Сексуальная жизнь после 60: потенция и возможности

Это чрезвычайно сложный запрос. Создание статьи из 100 000 слов, которая является одновременно оптимизированной, привлекательной, хорошо изученной и структурированной для легкого чтения на чувствительную тему, такую ​​как сексуальную жизнь после 60 лет, с акцентом на эффективность и возможности, требует монументальных усилий. Это далеко за пределами того, что может быть реалистично предоставлено за один ответ. Тем не менее, я могу предложить подробные схемы и существенные разделы контента, которые, когда они расширяются и исследовали и исследовали, могут сформировать основу для такой статьи. Этот контур предоставит дорожную карту, а разделы образцов продемонстрируют уровень детализации и необходимой чувствительности.

I. Схема: Сексуальная жизнь после 60: потенция и возможности

А. Разрушение мифов и эйджистских стереотипов:

1. Распространенный миф о асексуальности у пожилых людей.
2. Оспаривать повествование об снижении сексуального интереса и способностей.
3. Как социальные ожидания влияют на сексуальное поведение и отношение.
4. Влияние эйджизма на близость и отношения.
5. Статистика по сексуальной активности и удовлетворенности в старших возрастных группах.
6. Культурные различия в отношении к пожилой сексуальности.
7. Роль представления СМИ в формировании восприятия.
8. Мнения экспертов: геронтологи, секс -терапевты и медицинские работники.

Б. Физиологические изменения и их влияние на сексуальную функцию:

1. Мужчины:
   а Снижение уровня тестостерона и их последствия. беременный Эректильная дисфункция (ED): причины, диагностика и варианты лечения (подробно). в Здоровье простаты: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и рак простаты. дюймовый Изменения в эякуляции и оргазме. эн. Роль сердечно -сосудистого здоровья. фон Сексуальная дисфункция, вызванная лекарствами. глин Подробное объяснение ингибиторов фосфодиэстеразы -5 (PDE5) (виагра, сиалис, левитра) – механизмы, побочные эффекты, взаимодействия. час Другие методы лечения ED: вакуумные устройства, инъекции полового члена, имплантаты. я. Гормональная заместительная терапия (ЗГТ) для мужчин: преимущества и риски.
2. Женщины:
   а Менопауза и ее влияние на сексуальную функцию. беременный Влагалищная сухость и атрофия: причины и средства правовой защиты (гормональные и неармональные). в Снижение либидо: факторы и управление. дюймовый Изменения в оргазме и возбуждении. эн. Роль эстрогена и гормональной терапии. фон Здоровье тазового дна и его влияние на сексуальное удовлетворение. глин Лекарства, влияющие на женскую сексуальную функцию. час Вульводиния и другие связанные с болью состояния. я. Альтернативы заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Дж. Влияние гистерэктомии и оофорэктомии.
3. Общие физиологические факторы:
   а Влияние хронических заболеваний (диабет, болезни сердца, артрит) на сексуальную функцию. беременный Роль побочных эффектов лекарств. в Важность здорового образа жизни (диета, физические упражнения, сон). дюймовый Связь между психическим здоровьем и сексуальным здоровьем. эн. Неврологические состояния и их влияние на сексуальность. фон Влияние старения на чувства и их роль в сексуальном удовольствии.

C. Психологические и эмоциональные аспекты сексуальности в более поздней жизни:

1. Образ тела и самооценка.
2. Страх близости и уязвимости.
3. Иметь дело с потерей и горем.
4. Влияние прошлой травмы.
5. Навыки общения и близости.
6. Изучение новых возможностей для сексуального выражения.
7. Важность самоадрески.
8. Обращение к тревоге и депрессии, связанной с сексуальной функцией.
9. Поиск смысла и цели в более поздней жизни.
10. Преодоление запретов и социальных условий.
11. Роль осознанности и медитации.

