Dietrs sąnariams: mitai ir tikrovė

Dietrs sąnariams: mitai ir tikrovė

1 skyrius: Problemos supratimas — skausmas ir sąnarių disfunkcija

1. Sąnario anatomija: pagrindinė struktūra.

   • Kaulas: Sąnariai yra dviejų ar daugiau kaulų sujungimo vieta. Kaulų, dalyvaujančių sąnaryje, galai yra padengti lygiu hialino kremzlės sluoksniu.
   • Kremzlė: Kremzlė suteikia kaulų slidumą vienas kito atžvilgiu, mažindama trintį ir amortizuojant smūgius. Jį sudaro ląstelės, vadinamos chondrocitais, ir tarpląstelinė matrica, kurioje gausu kolageno ir proteoglikanų. Kremzlėje nėra kraujagyslių, todėl maistinės medžiagos patenka iš sinovinio skysčio.
   • Sinovinis apvalkalas: Ši membrana linija sąnario kapsulę ir sukuria sinovinį skystį.
   • Sinovinis skystis: Klampus skystis, kuris sutepia sąnarį, maitina kremzlę ir pašalina skilimo produktus. Jame yra hialurono rūgšties, kuri suteikia klampumą ir sutepimo savybes.
   • Sąnario kapsulė: Pluoštinė membrana, supanti sąnarį, suteikia stabilumą ir turi proprioceptorių (padėties jutiklius).
   • Bliuzas: Ilgalaikiai pluoštai, jungiantys kaulus vienas su kitu, ir riboja sąnario judėjimą tam tikrose vietose, neleidžiant dislokacijoms.
   • Raumenys ir sausgyslės: Raumenys, supantys sąnarį, suteikia judėjimą. Sausgysliai yra jungiamieji audiniai, jungiantys raumenis su kaulais. Jie perduoda galią iš raumenų į kaulus, leisdami judinti sąnarį.

2. Pagrindinės sąnarių skausmo priežastys:

   • Osteoartritas (OA): Dažniausia artrito forma, kuriai būdingas laipsniškas kremzlės sunaikinimas. Su amžiumi kremzlė tampa trapesnė ir mažiau elastinga, o tai lemia įtrūkimus ir susidėvėjimą. Rizikos veiksniai apima amžių, genetinį polinkį, nutukimą, sužalojimus ir pakartotines sąnarių apkrovas. Simptomai yra skausmas, sustingimas, mobilumo apribojimas, traškumas sąnaryje ir kaulų spyglių (osteofitų) susidarymas.
   • Reumatoidinis artritas (RA): Autoimuninė liga, kai imuninė sistema puola sąnarių sinovinį sąnarį. Tai lemia uždegimą, patinimą, skausmą ir, galiausiai, sunaikinti kremzlę ir kaulus. RA paprastai simetriškai paveikia kelis sąnarius (pavyzdžiui, abu keliai, abi rankos).
   • Podagra: Artrito rūšis, atsirandanti dėl šlapimo rūgšties kristalų kaupimosi sąnariuose. Uralginė rūgštis susidaro, kai kai kuriuose maisto produktuose ir gėrimuose yra purinų. Aukštas šlapimo rūgšties kiekis kraujyje (hiperurikemija) gali sukelti sąnariuose esančius kristalus, sukeliančius ūminį skausmą, uždegimą ir patinimą.
   • Sužalojimai: Ryšiai, dislokacijos, lūžiai ir menisko (kelio metu) pažeidimai gali sukelti ūminį ar lėtinį sąnario skausmą.
   • Bursitas: Šepetėlio uždegimas yra mažas, užpildytas maišo skysčiu, kuris sušvelnina trintį tarp kaulų, sausgyslių ir raumenų aplink sąnarį. Bursitas dažnai pasireiškia per petį, alkūnę, šlaunį ar kelį.
   • Tendinitas: Raumenų sujungimo sausgyslės uždegimas. Tendinitą gali sukelti pakartotiniai judesiai, viršįtampis ar sužalojimas.
   • Infekcijos: Bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos gali sukelti sąnarių uždegimą (infekcinį artritą).
   • Kitos priežastys: Lupus, psoriazinis artritas, kalkių liga ir fibromialgija taip pat gali sukelti sąnarių skausmą.

