалуроновая кислота (вискозуальная добыча): Инъекции гиалуроновой кислоты являются более установленным лечением артроза. Эти инъекции вводятся непосредственно в пораженный сустав. Они обеспечивают более высокую концентрацию гиалуроновой кислоты в суставе по сравнению с пероральными добавками. Вискозуальная добыча часто используется для артроза коленного сустава.
   • Дозировка: Типичная доза пероральной гиалуроновой кислоты составляет 80-200 мг в день.
   • Побочные эффекты: Гиалуроновая кислота полости рта обычно считается безопасной, с минимальными побочными эффектами. Инъекционная гиалуроновая кислота может вызвать временную боль, отек или покраснение в месте инъекции.
   • Предостережение: Люди с аллергическими реакциями в историю на гиалуроновую кислоту должны избегать добавок и инъекций гиалуроновой кислоты.

4. МСМ (метилсульфонилметан): подробный анализ

   • Механизм действия: МСМ представляет собой соединение, содержащее серу, которое, как полагают, обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Сера является важным компонентом хряща. МСМ также может помочь уменьшить боль и мышечные спазмы.
   • Клинические данные: Некоторые исследования показали, что МСМ может уменьшить боль и улучшить функцию суставов у людей с артрозом. Однако для подтверждения этих выводов необходимы дополнительные исследования. Многие исследования сочетают в себе МСМ с глюкозамином и хондроитином, что затрудняет изолировать эффекты только МСМ.
   • Дозировка: Типичная доза МСМ составляет 1500-3000 мг в день.
   • Побочные эффекты: МСМ, как правило, считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать мягкие побочные эффекты, такие как тошнота, диарея или головная боль.
   • Предостережение: Существуют ограниченные данные о безопасности МСМ у беременных или кормящих женщин.

5. То же самое (S-аденозилметионин): подробный анализ

   • Механизм действия: То же самое является естественным соединением, связанным с различными биохимическими реакциями в организме, включая синтез компонентов хряща и модуляцию воспаления.
   • Клинические данные: Некоторые исследования показали, что то же самое может быть таким же эффективным, как НПВП в снижении боли и улучшении функции суставов у людей с артрозом. Тем не менее, то же самое может быть дороже, чем НПВП, и могут иметь более медленное начало действий.
   • Дозировка: Типичная дозировка того же составляет 600-1200 мг в день, разделенная на несколько доз.
   • Побочные эффекты: То же самое может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, запоры и беспокойство.
   • Предостережения и взаимодействия: То же самое может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как антидепрессанты. Важно сообщить своему врачу, если вы принимаете то же самое. То же самое не рекомендуется для людей с биполярным расстройством.

6. Куркума и куркумин: подробный анализ

   • Механизм действия: Куркумин, активный ингредиент в куркуме, обладает мощными противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Он может ингибировать воспалительные пути и уменьшать выработку воспалительных цитокинов.
   • Клинические данные: Несколько исследований показали, что куркумин может уменьшить боль и улучшить функцию суставов у людей с артрозом. Некоторые исследования показывают, что куркумин может быть таким же эффективным, как НПВП в уменьшении боли.
   • Биодоступность: Куркумин обладает плохой биодоступностью, что означает, что он плохо поглощается от кишки. Для улучшения биодоступности добавки куркумина часто составляют с помощью пиперинового (экстракт черного перца) или другими соединениями, которые усиливают поглощение. Липосомные составы также используются для улучшения поглощения.
   • Дозировка: Типичная доза куркумина составляет 500-2000 мг в день, в зависимости от формулировки.
   • Побочные эффекты: Куркумин, как правило, считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать мягкие побочные эффекты, такие как тошнота, диарея или расстройство желудка.
   • Предостережения и взаимодействия: Куркумин может взаимодействовать с разбавителями крови. Также важно убедиться, что добавка куркумы не содержит загрязнения свинца, которое было обнаружено в некоторых продуктах.

7. Омега-3 жирные кислоты: подробный анализ

   • Механизм действия: Омега-3 жирные кислоты, такие как EPA и DHA, оказывают противовоспалительное действие. Они могут уменьшить производство воспалительных простагландинов и лейкотриенов.
   • Клинические данные: Некоторые исследования показали, что омега-3 жирные кислоты могут уменьшить боль и улучшить функцию суставов у людей с артрозом. Они также могут помочь уменьшить потребность в НПВП.
   • Источники: Омега-3 жирные кислоты встречаются в рыбьем жире, льняном масле и других источниках. Рыбий жир является более мощным источником EPA и DHA.
   • Дозировка: Типичная доза омега-3 жирных кислот составляет 1000-3000 мг в день.
   • Побочные эффекты: Омега-3 жирные кислоты могут вызывать побочные эффекты, такие как рыбные вырезы, тошнота и диарея. Высокие дозы могут увеличить риск кровотечения.
   • Предостережения и взаимодействия: Омега-3 жирные кислоты могут взаимодействовать с разжижателями крови.

