Медикаментозное лечение потенции в 40 - Yes Global продукция

Глава 1: Понимание эректильной дисфункции (ред.) В 40 -х годах

Эректильная дисфункция (ЭД), постоянная неспособность достичь или поддерживать эрекционную фирму для удовлетворительного полового акта, является распространенной проблемой здоровья, затрагивающей мужчин во всех возрастных группах. Тем не менее, его заболеваемость имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, и многие мужчины в возрасте 40 лет испытывают его начало или ухудшение симптомов. Крайне важно понять, что ЭД не является неизбежным следствием старения, а скорее сложное состояние, часто связанное с основными физиологическими и психологическими факторами. Признание этих факторов является первым шагом к эффективному медицинскому управлению.

1.1 Распространенность и воздействие:

Исследование старения мужчин в Массачусетсе (MMAS), знаковое исследование сексуального здоровья мужчин, показало, что распространенность ЭД увеличивается с возрастом. В то время как молодые мужчины могут испытывать случайные трудности из -за стресса или усталости, вероятность постоянного ЭД значительно возрастает в 40 -х годах. Исследования показывают, что приблизительно 40% мужчин в возрасте 40-70 лет испытывают некоторую степень ЭД. Эта распространенность подчеркивает важность активного решения этой проблемы со здоровьем.

Влияние ЭД простирается далеко за пределы физической сферы. Это может глубоко повлиять на самооценку человека, уверенность и общее качество жизни. Эд может напрягать отношения, что приводит к чувству неадекватности, беспокойства и депрессии. Неспособность выступать в сексуальном плане может создать чувство разочарования и изоляции, отрицательно влияя на близость и общение с партнерами. Следовательно, эффективное лечение связано не только с восстановлением эректильной функции, но и об улучшении общего благополучия и удовлетворенности отношений.

1.2 Физиологические причины:

Несколько физиологических факторов могут способствовать ЭД у мужчин в возрасте 40 лет. К ним относятся:

Сосудистые проблемы: Адекватный кровоток к пенису необходим для достижения и поддержания эрекции. Такие состояния, как атеросклероз (укрепление артерий), высокое кровяное давление (гипертония), высокий уровень холестерина (гиперлипидемия) и диабет, могут нарушать кровоток, приводящий к ЭД. Эти условия повреждают эндотелиальную слизистую оболочку кровеносных сосудов, снижая их способность расширить и приспосабливать к увеличению кровотока во время сексуального возбуждения. Курение также значительно способствует повреждению сосудов и увеличивает риск развития ЭД.
Гормональный дисбаланс: Тестостерон, основной мужской половой гормон, играет решающую роль в сексуальном желании и эректильной функции. Хотя значительное снижение уровней тестостерона (гипогонадизм) чаще встречается у пожилых мужчин, некоторые мужчины в возрасте 40 лет могут испытывать снижение производства тестостерона, способствуя ED. Другие гормональные дисбалансы, такие как нарушения щитовидной железы, также могут повлиять на сексуальную функцию.
Неврологические условия: Определенные неврологические состояния, такие как рассеянный склероз (MS), болезнь Паркинсона и инсульт, могут повредить нервы, ответственные за передачу сигналов от мозга на половой член, нарушая эректильную функцию. Травмы спинного мозга и повреждение нерва от хирургии в области таза также могут способствовать ED.
Диабет: Диабет является основным фактором риска для ЭД. Высокие уровни сахара в крови могут повредить кровяные сосуды и нервы, нарушая кровоток к половому члену и нарушать функцию нерва. Мужчины с диабетом с большей вероятностью развиваются и имеют тенденцию испытывать его в более молодом возрасте.
Проблемы простаты: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), увеличение простатной железы, распространена у мужчин старше 40 лет. ДЖЧП может вызывать симптомы мочи, такие как частое мочеиспускание и затруднение, опорожнение мочевого пузыря, а также может способствовать ЭД, затронув нервную функцию в области таза. Простатит, воспаление предстательной железы, также может вызвать ЭД.
Лекарства: Некоторые лекарства могут иметь ED в качестве побочного эффекта. К ним относятся некоторые антидепрессанты (СИОЗС), лекарства от артериального давления (бета-блокаторы и тиазидные диуретики), антигистаминные препараты и антиандрогены (используемые для лечения рака простаты). Важно обсудить любые лекарства, которые вы принимаете с врачом, чтобы определить, могут ли они внести свой вклад в ED.