3. Sąnario skausmo diagnozė:

   • Anamnezė ir fizinis patikrinimas: Gydytojas paklaus apie simptomus, ligos istoriją, sužalojimus ir vaistus, kuriuos vartoja pacientas. Fizinis tyrimas apima sąnario diapazono vertinimą, edemos buvimą, paraudimą, palpacijos skausmą ir kitus uždegimo požymius.
   • Radiografija: Leidžia nustatyti kaulų pokyčius, tokius kaip sąnario tarpo susiaurėjimas (su osteoartritu), kaulų spurais (osteofitais) ir lūžių požymiais.
   • MRT (magnetinio rezonanso tomografija): Tai pateikia išsamesnį minkštųjų audinių, tokių kaip kremzlės, raiščiai ir sausgyslės, vaizdas. MRT gali būti naudingas diagnozuojant raiščių, meniskų ir kitų sąnarių struktūrų pažeidimą.
   • CT (kompiuterinė tomografija): Leidžia gauti išsamius kaulų vaizdus, ​​ypač sudėtingose ​​vietose, tokiose kaip stuburas.
   • Kraujo tyrimai: Jie gali padėti nustatyti uždegimo požymius (pvz., ESE, C-reaktyvųjį baltymą), automatinį grotelę (pavyzdžiui, reumatoidinį faktorių, anti-CCP) ir šlapimo rūgšties lygį.
   • Sinovinio skysčio analizė: Sąnario pradūrimas leidžia analizuoti sinovinio skysčio mėginį. Analizė gali padėti nustatyti infekcijos požymius, šlapimo rūgšties kristalus (su podagra) ir kitomis anomalijomis.

2 skyrius: Populiaraus jungiamųjų maisto papildų ir jų tariamo jų veiksmo maisto papildų apžvalga

1. Gliukozaminas:

   • Šaltinis ir forma: Gliukozaminas yra aminosacharidas, natūraliai gaminamas organizme ir yra kremzlės statybinis blokas. Badai su gliukozaminu paprastai gaunami iš vėžiagyvių kriauklių (gliukozamino sulfato) arba gaminami sintetiniu būdu (hidrochlorido gliukozaminas).
   • Tariamas veiksmų mechanizmas: Manoma, kad gliukozaminas stimuliuoja chondrocitus (kremzlės ląsteles) glikozaminoglikanų (GAG) ir proteoglikanų gamybai, kurie yra pagrindiniai kremzlės matricos komponentai. Manoma, kad tai padeda atkurti kremzlę ir sulėtina jos sunaikinimą. Kai kurie tyrimai taip pat parodė, kad gliukozaminas gali turėti priešuždegimines savybes.
   • Dozė: Paprastai rekomenduojama išgerti 1500 mg gliukozamino per dieną, padalytas į keletą triukų.
   • Šalutinis poveikis: Paprastai jis yra gerai toleruojamas, tačiau kai kurie žmonės gali turėti lengvą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir rėmuo. Žmonės, turintys alergiją vėžiagyviams, turėtų būti atsargūs naudojant gliukozamino sulfatą.
   • Tyrimai: Gliukozamino tyrimai yra prieštaringi. Kai kurie tyrimai rodo, kad šiek tiek pagerėjo osteoartrito simptomai, ypač skausmas, o kiti neatskleidė didelės naudos. Dideli ir gerai suplanuoti klinikiniai tyrimai (pavyzdžiui, eisena — gliukozamino/chondroitino artrito tarptautinis tyrimas) neparodė reikšmingo gliukozamino pranašumo, palyginti su placebu, palengvinant skausmą osteoartrito metu.
   • Formos: Gliukozamino sulfatas, gliukozamino hidrochloridas, N-acetilhlukozaminas.