8. Витамин D: подробный анализ

   • Механизм действия: Витамин D играет роль в здоровье костей и может оказывать противовоспалительное действие. Дефицит витамина D является обычным и может усугубить симптомы артроза.
   • Клинические данные: Некоторые исследования показали, что добавки витамина D могут уменьшить боль и улучшить функцию суставов у людей с артрозом, особенно с дефицитом витамина D. Витамин D имеет решающее значение для поглощения кальция и ремоделирования костей.
   • Дозировка: Рекомендуемое ежедневное пособие (RDA) для витамина D составляет 600-800 МЕ в день. Тем не менее, некоторым людям могут потребоваться более высокие дозы, чтобы исправить дефицит. Анализ крови может определять уровни витамина D.
   • Побочные эффекты: Высокие дозы витамина D могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и слабость.
   • Предостережение: Витамин D может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как кортикостероиды.

9. Витамин С: подробный анализ

   • Механизм действия: Витамин С является антиоксидантом, который важен для синтеза коллагена, который имеет решающее значение для здоровья хряща.
   • Клинические данные: Хотя витамин С не нацелен на снижение боли в артрозе, витамин С вносит вклад в общее здоровье суставов из -за его роли в формировании коллагена. Необходимы дальнейшие исследования для непосредственной связи добавления витамина С с облегчением симптомов артроза.
   • Дозировка: Рекомендуемое ежедневное пособие (RDA) для витамина С составляет 75-90 мг в день.
   • Побочные эффекты: Высокие дозы витамина С могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея и расстройство желудка.

10. Авокадо-сойбинские непасонированные (ASU): подробный анализ

    • Механизм действия: ASU представляет собой смесь соединений, извлеченных из авокадо и соевых масел. Утверждается, что он оказывает противовоспалительное и хрящевое защитное воздействие. ASU может ингибировать выработку воспалительных цитокинов и стимулировать синтез компонентов хряща.
    • Клинические данные: Некоторые исследования показали, что ASU может уменьшить боль и улучшить функцию суставов у людей с артрозом, особенно в бедре и колене.
    • Дозировка: Типичная дозировка ASU составляет 300 мг в день.
    • Побочные эффекты: ASU, как правило, считается безопасным, с минимальными побочными эффектами.

11. Коллаген: подробный анализ

    • Механизм действия: Коллаген является основным структурным белком в хряще. Считается, что коллагеновые добавки обеспечивают строительные блоки для синтеза хряща. Коллаген типа II является основным типом коллагена, найденного в суставном хряще. Некоторые коллагеновые добавки гидролизованы, что означает, что они были разбиты на более мелкие пептиды для лучшего поглощения. Коллаген необработанного типа II также используется и, как полагают, работает через иммун-опосредованный механизм.
    • Клинические данные: Некоторые исследования показали, что коллагеновые добавки могут уменьшить боль и улучшить функцию суставов у людей с артрозом. Однако для подтверждения этих выводов необходимы дополнительные исследования. Результаты могут варьироваться в зависимости от типа коллагена и конкретной используемой составы.
    • Дозировка: Типичная доза коллагена варьируется в зависимости от типа коллагена и состава.
    • Побочные эффекты: Коллаген обычно считается безопасным, с минимальными побочными эффектами.

Iii. Соображения при выборе бада

Выбор правильного бадана для артроза требует тщательного рассмотрения нескольких факторов:

1. Проконсультируйтесь с медицинским работником: Очень важно проконсультироваться с врачом, ревматологом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начать любой новый режим добавок. Они могут оценить ваши индивидуальные потребности, рассмотреть историю болезни и консультировать вас по наиболее подходящим добавкам и дозировкам. Они также могут проверить потенциальные взаимодействия с лекарствами, которые вы уже принимаете.

2. Основанный на фактических данных выбор: Распределите добавки с самыми сильными научными данными, подтверждающими их использование для артроза. Ищите исследования, опубликованные в авторитетных медицинских журналах. Будьте осторожны с преувеличенными претензиями или неподтвержденными доказательствами.

