Витамин D для детей: дозировка и источники

Витамин D для детей: дозировка и источники

Понимание витамина D и его важность для детей

Витамин D, часто называемый «солнечным витамином», играет ключевую роль в поддержании здоровья и благополучия детей. В отличие от других витаминов, которые в основном получаются с помощью диеты, витамин D может быть синтезирован в коже при воздействии солнечного света. Тем не менее, такие факторы, как географическое местоположение, пигментация кожи и образ жизни, могут значительно повлиять на производство витамина D, что делает диетические источники и добавки, особенно для детей.

Витамин D представляет собой не единое соединение, а группа растворимых в жирохкотероидах, ответственных за увеличение кишечного поглощения кальция, магния и фосфата. Эти минералы необходимы для здоровья костей, иммунной функции и общего роста и развития у детей.

Ключевые функции витамина D у детей:

• Здоровье костей: Витамин D имеет решающее значение для поглощения кальция, что жизненно важно для строительства сильных костей и зубов. Дефицит может привести к рахиту, условие, характеризующееся мягкими и ослабленными костями, скелетными деформациями и нарушением роста. У детей старшего возраста и подростков неадекватное потребление витамина D может поставить под угрозу плотность костей, увеличивая риск переломов в более позднем возрасте.

• Иммунная функция: Витамин D модулирует иммунную систему, помогая регулировать как врожденный, так и адаптивный иммунитет. Он поддерживает выработку антимикробных пептидов, которые борются с инфекциями и помогают предотвратить чрезмерные воспалительные реакции. Исследования показывают, что адекватные уровни витамина D могут снизить риск респираторных инфекций, аутоиммунных заболеваний и других иммунных заболеваний.

• Рост и дифференциацию клеток: Витамин D влияет на рост, дифференцировку и апоптоз клеток (запрограммированная гибель клеток). Эти процессы необходимы для нормального развития и поддержания тканей. Витамин D может также играть роль в предотвращении определенных типов рака путем регулирования пролиферации клеток и ингибирования ангиогенеза (образование новых кровеносных сосудов, которые питают опухоли).

• Функция мышц: Рецепторы витамина D обнаруживаются в мышечной ткани, а витамин D способствует мышечной силе и функции. Дефицит может привести к мышечной слабости, усталости и повышенному риску падений.

• Сердечно -сосудистые здоровья: Исследования предполагают связь между дефицитом витамина D и повышенным риском сердечно -сосудистых заболеваний. Витамин D может помочь регулировать артериальное давление, уменьшить воспаление и улучшить функцию эндотелиальной функции (здоровье внутренней слизистой оболочки кровеносных сосудов).

Факторы, влияющие на статус витамина D у детей:

Несколько факторов могут повлиять на статус витамина D ребенка, в том числе:

• Солнце экспозиция: Количество витамина D, полученного в коже, зависит от интенсивности и продолжительности воздействия солнца. Такие факторы, как время суток, сезон, широта и облако, все влияют на уровень ультрафиолетового излучения. Дети с более темной кожной пигментацией требуют большего воздействия солнца, чтобы производить такое же количество витамина D, что и у детей с более легкой кожей.

• Диета: Немногие продукты естественным образом богаты витамином D. жирная рыба (лосось, тунец, скумбрия), яичные желтки и обогащенные продукты (молоко, хлопья, сок) являются пищевыми источниками. Тем не менее, многие дети не потребляют достаточно этих продуктов, чтобы удовлетворить свои потребности витамина D.

• Географическое расположение: Дети, живущие в северных широтах, получают меньше солнечного света в зимние месяцы, снижая производство витамина D.

• Пигментация кожи: Меланин, пигмент, ответственный за цвет кожи, поглощает ультрафиолетовое излучение, уменьшая количество витамина D, синтезированного в коже. Дети с более темной кожей нуждаются в большем количестве солнечного воздействия на достаточное количество витамина D.

