栄養栄養補助食品：禁忌と副作用

I.関節の栄養補助食品の定義（関節食」

ロシア語を話す地域で一般的に該した関節の栄養補助食品は、一般にピコン圏で知られていますが、関節の健康をサポートし、痛みを軽減し、炎症を軽減し、モビリティを改善することを目的とした非処方製品です。これらのサプリメントには、多くの場合、ビタミン、ミネラル、ハーブ抽出物、および軟骨修復、潤滑、および関節全体の機能を促進すると考えられている他の天然化合物の組み合わせが含まれています。医薬品とは異なり、栄養補助食品は同じ厳格な検査と規制の監視の対象ではないことを理解することが重要です。したがって、それらの有効性と安全性は大きく異なります。

A.共同サプリメントの一般的な成分：

共同サプリメントの市場は膨大で多様であり、多数の製品に幅広い材料が含まれています。最も一般的な成分のいくつかは次のとおりです。

1. グルコサミン： 軟骨で見つかった自然に発生するアミノ糖。グルコサミンは、多くの場合、硫酸グルコサミンまたは塩酸グルコサミンの形で採取されます。軟骨細胞、軟骨マトリックスの生成に関与する細胞を刺激し、それによって軟骨の修復と再生を支援すると仮定されています。いくつかの研究は、グルコサミンが変形性関節症の個人の痛みを軽減し、機能を改善できることを示唆しているが、他の研究ではほとんどまたはまったく利益を示さない。有効性は、使用されるグルコサミンの特定の形態、変形性関節症の重症度、および個々の患者の特性に依存する可能性があります。

2. コンドロイチン硫酸： 軟骨の主要な成分でもある複雑な炭水化物。コンドロイチン硫酸塩は、軟骨の水を保持し、弾力性とクッションを提供するのに役立つと考えられています。また、軟骨を分解する酵素を阻害する可能性があります。グルコサミンと同様に、硫酸コンドロイチンの有効性に関する研究は混合されています。一部の研究では、痛みを軽減し、変形性関節症の進行を遅らせることができることを示していますが、他の研究では大きな利益が報告されていません。コンドロイチン硫酸源と品質も、その有効性に影響を与える可能性があります。

3. メチルスルホニルメタン（MSM）： 植物、動物、および人間に自然に存在する有機硫黄化合物。 MSMには、抗炎症性および抗酸化特性があると考えられています。炎症性サイトカインの産生を阻害することにより、関節の痛みや腫れを軽減するのに役立つ可能性があります。いくつかの研究は、MSMが関節機能を改善し、変形性関節症に関連する痛みを軽減できることを示唆しています。ただし、これらの調査結果を確認するには、さらに研究が必要です。

4. ヒアルロン酸（HA）： 滑液である滑液、関節に潤滑する液体に見られる天然の物質。ヒアルロン酸は、滑液の粘度を維持するのに役立ち、クッション性を提供し、関節表面間の摩擦を減らします。多くの場合、医療専門家による関節内注射によって投与されます。ただし、ヒアルロン酸も口腔補助食品形式で入手できます。関節の健康に対する経口ヒアルロン酸の有効性は、まだ調査中です。経口HAは消化器系で分解され、バイオアベイラビリティが制限される可能性があると考えられています。

5. コラーゲン： 軟骨、腱、および靭帯の主要な成分である構造タンパク質。コラーゲンサプリメントは、加水分解コラーゲン（コラーゲンペプチド）を含むさまざまな形で利用できます。加水分解されたコラーゲンは、非溶解したコラーゲンよりも体に吸収されやすいと考えられています。軟骨におけるコラーゲンの産生を刺激し、関節の健康が改善される可能性があると考えられています。いくつかの研究は、コラーゲンサプリメントが変形性関節症の個人の痛みを軽減し、機能を改善できることを示唆しています。ただし、使用されるコラーゲンの種類と投与量は結果に影響を与える可能性があります。タイプIIコラーゲンは、軟骨の健康に特に関連しています。

6. オメガ-3脂肪酸： 魚油と亜麻仁油に見られる必須脂肪酸。オメガ-3脂肪酸、特にEPAとDHAには、強力な抗炎症特性があります。彼らは、関節痛と腫れに寄与する炎症性プロスタグランジンの生産を減らすことができます。オメガ-3脂肪酸は、関節リウマチやその他の炎症性関節状態のある人にとって有益な場合があります。