2. Chondroitinas:

   • Šaltinis ir forma: Chondroitinas yra glikozaminoglikanas, kuris yra svarbus kremzlės matricos komponentas. Badai su chondroitinu paprastai gaunami iš ryklio arba bulių kremzlės.
   • Tariamas veiksmų mechanizmas: Manoma, kad chondroitinas slopina fermentus, naikinančius kremzlę (pavyzdžiui, matricos metalo -savitarnos), ir stimuliuoja glikosaminoglikanų ir proteoglikanų gamybą. Jis taip pat gali turėti priešuždegimines savybes.
   • Dozė: Paprastai rekomenduojama išgerti 800–1200 mg chondroitino per dieną, padalytas į keletą triukų.
   • Šalutinis poveikis: Paprastai jis yra gerai toleruojamas, tačiau kai kurie žmonės gali turėti lengvą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir pilvo pūtimą.
   • Tyrimai: Kaip ir gliukozamino atveju, chondroitino tyrimų rezultatai yra prieštaringi. Kai kurie tyrimai rodo, kad šiek tiek pagerėjo osteoartrito simptomai, ypač skausmas, o kiti neatskleidė didelės naudos. Klinikiniai tyrimai, tokie kaip eisena, neparodė reikšmingo chondroitino pranašumo prieš placebą. Svarbu pažymėti, kad chondroitino sulfato kokybė skirtinguose maisto papilduose gali labai skirtis, o tai gali turėti įtakos tyrimų rezultatams.
   • Sąveika su varfarinomu: Yra pranešimų, kad chondroitinas gali padidinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį, kuris gali padidinti kraujavimo riziką.

3. Gliukozaminas ir chondroitinas derinant:

   • Derinio pagrįstumas: Manoma, kad gliukozamino ir chondroitino derinys gali turėti sinergetinį poveikį, nes jie daro įtaką skirtingiems kremzlės sveikatos aspektams. Gliukozaminas prisideda prie kremzlės statybinių blokų, o chondroitinas apsaugo jį nuo sunaikinimo.
   • Tyrimai: Tyrimai, kuriuose įvertinamas gliukozamino ir chondroitino derinys, taip pat suteikia prieštaringų rezultatų. Kai kurie tyrimai parodė, kad osteoartrito simptomai šiek tiek pagerėjo, kiti neatskleidė reikšmingos naudos. Sąlygos tyrimas parodė, kad gliukozamino ir chondroitino derinys gali būti veiksmingas pacientų, sergančių vidutinio sunkumo ar sunkiu kelio skausmu, pogrupiui.
   • Kaina: Kombinuoti vaistai dažnai yra brangesni nei atskiri gliukozamino ar chondroitino priedai.

4. MSM (metilsulfonilmetatanas):

   • Šaltinis ir forma: MSM yra organinis sieros junginys, kuris natūraliai yra daugelyje maisto produktų.
   • Tariamas veiksmų mechanizmas: Manoma, kad MSM turi priešuždegimines ir antioksidacines savybes. Aišku, yra svarbus kolageno, kuris yra pagrindinis kremzlės struktūrinis baltymas, komponentas. Manoma, kad MSM gali prisidėti prie kolageno susidarymo ir sumažinti sąnarių skausmą bei uždegimą.
   • Dozė: Paprastai rekomenduojama išgerti 1 500–3000 mg MSM per dieną, padalytas į keletą triukų.
   • Šalutinis poveikis: Paprastai jis yra gerai toleruojamas, tačiau kai kurie žmonės gali turėti lengvą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimas, viduriavimas ir galvos skausmas.
   • Tyrimai: Kai kurie nedideli tyrimai parodė, kad MSM gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnarių, sergančių osteoartritu, funkciją. Tačiau norint patvirtinti šiuos rezultatus, reikia didesnių ir gerai suplanuotų tyrimų.

5. Kolagenas (I tipai, II, III):

   • Šaltinis ir forma: Kolagenas yra pagrindinis struktūrinis baltymas, esantis kremzlėje, kauluose, sausgyslėse ir odoje. Dietiniai papildai su kolagenu paprastai gaunami iš odos, kaulų ar kremzlės (pavyzdžiui, galvijai, kiaulės, paukštienos) arba žuvys. Kolagenas yra hidrolizuotas, tai yra, jie yra padalyti į mažesnius peptidus, kad palengvintų jo absorbciją.
   • Tariamas veiksmų mechanizmas: Manoma, kad hidrolizuoto kolageno naudojimas gali stimuliuoti chondrocitus, kad būtų sukurtas kolagenas ir kiti kremzlės matricos komponentai. Taip pat manoma, kad kolageno peptidai gali turėti priešuždegiminį poveikį. Skirtingi kolageno tipai gali turėti skirtingą poveikį. II tipo kolagenas yra pagrindinis kolageno, esančio kremzlėje, tipas.
   • Dozė: Paprastai rekomenduojama išgerti 10–40 gramų hidrolizuoto kolageno per dieną.
   • Šalutinis poveikis: Paprastai jis yra gerai toleruojamas, tačiau kai kurie žmonės gali turėti lengvą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimas, viduriavimas ir rėmuo.
   • Tyrimai: Kai kurie tyrimai parodė, kad hidrolizuoto kolageno vartojimas gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario funkciją su osteoartritu. Tačiau norint patvirtinti šiuos rezultatus, reikia didesnių ir gerai suplanuotų tyrimų. Svarbu pažymėti, kad kolageno kokybė skirtinguose maisto papilduose gali labai skirtis.