• Возраст: Младенцы, особенно те, кто находится исключительно на грудном вскармливании, имеют более высокий риск дефицита витамина D, потому что грудное молоко, как правило, с низким содержанием витамина D. Дети старшего возраста и подростки также могут подвергаться риску из -за неадекватного потребления питания и ограниченного воздействия на солнце.

• Ожирение: Витамин D является жирорастворимым, поэтому у людей с ожирением могут быть более низкие уровни циркуляции, потому что витамин хранится в жире в организме, что делает его менее доступным для использования организмом.

• Определенные заболевания: Некоторые заболевания, такие как муковисцидоз, целиакия и болезнь Крона, могут мешать поглощению витамина D.

• Лекарства: Некоторые лекарства, такие как глюкокортикоиды и противосудорожные, могут влиять на метаболизм витамина D.

Рекомендуемая дозировка витамина D для детей:

Рекомендуемое ежедневное потребление витамина D для детей варьируется в зависимости от возраста. Американская академия педиатрии (AAP) и другие организации здравоохранения рекомендуют следующее:

• Младенцы (0-12 месяцев): 400 МЕ (10 мкг) в день. Младенцы на грудном вскармливании должны получить добавку витамина D от рождения. Младенцам, питаемым в формуле, также может понадобиться добавка, если они не потребляют не менее 1 литра (33 унции) формулы, содержащей витамин D в день.

• Дети (1-18 лет): 600 МЕ (15 мкг) в день.

Важно отметить, что это общие рекомендации. Индивидуальные потребности могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как воздействие солнца, пигментация кожи и заболевания. Поставщик медицинских услуг может оценить индивидуальные факторы риска ребенка и рекомендовать соответствующую дозировку.

Признаки и симптомы дефицита витамина D у детей:

Дефицит витамина D может проявляться различными способами, в зависимости от тяжести и продолжительности дефицита. Общие признаки и симптомы включают:

• Рахит (у младенцев и маленьких детей):

  • Отсроченный рост
  • Скелетные деформации (Bowlegs, Knock-Knees)
  • Мягкие кости черепа
  • Задержка извержения зуба
  • Мышечная слабость
  • Приступы (в тяжелых случаях)

• Боль в кости или нежность

• Мышечная слабость

• Усталость

• Повышенная восприимчивость к инфекциям

• Задержка моторной разработки

• Переломы (у детей старшего возраста и подростков)

• Плохой рост

• Изменения настроения (раздражительность, депрессия)

• Выпадение волос

Диагноз дефицита витамина D:

Дефицит витамина D диагностируется с помощью анализа крови, который измеряет уровень 25-гидроксивитамина D [25(OH)D]который является основной формой витамина D, циркулирующего в крови.

• Дефицит: 25 (OH) D Уровень менее 20 нг/мл (50 нмоль/л)
• Недостаточный: 25 (OH) D Уровень между 20 и 29 нг/мл (50-75 нмоль/л)
• Достаточный: 25 (OH) D Уровень 30 нг/мл (75 нмоль/л) или выше

Источники витамина D для детей:

Обеспечение достаточного потребления витамина D может быть достигнуто за счет сочетания воздействия солнца, диеты и добавок.

• Солнечный свет:

  • Солнечный свет является основным источником витамина D. При воздействии солнечного света кожа синтезирует витамин D3 (холекальциферол).
  • Количество воздействия солнца, необходимое для получения достаточного количества витамина D, варьируется в зависимости от таких факторов, как пигментация кожи, время суток, сезон и географическое местоположение.
  • Как правило, разоблачение лица, рук и ног солнечному свету в течение 10-15 минут несколько раз в неделю достаточно для большинства детей с легкой кожей. Детям с более темной кожей может потребоваться более длительное воздействие.
  • Важно защищать детей от солнечных ожогов, используя солнцезащитный крем при воздействии солнца в течение более длительных периодов.
  • Солнцезащитный крем блокирует ультрафиолетовые лучи, которые могут снизить выработку витамина D. Тем не менее, преимущества солнцезащитного крема в предотвращении рака кожи перевешивают потенциальное снижение синтеза витамина D.

