1 skyrius: Artrozės ir artrito supratimas: pagrindai ir skirtumai
Artrozė ir artritas — dvi dažnos ligos, turinčios įtakos sąnariams, dažnai yra painiojamos, tačiau jos turi visiškai skirtingus vystymosi mechanizmus ir reikalauja įvairių gydymo būdų. Šių skirtumų supratimas yra raktas į veiksmingos gydymo strategijos pasirinkimą, įskaitant biologiškai aktyvių priedų naudojimą (BAD).
1.1 Artrozė (osteoartritas): degeneracinė sąnarių liga
Artrozė arba osteoartritas yra degeneracinė liga, kuriai būdingas laipsniškas sąnario kremzlės sunaikinimas, audinys, amortizuojantis ir apsaugo kaulus sąnariuose. Ši kremzlė yra palaipsniui plonesnė ir susidėvėjusi, o tai sukelia skausmą, sustingimą ir riboja sąnario mobilumą.
1.1.1 Artrozės vystymosi priežastys:
- Amžius: Su amžiumi kremzlė praranda elastingumą ir galimybę atkurti, todėl sąnariai tampa labiau pažeidžiami.
- Genetinis polinkis: Artrozės buvimas šeimos istorijoje padidina ligos išsivystymo riziką.
- Bendros traumos: Lūžiai, dislokacijos ir kiti sąnarių sužalojimai gali pagreitinti kremzlės sunaikinimą ir vėlesniame amžiuje vystytis artrozei.
- Nutukimas: Per didelis svoris sukuria papildomą sąnarių apkrovą, ypač ant kelio ir klubo, o tai prisideda prie jų nusidėvėjimo.
- Pakartotinai judesiai ir apkrovos: Darbas ar sportas, susijęs su pakartotiniais judėjimais ir didelėmis sąnarių apkrovomis, gali padidinti artrozės riziką.
- Kitos ligos: Kai kurios ligos, tokios kaip diabetas ir podagra, gali prisidėti prie artrozės vystymosi.
1.1.2 Artrozės simptomai:
- Sąnarių skausmas: Skausmas, kaip taisyklė, sustiprėja judant ir mažėjant ramybėje.
- Sąnario sąnarys: Ypač ryte arba po neveiklumo.
- Bendrojo mobilumo apribojimas: Sunkumai atliekant tam tikrus judesius, tokius kaip vaikščiojimas, lipimas laiptais ar kelio lenkimas.
- Išsiveržite ar paspaudus sąnaryje: Kai sąnarys juda, gali atsirasti traškėjimas ar paspaudimai.
- Sąnario edema ir uždegimas: Kai kuriais atvejais gali būti pastebėtas patinimas ir uždegimas aplink paveiktą sąnarį.
- Kaulų augimas (osteofitai): Jie gali susidaryti aplink sąnarį, ribodami jo mobilumą ir sukeldami skausmą.
1.1.3 Dažniausiai paveikti artrozės sąnariai:
- Kelio sąnariai (gonarthrozė)
- Klubo sąnariai (coksartrozė)
- Pirštų sąnariai
- Stuburo sąnariai (spondilarthrozė)
1.2 Artritas: uždegiminė sąnarių liga
Artritas yra bendras terminas, nurodantis ligų grupę, kuriai būdingas vieno ar kelių sąnarių uždegimas. Yra daugiau nei 100 skirtingų rūšių artrito, kurių kiekvienas turi savo priežastis, simptomus ir gydymo metodus. Skirtingai nuo artrozės, artritas yra ne tik degeneracinė, bet ir uždegiminė liga, veikianti ne tik kremzlę, bet ir kitus sąnarių audinius, tokius kaip sinovinis apvalkalas, raiščiai ir sausgyslės.
1.2.1 Pagrindiniai artrito tipai:
- Reumatoidinis artritas (RA): Autoimuninė liga, kai imuninė sistema puola paties kūno audinius, įskaitant sąnarius.
- Osteoartritas (OA): (Jau aprašyta aukščiau) Nors jis paprastai klasifikuojamas kaip degeneracinė liga, uždegimas taip pat vaidina vaidmenį kuriant OA, ypač vėlesniuose etapuose.
