Badai su gliukozaminu ir chondroitinu sąnariams

Straipsnyje neturėtų būti žodžių „aš“, „mes“ arba „jūs“, išskyrus atvejus, kai būtina ką nors pacituoti.

Gliukozamino ir chondroitino maisto papildai: išsami analizė

Turinys:

1. Gliukozaminas ir chondroitinas: kliūtis
   • 1.1. Kas yra gliukozaminas?
     • 1.1.1. Cheminė struktūra ir kilmė
     • 1.1.2. Gliukozamino mechanizmas
   • 1.2. Kas yra chondroitinas?
     • 1.2.1. Cheminė struktūra ir kilmė
     • 1.2.2. Chondroitino mechanizmas
   • 1.3. Sinergetinis gliukozamino ir chondroitino poveikis
2. Sąnarių veikimo mechanizmas
   • 2.1. Įtaka kremzlei
     • 2.1.1. Proteoglikanų sintezės stimuliavimas
     • 2.1.2. Slopinantys fermentai, naikinantys kremzlę
   • 2.2. Priešuždegiminis poveikis
     • 2.2.1. Pro -uždegiminių citokinų sintezės slopinimas
     • 2.2.2. Mažinant metaloproteinazės aktyvumą
   • 2.3. Analgetikas
     • 2.3.1. Mažinant nervų galūnių jautrumą
     • 2.3.2. Poveikis subchondraliniam kaului
   • 2.4. Sinovinio skysčio gerinimas
     • 2.4.1. Didėjantis klampumas ir elastingumas
     • 2.4.2. Padidėjęs hialurono rūgšties kiekis
3. Moksliniai tyrimai ir įrodymų bazė
   • 3.1. Klinikiniai gliukozamino tyrimai
     • 3.1.1. Kelio sąnario osteoartrito efektyvumas
     • 3.1.2. Klubo sąnario osteoartrito efektyvumas
     • 3.1.3. Palyginimas su placebu ir kitais vaistais
   • 3.2. Klinikiniai chondroitino tyrimai
     • 3.2.1. Įvairios lokalizacijos osteoartrito efektyvumas
     • 3.2.2. Ilgalaikiai tyrimai
     • 3.2.3. Poveikis ligos progresavimui
   • 3.3. Klinikiniai gliukozamino ir chondroitino derinio tyrimai
     • 3.3.1. Tyrimų eisena (gliukozamino/chondroitino artrito tarptautinis tyrimas)
     • 3.3.2. Kiti pagrindiniai tyrimai
     • 3.3.3. Metaanalizės ir sisteminės apžvalgos
   • 3.4. Tyrimų prieštaravimų analizė
     • 3.4.1. Veiksniai, darantys įtaką tyrimų rezultatams
     • 3.4.2. Metodinės savybės
     • 3.4.3. Pacientų parinkimas ir įtraukimo kriterijų nustatymas
4. Naudojimo indikacijos
   • 4.1. Įvairios lokalizacijos osteoartritas (osteoartrozė)
     • 4.1.1. Kelio sąnario osteoartritas (gonartrozė)
     • 4.1.2. Klubo sąnario osteoartritas (coksartrozė)
     • 4.1.3. Mažų rankų ir kojų sąnarių osteoartritas
     • 4.1.4. Spondiloartrozė
   • 4.2. Kitos bendros ligos
     • 4.2.1. Chondropatija
     • 4.2.2. Sąnarių sužalojimai
     • 4.2.3. Reabilitacijos laikotarpis po bendrų operacijų
   • 4.3. Jungtinių ligų prevencija
     • 4.3.1. Prie sportininkų
     • 4.3.2. Žmonėms, kurių sąnarių kiekis padidėjo
     • 4.3.3. Pagyvenusiems žmonėms
5. Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
   • 5.1. Kontraindikacijos
     • 5.1.1. Individualus komponentų netoleravimas
     • 5.1.2. Sunkus inkstų nepakankamumas
     • 5.1.3. Nėštumas ir laktacija
     • 5.1.4. Vaikystė
   • 5.2. Šalutinis poveikis
     • 5.2.1. Iš virškinimo trakto (pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas)
     • 5.2.2. Alerginės reakcijos
     • 5.2.3. Kitas retas šalutinis poveikis
   • 5.3. Sąveika su kitais narkotikais