1.3 Психологические причины:

Психологические факторы также могут играть значительную роль в ЭД, особенно у молодых мужчин. Эти факторы включают:

Стресс и беспокойство: Стресс от работы, отношений или финансовых проблем может мешать сексуальному возбуждению и производительности. Тревога по поводу сексуальной эффективности (тревога производительности) может создать самоисполняющееся пророчество, что приведет к ЭД.
Депрессия: Депрессия часто связана со снижением либидо и ред. Антидепрессанты также могут способствовать ЭД в качестве побочного эффекта.
Проблемы отношений: Конфликты с партнером, отсутствие близости или проблемы с общением могут способствовать ЭД.
Низкая самооценка: Негативные чувства по поводу тела или сексуальных способностей могут повлиять на сексуальные результаты и привести к ЭД.
Прошлая травма: Прошлая сексуальная травма или злоупотребление могут иметь длительные психологические последствия, которые способствуют ЭД.

1.4 Факторы образа жизни:

Выбор образа жизни может значительно повлиять на эректильную функцию. Модифицируемые факторы риска включают:

Курение: Курение наносит ущерб кровеносным сосудам и уменьшает кровоток к пенису, увеличивая риск развития ЭД.
Чрезмерное потребление алкоголя: Чрезмерное потребление алкоголя может ухудшить сексуальную функцию и способствовать ЭД.
Ожирение: Ожирение связано с несколькими состояниями здоровья, которые могут способствовать ЭД, включая диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
Отсутствие упражнений: Регулярные физические упражнения могут улучшить здоровье сердечно-сосудистых заболеваний, кровоток и общее благополучие, снижая риск развития ЭД.
Плохое питание: Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, холестерина и обработанных продуктов может способствовать сосудистым проблемам и увеличить риск развития ЭД.

Глава 2: Диагностика и оценка ЭД

Комплексная оценка необходима для определения основных причин ЭД и направлять соответствующее лечение. Диагностический процесс обычно включает в себя подробную историю болезни, физическое обследование и лабораторные тесты.

2.1 История болезни:

Врач спросит о вашей сексуальной истории, включая начало и продолжительность ЭД, частоту и качество эрекции, а также любые связанные с ними симптомы, такие как снижение либидо или эякуляторных проблем. Они также узнают о вашей истории болезни, включая любые ранее существовавшие условия, лекарства, которые вы принимаете, и факторы образа жизни, такие как курение, потребление алкоголя и привычки физических упражнений. Важно, чтобы быть честным и открытым с врачом, чтобы обеспечить точный диагноз и эффективный план лечения.

2.2 Физикальное обследование:

Физикальное обследование оценит ваше общее состояние здоровья и выявляет любые физические нарушения, которые могут способствовать ED. Врач проверит ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и пульс в ваших конечностях. Они также изучат ваши гениталии, чтобы оценить размер и форму вашего полового члена и яичек, а также проверить наличие признаков воспаления или инфекции. Ректальное исследование может быть выполнено для оценки размера и состояния вашей простаты.

2.3 Лабораторные тесты:

Лабораторные тесты могут помочь определить основные заболевания, которые могут способствовать ED. Общие тесты включают:

Тест на глюкозу в крови: Чтобы скринировать на диабет.
Липидный профиль: Для измерения уровней холестерина и триглицеридов, которые могут указывать на наличие высокого уровня холестерина (гиперлипидемия).
Уровень тестостерона: Оценить гипогонадизм (низкий тестостерон).
Функциональные тесты щитовидной железы: Чтобы проверить расстройства щитовидной железы.
Полное количество крови (CBC): Оценить общее здоровье и исключить другие заболевания.
Простата-специфический антиген (PSA) тест: Чтобы проверить рак простаты (особенно у мужчин старше 50 лет или с семейной историей).

2.4 Специализированные тесты:

В некоторых случаях могут быть необходимы специализированные тесты для дальнейшей оценки причины ЭД. Эти тесты включают в себя:

Тест ночной обстановки полового члена (NPT): Этот тест измеряет эрекцию, которые возникают во время сна. Это может помочь определить, вызван ли ЭД физическими или психологическими факторами. Устройство носит на пенисе на ночь, чтобы записать частоту и жесткость эрекции.
Ультразвук доплеровского пениса: В этом тесте используется ультразвук для измерения кровотока в половом члене. Это может помочь определить сосудистые проблемы, которые могут способствовать ED.
Инъекционный тест: Этот тест включает в себя инъекцию лекарства непосредственно в половой член, чтобы вызвать эрекцию. Это может помочь оценить способность полового члена реагировать на стимуляцию.

2.5 Психологическая оценка:

Если предполагается, что психологические факторы способствуют ED, может быть рекомендована психологическая оценка. Это может включать консультацию с психологом или психиатром для оценки стресса, тревоги, депрессии или других психологических проблем.

Глава 3: Медицинские методы лечения первой линии для ED

Как только основные причины ЭД были выявлены, можно рассмотреть варианты лечения. Лечение первой линии обычно включает в себя модификации образа жизни и пероральные препараты.