• Диетические источники:

  • Немногие продукты естественным образом богаты витамином D.
  • Хорошие диетические источники включают:
    • Жирная рыба: Лосось, тунец, скумбрия и сардины являются отличными источниками витамина D.
    • Яичные желтки: Содержат небольшое количество витамина D.
    • Говяжья печень: Содержит небольшое количество витамина D.
    • Обогащенные продукты: Многие продукты укреплены витамином D, включая молоко, йогурт, хлопья, сок и хлеб. Проверьте этикетку питания, чтобы увидеть, укреплена ли пища витамином D.

• Добавки витамина D:

  • Добавки витамина D доступны в двух формах: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол).
  • Витамин D3, как правило, считается более эффективным для повышения уровня витамина D.
  • Добавки витамина D доступны в различных формах, включая капли, таблетки, капсулы и жеватели.
  • Младенцы должны получать витамин D от рождения.
  • Старшие дети могут принимать добавки витамина D в таблетке, капсуле или жеваемой форме.
  • Дозировка добавки витамина D должна определяться поставщиком медицинских услуг на основе индивидуальных потребностей ребенка.

Рекомендации по добавкам витамина D для конкретных групп населения:

• Младенцы на грудном вскармливании: Грудное молоко, как правило, мало витамина D, поэтому младенцы на грудном вскармливании должны получать добавку витамина D 400 МЕ (10 мкг) в день с рождения.

• Формула младенцев: Младенцам, питаемым формулой, может потребоваться добавка витамина D, если они не потребляют не менее 1 литра (33 унции) формулы, организованной витамином D в день.

• Дети с темной кожей: Дети с более темной кожной пигментацией требуют большего воздействия солнца, чтобы производить такое же количество витамина D, что и у детей с более легкой кожей. Им также может понадобиться добавка витамина D, особенно в зимние месяцы.

• Дети, живущие в северных широтах: Дети, живущие в северных широтах, получают меньше солнечного света в зимние месяцы, снижая производство витамина D. Им может понадобиться добавка витамина D в зимние месяцы.

• Дети с ожирением: Витамин D является жирорастворимым, поэтому у детей с ожирением могут быть более низкие уровни циркуляции, потому что витамин хранится в жире в организме, что делает его менее доступным для использования организмом. Им может потребоваться более высокая доза добавки витамина D.

• Дети с определенными заболеваниями: Дети с определенными заболеваниями, такими как муковисцидоз, целиакия и болезнь Крона, могут испытывать трудности с поглощением витамина D. Им может потребоваться более высокая доза добавки витамина D.

• Дети принимают определенные лекарства: Некоторые лекарства, такие как глюкокортикоиды и противосудорожные, могут влиять на метаболизм витамина D. Детям, принимающим эти лекарства, может потребоваться более высокая доза добавки витамина D.

Токсичность витамина D:

В то время как витамин D необходим для здоровья, потребление слишком много может быть вредным. Токсичность витамина D, также известная как гипервитаминоз D, редко, но может возникать при чрезмерном добавке.

Симптомы токсичности витамина D включают:

• Тошнота
• Рвота
• Слабость
• Частое мочеиспускание
• Боль в костях
• Проблемы с почками
• Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия)

Верхний упущенный уровень потребления (UL) для витамина D:

• Младенцы (0-6 месяцев): 1000 МЕ (25 мкг) в день
• Младенцы (6-12 месяцев): 1500 МЕ (37,5 мкг) в день
• Дети (1-3 года): 2500 МЕ (62,5 мкг) в день
• Дети (4-8 лет): 3000 МЕ (75 мкг) в день
• Дети (9-18 лет): 4000 МЕ (100 мкг) в день

Важно отметить, что это верхние пределы. Большинству детей не нужно принимать добавки витамина D в этих высоких дозах. Всегда лучше проконсультироваться с поставщиком медицинских услуг, чтобы определить соответствующую дозировку для вашего ребенка.