     • 5.3.1. Įtaka antikoaguliantams
     • 5.3.2. Poveikis vaistams, kurie sumažina gliukozės kiekį kraujyje
6. Išėjimo ir dozavimo formos
   • 6.1. Išleidimo formos
     • 6.1.1. Kapsulės
     • 6.1.2. Tabletės
     • 6.1.3. Milteliai
     • 6.1.4. Injekcijos sprendimai
     • 6.1.5. Kremai ir geliai, skirti išoriniam naudojimui
   • 6.2. Dozė
     • 6.2.1. Rekomenduojamos gliukozamino dozės
     • 6.2.2. Rekomenduojamos chondroitino dozės
     • 6.2.3. Rekomendacijos dėl priėmimo trukmės
   • 6.3. Kombinuoti narkotikai
     • 6.3.1. Fiksuoti gliukozamino ir chondroitino deriniai
     • 6.3.2. Deriniai su kitais komponentais (MSM, hialurono rūgštis, vitaminai)
7. Populiaraus maisto papildų, turinčių gliukozamino ir chondroitino, apžvalga
   • 7.1. Vidaus gamintojai
     • 7.1.1. Artra
     • 7.1.2. „Terraflex“
     • 7.1.3. Struktūra
     • 7.1.4. Kukurūzai
   • 7.2. Užsienio gamintojai
     • 7.2.1. Solgaras
     • 7.2.2. Geriausias gydytojo
     • 7.2.3. Dabar maistas
     • 7.2.4. „Jarrow“ formulės
   • 7.3. Kompozicijų, dozių ir kainų palyginimas
   • 7.4. Vartotojų ir gydytojų apžvalgos
8. Aukštos kokybės maisto papildų pasirinkimas: į ką atkreipti dėmesį
   • 8.1. Sertifikavimas ir kokybės kontrolė
   • 8.2. Reputacija
   • 8.3. Kompozicija ir dozė
   • 8.4. Išleidimo forma
   • 8.5. Kaina
   • 8.6. Papildomų komponentų buvimas
9. Mitybos ir gyvenimo būdo vaidmuo bendroje sveikame
   • 9.1. Bendra sveikatos mityba
     • 9.1.1. Produktai, naudingi sąnariams (žuvis, jūros gėrybės, daržovės, vaisiai)
     • 9.1.2. Produktai, kenksmingi sąnariams (raudona mėsa, saldumynai, alkoholis)
     • 9.1.3. Vitaminų ir mikroelementų svarba (vitaminas D, kalcis, magnis)
   • 9.2. Fizinis aktyvumas
     • 9.2.1. Rekomendacijos dėl vidutinio sunkumo fizinio krūvio
     • 9.2.2. Raumenų stiprinimo pratimai, palaikantys sąnarius
     • 9.2.3. Vengiant per didelių apkrovų ir traumų
   • 9.3. Išlaikyti sveiką svorį
     • 9.3.1. Perteklinio svorio poveikis sąnariams
     • 9.3.2. Svorio metimo rekomendacijos
10. Alternatyvūs ir papildomi gydymo metodai
    • 10.1. Kineziterapija
      • 10.1.1. Masažas
      • 10.1.2. Ultragarsas
      • 10.1.3. Elektroforezė
      • 10.1.4. Lazerio terapija
    • 10.2. Medicininis fizinis lavinimas (mankštos terapija)
      • 10.2.1. Individualus pratimų pasirinkimas
      • 10.2.2. Klasių reguliarumas
    • 10.3. Hialurono rūgštis (injekcijos)
      • 10.3.1. Veiksmo mechanizmas
      • 10.3.2. Indikacijos ir kontraindikacijos
    • 10.4. PRP terapija (plazmolifavimas)
      • 10.4.1. Veiksmo mechanizmas
      • 10.4.2. Indikacijos ir kontraindikacijos
    • 10.5. Kiti metodai
      • 10.5.1. Akupunktūra
      • 10.5.2. Liaudies gynimo priemonės

---

1. Gliukozaminas ir chondroitinas:

Gliukozaminas ir chondroitinas yra populiarūs biologiškai aktyvūs priedai (maisto papildai), plačiai naudojami palaikant sąnario sveikatą ir palengvinti osteoartrito simptomus. Jie dažnai būna kartu dėl tariamo sinergetinio poveikio. Prieš svarstant jų bendrą veiksmą, būtina suprasti, kas yra kiekvienas iš šių komponentų.