3.1 Модификации образа жизни:

Модификации образа жизни могут значительно улучшить эректильную функцию и общее здоровье. К ним относятся:

Отказавшись от курения: Прекращение курения имеет решающее значение для улучшения кровотока и снижения риска ЭД.
Уменьшение потребления алкоголя: Ограничение потребления алкоголя может улучшить сексуальную функцию и общее здоровье.
Потеря веса: Потеря веса может улучшить здоровье сердечно -сосудистых заболеваний, снизить риск диабета и улучшить эректильную функцию.
Регулярные упражнения: Регулярные физические упражнения могут улучшить кровоток, снизить стресс и улучшить общее благосостояние, снижая риск развития ЭД.
Здоровая диета: Диета, богатая фруктами, овощами и цельнозерновыми зернами, и с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина и обработанных продуктов, может улучшить здоровье сердечно -сосудистых заболеваний и снизить риск развития ЭД.
Управление стрессом: Такие методы, как медитация, йога и глубокие дыхательные упражнения, могут помочь уменьшить стресс и беспокойство, улучшая сексуальную функцию.

3.2 Препараты полости рта (ингибиторы PDE5):

Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5) являются наиболее часто назначаемыми лекарствами для ED. Они работают, увеличивая приток крови к пенису, облегчая достижение и поддержание эрекции. Ингибиторы PDE5 не вызывают прямого эрекции; Сексуальная стимуляция все еще требуется.

Силденафил (виагра): Силденафил был первым ингибитором PDE5, который был одобрен для лечения ED. Обычно это за 30-60 минут до сексуальной активности. Его последствия длятся около 4-5 часов.
Тадалафил (Сиалис): Тадалафил имеет более длительную продолжительность действия, чем силденафил, длится до 36 часов. Это может быть принято по мере необходимости или как ежедневная доза.
Варденафил (Левитра): Vardenafil похож на силденафил с точки зрения начала и продолжительности действия. Обычно это требуется за 30-60 минут до сексуальной активности, и его последствия длятся около 4-5 часов.
Avanafil (Stendra): Avanafil – это новый ингибитор PDE5, который более быстрый наступление действия, чем силденафил или варденафил. Это может быть принято всего за 15 минут до сексуальной активности.

3.2.1 Как работают ингибиторы PDE5:

Ингибиторы PDE5 работают, блокируя действие фермента фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5). Этот фермент разрушает циклический гуанозин -монофосфат (CGMP), вещество, которое расслабляет гладкую мышцу у полового члена и позволяет кровь течь, что приводит к эрекции. Блокируя PDE5, эти препараты повышают уровни CGMP у полового члена, облегчая кровоток и способствуя эрекциям.

3.2.2 Дозировка и администрирование:

Дозировка ингибиторов PDE5 варьируется в зависимости от лекарства и индивидуальных факторов. Важно внимательно следить за инструкциями вашего врача. Как правило, начальная доза является умеренной, и врач может скорректировать дозу на основе вашего ответа и любых побочных эффектов, которые вы испытываете. Ингибиторы PDE5 следует принимать по мере необходимости, примерно за 30-60 минут до сексуальной активности (за исключением тадалафила, который можно принимать ежедневно или по мере необходимости).

3.2.3 Побочные эффекты и меры предосторожности:

Ингибиторы PDE5, как правило, безопасны и хорошо переносятся, но они могут вызвать побочные эффекты у некоторых людей. Общие побочные эффекты включают:

Головная боль: Это самый распространенный побочный эффект.
Чликание лица: Покраснение лица и шеи.
Заторможение носа: Заложенность носа.
Расстройство желудка: Изжога или расстройство желудка.
Визуальные нарушения: Размытое зрение или чувствительность к свету (чаще встречается с силденафилом).
Боль в спине: Мышечные боли или боль в спине (чаще встречаются с тадалафилом).

Редкие, но серьезные побочные эффекты включают:

Приапизм: Длительная эрекция, которая длится более 4 часов. Это неотложная медицинская помощь и требует немедленного лечения.
Внезапная потеря слуха: В редких случаях ингибиторы PDE5 были связаны с внезапной потерей слуха.
Потеря зрения: Неарттеритическая передняя ишемическая оптическая невропатия (NAION) является редким состоянием, которое может вызвать внезапную потерю зрения.

Меры предосторожности:

Ингибиторы PDE5 не должны принимать людьми, которые принимают нитраты, такие как нитроглицерин, поскольку это может вызвать опасное падение артериального давления. Их также следует использовать с осторожностью людьми с проблемами сердца, заболеванием печени или почек или историей инсульта. Важно обсудить вашу историю болезни с врачом, прежде чем принимать ингибиторы PDE5.

