饮食补充剂：医生的评论

饮食补充剂：医生的评论

第1章：了解问题 — 关节痛以及为什么饮食补充剂相关

关节痛是一个普遍的问题，它影响了各个年龄段的人，尽管强度不同。原因可能从简单的机械损伤和炎症到严重的退化性疾病不等。重要的是要了解这些原因，以便适当地选择治疗和预防策略的选择，包括饮食补充剂的摄入量。

关节疼痛的常见原因：

• 骨关节炎（OA）： 关节炎的最常见形式与软骨的磨损有关，覆盖了关节中的骨骼。随着时间的流逝，软骨更薄，这会导致骨骼互相摩擦，从而导致疼痛，僵硬和活动能力的局限性。危险因素包括年龄，遗传倾向，超重和反复伤害。

• 类风湿关节炎（RA）： 自身免疫性疾病，其中免疫系统会攻击人体自身的组织，包括关节。这导致关节，疼痛，肿胀，最终导致关节损坏。 RA通常同时影响几个关节，并且可以伴随其他症状，例如疲劳，发烧和食欲不振。

• 痛风： 关节中尿酸晶体的积累引起的关节炎形式。这会导致疼痛，发红和关节肿胀的突然和严重攻击，通常是在腿的拇指中。

• BURSIT： 刷子的炎症 — 一个小的液体，位于骨骼，肌腱和肌肉之间。 Bursa促进了这些结构相对于彼此的滑动。重复运动或伤害会导致掩体。

• 肌腱炎： 肌腱的炎症 — 将肌肉连接到骨骼的纤维组织。过多的负荷或重复运动会导致肌腱炎。

• 受伤： 脱位，韧带，裂缝和其他损伤会导致关节疼痛。

• 感染： 某些感染，例如石灰病，可能会引起关节疼痛。

• 其他疾病： 关节疼痛可能是其他疾病的症状，例如狼疮，纤维肌痛和银屑病关节炎。

为什么饮食补充剂很有吸引力：

在关节疼痛的流行和人们减轻疾病的愿望的背景下，饮食补充剂（生物活性添加剂）变得越来越流行。饮食补充剂的吸引力由几个因素解释：

• 可访问性： 通常，Bades无需食谱就可以使用，这简化了他们的收购。

• 安全感知： 许多人认为饮食补充剂比药物更安全，因为它们被定位为“天然”药物。

• 定位作为预防手段： 饮食补充剂通常被宣传为预防关节疾病的手段和进展放缓。

• 对传统治疗方法的不满： 一些没有传统治疗方法影响不足的患者转向饮食补充剂，以期获得额外的缓解。

• 积极的广告和营销： 广告活动通常夸大了饮食补充剂的有效性，这可能会误导消费者。

重要的是要了解饮食补充剂不是药物，不应被视为替代传统治疗方法。它们的有效性和安全性通常不够充分研究，在使用之前，有必要咨询医生。

第2章：关节和动作机制的饮食补充剂的主要组成部分

大多数旨在维持联合健康的饮食补充剂都包含以下一个或多个组成部分：

• 葡萄糖胺： Aminosahar，它是体内自然产生的，是软骨组织的重要组成部分。据信，葡萄糖胺会刺激软骨的产生并减慢其破坏。

  • 作用机理： 葡萄糖胺是糖胺聚糖（GAG）和蛋白聚糖的基础，构成了软骨的基础。它刺激软骨细胞（软骨细胞）与这些物质的合成，从而有助于修复软骨结构。还假定葡萄糖具有抗炎特性。

  • 葡萄糖胺的形式： 硫酸葡萄糖，盐酸葡萄糖和N-乙酰卢糖胺。葡萄糖硫酸盐是研究最多的形式。

• 软骨素： 软骨的另一个重要组成部分，有助于保留水并确保软骨的弹性。人们认为软骨素也具有抗炎特性。

  • 作用机理： 硫酸软骨素抑制破坏软骨的酶，例如基质金属蛋白酶（MMP）。它还刺激了与软骨细胞的GAG和蛋白聚糖的合成，并具有抗炎特性，从而抑制了促炎性细胞因子的产生。

  • 软骨素的形式： 硫酸软骨素（通常来自软骨牛或鲨鱼）。

• 甲基磺基元（MSM）： 硫的有机化合物，其中许多食物都包含。据信MSM具有抗炎和抗氧化特性，也有助于恢复组织。

  • 作用机理： MSM是硫的来源，这对于形成胶原蛋白是软骨，韧带和肌腱的重要组成部分所必需的。它还具有抗氧化特性，可保护细胞免受自由基的损害和抗炎特性，从而抑制了促炎性细胞因子的产生。