- Podagra: Liga, atsirandanti dėl šlapimo rūgšties kristalų kaupimosi sąnariuose, o tai lemia ūminį uždegimą.
- Psoriazinis artritas: Liga, susijusi su psoriaze (odos liga), sukelianti sąnarių ir odos uždegimą.
- Ankilozinis spondilitas: Uždegiminė liga, daranti įtaką stuburui ir dideliems sąnariams.
- Reaktyvusis artritas: Sąnarių uždegimas, atsirandantis po infekcijos, pavyzdžiui, šlapimo takų infekcija ar virškinimo trakto traktas.
1.2.2 Artrito vystymosi priežastys:
Artrito priežastys skiriasi priklausomai nuo ligos rūšies.
- Autoimuniniai sutrikimai: (RA, psoriazinis artritas) Imuninė sistema puola paties organizmo audinius.
- Genetinis polinkis: Paveldimumas gali vaidinti tam tikrų rūšių artrito vystymąsi.
- Infekcijos: Kai kurios infekcijos gali sukelti reaktyvų artritą.
- Metabolizmo pažeidimas: (Podagra) Šlapimo rūgšties kaupimasis sąnariuose.
- Amžius: Kai kurių artrito rūšių išsivystymo rizika padidėja su amžiumi.
1.2.3 Artrito simptomai:
- Sąnarių skausmas: Nuolatinis ar periodinis skausmas, kuris gali būti ūmus ar kvailas.
- Sąnario sąnarys: Ypač ryte, trunkantis daugiau nei 30 minučių.
- Sąnario edema ir paraudimas: Dėl sąnario uždegimo jos edema, paraudimas ir temperatūra padidėja.
- Bendrojo mobilumo apribojimas: Sunkumai atliekant judesius paveiktame sąnaryje.
- Nuovargis ir silpnumas: Kai kurie artrito tipai gali sukelti bendrą nuovargį ir silpnumą.
- Karščiavimas: Kai kuriais atvejais galima pastebėti karščiavimą.
1.2.4 Dažniausiai paveikti artrito sąnariai:
- Pirštų ir kojų sąnariai
- Kelio sąnariai
- Alkūnės jungtys
- Pečių sąnariai
- Klubo sąnariai
- Stuburas
1.3 Lyginamoji artrozės ir artrito lentelė:
| Charakteristika | Artrozė (osteoartritas) | Artritas (skirtingi tipai) |
|---|---|---|
| Pagrindinis procesas | Žiaurus degeneracija | Sąnarių uždegimas |
| Priežastys | Amžius, traumos, nutukimas, genetika, pakartotinai apkrovos | Autoimuniniai sutrikimai, infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, genetika |
| Pradėti | Laipsniškas | Gali būti laipsniškas ar staigus |
| Skausmas | Sustiprina krovinį, mažėja ramybėje | Pastovus ar periodiškas, gali būti ramybėje |
| Stotis | Trumpalaikis, paprastai mažiau nei 30 minučių | Ilgas, dažnai daugiau nei 30 minučių ryte |
| Uždegimas | Paprastai minimalus | Išreiškė su edema ir paraudimu |
| Amžius | Dažniau vyresnio amžiaus žmonėms | Gali atsirasti bet kuriame amžiuje |
| Sistemos simptomai | Nėra | Gali būti (nuovargis, karščiavimas) |
1.4 Tikslios diagnostikos svarba:
Tiksli artrozės ar artrito diagnozė yra labai svarbi norint pasirinkti veiksmingą gydymą. Gydytojas atliks tyrimą, surinks anamnezę ir gali paskirti šiuos tyrimus:
- Radiografija: Įvertinti sąnario kremzlės būklę ir nustatyti kaulų pokyčius.
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija): Norėdami išsamiau vizualizuoti sąnarius, įskaitant kremzlę, raiščius ir sausgysles.
- Kraujo tyrimai: Nustatyti uždegimo ir autoimuninių ligų požymius.
- Sinovinio skysčio analizė: Pašalinti infekcijas ir kitas ligas.
Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustatys diagnozę ir parengs individualų gydymo planą, kuris gali apimti:
- Medicinos terapija: Anestetiniai, priešuždegiminiai vaistai, chondroprotektoriai ir kiti vaistai.
- Kineziterapija: Pratimai raumenims sustiprinti, pagerinti sąnarių mobilumą ir sumažinti skausmą.
- Gyvenimo pokyčių pokytis: Svorio metimas, reguliarūs fiziniai pratimai, tinkama mityba.
- Naudojant pagalbines priemones: Ortos, kanalai, ramentai.
- Chirurginis gydymas: Sunkiais atvejais gali prireikti bendro pakeitimo.
Be tradicinių gydymo metodų, vis daugiau žmonių kreipiasi į biologiškai aktyvius priedus (maisto papildus), kad palengvintų artrozės ir artrito simptomus.
2 skyrius: Artrozės ir artrito gydymo maisto papildai: Veiksmo peržiūra ir mechanizmai
Biologiškai aktyvūs priedai (blogi) gali atlikti pagalbinį vaidmenį sudėtingame artrozės ir artrito gydyme. Svarbu suprasti, kad maisto papildai nėra tradicinės vaistų terapijos pakaitalas, tačiau gali padėti sumažinti simptomus, pagerinti sąnario funkciją ir sulėtinti ligos progresavimą. Prieš vartojant bet kokį maisto papildą, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jų saugumas ir kontraindikacijų nebuvimas.
2.1 Pagrindinės maisto papildų kategorijos, naudojamos artrozei ir artritui:
- Chondroprotektoriai: Gliukozaminas ir chondroitino sulfatas.
- Priešuždegiminiai vaistai: Omega-3 riebalų rūgštys, kurkuminas, Bosvel.
- Antioksidantai: Vitaminas C, vitaminas E, selenas.
- Kiti priedai: Hialurono rūgštis, kolagenas, metilsulfonilometanas (MSM), tas pats (S-adenosilmetininas).
2.2 Chondroprotektoriai: gliukozaminas ir chondroitino sulfatas
Gliukozaminas ir chondroitino sulfatas yra populiariausi ir tiriami maisto papildai artrozei gydyti. Jie yra natūralūs kremzlės komponentai ir vaidina svarbų vaidmenį formuojant ir palaikant.
2.2.1 Veiksmo mechanizmas:
- Gliukozaminas: Skatina glikozaminoglikanų (GAG), pagrindinius kremzlės statybinius blokus, gamybą. Jis taip pat gali turėti priešuždegiminį poveikį.
- Hondroitino sulfatas: Slopina fermentus, kurie naikina kremzlę, pavyzdžiui, metalo proproteinazę. Laiko vandenį kremzlėje, užtikrinant jo elastingumą ir nusidėvėjimo savybes.
2.2.2 Klinikiniai tyrimai:
Gliukozamino ir chondroitino sulfato klinikinių tyrimų rezultatai yra dviprasmiški. Kai kurie tyrimai parodė reikšmingą skausmo sumažėjimą ir sąnario funkcijos pagerėjimą, ypač esant vidutinei artrozei. Kiti tyrimai neatskleidė reikšmingo skirtumo tarp šių priedų ir placebo.
2.2.3 dozė:
- Gliukozaminas: 1500 mg per dieną (paprastai dviem ar trimis etapais).
- Chondroitino sulfatas: 800–1200 mg per dieną (paprastai dviem ar trimis dozėmis).
2.2.4 Šalutinis poveikis:
Gliukozaminas ir chondroitino sulfatas paprastai yra gerai toleruojami. Galimas šalutinis poveikis:
- Šviesos virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas).
- Alerginės reakcijos (retai).
2.2.5 Kontraindikacijos:
- Individualus netolerancija.
- Nėštumas ir žindymas (nepakankamai saugumo duomenys).
- Diabetas Mellitus (reikalingas gliukozės kiekis kraujyje).
- Antikoaguliantų priėmimas (gali padidinti kraujavimo riziką).
2.3 priešuždegiminiai vaistai: omega-3 riebalų rūgštys, kurkuminas, Bosvelija
Uždegimas vaidina svarbų vaidmenį kuriant artrozę ir artritą, todėl antiuždegiminiai maisto papildai gali būti naudingi simptomams palengvinti.