3.2.4 Противопоказания:

Ингибиторы PDE5 противопоказаны в следующих ситуациях:

Использование нитратов: Принимая нитраты для боли в груди (стенокардия) или других заболеваний сердца.
Тяжелая болезнь сердца: Нестабильная стенокардия, недавний сердечный приступ или тяжелая сердечная недостаточность.
Тяжелые заболевания печени: Значительное нарушение функции печени.
Тяжелая заболевание почек: Требует диализа.
Низкое кровяное давление: Гипотония.
Аллергия на ингибиторы PDE5: Известная гиперчувствительность к силденафилу, тадалафилу, варденафилу или аванафилу.

3.3 Другие пероральные лекарства:

В то время как ингибиторы PDE5 являются наиболее часто назначаемыми пероральными препаратами для ED, другие варианты могут рассматриваться в определенных обстоятельствах.

Апоморфин (Uprima): Апоморфин является агонистом дофаминового рецептора, который действует на центральной нервной системе, чтобы стимулировать сексуальное возбуждение. Это принимается под руководством (под языком) перед сексуальной деятельностью. Он менее эффективен, чем ингибиторы PDE5, и имеет более высокую частоту побочных эффектов, такую как тошнота и головокружение. Это не широко используется.
Йохимбин: Йохимбин-это альфа-2-адренергический антагонист, который использовался для лечения ЭД. Однако его эффективность сомнительна, и это может вызвать значительные побочные эффекты, такие как тревога, повышение частоты сердечных сокращений и высокое кровяное давление. Обычно это не рекомендуется в качестве первой линии лечения для ЭД.

Глава 4: Медицинские методы лечения второй линии для ED

Если обработки первой линии неэффективны или не являются хорошо выполненными, можно рассмотреть лечение второй линии. Эти варианты включают инъекционные лекарства и вакуумные устройства.

4.1. Инъекционные лекарства:

Инъекционные лекарства вводятся непосредственно в половой член, чтобы вызвать эрекцию. Они работают, расслабляя гладкие мышцы и увеличивая кровоток к пенису.

Альпростадил (Caverject, Edex): Альпростадил – это аналог простагландина E1, который впрыскивается в сторону полового члена с использованием небольшой иглы. Это эффективно у многих мужчин, которые не реагируют на пероральные лекарства. Эрекция обычно длится 30-60 минут.

4.1.1 Как работает Альпростадил:

Альпростадил работает, непосредственно расслабляя гладкую мышцу в кавернозуме корпуса, две губчатые камеры в половом члене, которые заполняются кровью во время эрекции. Это также расширяет артерии в половом члене, увеличивая кровоток.

4.1.2 Дозировка и администрация:

Альпростадил доступен в различных дозировках. Врач определит соответствующую начальную дозу на основе ваших индивидуальных потребностей. Препарат вводится в сторону полового члена с использованием маленькой тонкой иглы. Важно повернуть сайты впрыска, чтобы предотвратить рубцевание. Эрекция обычно развивается в течение 5-10 минут.

4.1.3 Побочные эффекты и меры предосторожности:

Общие побочные эффекты альпростадила включают:

Боль пенила: Боль или дискомфорт в месте инъекции.
Приапизм: Длительная эрекция, которая длится более 4 часов. Это неотложная медицинская помощь и требует немедленного лечения.
Рублянты пенила: Образование рубцовой ткани в месте инъекции.
Фиброз: Развитие фиброзной ткани в половом члене.
Головокружение: Легкомысленность или обморок.

Меры предосторожности:

Альпростадил должен использоваться с осторожностью людьми с кровоточащими расстройствами или историей приапизма. Важно внимательно следить за инструкциями вашего врача и быстро сообщать о любых побочных эффектах.

4.1.4 Противопоказания:

Альпростадил противопоказан в следующих ситуациях:

Гиперчувствительность к альпростадилу: Известная аллергия на Альпростадил.
Серп -клеточная анемия: Повышенный риск приапизма.
Лейкемия: Повышенный риск приапизма.
Множественная миелома: Повышенный риск приапизма.
Имплантаты полового члена: Присутствие имплантата полового члена.

4.2 Устройства вакуумной эрекции (VEDS):

Устройство вакуумного эрекции (VED)-это неинвазивное устройство, которое использует вакуум для втягивания крови в половой член, создавая эрекцию. Он состоит из пластикового цилиндра, который расположен над половым членом, и насос, который создает вакуум. Как только эрекция достигается, у основания полового члена находится кольцо сужения для поддержания эрекции.

4.2.1 Как работают Веды:

Вакуум, созданный устройством, втягивает кровь в половой член, заставляя его набухать и стать прямым. Кольцо сужения предотвращает вытекание крови из полового члена, сохраняя эрекцию.

4.2.2 Использование и техника:

Пластиковый цилиндр помещается над половым членом, а насос используется для создания вакуума. Как только эрекция достигнута, кольцо сужения соскользнуло из цилиндра на основание полового члена. Цилиндр затем удаляется. Кольцо сужения не следует оставлять на более 30 минут, чтобы избежать повреждения тканей.