1.1. Kas yra gliukozaminas?

Gliukozaminas yra aminosacharidas, natūraliai gaminamas organizme. Tai vaidina svarbų vaidmenį formuojant ir atkuriant kremzlę.

1.1.1. Cheminė struktūra ir kilmė

Gliukozaminas yra gliukozės darinys, kurio metu hidroksilo grupė keičiama amino grupe. Yra trys pagrindinės gliukozamino formos, naudojamos maisto papilduose: gliukozamino sulfatas, gliukozamino hidrochloridas ir N-acetilhliukozaminas. Gliukozamino sulfatas laikomas labiausiai ištirta forma.

Gliukozaminas, naudojamas maisto papilduose, paprastai gaunamas iš vėžiagyvių kriauklių, tokių kaip krevetės, krabai ir omarai. Žmonėms, turintiems alergiją jūros gėrybėms, yra vegetariškų šaltinių, gautų fermentuojant grūdus.

1.1.2. Gliukozamino mechanizmas

Gliukozaminas yra susijęs su keliais pagrindiniais procesais, reikalingais sąnarių sveikatai:

• Glikozaminoglikanų sintezės stimuliavimas (GAG): Gliukozaminas yra GAG konstrukcijos blokas, kuris yra pagrindiniai kremzlės ir sinovinio skysčio komponentai. GAG, pavyzdžiui, hialurono rūgštis ir chondroitino sulfatas, suteikia kremzlei elastingumui ir galimybei sulaikyti vandenį ir sinovinį skystį — klampumą ir elastingumą.
• Fermentų, naikinančių kremzlę, slopinimas: Gliukozaminas gali slopinti fermentų, tokių kaip kolagenazė ir stromelizinas, veikimą, kuris naikina kremzlės audinį osteoartritui.
• Priešuždegiminis veiksmas: Gliukozaminas turi silpną priešuždegiminį poveikį, kuris gali padėti sumažinti skausmą ir sąnarių edemą.
• Hialurono rūgšties sintezės stimuliavimas: Gliukozaminas stimuliuoja hialurono rūgšties, pagrindinės sinovinio skysčio komponento, kuris suteikia tepimą ir šoko absorbciją sąnaryje, gamybą.

1.2. Kas yra chondroitinas?

Chondroitino sulfatas yra dar vienas svarbus kremzlės komponentas. Tai yra glikozaminoglikanas (GAG), kurį sudaro pakartotiniai chondroitino sulfato jungtys.

1.2.1. Cheminė struktūra ir kilmė

Chondroitino sulfatas yra sulfato glikozaminoglikanas, susidedantis iš pakartotinių N-acetilgalaktozamino ir gliukurono rūgšties ryšių. Sulfato laipsnis ir sulfato grupių padėtis gali skirtis, todėl atsiranda įvairių rūšių chondrotino sulfato (pavyzdžiui, chondroitino sulfatas A, C, E).

Chondroitinas, naudojamas maisto papilduose, paprastai gaunamas iš kremzinančių galvijų (karvių) arba kiaulių, taip pat iš ryklių kremzlės.

1.2.2. Chondroitino mechanizmas

Chondroitino sulfatas veikia įvairiais būdais, siekiant palaikyti bendrą sveikatą:

• Vandens laikymas kremzlėje: Chondroitinas turi didelį sugebėjimą sulaikyti vandenį, kuris prisideda prie kremzlės hidratacijos ir palaiko jo elastingumą ir šoką -absorbuojančias savybes.
• Fermentų, naikinančių kremzlę, slopinimas: Kaip ir gliukozaminas, chondroitinas gali slopinti fermentus, tokius kaip kolagenazė ir elastazės, naikinančios kremzlės audinį.
• Proteoglikanų sintezės stimuliavimas: Chondroitinas stimuliuoja kremzlės ląsteles (chondrocitus) proteoglikanų, kurie yra pagrindiniai kremzlės matricos komponentai, gamybai.
• Priešuždegiminis veiksmas: Chondroitinas turi priešuždegimines savybes, kurios gali padėti sumažinti sąnarių skausmą ir edemą. Tai slopina priešuždegiminių citokinų, tokių kaip interleukino-1 beta (IL-1β), sintezę ir alfa naviko nekrozės (TNF-α) koeficientą.
• Sinovinio skysčio gerinimas: Chondroitinas padeda išlaikyti normalų sinovinio skysčio klampumą ir elastingumą, kuris suteikia tepimą ir šoko -Absorbciją sąnaryje.

1.3. Sinergetinis gliukozamino ir chondroitino poveikis

Manoma, kad gliukozaminas ir chondroitinas turi sinergetinį poveikį sąnarių naudojimui, tai yra, jų bendras poveikis yra efektyvesnis nei kiekvieno komponento veikimas atskirai. Gliukozaminas stimuliuoja naujų kremzlės komponentų sintezę, o chondroitinas apsaugo esamą kremzlę nuo sunaikinimo ir palaiko jo hidrataciją. Šis derinys gali padėti sulėtinti osteoartrito progresavimą, sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario funkciją. Tačiau ne visi tyrimai patvirtina ryškų sinergetinį poveikį.

---

2. Veiksmų mechanizmas sąnariams

Gliukozaminas ir chondroitinas daro daugialypį poveikį sąnariams, kuriais siekiama atkurti ir palaikyti kremzlės sveikatą, sumažinti uždegimą ir palengvinti skausmą.

2.1. Įtaka kremzlei

Kremzlės audinys vaidina pagrindinį vaidmenį veikiant sąnariams, užtikrinant kaulų klijavimą vienas kito atžvilgiu ir amortizuojant smūgius. Osteoartritui būdingas laipsniškas kremzlės sunaikinimas, o tai sukelia skausmą, sustingimą ir mobilumo apribojimą.

2.1.1. Proteoglikanų sintezės stimuliavimas

Proteoglikanai yra pagrindiniai kremzlės matricos komponentai, suteikiantys jai elastingumą ir galimybę išlaikyti vandenį. Gliukozaminas ir chondroitinas stimuliuoja chondrocitus (kremzlės ląsteles) į proteoglikanų, tokių kaip Agrakan, sintezei. Aggrekanas, savo ruožtu, suriša didelį kiekį vandens, užtikrindamas kremzlės šoką -absorbuojančias savybes.

2.1.2. Slopinantys fermentai, naikinantys kremzlę

Esant osteoartritui, suaktyvinti fermentai, naikinantys kremzlės audinį, tokį kaip matricos metalo -savitarnos (MMP), kolagenazė ir agreekanazė. Gliukozaminas ir chondroitinas slopina šių fermentų aktyvumą, taip sulėtindami kremzlės sunaikinimo procesą. Visų pirma, chondroitino sulfatas slopina MMP-13, kuris vaidina svarbų vaidmenį skiliant II tipo kolageną, pagrindinį kremzlės audinio komponentą, gamybą.

2.2. Priešuždegiminis poveikis

Uždegimas vaidina svarbų vaidmenį kuriant ir progresuojant osteoartritą. Uždegiminiai mediatoriai, tokie kaip citokinai ir prostaglandinai, prisideda prie kremzlės ir skausmo sunaikinimo.

2.2.1. Pro -uždegiminių citokinų sintezės slopinimas

Gliukozaminas ir chondroitinas slopina priešuždegiminių citokinų, tokių kaip interleukino-1 beta (IL-1β), sintezę ir alfa naviko nekrozės (TNF-α) veiksnį. IL-1β yra galingas uždegiminis citokinas, kuris stimuliuoja kitų uždegiminių mediatorių gamybą ir padidina kremzlės sunaikinimą. TNF-α taip pat skatina kremzlės uždegimą ir skilimą. Slopinant šių citokinų sintezę, gliukozaminą ir chondroitiną sumažina sąnario uždegimas.