• 胶原： 主要的结构蛋白，构成了结缔组织的基础，包括软骨，韧带和肌腱。 II型胶原蛋白是软骨中包含的主要类型。

  • 作用机理： 在内部施用时，胶原蛋白被水解（分裂）成小肽，这些肽被吸收到血液中，可以刺激软骨细胞以合成新的胶原蛋白和其他软骨成分。还认为胶原蛋白具有抗炎特性。

  • 胶原蛋白的类型： I型胶原蛋白，II，III等。对于关节，最重要的II型胶原蛋白很重要。

• 透明质酸： 一种自然存在于关节周围的滑液中的物质。透明质酸有助于润滑关节并减少摩擦。

  • 作用机理： 透明质酸具有较高的粘度和弹性，可以使其充当关节中的润滑和减震器。它还有助于将水保持在软骨中，支持其弹性和抗压力。

• 库尔库敏（来自姜黄）： 姜黄的活性成分，具有强大的抗炎和抗氧化特性。

  • 作用机理： 库库蛋白抑制许多炎症分子和酶的活性，包括环氧胆和甘醇-2（COO-2）和脂氧合酶（log）。它也是一种强大的抗氧化剂，可保护细胞免受自由基的损害。

• 维生素D： 它对骨骼和关节的健康很重要，因为它参与了钙和磷的调节。

  • 作用机理： 维生素D促进肠中钙的吸收，这是维持骨密度所必需的。它还在调节免疫系统的功能中发挥作用，并且可以具有抗炎作用。

• omega-3脂肪酸： 它们具有抗炎特性，可以帮助减轻关节的疼痛和约束。

  • 作用机理： Omega-3脂肪酸（EPK和DGK）抑制了促炎性类花生酸的产生，例如前列腺素和白细胞素。它们还可以调节免疫细胞的功能，减少关节的炎症。

• 草药提取物： 某些草药提取物，例如玻璃纤维化的提取物（Ladanny Tree）和姜提取物具有抗炎特性，可以帮助减轻关节疼痛。

  • Boswellia： 含有抑制酶5-脂氧酶（5 -OG）的玻色酸，该酶参与白细胞的合成，促炎性介质。
  • 姜： 含有具有抗氧化剂和抗炎特性的囊泡，抑制了前列腺素和白细胞的合成。

第3章：临床研究概述：科学说什么？

关节饮食补充剂的临床研究会带来矛盾的结果。鉴于它们的设计，样本量，质量和融资来源，对这些研究进行批判性评估很重要。

葡萄糖胺和软骨素：

• 骨关节炎的效率： 关于葡萄糖和软骨素对骨关节炎的有效性存在分歧。一些研究表明，疼痛和关节功能的改善，尤其是膝关节的轻度和中等形式的骨关节炎。与安慰剂相比，其他研究尚未显示出显着的优势。

• 研究步态（葡萄糖胺/软骨素关节炎国际试验）： 一项由美国国家卫生研究所（NIH）资助的大型多中心研究表明，组合结合的葡萄糖胺和软骨素不能为大多数患有膝关节骨关节炎的患者提供明显的疼痛缓解。但是，中度和重度疼痛的患者亚组得到了一些缓解。

• 元分析： 结合了几项研究数据的荟萃分析也带来了矛盾的结果。一些荟萃分析显示出疼痛和关节功能的较小但统计学上的显着改善，而另一些则没有显示出显着的优势。

• 产品质量： 重要的是要注意，葡萄糖和软骨素的饮食补充剂的质量和成分可能会有很大差异。某些产品的活性成分可能比在标签上含量少，或者可以通过外部物质污染。

MSM：

• 抗炎和镇痛特性： 一些研究表明，MSM可以帮助减轻疼痛和关节炎症。但是，这些研究大多数都很小，需要在大多数质量研究中确认。

• 骨关节炎的影响： 评估MSM对骨关节炎的影响的研究也给出了模棱两可的结果。一些研究表明疼痛和关节功能有所改善，而其他研究则没有揭示出显着的优势。

胶原：

• II型胶原蛋白具有骨关节炎： 一些研究表明，II型胶原蛋白的摄入量可以帮助减轻骨关节炎患者的疼痛并改善关节功能。作用机理据称与软骨细胞的刺激和炎症抑制有关。

• 水解胶原蛋白： 水解胶原蛋白比不氧化的胶原蛋白更好地吸收了人体。一些研究表明，使用水解胶原蛋白可以帮助改善皮肤，头发和关节的健康。

透明质酸：

• 透明质酸注射： 将透明质酸注入关节