6. Hialurono rūgštis:

   • Šaltinis ir forma: Hialurono rūgštis yra glikozaminoglikanas, natūraliai randamas sinoviniame skystyje ir kremzlėje. Bades su hialurono rūgštimi galima gauti iš gaidžių arba pagaminti naudojant bakterinę fermentaciją.
   • Tariamas veiksmų mechanizmas: Hialurono rūgštis yra pagrindinis sinovinio skysčio komponentas, kuris sutepia sąnarį ir suteikia šoko absorbciją. Manoma, kad vartojant hialurono rūgštį gali padidėti sinovinio skysčio klampumas ir pagerinti sąnarių funkciją. Hialurono rūgšties injekcijos tiesiai į sąnarį (klampus) taip pat naudojamos kelio osteoartritui gydyti.
   • Dozė: Paprastai rekomenduojama išgerti 80–200 mg hialurono rūgšties per dieną.
   • Šalutinis poveikis: Paprastai jis yra gerai toleruojamas, tačiau kai kurie žmonės gali turėti lengvą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimas, viduriavimas ir galvos skausmas.
   • Tyrimai: Kai kurie tyrimai parodė, kad vartojant hialurono rūgštį žodžiu, galite sumažinti skausmą ir pagerinti sąnarių, sergančių osteoartritu, funkciją. Tačiau tyrimų rezultatai yra prieštaringi, reikalingi didesni ir gerai suplanuoti tyrimai. Burnos hialurono rūgšties efektyvumas gali būti mažesnis nei injekcija sąnaryje.

7. Omega-3 riebalų rūgštys:

   • Šaltinis ir forma: Omega-3 riebalų rūgštys yra polinesočiųjų riebalų, esančių riebiose žuvyse (pavyzdžiui, lašišoje, tunas, sardinės), linų sėklos, chia sėklos ir graikiniai riešutai. Bades su omega-3 riebalų rūgščiais paprastai yra žuvų taukų, crtill aliejaus ar dumblių aliejaus.
   • Tariamas veiksmų mechanizmas: Omega-3 riebalų rūgštys pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis. Jie gali sumažinti uždegiminių mediatorių (pavyzdžiui, prostaglandinų, leukotrienes) gamybą, kurie prisideda prie sąnarių skausmo ir uždegimo.
   • Dozė: Paprastai rekomenduojama per dieną išgerti 1–3 gramus omega-3 riebalų rūgščių, atsižvelgiant į EPA kiekį (eicosapentaen rūgšties) ir DHA (dau-zahyxa rūgštis).
   • Šalutinis poveikis: Kai kurie žmonės gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, žuvies poskonį, pynimą, pykinimą ir viduriavimą. Didelės omega-3 riebalų rūgščių dozės gali padidinti kraujavimo riziką, ypač žmonėms, vartojantiems antikoaguliantus.
   • Tyrimai: Kai kurie tyrimai parodė, kad omega-3 riebalų rūgščių vartojimas gali sumažinti skausmą ir suvaržymą sąnariuose, sergančiuose reumatoidiniu artritu ir osteoartritu.

8. Kurkuminas:

   • Šaltinis ir forma: Kurkuminas yra aktyvus junginys, esantis ciberžolėje, prieskoniai, plačiai naudojami Indijos virtuvėje.
   • Tariamas veiksmų mechanizmas: Kurkuminas pasižymi galingomis priešuždegiminėmis ir antioksidacinėmis savybėmis. Tai gali slopinti uždegiminius fermentus (pavyzdžiui, ciklooksigenazę-2, lipoksigenazę) ir sumažinti uždegiminių citokinų gamybą.
   • Dozė: Paprastai rekomenduojama vartoti 500–2000 mg kurkumino per dieną, atsižvelgiant į koncentraciją ir biologinį prieinamumą. Svarbu pasirinkti priedus su ciberžole, kuriuose yra pipino (juodųjų pipirų ekstraktas), nes jis žymiai pagerina jo absorbciją.
   • Šalutinis poveikis: Paprastai jis yra gerai toleruojamas, tačiau kai kurie žmonės gali turėti lengvą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimas, viduriavimas ir rėmuo.
   • Tyrimai: Kai kurie tyrimai parodė, kad kurkuminas gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnarių funkciją su osteoartritu ir reumatoidiniu artritu.