2.2.2. Mažinant metaloproteinazės aktyvumą

Kaip jau minėta, metaloproteinazė (MMP) vaidina pagrindinį vaidmenį sunaikinant kremzlę. Uždegiminiai citokinai, tokie kaip IL-1β ir TNF-α, skatina MMP gamybą. Gliukozaminas ir chondroitinas ne tik tiesiogiai slopina MMP aktyvumą, bet ir sumažina jų gamybą, slopindami prouždegiminių citokinų sintezę.

2.3. Analgetikas

Skausmas yra vienas pagrindinių osteoartrito simptomų. Gliukozaminas ir chondroitinas turi analgezinį poveikį, kuris realizuojamas keliais mechanizmais.

2.3.1. Mažinant nervų galūnių jautrumą

Manoma, kad gliukozaminas ir chondroitinas gali sumažinti sąnario nervų galūnių jautrumą ir taip sumažinti skausmą. Šio veiksmo mechanizmas nebuvo iki galo ištirtas, tačiau gali būti susijęs su uždegimo sumažėjimu ir skausmo mediatorių gamybos sumažėjimu.

2.3.2. Poveikis subchondraliniam kaului

Subchondralinis kaulas yra kaulas, esantis tiesiai po kremzle. Esant osteoartritui, subchondralinio kaulo pokyčiai, tokie kaip sustorėjimas ir kaulų augimo (osteofitų), kurie gali prisidėti prie skausmo, susidarymas. Gliukozaminas ir chondroitinas gali paveikti subchondralinio kaulo metabolizmą, sumažindami osteofitų susidarymą ir sumažinant skausmą.

2.4. Sinovinio skysčio gerinimas

Sinovinis skystis užpildo sąnario ertmę ir atlieka tepimo ir nusidėvėjimo funkciją. Esant osteoartritui, sinovinis skystis tampa ne toks klampus ir elastingas, o tai pablogina kaulų slenkimą vienas kito atžvilgiu ir padidina kremzlės apkrovą.

2.4.1. Didėjantis klampumas ir elastingumas

Gliukozaminas ir chondroitinas prisideda prie sinovinio skysčio klampumo ir elastingumo padidėjimo. Tai pagerina sąnarinių paviršių sutepimą ir sumažina trintį tarp jų.

2.4.2. Padidėjęs hialurono rūgšties kiekis

Hialurono rūgštis yra pagrindinis sinovinio skysčio komponentas, lemiantis jo klampumą ir elastingumą. Gliukozaminas stimuliuoja hialurono rūgšties chondrocitų ir sinovinių ląstelių sintezę, o tai padeda pagerinti sinovinio skysčio savybes.

---

3. Moksliniai tyrimai ir įrodymų bazė

Gliukozamino ir chondroitino veiksmingumas gydant osteoartritą yra daugybės mokslinių tyrimų objektas. Šių tyrimų rezultatai dažnai yra prieštaringi, o tai apsunkina vienareikšmį šių vaistų efektyvumo vertinimą.

3.1. Klinikiniai gliukozamino tyrimai

Klinikiniai gliukozamino tyrimai ištyrė jo veiksmingumą įvairių lokalizacijos, daugiausia kelio ir klubo sąnarių osteoartrito.

3.1.1. Kelio sąnario osteoartrito efektyvumas

Daugelis klinikinių tyrimų parodė, kad gliukozaminas gali sumažinti skausmą ir pagerinti kelio sąnario funkciją pacientams, sergantiems lengvu ir vidutinio sunkumo osteoartritu. Tačiau kai kurie tyrimai neatskleidė reikšmingo poveikio, palyginti su placebu. Rezultatų skirtumai gali būti susiję su skirtingomis dozėmis, gliukozamino formomis (sulfatu ar hidrochloridu), gydymo trukme ir pacientų įtraukimo kriterijais.

3.1.2. Klubo sąnario osteoartrito efektyvumas

Gliukozamino efektyvumo klubo sąnario osteoartrito veiksmingumo tyrimai yra mažiau nei esant kelio sąnario osteoartritui. Kai kurie tyrimai parodė, kad gliukozaminas gali sumažinti skausmą ir pagerinti klubo sąnario funkciją, o kiti neatskleidė reikšmingo poveikio.