7. ウコン/クルクミン： ターメリックは、クルーマロンガ植物に由来するスパイスです。クルクミンは、抗炎症および抗酸化特性で知られているウコンの活性化合物です。クルクミンは、炎症性サイトカインと酵素の産生を阻害する可能性があります。いくつかの研究は、クルクミンが変形性関節症の個人の痛みを軽減し、機能を改善できることを示唆しています。ただし、クルクミンの生物学的利用能が低いため、体に容易に吸収されることはありません。ピペリン（黒胡pepper抽出物）を含むようなクルクミン吸収を強化する製剤がよく使用されます。

8. Boswellia serrata： Boswellia serrataの木に由来するハーブエキス。 Boswelliaには、抗炎症特性を持つボズウェル酸が含まれています。ボズウェル酸は、炎症性ロイコトリエンの産生に関与する酵素5-リポキシゲナーゼを阻害する可能性があります。 Boswelliaは、変形性関節症および関節リウマチの個人の痛みを軽減し、機能を改善するのに有益な場合があります。

9. 同じ（S-アデノシルメチオニン）： 多くの生化学反応で役割を果たす身体に自然に存在する化合物。同じには、抗炎症性および鎮痛特性があります。変形性関節症の人の痛みを軽減し、機能を改善するのに役立つ可能性があります。ただし、特定の薬と相互作用する可能性があるため、服用する前に医療専門家に相談することが重要です。

10. 悪魔の爪（Harpagophytum Stooping）： 南アフリカに自然の植物。悪魔の爪は、伝統的に痛みや炎症の治療に使用されてきました。抗炎症性および鎮痛特性があると考えられています。いくつかの研究は、悪魔の爪が変形性関節症と腰痛のある個人の痛みを軽減し、機能を改善できることを示唆しています。

11. ジンジャー： 抗炎症性および抗酸化特性を備えたスパイス。生ingerは、炎症性のプロスタグランジンとロイコトリエンの産生を阻害できます。関節の痛みや腫れを軽減するのに役立つかもしれません。

12. ビタミンD： 骨の健康とカルシウムの吸収に不可欠です。ビタミンD欠乏症は、関節の痛みと剛性に寄与する可能性があります。ビタミンDの補充は、ビタミンD欠乏症と関節痛のある人にとって有益な場合があります。

13. ビタミンC： コラーゲン合成に重要な抗酸化物質。ビタミンCは、軟骨を損傷から保護し、軟骨修復を促進するのに役立つ可能性があります。

14. マンガン： 軟骨の形成と骨の健康に関与する微量ミネラル。マンガンの欠乏は、関節の痛みと剛性に寄与する可能性があります。

B.共同健康管理におけるбадыの役割：

関節の栄養補助食品は、関節の痛みを管理し、関節の健康を改善するための包括的なアプローチの一部としてよく使用されます。このアプローチには次のものも含まれます。

• ライフスタイルの修正： 体重管理、定期的な運動（特に水泳やサイクリングなどの低いインパクトエクササイズ）、および適切な姿勢。
• 理学療法： 関節の周りの筋肉を強化し、可動域を改善し、痛みを軽減するための運動。
• 痛みの管理： 市販の鎮痛剤（例えば、アセトアミノフェン、イブプロフェン）、処方鎮痛剤（例、NSAID、オピオイド）、および局所鎮痛剤（例、クリーム、ジェル）。
• 注射： 炎症を軽減するコルチコステロイド注射、関節潤滑へのヒアルロン酸注射、および治癒を促進するための血小板に富む血漿（PRP）注射。
• 手術： 関節損傷の重度の場合、手術が必要になる場合があります（たとえば、関節置換）。

栄養補助食品は、従来の治療の代替品と見なされるべきではないことに注意することが重要です。それらは他の治療法の補助として使用される場合がありますが、最も適切な治療計画を決定するために医療専門家と相談することが重要です。

ii。共同サプリメントの使用に対する禁忌：

栄養補助食品はしばしば自然で安全であると認識されていますが、潜在的なリスクがないわけではありません。特定の個人は、禁忌のために特定の共同サプリメントの使用を避ける必要があります。これは、特定のサプリメントを不明確または危険な条件または要因です。