Практические советы по обеспечению достаточного потребления витамина D у детей:

• Поощряйте игру на свежем воздухе: Поощряйте детей проводить время на свежем воздухе, особенно в теплые месяцы, чтобы получить адекватное воздействие на солнце. Не забудьте защитить их от солнечных ожогов, используя солнцезащитный крем при воздействии солнца в течение более длительных периодов.

• Подать витамин D-богатые продукты: Включите жирную рыбу, яичные желтки и укрепленные продукты в рационе вашего ребенка.

• Рассмотрим добавки витамина D: Если ваш ребенок подвергается риску дефицита витамина D, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, необходима ли добавка витамина D.

• Читайте пищевые этикетки: Проверьте этикетки питания продуктов, чтобы увидеть, укреплены ли они витамином D.

• Проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг: Поговорите с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка об их потребностях витамина D. Они могут оценить факторы риска вашего ребенка и рекомендовать соответствующую дозировку витамина D.

Витамин D и специфические состояния здоровья у детей:

• Астма: Некоторые исследования показывают, что витамин D может играть роль в снижении тяжести симптомов астмы у детей. Витамин D может помочь уменьшить воспаление в дыхательных путях и улучшить функцию легких.

• Аллергия: Исследования предполагают связь между дефицитом витамина D и повышенным риском аллергии у детей. Витамин D может помочь регулировать иммунную систему и снизить риск аллергических реакций.

• Аутоиммунные заболевания: Витамин D может играть роль в предотвращении аутоиммунных заболеваний у детей. Витамин D помогает регулировать иммунную систему и предотвратить ее атаковать собственные ткани организма.

• Диабет: Некоторые исследования показывают, что витамин D может помочь улучшить контроль сахара в крови у детей с диабетом. Витамин D может помочь улучшить чувствительность к инсулину.

• Ожирение: Дефицит витамина D распространен у детей с ожирением. Витамин D может играть роль в регуляции аппетита и метаболизма.

• Психическое здоровье: Исследования предполагают связь между дефицитом витамина D и повышенным риском проблем с психическим здоровьем у детей, таких как депрессия и тревога. Витамин D может помочь регулировать настроение и когнитивную функцию.

Роль тестирования на витамин D:

Обычное тестирование на витамин D не рекомендуется для всех детей. Тем не менее, тестирование может быть подходящим для детей с высоким риском дефицита витамина D, таких как:

• Дети с пигментацией темной кожи
• Дети, живущие в северных широтах
• Дети с ожирением
• Дети с определенными заболеваниями (например, муковисцидоз, целиакия, болезнь Крона)
• Дети принимают определенные лекарства (например, глюкокортикоиды, противосудорожные)
• Дети с симптомами дефицита витамина D

Если вы обеспокоены уровнями витамина D вашего ребенка, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг. Они могут оценить факторы риска вашего ребенка и определить, необходимо ли тестирование.

Заключение:

Витамин D является важным питательным веществом для здоровья и благополучия детей. Он играет жизненно важную роль в здоровье костей, иммунной функции, росте клеток, мышечной функции и сердечно -сосудистым здоровье. Обеспечение достаточного потребления витамина D может быть достигнуто за счет сочетания воздействия солнца, диеты и добавок. Важно знать о факторах, которые могут влиять на статус витамина D ребенка, и проконсультироваться с поставщиком здравоохранения, чтобы определить соответствующую дозировку витамина D.. Приняв упреждающие шаги для обеспечения адекватного потребления витамина D, родители могут помочь своим детям построить сильные кости, повысить свою иммунную систему и процветать.