3.1.3. Palyginimas su placebu ir kitais vaistais

Kai kuriuose tyrimuose buvo palygintas gliukozamino ir kitų vaistų, tokių kaip nesteroidiniai anti -uždegimo vaistai (NVNU), veiksmingumą su placebu ir kitais vaistais. Šių tyrimų rezultatai taip pat yra prieštaringi. Kai kurie tyrimai parodė, kad gliukozaminas gali būti toks pat efektyvus kaip ir NVNU sumažėjus skausmui, tačiau turint mažiau šalutinio poveikio. Tačiau kiti tyrimai neatskleidė reikšmingų skirtumų tarp gliukozamino ir placebo.

3.2. Klinikiniai chondroitino tyrimai

Chondroitino klinikiniai tyrimai taip pat ištyrė jo veiksmingumą esant įvairių lokalizacijos osteoartritui.

3.2.1. Įvairios lokalizacijos osteoartrito efektyvumas

Daugelis klinikinių tyrimų parodė, kad chondroitinas gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario funkciją pacientams, sergantiems osteoartritu kelio, klubo sąnarių ir rankų sąnarių. Tačiau, kaip ir gliukozamino atveju, kai kurie tyrimai neparodė reikšmingo poveikio, palyginti su placebu.

3.2.2. Ilgalaikiai tyrimai

Kai kurie ilgalaikiai tyrimai parodė, kad chondroitinas gali sulėtinti osteoartrito progresavimą, sumažindamas sąnario tarpo susiaurėjimą (atstumas tarp kaulų sąnario). Tačiau norint patvirtinti šį poveikį, reikia papildomų tyrimų.

3.2.3. Poveikis ligos progresavimui

Kai kurie tyrimai rodo, kad chondroitinas gali turėti chondroprotekcinį poveikį, tai yra, kad būtų apsaugota kremzlė nuo tolesnio sunaikinimo. Tai gali būti dėl jo sugebėjimo slopinti fermentus, kurie naikina kremzlę, ir skatina naujų kremzlės komponentų sintezę.

3.3. Klinikiniai gliukozamino ir chondroitino derinio tyrimai

Daugelyje tyrimų buvo ištirtas gliukozamino ir chondroitino derinio osteoartrito derinio efektyvumas.

3.3.1. Tyrimų eisena (gliukozamino/chondroitino artrito tarptautinis tyrimas)

Jungtinėse Valstijose atliktas eisenos tyrimas yra vienas didžiausių ir garsiausių klinikinių tyrimų, tiriančių gliukozamino ir chondroitino efektyvumą. Šiame tyrime dalyvavo pacientai, sergantys kelio sąnario osteoartritu. Tyrimo rezultatai parodė, kad gliukozamino ir chondroitino derinys nebuvo veiksmingesnis už placebą mažinant skausmą visai pacientų grupei. Tačiau pacientų, sergančių vidutinio sunkumo ir stipraus skausmo, pogrupyje, gliukozamino ir chondroitino derinys parodė statistiškai reikšmingą pagerėjimą, palyginti su placebu.

3.3.2. Kiti pagrindiniai tyrimai

Kai kurie kiti pagrindiniai tyrimai taip pat ištyrė gliukozamino ir chondroitino derinio efektyvumą. Šių tyrimų rezultatai taip pat yra prieštaringi. Kai kurie tyrimai parodė, kad gliukozamino ir chondroitino derinys gali būti veiksmingas mažinant skausmą ir pagerinant sąnario funkciją, o kiti neatskleidė reikšmingo poveikio, palyginti su placebu.

3.3.3. Metaanalizės ir sisteminės apžvalgos

Met-analizės ir sisteminės apžvalgos sujungia kelių klinikinių tyrimų rezultatus, kad būtų galima tiksliai įvertinti gydymo efektyvumą. Kai kurios metaanalizės parodė, kad gliukozaminas ir chondroitinas gali būti veiksmingi mažinant skausmą ir pagerinant sąnario funkciją, o kiti neatskleidė reikšmingo poveikio.