2.3.1 Omega-3 riebalų rūgštys:
Omega-3 riebalų rūgštys, ypač EPA (Eicosapentaeno rūgštis) ir DHA (neoksaheksaeno rūgštis), yra žuvų taukuose ir kai kuriuose augaliniuose aliejuose (pavyzdžiui, lininiame aliejuje).
Veiksmo mechanizmas:
- Sumažinkite uždegiminių medžiagų (prostaglandinų ir leukotrienes) gamybą.
- Turėti imunomoduliacinį poveikį.
Klinikiniai tyrimai:
Kai kurie tyrimai parodė, kad omega-3 riebalų rūgščių vartojimas gali sumažinti skausmą ir suvaržymą sąnariuose, sergančiuose artritu, ypač esant reumatoidiniam artritui.
Dozė:
- EPA: 1–2 gramai per dieną.
- DHA: 0,5–1 gramai per dieną.
Šalutinis poveikis:
- Žuvies skonis.
- Virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, viduriavimas).
- Padidėja kraujavimo rizika (didelėmis dozėmis).
Kontraindikacijos:
- Individualus netolerancija.
- Antikoaguliantų priėmimas (būtina atsargiai).
2.3.2 Kurkuminas:
Kurkuminas yra aktyvus ciberžolės komponentas, prieskoniai, plačiai naudojami Indijos virtuvėje.
Veiksmo mechanizmas:
- Jis turi galingą priešuždegiminį ir antioksidantinį poveikį.
- Slopina fermentus, susijusius su uždegimu (COX-2, LOX).
- Blokuoja NF-KB, pagrindinį transkripcijos faktorių, reguliuojantį uždegiminius procesus.
Klinikiniai tyrimai:
Kai kurie tyrimai parodė, kad kurkuminas gali būti toks pat efektyvus kaip kai kurie priešuždegiminiai vaistai, palengvinant skausmą ir pagerinant sąnario funkciją su artroze.
Dozė:
- Turbų ekstraktai, kuriuose yra 95% turmeroidų, paprastai naudojami: 500–1000 mg per dieną.
- Norint pagerinti kurkumino absorbciją, rekomenduojama jį vartoti kartu su piperinu (juodųjų pipirų ekstraktu).
Šalutinis poveikis:
- Virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, viduriavimas) yra reti.
Kontraindikacijos:
- Individualus netolerancija.
- Tulžies akmens liga (būtina atsargiai).
- Antikoaguliantų priėmimas (būtina atsargiai).
2.3.3 „Boswellia Serrata“:
Bosvelija yra augalas, naudojamas ajurvediniame medicinoje uždegiminėms ligoms gydyti.
Veiksmo mechanizmas:
- Slopina 5-Lipoksigenazę (5-LOX), fermentą, dalyvaujantį leukotrienų sintezėje, priešuždegiminėse medžiagose.
- Jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.
Klinikiniai tyrimai:
Kai kurie tyrimai parodė, kad Boswielia gali sumažinti skausmą, sustingimą ir pagerinti sąnario funkciją su artroze.
Dozė:
- 300–500 mg Bosvelia ekstraktas (kuriame yra 60–65% bosvelinių rūgščių) per dieną.
Šalutinis poveikis:
- Virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, viduriavimas) yra reti.
Kontraindikacijos:
- Individualus netolerancija.
- Nėštumas ir žindymas (nepakankamai saugumo duomenys).
2.4 Antioksidantai: vitaminas C, vitaminas E, selenas
Antioksidantai padeda apsaugoti ląsteles nuo laisvųjų radikalų pažeidimų, kurie gali prisidėti prie uždegimo ir kremzlės sunaikinimo.
2.4.1 Vitaminas C:
Vitaminas C yra galingas antioksidantas, kuris vaidina svarbų vaidmenį Colageno, pagrindinio kremzlės komponento, sintezėje.
Veiksmo mechanizmas:
- Neutralizuoja laisvuosius radikalus.
- Dalyvauja kolageno sintezėje.
- Sustiprina imuninę sistemą.