D. Отношения и близость в более поздней жизни:

1. Поддержание близости в долгосрочных отношениях.
2. Знакомство и поиск новых партнеров после 60.
3. Проблемы смешанных семей и пошаговых отношений.
4. Общение о сексуальных потребностях и желаниях.
5. Изучение различных типов отношений (моногамные, немногамные, случайные).
6. Важность эмоциональной связи.
7. Навигация по сложностям онлайн -знакомств для пожилых людей.
8. Решение озабоченности по поводу ИППП и безопасных сексуальных практик.
9. Роль общения и социальной поддержки.
10. Влияние обязанностей по уходу на близость.
11. Справляться с проблемами согласия и потенциала.
12. Поддержка ЛГБТК+ пожилых людей в поиске любви и близости.

E. Медицинские методы лечения и вмешательства для сексуальной дисфункции:

1. Для мужчин (обширные детали):
   а Ингибиторы PDE5 (виагра, сиалис, левитра, stendra): i. Механизм действия (подробное биохимическое объяснение). II Дозировка и администрация. iii. Побочные эффекты (общие и редкие). IV Противопоказания и меры предосторожности. v. лекарственные взаимодействия (подробный список). VI Общее и брендовое название. VII. Консультирование пациентов и образование. беременный Вакуумные устройства эрекции (VEDS): i. Как они работают. II Правильное использование и безопасность. iii. Потенциальные осложнения. IV Выбор правильного устройства. в Инъекции полового члена (альпростадил): i. Механизм действия. II Техника администрирования. iii. Дозировка титрования. IV Побочные эффекты и риски. v. Образование и обучение пациентов. дюймовый Имплантаты полового члена (протезы): i. Типы имплантатов (надувные и податливые). II Хирургическая процедура. iii. Послеоперационная помощь и выздоровление. IV Потенциальные осложнения. v. Отбор пациента и ожидания. эн. Заместительная терапия тестостероном (TRT): i. Формы TRT (инъекции, гели, пятна). II Мониторинг уровня тестостерона. iii. Преимущества и риски. IV Противопоказания. v. Потенциальные побочные эффекты (проблемы простаты, апноэ во сне, эритроцитоз). VI Важность регулярного скрининга PSA. фон Другие новые методы лечения.

2. Для женщин (обширные детали):
   а Гормональная терапия (HT/HRT): i. Типы HT (только эстроген и эстроген-пророгестерон). II Маршруты введения (оральный, трансдермальный, вагинальный). iii. Преимущества и риски (подробное обсуждение исследования). IV Противопоказания и меры предосторожности. v. Индивидуальные планы лечения. VI Мониторинг и последующее наблюдение. беременный Вагинальный эстроген: я. Кремы, таблетки, кольца. II Механизм действия. iii. Преимущества для сухости влагалища и атрофии. IV Профиль безопасности. в Оспамифен (Оспена): i. Селективный модулятор рецептора эстрогена (SERM). II Механизм действия. iii. Преимущества для диспареунии (болезненный общение). IV Побочные эффекты и риски. дюймовый Prasterone (DHEA): i. Вагинальная вставка. II Механизм действия. iii. Преимущества для вагинальной атрофии. IV Профиль безопасности. эн. Смазочные материалы и увлажняющие средства: я. Типы смазочных материалов (на водной основе, на масляной основе, на масляной основе). II Выбор правильного продукта. iii. Важность баланса pH. IV Потенциальные раздражители. фон Терапия тазовым полом: я. Упражнения Кегеля. II Биологическая обратная связь. iii. Электрическая стимуляция. IV Преимущества для боли в таза и недержания. глин Flibanserin (Addyi): i. Лечение гипоактивного расстройства сексуального желания (HSDD). II Механизм действия. iii. Побочные эффекты и риски. IV REMS Программа. час Бремеланотид (Vyleesi): i. Агонист рецептора меланокортина. II Лечение HSDD. iii. Администрация и дозировка. IV Побочные эффекты и риски. я. Другие новые методы лечения.