9. Vitaminas D:

   • Šaltinis ir forma: Vitaminas D yra riebalus, tirpus vitaminas, sintetinamas odoje, veikiant saulės spinduliams. Jis taip pat yra kai kuriuose maisto produktuose, tokiuose kaip riebi žuvis, kiaušinių tryniai ir praturtintas maistas. Vitamino D maisto papilduose paprastai yra vitamino D3 (cholekalciferolio), kuris laikomas veiksmingesniu nei vitaminas D2 (ergokalciferolio).
   • Tariamas veiksmų mechanizmas: Vitaminas D vaidina svarbų vaidmenį kaulų ir sąnarių sveikatai. Tai prisideda prie kalcio ir fosforo absorbcijos, kurie yra būtini kaulų tankiui palaikyti. Vitamino D trūkumas gali sukelti kaulų silpnumą ir padidėjusią lūžių riziką. Kai kurie tyrimai taip pat parodė, kad vitaminas D gali turėti priešuždegimines savybes.
   • Dozė: Rekomenduojama vitamino D dienos dozė skiriasi priklausomai nuo amžiaus, sveikatos būklės ir vitamino D lygio kraujyje. Paprastai rekomenduojama vartoti 600–2000 IU vitamino D per dieną. Prieš vartojant dideles vitamino D dozes, rekomenduojama pasitarti su gydytoju ir patikrinti vitamino D lygį kraujyje.
   • Šalutinis poveikis: Vartojant dideles vitamino D dozes, gali atsirasti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, silpnumas ir greitas šlapinimasis. Per didelės vitamino D dozės gali sukelti hiperkalcemiją (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje), o tai gali būti pavojinga.
   • Tyrimai: Tyrimai parodė, kad vitamino D trūkumas yra susijęs su padidėjusia osteoartrito ir kitų sąnarių ligų rizika. Vitamino D vartojimas gali pagerinti žmonių, sergančių vitamino D trūkumu, būklę ir sumažinti osteoartrito progresavimo riziką.

10. Boswelia (Boswellia serrata):

    • Šaltinis ir forma: Bosvelija yra augalas, augantis Indijoje ir Viduriniuose Rytuose. Bosovelia ekstraktas gaunamas iš medienos dervos.
    • Tariamas veiksmų mechanizmas: Boswivlia turi boswifflines, turinčias priešuždegimines savybes. Jie slopina fermentą 5-lipoksigenazę (5-LOX), kuri dalyvauja gaminant uždegiminius leukotrienus. Manoma, kad Boswielia gali sumažinti sąnarių skausmą, edemą ir standumą.
    • Dozė: Paprastai rekomenduojama išgerti 300–500 mg Bosvelia ekstrakto per dieną, standartizuotą pagal Boswello rūgščių atžvilgiu.
    • Šalutinis poveikis: Paprastai jis yra gerai toleruojamas, tačiau kai kurie žmonės gali turėti lengvą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimas, viduriavimas ir rėmuo.
    • Tyrimai: Kai kurie tyrimai parodė, kad Boswielia gali sumažinti skausmą ir pagerinti sąnarių funkciją su osteoartritu ir reumatoidiniu artritu.

3 skyrius: Moksliniai įrodymai: ką sako tyrimai?

1. Metaanalizės ir sisteminės apžvalgos: Met-analizės ir sisteminės apžvalgos sujungia kelių tyrimų rezultatus, kad būtų galima patikimiau įvertinti maisto papildų efektyvumą. Daugelis metaanalizių parodė, kad gliukozamino ir chondroitino veiksmingumas palengvinant skausmą osteoartritui yra nereikšmingas arba jo nėra. Tačiau kai kurios meta analizės parodė, kad pacientų, sergančių vidutinio sunkumo ar stipraus skausmo, simptomų šiek tiek pagerėjo simptomai. Sisteminės omega-3 riebalų rūgščių ir kurkumino apžvalgos rodo vidutinę naudą, siekiant sumažinti sąnarių skausmą ir uždegimą. Norint patvirtinti šiuos rezultatus ir nustatyti optimalias maisto papildų dozes ir formas, reikalingi papildomi tyrimai.