Klinikiniai tyrimai:
Kai kurie tyrimai parodė, kad vitaminas C gali sumažinti artrozės riziką ir sulėtinti jo progresavimą.
Dozė:
- 500–1000 mg per dieną.
Šalutinis poveikis:
- Virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas) yra reti.
Kontraindikacijos:
- Individualus netolerancija.
- Inkstų ligos (būtina atsargiai).
2.4.2 Vitaminas E:
Vitaminas E yra riebalų tirpalus antioksidantas, apsaugantis ląstelių membranas nuo laisvųjų radikalų pažeidimų.
Veiksmo mechanizmas:
- Neutralizuoja laisvuosius radikalus.
- Pagerina kraujotaką.
- Jis turi priešuždegiminį poveikį.
Klinikiniai tyrimai:
Kai kurie tyrimai parodė, kad vitaminas E gali sumažinti skausmą ir uždegimą artritu.
Dozė:
- 200–400 TV per dieną.
Šalutinis poveikis:
- Virškinimo trakto sutrikimai yra reti.
- Padidėja kraujavimo rizika (didelėmis dozėmis).
Kontraindikacijos:
- Individualus netolerancija.
- Antikoaguliantų priėmimas (būtina atsargiai).
2.4.3 Selenas:
Selenas yra mikroelementas, kuris yra fermentuotos glutationeperoksidazės, svarbaus antioksidanto, komponentas.
Veiksmo mechanizmas:
- Dalyvauja antioksidantų apsaugoje.
- Sustiprina imuninę sistemą.
- Jis turi priešuždegiminį poveikį.
Klinikiniai tyrimai:
Kai kurie tyrimai parodė, kad selenas gali sumažinti artrito sąnarių skausmą ir uždegimą.
Dozė:
- 50-200 mcg per dieną.
Šalutinis poveikis:
- Dėl perdozavimo, pykinimo, viduriavimo gali atsirasti plaukų slinkimas.
Kontraindikacijos:
- Individualus netolerancija.
- Inkstų ligos (būtina atsargiai).
2.5 Kiti priedai: hialurono rūgštis, kolagenas, metilsulfonilometanas (MSM), tas pats (S-adenosilmizetinas)
Yra ir kitų maisto papildų, kurie gali būti naudingi artrozei ir artritui.
2.5.1 Hialurono rūgštis:
Hialurono rūgštis yra natūralus sinovinio skysčio komponentas, kuris sutepia ir amortizuoja sąnarius.
Veiksmo mechanizmas:
- Pagerina sinovinio skysčio klampumą.
- Sumažina trintį tarp sąnarių paviršių.
- Jis turi priešuždegiminį poveikį.
Klinikiniai tyrimai:
Hialurono rūgštis įvedama į sąnarį injekcijų pavidalu. Kai kurie tyrimai parodė, kad hialurono rūgšties injekcijos gali sumažinti skausmą ir pagerinti kelio sąnario funkciją artrozei. Taip pat yra burnos hialurono rūgšties formos, tačiau jų efektyvumas yra mažiau ištirtas.
Dozė:
- Injekcijos: dozę lemia gydytojas.
- Žodis: 80–200 mg per dieną.
Šalutinis poveikis:
- Injekcijos: skausmas, patinimas injekcijos vietoje.
- Peroraliai: virškinimo trakto sutrikimai yra reti.
Kontraindikacijos:
- Injekcijos: infekcijos sąnaryje.
- Individualus netolerancija.
2.5.2 Kolagenas:
Kolagenas yra pagrindinis baltymas, sudarantis kremzlę, raiščius ir sausgysles.
Veiksmo mechanizmas:
- Teikia struktūrinę sąnarinių audinių palaikymą.
- Skatina kolageno sintezę organizme.
- Sumažina skausmą ir pagerina bendrą funkciją.
Klinikiniai tyrimai:
Kai kurie tyrimai parodė, kad kolageno vartojimas gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario funkciją su artroze.
Dozė:
- 10-20 gramų per dieną.
Šalutinis poveikis:
- Virškinimo trakto sutrikimai yra reti.
Kontraindikacijos:
- Individualus netolerancija.