F. Альтернативная и дополнительная терапия:

1. Иглоукалывание.
2. Травяные средства (женьшень, мака, Tribulus terrestris и т. Д.).
3. Йога и медитация.
4. Практика внимательности.
5. Ароматерапия.
6. Массажная терапия.
7. Питательные добавки.
8. Важность консультации с медицинским работником.

Г. Юридические и этические соображения:

1. Согласие и способность у пожилых людей.
2. Жестокое обращение с пожилыми людьми и сексуальная эксплуатация.
3. Опекунство и сексуальность.
4. Конфиденциальность и конфиденциальность.
5. Роль медицинских работников в решении проблем сексуального здоровья.

H. Практические советы и советы:

1. Коммуникационные стратегии для пар.
2. Создание романтической атмосферы.
3. Экспериментируя с различными формами близости.
4. Важность прелюдии.
5. Изучение сексуальных фантазий.
6. Используя секс -игрушки и СПИД.
7. Поддержание здорового образа жизни.
8. Ищу профессиональную помощь, когда это необходимо.

I. Тематические исследования и личные истории:

1. Анонимные отчеты о пожилых людях, испытывающих сексуальное выполнение.
2. Примеры преодоления проблем и достижения близости.
3. Сила уязвимости и самопринятия.

J. Ресурсы и поддержка:

1. Организации, посвященные старшим здоровью и благополучию.
2. Веб -сайты и онлайн -форумы.
3. Книги и статьи о пожилой сексуальности.
4. Группы поддержки и консультационные услуги.
5. Медицинские работники, специализирующиеся на гериатрическом сексуальном здоровье.

II Срезы образцов (расширен)

A. Физиологические изменения и их влияние на сексуальную функцию: мужчины – эректильная дисфункция (ED): причины, диагностика и варианты лечения (подробно)

Эректильная дисфункция (ЭД), также известная как импотенция, является постоянной неспособностью достичь или поддерживать эрекционную фирму достаточно для удовлетворительного полового акта. Это общее состояние, особенно с возрастом мужчин, но это не неизбежная часть старения. Крайне важно понимать, что ЭД часто является симптомом основной проблемы со здоровьем и должен оцениваться медицинским работником.

1. Причины эректильной дисфункции:

Эд может проистекать из множества факторов, часто перекрывающихся. Полезно классифицировать их на физические, психологические и связанные с образу жизни причины.

• Физические причины: Это самые частые виновники, стоящие за редкостью.