2. Klinikiniai tyrimai (atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai): Atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai (RCT) yra aukso standartas, vertinantis medicininių intervencijų efektyvumą. Daugelyje gliukozamino ir chondroitino RCU rezultatai buvo prieštaringi. Kai kurie tyrimai parodė, kad šiek tiek pagerėjo simptomai, o kiti, palyginti su placebu, neatskleidė reikšmingos naudos. Kai kurie MSM, kolageno, hialurono rūgšties, omega-3 riebalų rūgščių, kurkumino ir Boswello RCT parodė teigiamus rezultatus mažinant skausmą ir pagerinant sąnarių funkcijas, tačiau norint patvirtinti šiuos rezultatus reikia didesnių ir gerai suplanuotų tyrimų. Svarbu atsižvelgti į metodinius tyrimų ypatybes, tokias kaip imties dydis, tyrimų projektavimas, pacientų įtraukimo ir pašalinimo kriterijai, taip pat rezultatų įvertinimo metodai.

3. Dietinių papildų problemos:

   • Imties dydis: Daugelis maisto papildų yra nedideli imties dydžio, o tai riboja statistinę galią ir apsunkina reikšmingo poveikio nustatymą.
   • Tyrimo dizainas: Kai kuriuose tyrimuose yra trūkumų, tokių kaip kontrolinės grupės ar netinkamos atsitiktinių imčių trūkumas.
   • Dietinių papildų kokybė: Dietinių papildų kokybė gali labai skirtis priklausomai nuo gamintojo. Kai kuriuose maisto papilduose gali būti neteisingas aktyviųjų medžiagų kiekis arba užteršti kitomis medžiagomis.
   • Rezultatų įvertinimo subjektyvumas: Skausmo ir sąnario funkcijos įvertinimas dažnai yra subjektyvus, o tai gali sukelti rezultatų poslinkį.
   • Interesų konfliktas: Kai kuriuos tyrimus finansuoja maisto papildai, o tai gali sukelti rezultatų šališkumą.
   • Įvairios formos ir dozės: Įvairūs tyrimai naudoja skirtingas maisto papildų formas ir dozes, o tai apsunkina rezultatų palyginimą.
   • Tyrimų trukmė: Dietinių papildų poveikis gali pasireikšti tik ilgalaikiam naudojimui, todėl svarbu pakankama tyrimų trukmė.

4. Didelių organizacijų (pavyzdžiui, ACR, Oarsi) rekomendacijos: Autoritetingos medicinos organizacijos, tokios kaip Amerikos reumatologų koledžas (ACR) ir Osteoartrito tyrimų draugija (OARSI), pateikia rekomendacijas dėl osteoartrito gydymo, remiantis moksliniais duomenimis. Šiuo metu gliukozamino ir chondroitino naudojimo rekomendacijos yra prieštaringos. Kai kurios organizacijos nerekomenduoja jų naudoti dėl nepakankamos įrodymų bazės, o kitos leidžia juos naudoti atskiriems pacientams, kurie praneša apie simptomų pagerėjimą. Rekomendacijos, kaip naudoti kitus maisto papildus, tokius kaip omega-3 riebalų rūgštys ir ciberžolė, taip pat yra ribotos dėl aukštos kokybės tyrimų trūkumo.

4 skyrius: Mitai ir realybė apie sąnarių maisto papildą

1. Mitas: „Bades“ gali visiškai atkurti pažeistą kremzlę.

   • Realybė: Iki šiol nėra įrodymų, kad maisto papildai gali visiškai atkurti pažeistą kremzlę osteoartritu. Kremzlė turi ribotą sugebėjimą savarankiškai pašalinti, nes joje nėra kraujagyslių. BADES gali padėti sulėtinti kremzlės sunaikinimą ir sumažinti uždegimą, tačiau jie nepakeičia chirurginės intervencijos sunkiais atvejais.

2. Mitas: Visi maisto papildai yra vienodai veiksmingi.

   • Realybė: Dietinių papildų efektyvumas gali labai skirtis priklausomai nuo veikliųjų medžiagų kokybės, formos ir dozės. Svarbu pasirinkti maisto papildus iš patikimų gamintojų, kurie vykdo savo gaminių kokybės kontrolę ir bandymus. Skirtingiems gamintojams aktyviųjų medžiagų sudėtis ir koncentracija gali labai skirtis.