4.2.3 Преимущества и недостатки:

Преимущества:

Неинвазивный.
Эффективно для многих мужчин.
Может использоваться в сочетании с другими процедурами.
Относительно недорого.

Недостатки:

Может быть неудобным.
Может вызвать синяки или боль.
Требует практики и техники.
Эрекция может ощущаться не такой естественной, как при других методах лечения.

4.2.4 Побочные эффекты и меры предосторожности:

Общие побочные эффекты VED включают:

Боль пенила: Боль или дискомфорт в половом члене.
Синяки: Синяки полового члена.
Онемение: Онемение в пенисе.
Petechiae: Маленькие красные пятна на пенисе.

Меры предосторожности:

Веды должны использоваться с осторожностью людьми с кровоточащими расстройствами или которые принимают антикоагулянты. Кольцо сужения не следует оставлять на более 30 минут, чтобы избежать повреждения тканей.

Глава 5: Медицинские методы лечения третьей линии от ED

Если обработки первой и второй линии неэффективны, можно рассмотреть лечение третьей линии. Эти варианты включают имплантаты полового члена и сосудистую хирургию.

5.1 имплантаты полового члена:

Имплантат полового члена – это хирургически имплантированное устройство, которое позволяет человеку достичь эрекции. Есть два основных типа имплантатов полового члена:

Надувные имплантаты: Эти имплантаты состоят из двух надувных цилиндров, которые размещаются внутри полового члена, насоса, который помещается в мошонку и резервуар, который помещается в живот. Насос используется для надувания цилиндров, создавая эрекцию.
Податливые (полужеские) имплантаты: Эти имплантаты состоят из двух гибких стержней, которые размещены внутри полового члена. Пенис может быть согнут в прямом положении для сексуальной активности.

5.1.1 Как работают имплантаты полового члена:

Надувные имплантаты создают эрекцию, заполняя цилиндры жидкостью из резервуара с помощью насоса. Плотные имплантаты обеспечивают постоянную степень твердости и могут быть расположены вручную для сексуальной активности.

5.1.2 Хирургическая процедура:

Хирургическая процедура для имплантации имплантата полового члена обычно занимает 1-2 часа и выполняется под общим или спинальным анестезией. Разрез производится в мошонке или животе, а компоненты имплантата помещаются в их соответствующие места.

5.1.3 Преимущества и недостатки:

Преимущества:

Высокий уровень успеха.
Надежная и предсказуемая эрекция.
Сдержанный.

Недостатки:

Хирургическая процедура.
Риск заражения.
Риск механического сбоя.
Необратимый.
Дороже, чем другие методы лечения.

5.1.4 Риски и осложнения:

Потенциальные риски и осложнения хирургии имплантатов полового члена включают:

Инфекция: Инфекция в хирургическом участке.
Механический сбой: Неисправность компонентов имплантата.
Эрозия: Эрозия имплантата через кожу.
Боль: Боль или дискомфорт в половом члене или мошонке.
Гематома: Сбор крови на хирургическом участке.

5.1.5 Выбор пациента:

Имплантаты полового члена обычно рассматриваются для мужчин, которые не ответили на другие методы лечения от ЭД. Они также являются вариантом для мужчин, у которых болезнь Пейрони или другие деформации полового члена.

5.2 сосудистая хирургия:

Сосудистая хирургия является менее распространенным лечением ED, которое включает в себя восстановление или обход заблокированных артерий в половом члене. Обычно это рассматривается для молодых мужчин, которые имеют определенную блокировку в артерии, которая вызывает ЭД.

5.2.1 Типы сосудистой хирургии:

Артериальная реваскуляризация: Эта процедура включает в себя обход заблокированной артерии в половом члене со здоровой артерией из другой части тела.
Венозное лигирование: Эта процедура включает в себя завязывание вен, которые протекают кровь из полового члена, предотвращая эрекцию.

5.2.2 Выбор пациента:

Сосудистая хирургия обычно рассматривается для молодых мужчин, которые имеют определенную блокировку в артерии, которая вызывает ЭД и у которых нет других основных заболеваний.

5.2.3 Риски и осложнения:

Риски и осложнения сосудистой хирургии для ЭД включают:

Кровотечение: Кровотечение в хирургическом участке.
Инфекция: Инфекция в хирургическом участке.
Кровавые сгустки: Образование сгустков в артериях или венах.
Проблемы за лечение раны: Задержка заживления ран.
Неспособность улучшить Эд: Хирургия может не улучшить Эд.