A.特定の健康状態：

1. アレルギー： 共同サプリメントのいずれかの成分にアレルギーが既知の個人は、それを使用しないようにする必要があります。アレルギー反応は、軽度の皮膚発疹やかゆみから重度のアナフィラキシーまで、生命を脅かすアレルギー反応にまで及びます。共同サプリメントの一般的なアレルゲンには、貝（グルコサミン）、大豆、乳製品が含まれます。

2. 出血障害： オメガ-3脂肪酸、生inger、ウコンなどの一部の共同サプリメントは、抗凝固剤効果をもたらすことができます。つまり、血液を薄くすることができます。血液炎やフォン・ウィルブランド病などの出血障害のある人は、これらのサプリメントを注意して使用するか、完全に避けてください。出血や打撲のリスクを高める可能性があります。

3. 糖尿病： グルコサミンは血糖値に影響を与える可能性があります。糖尿病患者は、グルコサミンサプリメントを服用する際に血糖値を綿密に監視し、必要に応じて薬を調整する必要があります。また、糖尿病がある場合は、グルコサミンを使用する前に、医療専門家と相談することも重要です。

4. 腎臓病： 硫酸コンドロイチンなどの一部の共同サプリメントは、腎臓によって排泄される場合があります。腎臓病の人は、これらのサプリメントを体から効果的にクリアすることができず、毒素の蓄積につながる可能性があります。彼らはこれらのサプリメントを慎重に使用し、それらを使用する前に腎科医と相談する必要があります。

5. 肝臓病： 同じような一部の共同サプリメントは、肝機能に影響を与える可能性があります。肝疾患のある人は、これらのサプリメントを注意して使用し、肝臓酵素を定期的に監視する必要があります。また、肝臓病がある場合は、同じ使用する前に肝臓専門医に相談することも不可欠です。

6. 喘息： 喘息の一部の個人は、NSAID（一部の組み合わせ製品に見られる）やアレルギー反応を引き起こすサプリメントなどの特定の共同サプリメントを服用する際に、症状の悪化を経験する場合があります。

7. 高血圧： 一部のサプリメント、特にナトリウムを含むサプリメントは、血圧を上げる可能性があります。高血圧の人は、共同サプリメントのナトリウム含有量に留意し、定期的に血圧を監視する必要があります。

8. 甲状腺障害： 特定のサプリメント、特に海藻に由来する、またはヨウ素を含むサプリメントは、甲状腺機能に影響を与える可能性があります。甲状腺障害のある人は、そのようなサプリメントを服用する前に内分泌専門医に相談する必要があります。

B.妊娠と母乳育児：

妊娠中および母乳育児中の多くの共同サプリメントの安全性は確立されていません。したがって、妊娠中および母乳育児中の女性は、一般に、医療提供者から特別に推奨されない限り、共同サプリメントの使用を避ける必要があります。一部のサプリメントは、発達中の胎児または乳児にリスクをもたらす場合があります。

C.薬との相互作用：

共同サプリメントは、さまざまな薬と相互作用し、有効性を変える可能性があるか、副作用のリスクを高める可能性があります。潜在的な薬物相互作用を避けるために服用しているすべての薬とサプリメントについて医療提供者に知らせることが重要です。

1. 抗凝固薬（例えば、ワルファリン、ヘパリン）： 前述のように、オメガ-3脂肪酸、生inger、ウコンなどのいくつかの共同サプリメントは、抗凝固剤効果をもたらすことができます。これらのサプリメントを抗凝固薬と組み合わせると、出血のリスクが高まります。

2. 抗血小板薬（例、アスピリン、クロピドグレル）： 抗凝固剤と同様に、共同サプリメントと抗血小板薬を組み合わせると、出血のリスクが高まる可能性があります。

3. nsaids（例えば、イブプロフェン、ナプロキセン）： クルクミンなどの一部の共同サプリメントには、抗炎症効果もあります。これらのサプリメントをNSAIDと組み合わせると、胃潰瘍や出血などの胃腸副作用のリスクが高まる可能性があります。

4. 糖尿病薬： グルコサミンは血糖値に影響を及ぼし、糖尿病薬の有効性を妨げる可能性があります。

5. 化学療法薬： 一部の共同サプリメントは、化学療法薬の有効性を妨害するか、副作用のリスクを高める可能性があります。化学療法中にサプリメントを服用する前に、腫瘍医と相談することが重要です。