3. Mitas: Bades neturi jokio šalutinio poveikio.

   • Realybė: Bades gali sukelti šalutinį poveikį, ypač vartojant dideles dozes arba kartu su kitais vaistais. Prieš vartodami maisto papildus, svarbu pasitarti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jie yra saugūs jums. Kai kurie maisto papildai gali sąveikauti su vaistais, kuriuos vartojate ir sustiprinate ar susilpninate jų poveikį.

4. Mitas: maisto papildai yra greitas sąnarių skausmo sprendimas.

   • Realybė: Bades paprastai neturi tiesioginio efekto. Norint pasiekti matomus rezultatus, gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius reguliariai priimti. Svarbu būti kantriems ir toliau vartoti maisto papildus pagal gydytojo ar vaistininko rekomendacijas.

5. Mitas: Bades yra alternatyva tradiciniam gydymui.

   • Realybė: Bades neturėtų būti naudojamas kaip tradicinio gydymo gydymo pakaitalas. Jie gali būti naudingas pagrindinio gydymo priedas, tačiau neturėtų jo pakeisti. Svarbu toliau laikytis gydytojo rekomendacijų, vartoti paskirtus vaistus ir užsiimti fizinėmis pratimais.

6. Mitas: kuo didesnė dozė, tuo geresnis efektas.

   • Realybė: Didelės maisto papildų dozių priėmimas ne visada lemia geresnį poveikį ir gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Svarbu stebėti rekomenduojamą dozę, nurodytą ant pakuotės arba rekomenduojama gydytojo.

7. Mitas: Jei maisto papildai padės mano draugui, jis man padės.

   • Realybė: Dievų papildų efektyvumas kiekvienam asmeniui gali skirtis. Tai, kas dirbo vienam asmeniui, gali neveikti kitam. Svarbu atsižvelgti į individualias kūno savybes, sveikatos būklę ir kitus veiksnius.

8. Mitas: Visi maisto papildai yra koreguojami vienodai, kaip ir vaistai.

   • Realybė: Badai nėra koreguojami taip griežtai kaip vaistai. Maisto papildų gamintojai neprivalo įrodyti savo veiksmingumo ir saugumo prieš įeinant į rinką. Svarbu pasirinkti maisto papildus iš patikimų gamintojų, kurie vykdo savo gaminių kokybės kontrolę ir bandymus.

5 skyrius: Kaip pasirinkti maisto papildus sąnariams: Praktinės rekomendacijos

1. Pasitarkite su gydytoju ar vaistininku: Prieš pradėdami vartoti bet kokius sąnarių maisto papildus, būtinai pasitarkite su gydytoju ar vaistininku. Jie gali įvertinti jūsų sveikatos būklę, atsižvelgti į jūsų vartojamus vaistus ir pateikti individualias rekomendacijas, kaip pasirinkti maisto papildus ir jų dozę.

2. Nustatykite sąnarių skausmo priežastį: Svarbu išsiaiškinti sąnarių skausmo priežastį pasirinkti tinkamiausius maisto papildus. Naudojant osteoartritą, gliukozaminą, chondroitiną, MSM ir kolageną gali būti naudinga. Naudojant reumatoidinį artritą, gali būti naudinga omega-3 riebalų rūgštys ir kurkuminas.

3. Pasirinkite patikimų gamintojų maisto papildų: Pasirinkite maisto papildus iš gerai žinomų ir gerbiamų gamintojų, kurie vykdo savo gaminių kokybės kontrolę ir bandymus. Ieškokite pakuotės kokybės ženklų, tokių kaip GMP (gera gamybos praktika).

4. Patikrinkite kompoziciją ir dozę: Atidžiai perskaitykite maisto papildų kompoziciją ir dozę. Įsitikinkite, kad jame yra veikliųjų ingredientų reikiamu kiekiu. Neviršykite rekomenduojamos dozės.

5. Atkreipkite dėmesį į išleidimo formą: Maisto jungčių maisto papildai gaminami įvairių formų, tokių kaip tabletės, kapsulės, milteliai ir skysčiai. Pasirinkite jums patogiausią išleidimo formą.

6. Perskaitykite apžvalgas: Prieš pirkdami dietą, perskaitykite kitų vartotojų apžvalgas. Atkreipkite dėmesį į atsiliepimus apie jo efektyvumą ir šalutinį poveikį.