Глава 6: Альтернативная и дополнительная терапия

Некоторые мужчины с ЭД могут изучить альтернативные и дополнительные методы лечения. Тем не менее, важно отметить, что эффективность этих методов лечения часто не зарекомендовала себя, и они не могут регулироваться Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

6.1 Травяные добавки:

Несколько травяных добавок продаются как лечение для ED. К ним относятся:

Женьшень: Жинген – это трава, которая, как полагают, улучшает энергию, уменьшает стресс и улучшает сексуальную функцию.
Йохимбе: Йохимбе – это трава, которая используется для лечения ЭД. Однако его эффективность сомнительна, и это может вызвать значительные побочные эффекты.
L-аргинин: L-аргинин-это аминокислота, которая, как полагают, улучшает кровоток.
Возбужденная козея сорняк: Возбужденная козья сорняк – это трава, которая традиционно используется для лечения Эда.

6.1.1 Эффективность и безопасность:

Эффективность травяных добавок для ЭД не зарекомендовала себя. Некоторые исследования показали скромные преимущества, в то время как другие не обнаружили существенного эффекта. Важно знать, что травяные добавки не регулируются FDA и могут содержать ингредиенты, которые не указаны на этикетке. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Важно обсудить использование травяных добавок с врачом, прежде чем принимать их.

6.2 Акупунктура:

Иглоукалывание – это традиционная техника китайской медицины, которая включает в себя вставку тонких игл в определенные точки на организме. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может улучшить ЭД, но доказательства ограничены.

6.3 Психотерапия и консультирование:

Психотерапия и консультирование могут быть полезны для мужчин с ЭД, которые испытывают психологический стресс, такие как стресс, беспокойство или депрессия. Когнитивная поведенческая терапия (CBT) может помочь мужчинам обратиться к негативным мыслям и поведению, которые могут способствовать ED. Сексуальная терапия может помочь парам улучшить общение и близость, что может улучшить сексуальную функцию.

6.4 Изменения в образе жизни:

Как упоминалось ранее, изменения в образе жизни, такие как увольнение курения, сокращение потребления алкоголя, похудение и регулярные физические упражнения, могут улучшить эректильную функцию. Эти изменения также могут улучшить общее здоровье и благополучие.

Глава 7: Решение психологических факторов при лечении ЭД

Психологические факторы часто способствуют ЭД, часто сосуществуют с физическими причинами. Решение этих психологических аспектов имеет решающее значение для достижения комплексного и длительного успеха в лечении.

7.1 Взаимодействие физических и психологических факторов:

Важно признать, что ЭД может быть как причиной, так и следствием психологического стресса. Физическое состояние, такое как сосудистое заболевание, может привести к ЭД, которое затем вызывает беспокойство, депрессию и проблемы в отношениях. И наоборот, психологические факторы, такие как стресс или тревога, могут напрямую нарушать эректильную функцию, даже в отсутствие основных физических проблем. Это взаимодействие подчеркивает важность целостного подхода, который рассматривает как физические, так и психологические компоненты.

7.2 Психологическая оценка:

Тщательная психологическая оценка является жизненно важным шагом в лечении ЭД. Эта оценка обычно включает в себя:

Подробное интервью: Психолог или терапевт проведет подробное интервью, чтобы собрать информацию о вашей сексуальной истории, статусе отношений, уровне стресса, симптомах тревоги, настроении и самооценке.
Анкеты: Стандартизированные вопросники могут быть использованы для оценки уровней депрессии, тревоги, сексуального удовлетворения и функционирования отношений.
Определение триггеров: Оценка направлена на выявление конкретных психологических триггеров, которые усугубляют симптомы. Эти триггеры могут включать в себя тревогу производительности, страх неудачи, проблемы с изображением тела или конфликты отношений.

7.3 Терапевтические подходы:

Несколько терапевтических подходов могут быть эффективными в решении психологических аспектов ЭД:

Когнитивная поведенческая терапия (CBT): CBT помогает вам выявлять и бросить вызов негативным мыслям и убеждениям, которые способствуют тревоге производительности и ED. Он учит стратегии преодоления преодоления тревоги и улучшения уверенности в себе.
Секс -терапия: Секс -терапия фокусируется на улучшении общения, близости и сексуальных навыков между партнерами. Это может помочь устранить конфликты отношений, разрешить сексуальные дисфункции и повысить общее сексуальное удовлетворение.
Терапия на основе осознанности: Методы осознанности, такие как медитация и глубокое дыхательное упражнения, могут помочь уменьшить стресс, повысить осведомленность о организме и улучшить сексуальное возбуждение.
Консультирование по отношениям: Если проблемы в отношениях способствуют ED, консультирование в отношениях может помочь улучшить общение, разрешить конфликты и укрепить эмоциональную связь между партнерами.