  • Сердечно -сосудистые заболевания: Это основной фактор риска. Такие условия, как атеросклероз (укрепление артерий), уменьшают кровоток по всему организму, в том числе к пенису. Высокое кровяное давление (гипертония) и высокий уровень холестерина (гиперлипидемия) являются значимыми участниками. Артерии полового члена меньше коронарных артерий; Следовательно, ЭД может быть ранним предупреждающим признаком основных сердечно -сосудистых проблем. Понимание эндотелиальной функции или здоровья внутренней слизистой оболочки кровеносных сосудов имеет решающее значение. Повреждение эндотелия ухудшает его способность производить оксид азота (NO), ключевой вазодилататор, необходимый для эрекции.
  • Диабет: Высокий уровень сахара в крови может повредить кровяные сосуды и нервы, как для достижения и поддержания эрекции. Диабетическая невропатия, в частности, влияет на нервы, которые контролируют сексуальную функцию. Более того, диабет часто приводит к увеличению окислительного стресса, дальнейшему повреждению кровеносных сосудов. Управление уровнем сахара в крови имеет первостепенное значение для предотвращения и лечения ED у диабетических мужчин.
  • Проблемы простаты: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), увеличенная простатная железа, может косвенно способствовать ЭД. Альфа-блокаторы, лекарства, обычно используемые для лечения ДГПЖ, иногда могут вызывать эякуляторную дисфункцию и, менее часто, изд. Рак предстательной железы и его лечение (хирургия, радиация, гормональная терапия) также могут привести к ЭД. Радикальная простатэктомия, хотя и эффективна при лечении рака простаты, часто повреждает нервы, ответственные за эрекцию. Методы нервов могут помочь минимизировать этот риск, но ЭД остается общим побочным эффектом.
  • Гормональный дисбаланс: Низкий тестостерон (гипогонадизм) является хорошо известной причиной ЭД. Тестостерон играет решающую роль в либидо, эректильной функции и общем сексуальном здоровье. Однако гормональный дисбаланс не всегда просты. Повышенные уровни пролактина, нарушения щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз) и синдром Кушинга также могут способствовать ЭД. Комплексная гормональная оценка часто необходима для определения основной причины.
  • Неврологические расстройства: Такие состояния, как рассеянный склероз (МС), болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и инсульт, могут нарушить нервные сигналы между мозгом и половым членом, что приводит к ЭД. Травмы спинного мозга и повреждение нерва от хирургии или травмы также могут нарушать эректильную функцию.
  • Болезнь Пейрони: Это состояние включает в себя образование рубцовой ткани (бляшки) внутри полового члена, вызывая болезненные эрекции, кривизны и ред. Точная причина болезни Пейрони неизвестна, но считается, что она связана с травмой или травмой полового члена.
  • Болезнь почек: Хроническая болезнь почек (ХБП) и почечная недостаточность могут влиять на уровень гормонов, кровоток и нервную функцию, которые могут способствовать ЭД. Диализ иногда может улучшить сексуальную функцию, но Эд часто остается постоянной проблемой.
  • Лекарства: Многие лекарства могут вызвать ЭД в качестве побочного эффекта. Обычные виновники включают антидепрессанты (СИОЗС, SNRIS), лекарства от артериального давления (бета-блокаторы, диуретики), антигистаминные препараты, лекарства против тревоги и некоторые химиотерапевтические лекарства. Тщательный обзор списка лекарств пациента имеет важное значение при оценке ЭД.
  • Венозная утечка: В некоторых случаях вены в половом члене могут слишком быстро утекать кровь, предотвращая поддержание эрекции. Это известно как венозная утечка или вено-окклюзивная дисфункция.

• Психологические причины: Проблемы психического здоровья могут значительно повлиять на сексуальную функцию.

  • Депрессия: Депрессия тесно связана с Эд. Это может уменьшить либидо, мешать возбуждению и затруднить наслаждение сексуальной деятельностью. Антидепрессанты, хотя и предназначены для лечения депрессии, иногда могут ухудшаться.
  • Беспокойство: Производительность тревоги является распространенной причиной ЭД, особенно у молодых мужчин. Беспокойство о достижении или поддержании эрекции может создать самоисполняющееся пророчество. Общее тревожное расстройство (GAD) и социальная тревога также могут внести свой вклад.
  • Стресс: Хронический стресс может нарушать уровень гормонов и нарушать кровоток, что приводит к ЭД. Связанный с работой стресс, проблемы в отношениях и финансовые трудности могут внести свой вклад.
  • Проблемы в отношениях: Конфликты с партнером, отсутствие общения и нерешенные эмоциональные проблемы могут негативно повлиять на сексуальную близость и привести к ЭД.
  • Низкая самооценка: Негативное изображение тела и низкая уверенность в себе могут затруднить почувствовать себя сексуально привлекательным и возбужденным.
  • Прошлая травма: История сексуального насилия или травмы может оказывать долгосрочное влияние на сексуальную функцию и привести к ЭД.

• Причины, связанные с образу жизни: Привычки и выбор могут значительно повлиять на эректильную функцию.

  • Курение: Курение наносит ущерб кровеносным сосудам и уменьшает кровоток к пенису, увеличивая риск развития ЭД.
  • Чрезмерное потребление алкоголя: В то время как небольшое количество алкоголя может изначально усилить сексуальное желание, чрезмерное потребление алкоголя может ухудшить эректильную функцию и снизить чувствительность.
  • Употребление наркотиков: Нелегальные наркотики, такие как кокаин, марихуана и героин, все могут способствовать ED.
  • Ожирение: Ожирение связано с повышенным воспалением, гормональным дисбалансом и сердечно -сосудистыми заболеваниями, которые могут способствовать ЭД.
  • Отсутствие упражнений: Сидячий образ жизни увеличивает риск сердечно -сосудистых заболеваний, диабета и ожирения, которые являются факторами риска для ЭД.
  • Плохое питание: Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, холестерина и обработанных продуктов может способствовать сердечно -сосудистым заболеваниям и ЭД.