7. Būkite realistiški savo lūkesčiais: Bades nėra sąnarių skausmo panacėja. Jie gali padėti sumažinti simptomus, tačiau neišgydykite ligos. Svarbu būti realistiškam jūsų lūkesčiams ir nesitikėti akimirksniu atsikratyti skausmo.

8. Stebėkite savo jausmus: Po dietos pradžios laikykitės savo jausmų. Jei pastebite kokį nors šalutinį poveikį, nustokite vartoti ir pasitarkite su gydytoju.

9. Nepasikliaukite tik maisto papildais: Atminkite, kad maisto papildai yra tik dalis integruoto požiūrio į sąnarių skausmo gydymą. Taip pat svarbu stebėti sveiką gyvenimo būdą, užsiimti fiziniais pratimais, valgyti teisingai ir vengti sąnario perkrovos.

10. Pasitikėkite įrodymais pagrįstas vaistas: Priimdami sprendimą gaminti maisto papildus, pasikliaukite moksliniais duomenimis ir gydytojų rekomendacijomis, o ne reklamos ir rinkodaros triukais.

6 skyrius: Alternatyvūs sąnario skausmo gydymo metodai

1. Vaistai:

   • Skausmo malšintojai: Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ir Narksenas, gali padėti sumažinti sąnarių skausmą ir uždegimą. Paracetamolis (acetaminofenas) taip pat gali būti naudingas skausmui palengvinti, tačiau neturi priešuždegiminio poveikio.
   • Kortikosteroidai: Kortikosteroidai yra galingi priešuždegiminiai vaistai, kuriuos galima skirti tablečių ar injekcijų pavidalu, siekiant sumažinti sąnarių skausmą ir uždegimą. Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, todėl juos reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui.
   • Ligą modifikuojantys vaistai nuo antirusiškų (BMARP): BMARP yra naudojamas reumatoidinio artrito ir kitų autoimuninių sąnarių ligų gydymui. Jie padeda sulėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią sąnarių pažeidimui.
   • Hialurono rūgšties injekcijos (klampi -paskaita): Hialurono rūgšties injekcijos tiesiai į sąnarį (paprastai kelio sąnario) gali padėti pagerinti sąnario tepalų ir šoko absorbciją, sumažinti skausmą ir pagerinti funkciją.
   • Kortikosteroidų injekcijos: Kortikosteroidų injekcijos sąnaryje gali greitai sumažinti skausmą ir uždegimą, tačiau jų poveikis paprastai yra laikinas.

2. Kineziterapija:

   • Pratimas: Kineziterapeutas gali sukurti individualią mankštos programą, kuria siekiama sustiprinti sąnario supančius raumenis, pagerinti judesių diapazoną ir sumažinti skausmą.
   • Šiluma ir šaltis: Šilumos ar šalčio naudojimas sąnariui gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą.
   • Masažas: Masažas gali padėti atpalaiduoti raumenis, pagerinti kraujotaką ir sumažinti skausmą.
   • Ultragarsas: Ultragarso terapija gali padėti sumažinti uždegimą ir pagerinti audinių gijimą.
   • Elektros stimuliacija: Elektrinė stimuliacija gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti raumenų funkciją.

3. Medicininis kūno kultūra (mankštos terapija): LFK apima specialius pratimus, kuriais siekiama atkurti sąnario funkciją, stiprinti raumenis ir pagerinti judesio koordinaciją.

4. Alternatyvi medicina:

   • Akupunktūra: Akupunktūra yra gydymo metodas, pagrįstas plonų adatų įvedimu į tam tikrus kūno taškus. Kai kurie tyrimai parodė, kad akupunktūra gali padėti sumažinti osteoartrito skausmą.
   • Rankinė terapija: Rankinė terapija yra gydymo metodas, pagrįstas rankų naudojimu manipuliacijoms su sąnariais ir minkštaisiais audiniais. Rankinė terapija gali padėti pagerinti bendrą funkciją ir sumažinti skausmą.
   • Joga ir Tai-chi: Joga ir Tai-Chi yra fizinių pratimų rūšys, kurios gali padėti pagerinti judesių lankstumą, pusiausvyrą ir koordinavimą. Kai kurie tyrimai parodė, kad joga ir Tai-chi gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario funkciją.

5. Chirurginis gydymas:

   • Artroskopija: A