3.4. Tyrimų prieštaravimų analizė

Prieštaringi gliukozamino ir chondroitino klinikinių tyrimų rezultatai gali būti siejami su keliais veiksniais.

3.4.1. Veiksniai, darantys įtaką tyrimų rezultatams

• Dozė: Skirtingi tyrimai vartojo skirtingas gliukozamino ir chondroitino dozes. Optimali dozė klinikiniam poveikiui pasiekti gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo ir individualių paciento savybių.
• Forma gliukozamino ir chondroitino: Skirtingi tyrimai naudojo skirtingas gliukozamino (sulfato ar hidrochlorido) ir chondroitino formas. Gliukozamino sulfatas laikomas labiau ištirtu forma.
• Gydymo trukmė: Skirtingi tyrimai turėjo skirtingą gydymo trukmę. Norint pasiekti klinikinį poveikį, gali prireikti ilgalaikio gliukozamino ir chondroitino vartojimo.
• Pacientų įtraukimo kriterijai: Skirtingi tyrimai naudojo skirtingus pacientų įtraukimo kriterijus. Gliukozamino ir chondroitino veiksmingumas gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo ir kartu esančių ligų.

3.4.2. Metodinės savybės

• Tyrimo dizainas: Tyrimo projektas gali paveikti rezultatus. Atsitiktiniai, dvigubai akli, placebu kontroliuojami tyrimai yra laikomi patikimiausiais.
• Imties dydis: Mažas imties dydis gali sukelti klaidingų rezultatų.
• Statistinė analizė: Neteisinga statistinė analizė gali padaryti klaidingas išvadas.

3.4.3. Pacientų parinkimas ir įtraukimo kriterijų nustatymas

Teisingas pacientų pasirinkimas ir įtraukimo kriterijų apibrėžimas yra svarbus norint gauti patikimus tyrimų rezultatus. Būtina atsižvelgti į ligos sunkumą, kartu su tuo susijusiomis ligomis ir kitais veiksniais, kurie gali turėti įtakos gydymo veiksmingumui.

---

4. Naudojimo indikacijos

Gliukozaminas ir chondroitinas naudojami įvairių sąnarių ligų, daugiausia osteoartrito, gydymui ir prevencijai.

4.1. Įvairios lokalizacijos osteoartritas (osteoartrozė)

Osteoartritas yra lėtinė sąnarių liga, kuriai būdingas kremzlės sunaikinimas, o tai sukelia skausmą, sustingimą ir ribojantį mobilumą. Gliukozaminas ir chondroitinas gali padėti sumažinti skausmą, pagerinti sąnarių funkciją ir sulėtinti ligos progresavimą.

4.1.1. Kelio sąnario osteoartritas (gonartrozė)

Gonarthrozė yra viena iš labiausiai paplitusių osteoartrito rūšių. Gliukozaminas ir chondroitinas dažnai naudojami siekiant palengvinti gonarthrozės simptomus, tokius kaip vaikščiojimo skausmas, suvaržymas ryte ir apriboti kelio sąnario judumą.

4.1.2. Klubo sąnario osteoartritas (coksartrozė)

Coksartrozė taip pat yra dažnas osteoartrito tipas. Gliukozaminas ir chondroitinas gali padėti sumažinti skausmą, pagerinti klubo sąnario funkciją ir sulėtinti koxarthrozės progresavimą.

4.1.3. Mažų rankų ir kojų sąnarių osteoartritas

Osteoartritas gali paveikti mažus rankų ir kojų sąnarius, o tai sukelia skausmą, deformaciją ir mobilumo apribojimą. Gliukozaminas ir chondroitinas gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti mažų sąnarių funkciją.

4.1.4. Spondiloartrozė

Spondilarthrozė yra stuburo osteoartritas, kuris gali sukelti nugaros skausmą, kaklą ir apatinę nugaros dalį. Gliukozaminas ir chondroitinas gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti stuburo funkciją.

4.2. Kitos bendros ligos

Be osteoartrito, gliukozaminas ir chondroitinas gali būti naudojamas ir kitoms sąnarių ligoms.

4.2.1. Chondropatija

Condropatija yra kremzlės žala, kurią gali sukelti sužalojimas, perkrova ar kiti veiksniai. Gliukozaminas ir chondroitinas gali padėti atkurti kremzlės audinį ir sumažinti skausmą.