6. 免疫抑制剤： 一部の共同サプリメントは、免疫系を刺激し、免疫抑制薬の有効性を妨げる可能性があります。

7. 抗うつ薬： 同じことが、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）などの特定の抗うつ薬と相互作用し、潜在的にセロトニン症候群につながる可能性があります。これは、動揺、混乱、および急速な心拍数を特徴とする深刻な状態です。

D.術前の考慮事項：

特定の共同サプリメント、特に抗凝固剤効果のあるサプリメントは、手術の数週間前と処置中および処置後に出血のリスクを減らすために中止する必要があります。あなたの外科医と麻酔科医は、あなたが服用しているすべてのサプリメントについて知らされるべきです。

E.子供と青少年：

小児および青年における共同サプリメントの安全性と有効性は、広範囲に研究されていません。したがって、小児科医または他の資格のある医療専門家が特に推奨しない限り、この集団では一般に共同サプリメントを避けるべきです。小児および青年の関節痛は、成人とは異なる根本的な原因によるものである可能性があり、適切な診断と治療が不可欠です。

iii。共同サプリメントの潜在的な副作用：

禁忌のない個人でさえ、共同サプリメントは副作用を引き起こす可能性があります。これらの副作用は通常、軽度で一時的ですが、場合によっては、より深刻になる可能性があります。

A.一般的な副作用：

1. 胃腸の問題： 共同サプリメントの最も一般的な副作用は、本質的に胃腸です。これらには次のものが含まれます。
   • 吐き気
   • 下痢
   • 便秘
   • 膨満感
   • ガス
   • 胸焼け
   • 胃の痛み

これらの副作用は、多くの場合、成分自体またはサプリメント製剤で使用される賦形剤（非アクティブ成分）に関連しています。サプリメントを食べ物で摂取すると、胃腸の動揺を減らすのに役立つ可能性があります。

2. 頭痛： 一部の個人は、共同サプリメントを服用するときに頭痛を経験する場合があります。これらのサプリメントが頭痛を引き起こす正確なメカニズムは、必ずしも明確ではありません。

3. 皮膚反応： 皮膚の発疹、かゆみ、じんましんは、共同サプリメントの特定の成分に対するアレルギー反応として発生する可能性があります。

B.あまり一般的ではありませんが、より深刻な副作用：

1. アレルギー反応： 前述のように、共同サプリメントに対するアレルギー反応は、軽度から重度までの範囲です。生命を脅かすアレルギー反応であるアナフィラキシーは、即座に医師の診察を必要とします。アナフィラキシーの症状は次のとおりです。

   • 呼吸困難
   • 喘鳴
   • 顔、唇、舌、または喉の腫れ
   • 巣箱
   • めまい
   • 意識の喪失

2. 肝臓の損傷： 一部の共同サプリメントは、特に同じように、影響を受けやすい個人に肝臓の損傷を引き起こす可能性があります。肝臓の損傷の症状は次のとおりです。

   • 黄und（皮膚と目の黄変）
   • 暗い尿
   • 明るい色の便
   • 倦怠感
   • 食欲不振
   • 腹痛

3. 腎臓の損傷： 肝臓の損傷よりも一般的ではありませんが、特に既存の腎臓病の人では、腎臓の損傷にも寄与する共同サプリメントもあります。

4. 出血リスクの増加： 前述のように、特に抗凝固薬または抗血小板薬を服用している個人では、抗凝固剤効果を持つサプリメントは出血のリスクを高める可能性があります。

5. 血糖値の変化： グルコサミンは血糖値に影響を与える可能性があり、糖尿病患者の高血糖（高血糖）または低血糖（低血糖）を引き起こす可能性があります。

6. 薬との相互作用： 薬物相互作用は、予期せぬ潜在的に深刻な副作用につながる可能性があります。潜在的な相互作用を認識し、あなたが服用しているすべての薬とサプリメントについて医療提供者に知らせることが重要です。