2.5.3 Metilsulmetatanas (MSM):
MSM yra organinis sieros junginys, esantis augaluose, gyvūnuose ir žmonėmis.
Veiksmo mechanizmas:
- Jis turi priešuždegiminį ir antioksidacinį poveikį.
- Dalyvauja kolageno sintezėje.
- Sumažina sąnarių skausmą ir uždegimą.
Klinikiniai tyrimai:
Kai kurie tyrimai parodė, kad MSM gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario funkciją su artroze.
Dozė:
- 1,5–3 gramai per dieną.
Šalutinis poveikis:
- Virškinimo trakto sutrikimai yra reti.
Kontraindikacijos:
- Individualus netolerancija.
2.5.4 Tas pats (S-adenosilmizeINAS):
Tas pats yra natūralus junginys, susijęs su daugeliu biocheminių reakcijų organizme.
Veiksmo mechanizmas:
- Jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.
- Skatina kremzlės sintezę.
- Pagerina nuotaiką ir sumažina depresiją.
Klinikiniai tyrimai:
Kai kurie tyrimai parodė, kad tas pats gali būti toks pat efektyvus kaip kai kurie priešuždegiminiai vaistai, palengvinant skausmą ir pagerinant sąnario funkciją su artroze.
Dozė:
- 600–1200 mg per dieną.
Šalutinis poveikis:
- Gali atsirasti virškinimo trakto sutrikimai, nemiga ir nerimas.
Kontraindikacijos:
- Individualus netolerancija.
- Bipolinis sutrikimas (gali pabloginti būklę).
2.6 Svarbūs komentarai renkantis ir naudojant maisto papildus:
- Konsultuokite su gydytoju: Prieš vartojant bet kokį maisto papildą, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jų saugumas ir kontraindikacijų nebuvimas.
- Produkto kokybė: Pasirinkite patikimų gamintojų maisto papildus, kurie garantuoja produktų kokybę ir švarą.
- Kompozicija: Atidžiai ištirkite maisto papildų sudėtį, kad įsitikintumėte, jog nėra alergenų ir kitų nepageidaujamų ingredientų.
- Dozė: Griežtai laikykitės rekomenduojamų dozių, nurodytų ant pakuotės.
- Sąveika su narkotikais: Apsvarstykite galimą maisto papildų sąveiką su kitais jūsų priimtais vaistais.
- Priėmimo trukmė: Maisto papildų vartojimo poveikis gali būti nedelsiant, todėl reikalingas ilgalaikis priėmimas (mažiausiai 2–3 mėnesius).
- Individuali reakcija: Reakcija į maisto papildus gali būti individuali. Jei pastebite kokį nors šalutinį poveikį, nustokite vartoti ir pasitarkite su gydytoju.
- Ne gydymo pakeitimas: Bades nėra tradicinės vaistų terapijos pakaitalas, o tik papildo.
3 skyrius: Moksliniai duomenys ir įrodymų bazė: Maistinių papildų tyrimų tyrimų analizė
Dietinių papildų veiksmingumas gydant artrozę ir artritą yra daugybės mokslinių tyrimų objektas. Svarbu suprasti, kad šių tyrimų rezultatai gali būti prieštaringi, o norint patvirtinti daugelio maisto papildų efektyvumą ir saugumą, reikia papildomų tyrimų.
3.1 Meta analizė ir sisteminės apžvalgos:
Met-analizės ir sisteminės apžvalgos sujungia kelių tyrimų rezultatus, kad būtų galima gauti patikimesnes išvadas.
- Gliukozaminas ir chondroitino sulfatas: Kai kurios metaanalizės parodė, kad gliukozaminas ir chondroitino sulfatas gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnarių funkciją su artroze, ypač esant vidutinei kelio sąnario artrozę. Tačiau kitos meta analizės neatskleidė reikšmingo skirtumo tarp šių priedų suvartojimo ir placebo. Svarbu pažymėti, kad tyrimų kokybė gali skirtis, o rezultatai gali priklausyti nuo naudojamo priėmimo dozių ir trukmės.