7.4 Обращение к тревоге производительности:

Производительность тревоги является распространенным психологическим фактором в Эд. Это часто включает в себя страх неспособности достичь или поддерживать эрекцию, что приводит к самоисполняющемуся пророчеству. Методы для устранения тревожности производительности включают:

Упражнения с чувством фокуса: Эти упражнения предполагают сосредоточение внимания на приятных ощущениях во время сексуальной активности без давления для достижения эрекции.
Общение с партнером: Открытое и честное общение с вашим партнером о ваших беспокойствах и проблемах может снизить давление и создать более благоприятную среду.
Сложные негативные мысли: Выявление и сложные негативные мысли о сексуальных показателях могут помочь уменьшить беспокойство и улучшить уверенность в себе.

7.5 Роль партнера:

Партнер играет решающую роль в лечении ЭД. Поддерживающий и понимающий партнер может создать безопасную и комфортную среду для сексуальной активности. Открытое общение, взаимное понимание и общая ответственность необходимы для успешного результата.

Глава 8: Роль гормонов в лечении ЭД

Гормональный дисбаланс, особенно низкий уровень тестостерона (гипогонадизм), может способствовать ЭД у мужчин в возрасте 40 лет. Оценка и устранение гормональных недостатков является важным аспектом управления ED.

8.1 Тестостерон и эректильная функция:

Тестостерон играет решающую роль в сексуальном желании, эректильной функции и общем сексуальном здоровье у мужчин. Это влияет на производство оксида азота, молекулы, которая расслабляет гладкую мышцу у полового члена и обеспечивает увеличение кровотока, что приводит к эрекции. Низкий уровень тестостерона может привести к снижению либидо, ЭД, усталости и других симптомов.

8.2 Диагностика гипогонадизма:

Гипогонадизм диагностируется на основе анализов крови, которые измеряют уровень тестостерона. Важно измерять уровень тестостерона по утрам, так как в то время они, как правило, являются самыми высокими. Диагноз обычно ставится, если уровень тестостерона постоянно ниже нормального диапазона.

8.3 Заместительная терапия тестостероном (TRT):

Заместительная терапия тестостероном (TRT) может быть эффективным лечением ED у мужчин с гипогонадизмом. TRT может улучшить либидо, эректильную функцию, уровни энергии и общее качество жизни. TRT доступен в нескольких формах, в том числе:

Инъекции: Инъекции тестостерона вводится внутримышечно каждые 1-4 недели.
Актуальные гели и кремы: Гели и кремы тестостерона наносятся ежедневно на кожу.
Патчи: Патчи тестостерона наносятся на кожу и заменяются каждый день.
Пероральные лекарства: Доступны пероральные препараты тестостерона, но они реже используются из -за потенциальной токсичности печени.
Пеллеты тестостерона: Пеллеты тестостерона имплантируются под кожу и медленно высвобождают тестостерон в течение нескольких месяцев.

8.4 Риски и преимущества TRT:

TRT может иметь несколько потенциальных преимуществ, включая улучшение либидо, эректильную функцию, уровни энергии, мышечную массу и плотность костей. Тем не менее, это также несет некоторые риски, в том числе:

Увеличение простаты: TRT может стимулировать рост предстательной железы, которая может ухудшить симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (BPH).
Рак простаты: Существует теоретический риск, что TRT может стимулировать рост существующего рака простаты. Мужчины должны быть проверены на рак простаты перед началом TRT.
Апноэ во сне: TRT может ухудшить апноэ во сне.
Прыщи: TRT может вызвать прыщи.
Gynecomastia: TRT может вызвать увеличение молочной железы (Gynecomastia).
Увеличение количества эритроцитов: TRT может увеличить количество эритроцитов, что может увеличить риск сгустков крови.

8.5 Мониторинг TRT:

Мужчины на TRT следует регулярно контролироваться на предмет побочных эффектов и гарантировать, что уровень тестостерона находится в пределах нормального диапазона. Мониторинг обычно включает в себя анализы крови для измерения уровня тестостерона, специфического антигена простаты (PSA) и количества эритроцитов.

8.6 Противопоказания TRT:

TRT противопоказан в следующих ситуациях:

Рак простаты: Известный или подозреваемый рак простаты.
Рак молочной железы: Мужской рак молочной железы.
Тяжелый ДГПЖ: Тяжелые симптомы ДГПЖ.
Необработанное апноэ во сне: Необработанное апноэ во сне.
Полицитемия: Аномально высокий уровень эритроцитов.

Глава 9: Факторы образа жизни и долгосрочное управление ЭД

Факторы образа жизни играют решающую роль не только в развитии ЭД, но и в его долгосрочном управлении. Создание позитивных изменений в образе жизни может улучшить эректильную функцию, общее здоровье и качество жизни.