C.個々の成分に関連する特定の副作用：

1. グルコサミン： 胃腸の問題に加えて、グルコサミンは以下を引き起こす可能性があります。

   • 胸焼け
   • 眠気
   • 皮膚反応（まれ）

2. コンドロイチン硫酸： コンドロイチン硫酸は原因となる可能性があります。

   • 胃のむら
   • 吐き気
   • 下痢

3. MSM： MSMは原因となる可能性があります：

   • 頭痛
   • 倦怠感
   • 皮膚発疹

4. ヒアルロン酸： 経口ヒアルロン酸サプリメントは一般的に忍容性が高くなりますが、一部の個人は経験する場合があります。

   • 胃のむら

5. コラーゲン： コラーゲンサプリメントは原因となる可能性があります：

   • 胃腸の問題
   • アレルギー反応（まれ）

6. オメガ-3脂肪酸： オメガ-3脂肪酸は原因となる可能性があります。

   • 魚のような後味
   • 胸焼け
   • 下痢
   • 出血リスクの増加

7. ウコン/クルクミン： クルクミンは原因となる可能性があります：

   • 胃腸の問題
   • 口を乾燥させます
   • めまい

8. Boswellia serrata： Boswelliaは原因となる可能性があります：

   • 吐き気
   • 下痢
   • 胸焼け

9. 同じ： 同じ原因：

   • 吐き気
   • 下痢
   • 不眠症
   • 不安

10. 悪魔の爪： 悪魔の爪は原因となる可能性があります：

    • 胃腸の問題
    • 頭痛
    • 皮膚発疹

D.副作用の報告：

共同サプリメントをヘルスケアプロバイダーに持っている間、経験する副作用を報告することが重要です。また、米国のFDAや他の国の同様の機関など、副作用を規制機関に報告することもできます。報告の副作用は、栄養補助食品の安全性プロファイルを改善し、潜在的なリスクを特定するのに役立ちます。

IV。品質と安全性の考慮事項：

栄養補助食品の品質と安全性は、メーカーと成分の供給源によって大きく異なります。評判の良いブランドから高品質のサプリメントを選択して、汚染のリスクを最小限に抑え、ラベルに材料をリストしていることを確認することが重要です。

A.サードパーティの認定：

次のようなサードパーティの組織によって認定されたサプリメントを探してください。

• USP（米国薬局方）： USPは、サプリメントに宣言された量のラベルにリストされている成分が含まれており、有害な汚染物質が含まれておらず、良好な製造慣行（GMP）に従って製造されていることを確認します。
• NSFインターナショナル： NSF国際テストと汚染物質のサプリメントを認証し、成分のアイデンティティと量を検証し、製品がGMPに準拠した施設で製造されるようにします。
• ConsumerLab.com： ConsumerLab.comは、サプリメントを独立してテストし、品質と安全性に関するレポートを提供します。

サードパーティ認定は、サプリメントがテストされており、特定の品質基準を満たしているという保証の追加層を提供します。

B.優れた製造業（GMP）：

サプリメントが、優れた製造慣行（GMP）に続く施設で製造されていることを確認してください。 GMP規制は、品質基準に従ってサプリメントが一貫して生産されるようにするのに役立ちます。

C.成分のソース：

サプリメントの材料の源を考えてください。一部の成分は、他の成分よりも汚染の影響を受けやすい場合があります。たとえば、海洋源（例えば、グルコサミン、コンドロイチン硫酸、オメガ-3脂肪酸）に由来するサプリメントは、重金属または他の汚染物質で汚染される場合があります。

D.ラベル付けと主張：

サプリメントで行われたラベルと請求に細心の注意を払ってください。誇張または根拠のない主張をする製品に注意してください。ラベルには、非アクティブな成分を含むすべての成分、およびサービングサイズと推奨用量を含むすべての成分をリストする必要があります。

E.医療専門家とのコンサルティング：

共同サプリメントを服用する前に、医師、薬剤師、登録栄養士などの医療専門家と相談することが不可欠です。彼らは、あなたの病歴、薬、その他の健康状態を考慮して、サプリメントがあなたに適しているかどうかを判断するのに役立ちます。また、適切な投与量と潜在的な副作用についてアドバイスすることもできます。

V.結論：

関節の栄養補助食品は、関節痛を管理し、関節の健康を改善するための従来の治療の有用な補助となります。ただし、これらのサプリメントに関連する潜在的な禁忌、副作用、および品質の懸念を認識することが重要です。共同サプリメントを服用する前に、常に医療専門家に相談して、安全で適切であることを確認してください。栄養補助食品は従来の医療の代替品ではなく、共同健康管理への包括的なアプローチの一部として使用する必要があることを忘れないでください。

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