3. Качество и чистота: Выберите добавки от авторитетных производителей, которые следуют хорошей практике производства (GMP). Ищите продукты, которые были протестированы сторонними на предмет качества, чистоты и потенции. Это гарантирует, что добавка содержит ингредиенты, перечисленные на этикетке и свободны от загрязняющих веществ. Сертификаты от таких организаций, как USP, NSF International и ConsumerLab.com, могут указывать на то, что продукт был независимо протестирован.

4. Формулировка и биодоступность: Рассмотрим формулировку добавки и его биодоступность. Некоторые добавки лучше поглощены, чем другие. Например, куркумин плохо поглощается сами по себе, но лучше поглощается, когда его снимают с пиперином.

5. Дозировка: Следуйте рекомендуемым инструкциям по дозировке на этикетке дополнения или в соответствии с рекомендациями вашего медицинского специалиста. Взятие слишком большого количества добавки может привести к побочным эффектам.

6. Потенциальные побочные эффекты и взаимодействия: Помните о потенциальных побочных эффектах добавки и любом потенциальном взаимодействии с лекарствами, которые вы принимаете.

7. Расходы: Добавки могут быть дорогими. Рассмотрим стоимость добавки и соответствует ли она вашему бюджету.

8. Индивидуальный ответ: Имейте в виду, что все по -разному реагируют на добавки. То, что работает для одного человека, может не работать для другого. Может потребоваться некоторая пробная и ошибка, чтобы найти добавки, которые лучше всего подходят для вас.

9. Реалистичные ожидания: Капь не является лекарством от артроза. Они предназначены для использования в качестве дополнительной терапии для лечения симптомов и потенциально замедления прогрессирования заболевания. Они должны использоваться в сочетании с другими методами лечения, такими как обезболивающие, физиотерапия и модификации образа жизни.

10. Долгосрочное использование: Многие добавки требуют постоянного использования в течение нескольких недель или месяцев, чтобы увидеть заметные выгоды. Будьте терпеливы и дайте добавке достаточно времени, чтобы работать, прежде чем решить, эффективна ли она.

IV Модификации образа жизни для артроза

В то время как Baudы может играть роль в управлении симптомами артроза, модификации образа жизни имеют решающее значение для долгосрочного лечения.

1. Управление весом: Поддержание здорового веса имеет важное значение для снижения стресса на суставы с весами.

2. Упражнение: Регулярные упражнения могут помочь укрепить мышцы, улучшить стабильность сустава и уменьшить боль. Упражнения с низким воздействием, такие как плавание, ходьба и езда на велосипеде, особенно полезны.

3. Физическая терапия: Физическая терапия может помочь улучшить диапазон движений, гибкости и мышечной силы.

4. Вспомогательные устройства: Использование вспомогательных устройств, таких как трости или ходунки, может помочь уменьшить стресс на суставы.

5. Правильная осанка: Поддержание надлежащей осанки может помочь уменьшить нагрузку на позвоночник и другие суставы.

6. Эргономика: Изменение вашей рабочей среды для продвижения хорошей эргономики может помочь уменьшить стресс на суставы.

7. Тепло и холодная терапия: Нанесение тепла или холода на пораженный сустав может помочь облегчить боль и воспаление.

8. Здоровая диета: Употребление здоровой диеты, богатой фруктами, овощами и омега-3 жирными кислотами, может помочь уменьшить воспаление. Часто рекомендуется противовоспалительная диета.

9. Управление стрессом: Стресс может усугубить симптомы артроза. Практикуйте методы снижения стресса, такие как йога или медитация, может быть полезна.

10. Адекватный сон: Получение достаточно сна необходимо для общего здоровья и может помочь уменьшить боль и воспаление.

V. Будущие направления исследований

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять роль бада в лечении артроза. Конкретные области интересов включают в себя:

1. Долгосрочные исследования: Для оценки долгосрочной эффективности и безопасности бадза необходимы более долгосрочные исследования.

2. Персонализированная медицина: Необходимы исследования, чтобы определить, какие люди наиболее вероятно выиграют от конкретного бада. Генетические факторы и другие биомаркеры могут играть роль в определении отдельных реакций на добавки.

3. Комбинированная терапия: Необходимы исследования, чтобы оценить эффективность сочетания различных бадков друг с другом и с обычным лечением артроза.

4. Механизм действия: Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить точные механизмы действия бадза при артрозе.

5. Новые добавки: Исследования необходимы для выявления и оценки новых добавок для артроза.

6. Стандартизированные составы: Стандартизация составов и дозировки Baudы имеет решающее значение для повышения надежности и воспроизводимости результатов исследований.

Управляя этими пробелами в исследованиях, мы можем лучше понять потенциальные преимущества и риски бадза для артроза и разработать более эффективные и персонализированные стратегии лечения.