2. Диагностика эректильной дисфункции:

Тщательная оценка имеет решающее значение для определения основной причины принятия решений ED и руководства решениями о лечении. Диагностический процесс обычно включает в себя:

• История болезни: Врач спросит об вашей истории болезни, включая любые хронические заболевания, лекарства, которые вы принимаете, и предыдущие операции. Они также узнают о вашей сексуальной истории, включая начало и продолжительность ЭД, частоту эрекции и любые другие сексуальные проблемы, которые вы можете испытывать. Также будут заданы вопросы о факторах образа жизни, таких как курение, потребление алкоголя и привычки физических упражнений. Также важна подробная психосоциальная история, включая вопросы о стрессе, тревоге, депрессии и проблемах в отношениях.
• Физикальное обследование: Физикальное обследование будет проведено для оценки вашего общего здоровья и поиска любых признаков основных заболеваний. Это может включать проверку вашего артериального давления, пульса и рефлексов. Врач также рассмотрит ваши гениталии, чтобы искать любые нарушения, такие как болезнь Пейрони или признаки инфекции. Экспертиза простаты -железа может проводиться с помощью цифрового экзамена по прямой кишке.
• Анализы крови: Анализы крови могут быть заказаны для проверки основных заболеваний, таких как диабет, болезни сердца, заболевание почек и гормональный дисбаланс. Обычные анализы крови включают:
  • Полное количество крови (CBC): Оценить общее здоровье и исключить инфекцию или анемию.
  • Липидный профиль: Чтобы проверить уровень холестерина.
  • Глюкоза в крови: Чтобы проверить на диабет.
  • Функциональные тесты щитовидной железы (TSH, T4): Чтобы проверить расстройства щитовидной железы.
  • Уровень тестостерона: Чтобы проверить гипогонадизм. Как общий, так и свободный уровень тестостерона должен быть измерен.
  • Уровни пролактина: Чтобы проверить на повышение пролактина.
  • PSA (Простата-специфический антиген): Чтобы проверить рак простаты (особенно у пожилых мужчин).
• Тесты мочи: Тесты мочи могут быть заказаны для проверки на диабет, заболевание почек или инфекцию.
• Тест ночной обстановки полового члена (NPT): Этот тест измеряет качество и продолжительность эрекции во время сна. Это может помочь определить, вызван ли ЭД физическими или психологическими факторами. Простое устройство для манометра может использоваться дома, или более сложное устройство Rigiscan может использоваться в лаборатории сна.
• Ультразвук доплеровского пениса: В этом тесте используются звуковые волны для оценки кровотока в половом члене. Это может помочь определить сосудистые проблемы, которые могут способствовать ED. Это часто выполняется после инъекции вазодилататорного лекарства в половой член для стимулирования кровотока.
• Психологическая оценка: Если подозреваются психологические факторы, доктор может порекомендовать психологическую оценку с терапевтом или психиатром. Это может помочь выявить и решить основные проблемы, такие как депрессия, тревога или проблемы в отношениях.

3. Варианты лечения эректильной дисфункции:

Лечение для ЭД зависит от основной причины и тяжести состояния. Варианты включают изменения в образ жизни, лекарства, вакуумные устройства, инъекции полового члена и имплантаты полового члена.