9.1 Важность здоровых привычек:

Применение и поддержание здоровых привычек имеет важное значение для предотвращения и управления ЭД. Эти привычки включают в себя:

Регулярные упражнения: Упражнения улучшают сердечно-сосудистые здоровья, кровоток и общее благополучие. Цель не менее 30 минут упражнений в средней интенсивности в большинстве дней недели.
Здоровая диета: Диета, богатая фруктами, овощами, цельным зернами и худой белка, может улучшить здоровье сердечно -сосудистых заболеваний и снизить риск развития ЭД. Ограничьте насыщенные и транс -жиры, холестерин и обработанные продукты.
Управление весом: Поддержание здорового веса может улучшить сердечно -сосудистые здоровья, снизить риск диабета и улучшить эректильную функцию.
Прекращение курения: Отказ от курения имеет решающее значение для улучшения кровотока и снижения риска развития ЭД.
Умеренное потребление алкоголя: Ограничение потребления алкоголя может улучшить сексуальную функцию и общее здоровье.
Управление стрессом: Такие методы, как медитация, йога и глубокие дыхательные упражнения, могут помочь уменьшить стресс и беспокойство, улучшая сексуальную функцию.

9.2 Управление основными заболеваниями:

Основные заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, могут способствовать ED. Эффективное управление этими условиями имеет важное значение для улучшения эректильной функции.

Лечение диабета: Контролировать уровень сахара в крови посредством диеты, физических упражнений и лекарств.
Управление гипертонией: Более низкое кровяное давление с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.
Управление гиперлипидемией: Более низкий уровень холестерина посредством диеты, физических упражнений и лекарств.

9.3 Обзор лекарств:

Определенные лекарства могут внести свой вклад в Эд. Просмотрите свои лекарства с врачом, чтобы определить, может ли какой -либо из них внести свой вклад в ваш ЭД. Если возможно, рассмотрите возможность перехода на альтернативные лекарства, которые не имеют побочного эффекта.

9.4 Регулярные медицинские осмотры:

Регулярные медицинские осмотры важны для мониторинга вашего общего состояния здоровья и обнаружения любых новых заболеваний, которые могут способствовать ED.

9.5 Стратегии долгосрочного управления:

Долгосрочное управление ЭД может включать в себя сочетание изменений в образе жизни, лекарств и психологической поддержки. Важно работать с врачом, чтобы разработать персонализированный план лечения, который отвечает вашим индивидуальным потребностям.

9.6 Поддержание близости и общения:

Эд может напрягать отношения и влиять на близость. Важно поддерживать открытое общение с вашим партнером о ваших проблемах и потребностях. Исследуйте альтернативные способы поддержания близости и связи, таких как обнимание, массаж и не-пенсионетическая сексуальная деятельность.

Глава 10: Будущее лечения ЭД

Исследование новых и инновационных методов лечения ED продолжается. В настоящее время находятся в стадии разработки несколько многообещающих методов лечения, которые могут предложить новые варианты для мужчин с ЭД в будущем.

10.1 генная терапия:

Генная терапия включает в себя доставку генов в клетки для исправления генетических дефектов или для продуцирования терапевтических белков. Исследователи изучают использование генной терапии для доставки генов, которые способствуют росту кровеносных сосудов и улучшают эректильную функцию.

10.2 Терапия стволовыми клетками:

Терапия стволовыми клетками включает инъекцию стволовых клеток в половой член для стимулирования регенерации тканей и улучшения эректильной функции. Стволовые клетки могут дифференцироваться в различные типы клеток, включая клетки гладких мышц и эндотелиальные клетки, которые важны для эректильной функции.

10.3 Тканевая инженерия:

Тканевая инженерия включает в себя создание новых тканей или органов в лаборатории для замены поврежденных или больных тканей. Исследователи изучают использование тканевой инженерии для создания новой ткани полового члена, которая может восстановить эректильную функцию.

10.4 Новые цели наркотиков:

Исследователи также исследуют новые целевые показатели лекарств для лечения ED. Эти мишени включают молекулы, участвующие в релаксации гладких мышц, расширение кровеносных сосудов и нервную функцию.

10.5 Нанотехнология:

Нанотехнология включает в себя использование материалов в наномасштабе для разработки новых медицинских методов лечения. Исследователи исследуют использование нанотехнологий для доставки лекарств непосредственно к пенису и для создания новых материалов для имплантатов полового члена.

10.6 Персонализированная медицина:

Персонализированная медицина включает в себя адаптацию медицинского лечения для отдельного пациента на основе их генетического состава, образа жизни и других факторов. Исследователи работают над разработкой персонализированных методов лечения ED, которые основаны на конкретных потребностях отдельного пациента.

Информация, представленная в этой статье, предназначена только для общих знаний и информационных целей и не является медицинской консультацией. Важно проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником по каким -либо проблемам со здоровьем или перед тем, как принимать какие -либо решения, связанные с вашим здоровьем или лечением. Самостояние может быть опасным, и всегда лучше всего обратиться за профессиональным медицинским руководством. Эффективность любого обсуждаемого лечения может варьироваться от человека к человеку, и нет никакой гарантии конкретных результатов.

Leave a Reply Cancel reply