- Omega-3 riebalų rūgštys: Metaanalizės parodė, kad omega-3 riebalų rūgščių vartojimas gali sumažinti skausmą ir suvaržymą sąnariuose, sergančiuose reumatoidiniu artritu. Tačiau poveikis gali būti saikingas, o ne visi tyrimai parodė teigiamus rezultatus.
- Kurkuminas: Kai kurios metaanalizės parodė, kad ciberžolė gali būti veiksminga palengvinant skausmą ir gerinant sąnarių su artroze funkciją. Tačiau norint patvirtinti šiuos rezultatus, reikia papildomų tyrimų, turinčių aukštesnę kokybę.
- Kolagenas: Kai kurios metaanalizės parodė, kad kolageno vartojimas gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario funkciją su artroze. Tačiau norint nustatyti optimalią dozę ir kolageno tipą, reikia papildomų tyrimų.
3.2 Atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai (RCT):
RCT yra auksinis klinikinių tyrimų standartas. RCT pacientai atsitiktinai paskirstomi į grupes, kurioms taikomas aktyvus gydymas (maisto priedas) arba placebas (manekenas).
- Gliukozaminas ir chondroitino sulfatas: Buvo atlikta daugybė RCT, siekiant įvertinti gliukozamino ir chondroitino sulfato efektyvumą artrozei. Šių tyrimų rezultatai skiriasi, o tai gali būti siejami su tyrimų projektavimo, dozavimo, vartojimo trukmės ir paciento charakteristikų skirtumais. Kai kurie RCT parodė reikšmingą skausmo sumažėjimą ir sąnario funkcijos pagerėjimą, ypač esant vidutinei artrozei, o kiti RCT neatskleidė reikšmingo skirtumo tarp šių priedų ir placebo suvartojimo.
- Omega-3 riebalų rūgštys: Kai kurie RCT parodė, kad omega-3 riebalų rūgščių vartojimas gali sumažinti skausmą ir suvaržymą sąnariuose su reumatoidiniu artritu. Tačiau poveikis gali būti saikingas, o ne visi tyrimai parodė teigiamus rezultatus. Svarbu pažymėti, kad omega-3 riebalų rūgščių dozė gali paveikti tyrimų rezultatus.
- Kurkuminas: Kai kurie RCT parodė, kad kurkuminas gali būti efektyvus palengvinant skausmą ir gerinant sąnario funkciją su artroze. Tačiau norint patvirtinti šiuos rezultatus, reikia papildomų aukštesnės kokybės RCT. Svarbu pažymėti, kad kurkumino biologinis prieinamumas gali būti mažas, todėl norint pagerinti asimiliaciją, rekomenduojama naudoti turkumumino ekstraktus, kuriuose yra pipino (juodųjų pipirų ekstraktas).
- Kolagenas: Kai kurie RCT parodė, kad kolageno vartojimas gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario funkciją su artroze. Tačiau norint nustatyti optimalią dozę ir kolageno tipą, reikia papildomų RCT.
3.3 Kritinė tyrimų analizė:
Vertinant maisto papildų efektyvumą, svarbu atsižvelgti į šiuos veiksnius, į kuriuos reikia atsižvelgti:
- Tyrimo dizainas: RCT su placebo valdymu yra patikimiausi.
- Imties dydis: Tyrimai su daugybe dalyvių yra patikimesni.
- Tyrimų trukmė: Ilgi tyrimai yra informatyvesni.
- Tyrimų kokybė: Svarbu atsižvelgti į tyrimo metodiką, siekiant patikrinti jų patikimumą ir sisteminių klaidų nebuvimą.
- Tyrimų finansavimas: Svarbu atsižvelgti į tyrimų finansavimo šaltinį, nes tyrimai, kuriuos finansuoja maisto papildai, gali būti šališki.
3.4 Išvados, pagrįstos moksliniais duomenimis:
Remiantis esamais moksliniais duomenimis, galima padaryti šias išvadas:
- Kai kurie maisto papildai, tokie kaip gliukozaminas, chondroitino sulfatas, omega-3 riebalų rūgštys, kurkuminas ir kolagenas, gali būti naudingi siekiant palengvinti artrozės ir artrito simptomus.