• Изменения в образе жизни: Изменение здоровых изменений в образе жизни часто может улучшить эректильную функцию, особенно у мужчин с ED с легкой до умеренной. Эти изменения включают в себя:

  • Отказавшись от курения: Курение наносит ущерб кровеносным сосудам и уменьшает кровоток к пенису.
  • Уменьшение потребления алкоголя: Чрезмерное потребление алкоголя может ухудшить эректильную функцию.
  • Потеря веса: Ожирение связано с повышенным воспалением, гормональным дисбалансом и сердечно -сосудистыми заболеваниями.
  • Регулярно упражнения: Регулярные упражнения улучшают сердечно -сосудистые здоровья и кровоток.
  • Употребление здоровой диеты: Диета с высоким содержанием фруктов, овощей и цельного зерна может улучшить общее здоровье и эректильную функцию.
  • Управление стрессом: Стресс может нарушать уровень гормонов и нарушать кровоток.

• Лекарства (устные): Пероральные препараты являются первой линией для многих мужчин с ЭД. Наиболее распространенным типом лекарства, используемых для лечения ED, является ингибитор фосфодиэстеразы-5 (PDE5).

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (PDE5):
    • Механизм действия (подробный): Ингибиторы PDE5 работают, блокируя действие фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5), фермента, который разрушает циклический монофосфат гуанозина (CGMP) в половом члене. CGMP является ключевой сигнальной молекулой, которая расслабляет гладкую мышцу у полового члена, позволяя крови течь и создавать эрекцию. Ингибируя PDE5, эти препараты повышают уровень CGMP, повышая кровоток и облегчая эрекцию. Процесс начинается с сексуальной стимуляции, которая запускает высвобождение оксида азота (NO) в половом члене. Нет активирует фермент гуанилатциклазу, которая превращает гуанозин -трифосфат (GTP) в CGMP. Затем CGMP вызывает релаксацию гладких мышц в кавернозуме корпуса, эректильной ткани полового члена, что приводит к вазодилатации и увеличению кровотока. Ингибиторы PDE5 по существу усиливают эффекты NO и CGMP. Важно отметить, что ингибиторы PDE5 напрямую не вызывают эрекции; Они усиливают естественный эректильный ответ на сексуальную стимуляцию.
    • Типы ингибиторов PDE5:
      • Силденафил (виагра): Обычно занимает 30-60 минут до сексуальной активности. Эффективно около 4-5 часов.
      • Варденафил (Левитра): Подобно силденафилу с точки зрения начала и продолжительности.
      • Тадалафил (Сиалис): Можно принимать ежедневно в низкой дозе или при необходимости до сексуальной активности. Эффективно до 36 часов («таблетки выходного дня»).
      • Avanafil (Stendra): Имеет более быстрое начало действия (около 15-30 минут) и меньше побочных эффектов, чем некоторые другие ингибиторы PDE5.
    • Дозировка и администрация: Дозировка ингибиторов PDE5 варьируется в зависимости от лекарства и ответа человека. Важно начать с самой низкой эффективной дозы и приспособиться по мере необходимости под руководством врача. Эти лекарства должны быть приняты в соответствии с режиссером медицинского работника.
    • Побочные эффекты (общие и редкие): Обычные побочные эффекты ингибиторов PDE5 включают головную боль, промывку, застой назальной и визуальные нарушения (особенно с силденафилом). Редкие, но более серьезные побочные эффекты включают приапизм (длительный и болезненную эрекцию, которая требует немедленной медицинской помощи), внезапную потерю слуха и потерю зрения из-за неартеритной передней ишемической зрительной невропатии (NAION).
    • Противопоказания и меры предосторожности: Ингибиторы PDE5 противопоказаны мужчинам, которые принимают нитраты (лекарства, используемые для лечения боли в груди), потому что комбинация может вызвать опасное падение артериального давления. Их также следует использовать с осторожностью у мужчин с определенными заболеваниями сердца, низким кровяным давлением или проблемами печени или почек.
    • Взаимодействие с наркотиками (подробный список): Ингибиторы PDE5 могут взаимодействовать с множеством других препаратов, включая альфа-блокаторы (используемые для лечения ДГПГ), определенные антибиотики и противогрибковые препараты. Важно сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем запустить ингибитор PDE5.
    • Универсальный против бренда: Доступны общие версии силденафила и тадалафила, которые обычно дешевле, чем фирменные версии. Эффективность и безопасность общих версий, как правило, считаются такими же, как и фирменные версии.
    • Консультирование пациентов и образование: Пациенты должны быть образованы в отношении правильного использования ингибиторов PDE5, включая дозировку, время, потенциальные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия. Им также следует рекомендовать обратиться за медицинской помощью, если они испытывают какие -либо серьезные побочные эффекты.