4.2.2. Sąnarių sužalojimai

Po sąnarių sužalojimų, tokių kaip tempimas, dislokacijos ir lūžiai, gliukozaminas ir chondroitinas gali padėti pagreitinti atstatymą ir sumažinti skausmą.

4.2.3. Reabilitacijos laikotarpis po bendrų operacijų

Reabilitacijos metu po sąnarių operacijų, tokių kaip endoprotezai, gliukozaminas ir chondroitinas, gali padėti pagreitinti atstatymą ir pagerinti sąnario funkciją.

4.3. Jungtinių ligų prevencija

Gliukozaminas ir chondroitinas gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią sąnarių ligoms žmonėms, kuriems padidėja jų vystymosi rizika.

4.3.1. Prie sportininkų

Sportininkams, ypač tiems, kurie užsiima sportu, turint daug sąnarių, gresia osteoartritas ir kitos sąnarių ligos. Gliukozaminas ir chondroitinas gali padėti apsaugoti kremzlės audinį ir užkirsti kelią šių ligų vystymuisi.

4.3.2. Žmonėms, kurių sąnarių kiekis padidėjo

Žmonės, turintys antsvorio ar nutukimą, taip pat tuos, kurie dirba sunkų fizinį darbą, yra didesni sąnarių apkrova. Gliukozaminas ir chondroitinas gali padėti apsaugoti kremzlės audinį ir užkirsti kelią osteoartrito vystymuisi.

4.3.3. Pagyvenusiems žmonėms

Su amžiumi kremzlė yra plonesnė ir tampa labiau pažeidžiama žalos. Gliukozaminas ir chondroitinas gali padėti sulėtinti kremzlės sunaikinimo procesą ir užkirsti kelią vyresnio amžiaus žmonių osteoartrito vystymuisi.

---

5. Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kaip ir bet kurie kiti vaistai ar maisto papildai, gliukozaminas ir chondroitinas turi savo kontraindikacijas ir gali sukelti šalutinį poveikį.

5.1. Kontraindikacijos

Prieš vartojant gliukozaminą ir chondroitiną, būtina susipažinti su kontraindikacijomis.

5.1.1. Individualus komponentų netoleravimas

Viena pagrindinių kontraindikacijų yra individualus gliukozamino, chondroitino ar kitų vaisto komponentų netoleravimas. Alerginės reakcijos gali atsirasti kaip odos bėrimas, niežėjimas, Quincke edema ar anafilaksinis šokas.

5.1.2. Sunkus inkstų nepakankamumas

Pacientams, kuriems yra didelis inkstų nepakankamumas, reikia atsargiai vartoti gliukozaminą ir chondroitiną, nes jie gali pabloginti inkstų būklę.

5.1.3. Nėštumas ir laktacija

Gliukozamino ir chondroitino naudojimo saugumas nėštumo metu ir laktacijos metu nenustatyta. Todėl nerekomenduojama vartoti šiuos vaistus nėščioms ir žindančioms moterims.

5.1.4. Vaikystė

Gliukozamino ir chondroitino naudojimo vaikams saugumas ir efektyvumas nėra nustatytas. Todėl nerekomenduojama vartoti šiuos vaistus vaikams ir paaugliams.

5.2. Šalutinis poveikis

Vartojant gliukozaminą ir chondroitiną, gali atsirasti įvairus šalutinis poveikis, nors jie paprastai būna nereikšmingi ir praeina savarankiškai.

5.2.1. Iš virškinimo trakto (pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas)

Dažniausias šalutinis poveikis yra virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas. Šis šalutinis poveikis paprastai praeina savarankiškai ir nereikalauja, kad būtų nutrauktas vaistas.

5.2.2. Alerginės reakcijos

Pacientams, sergantiems alergija jūros gėrybėms (krevetėms, krabams, omarams), gali atsirasti alerginė reakcija į gliukozaminą, nes jis dažnai gaunamas iš vėžiagyvių kriauklių. Alerginės reakcijos gali atsirasti kaip odos bėrimas, niežėjimas ir