- Dietinių papildų efektyvumas gali skirtis priklausomai nuo ligos rūšies, simptomų sunkumo, dozavimo ir vartojimo trukmės.
- Norint patvirtinti daugelio maisto papildų efektyvumą ir saugumą, reikalingi papildomi tyrimai.
- Prieš vartojant bet kokį maisto papildą, turite pasikonsultuoti su gydytoju.
4 skyrius: Maisto papildų saugumas ir šalutinis poveikis: įspėjimai ir rekomendacijos
Dietinių papildų saugumas yra svarbus aspektas, į kurį reikia atsižvelgti naudojant juos. Nors maisto papildai dažnai suprantami kaip „natūralūs“ ir saugūs, jie gali sukelti šalutinį poveikį ir sąveikauti su kitais vaistais.
4.1 Bendrieji saugos principai:
- Konsultuokite su gydytoju: Prieš vartojant bet kokį maisto papildą, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jų saugumas ir kontraindikacijų nebuvimas. Gydytojas galės įvertinti jūsų bendrą sveikatą, atsižvelgti į kitus jūsų vartojamus vaistus ir pateikti individualias rekomendacijas.
- Produkto kokybė: Pasirinkite patikimų gamintojų maisto papildus, kurie garantuoja produktų kokybę ir švarą. Ieškokite produktų, kuriems buvo atliktas nepriklausomas trečiosios šalies kokybės testas (pavyzdžiui, „NSF International“, USP).
- Kompozicija: Atidžiai ištirkite maisto papildų sudėtį, kad įsitikintumėte, jog nėra alergenų ir kitų nepageidaujamų ingredientų.
- Dozė: Griežtai laikykitės rekomenduojamų dozių, nurodytų ant pakuotės. Neviršykite rekomenduojamos dozės, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką.
- Sąveika su narkotikais: Apsvarstykite galimą maisto papildų sąveiką su kitais jūsų priimtais vaistais. Kai kurie maisto papildai gali sustiprinti arba susilpninti vaistų poveikį, o tai gali sukelti nepageidaujamų padarinių.
- Individuali reakcija: Reakcija į maisto papildus gali būti individuali. Jei pastebite kokį nors šalutinį poveikį, nustokite vartoti ir pasitarkite su gydytoju.
- Nėštumas ir žindymas: Nerekomenduojama vartoti maisto papildų nėštumo ir žindymo metu, jei nėra akivaizdžių gydytojo liudijimų ir rekomendacijų.
4.2 Šalutinis poveikis dažniausiai pasitaikantiems maisto papildams:
- Gliukozaminas ir chondroitino sulfatas:
- Šviesos virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas).
- Alerginės reakcijos (retai).
- Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (pacientams, sergantiems cukriniu diabetu).
- Padidinus kraujavimo riziką (pacientams, vartojantiems antikoaguliantus).
- Omega-3 riebalų rūgštys:
- Žuvies skonis.
- Virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, viduriavimas).
- Padidėja kraujavimo rizika (didelėmis dozėmis).
- Sąveika su antikoaguliantais (gali sustiprinti jų veiksmus).
- Kurkuminas:
- Virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, viduriavimas) yra reti.
- Sąveika su antikoaguliantais (gali sustiprinti jų veiksmus).
- Boswellia:
- Virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, viduriavimas) yra reti.
- Tai gali sąveikauti su kai kuriais vaistais.
- Vitaminas C:
- Virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas).
- Inkstų akmenų susidarymas (esant didelėms dozėms).
- Vitaminas E:
- Virškinimo trakto sutrikimai yra reti.
- Padidėja kraujavimo rizika (didelėmis dozėmis).
- Selenas:
- Dėl perdozavimo, pykinimo, viduriavimo, plaukų slinkimo, nuovargio gali atsirasti.
- Hialurono rūgštis:
- Injekcijos: skausmas, patinimas injekcijos vietoje.
- Peroraliai: virškinimo trakto sutrikimai yra reti.
- Kolagenas:
- Virškinimo trakto sutrikimai yra reti.
- MSM:
- Virškinimo trakto sutrikimai yra reti.
- Tas pats:
- Gali įvykti virškinimo trakto lenktynės