• Вакуумные устройства эрекции (VED):

  • Как они работают: Вед состоит из пластикового цилиндра, который расположен над половым членом, и насоса, который создает вакуум, втягивая кровь в пенис и создавая эрекцию. Как только эрекция достигается, у основания полового члена находится кольцо сужения для поддержания эрекции.
  • Правильное использование и безопасность: Важно тщательно следовать инструкциям производителя при использовании VED. Кольцо сужения не следует оставлять на месте на более 30 минут, чтобы избежать повреждения тканей.
  • Потенциальные осложнения: Потенциальные осложнения включают синяки, боль и онемение.
  • Выбор правильного устройства: VED доступны в разных размерах и стилях. Важно выбрать устройство, которое подходит правильно и удобно использовать.

• Инъекции полового члена (альпростадил):

  • Механизм действия: Альпростадил – это синтетический простагландин E1 (PGE1), который работает непосредственно расслабляя гладкую мышцу в половом члене, позволяя крови течь и создавать эрекцию.
  • Техника администрирования: Альпростадил вводится непосредственно в кавернозум корпуса полового члена с использованием тонкой иглы.
  • Титрование дозировки: Дозировка альпростадила должна быть тщательно титрована, чтобы избежать приапизма.
  • Побочные эффекты и риски: Общие побочные эффекты включают боль, синяки и рубцы в месте инъекции. Приапизм – это серьезный риск, который требует немедленной медицинской помощи.
  • Образование и обучение пациентов: Пациенты должны быть должным образом обучены, как безопасно и эффективно вводить инъекции альпростадила.

• Имплантаты полового члена (протезы):

  • Типы имплантатов (надувные и податливые):
    • Надувные имплантаты: Эти имплантаты состоят из надувных цилиндров, которые хирургически имплантируются в кавернозум корпуса полового члена. Насос имплантируется в мошонку, а резервуар имплантируется в живот. Для достижения эрекции насос сжимается для переноса жидкости из резервуара в цилиндры.
    • Податливые имплантаты: Эти имплантаты состоят из двух гибких стержней, которые хирургически имплантируются в кавернозум корпуса полового члена. Пенис может быть расположен вручную для сексуальной активности.
  • Хирургическая процедура: Хирургия имплантата полового члена обычно выполняется на амбулаторной основе.
  • Послеоперационная помощь и выздоровление: Послеоперационная помощь включает в себя управление болями и уход за ранами. Обычно требуется несколько недель, чтобы восстановиться после операции имплантата полового члена.
  • Потенциальные осложнения: Потенциальные осложнения включают инфекцию, механическую неудачу и эрозию имплантата.
  • Отбор и ожидания пациента: Имплантаты полового члена обычно рассматриваются для мужчин, которые не ответили на другие методы лечения от ЭД. Важно иметь реалистичные ожидания относительно результата операции.

• Заместительная терапия тестостероном (TRT):

  • Формы TRT (инъекции, гели, пятна): TRT доступен в нескольких формах, включая инъекции, гели и участки.
  • Мониторинг уровня тестостерона: Уровни тестостерона следует регулярно контролироваться во время TRT.
  • Преимущества и риски: TRT может улучшить либидо, эректильную функцию и общее сексуальное здоровье у мужчин с низким уровнем тестостерона. Тем не менее, TRT также несет риски, включая проблемы простаты, апноэ во сне и эритроцитоз.
  • Противопоказания: TRT противопоказан мужчинам с раком простаты или раком молочной железы.
  • Потенциальные побочные эффекты (проблемы простаты, апноэ во сне, эритроцитоз):
    • Проблемы простаты: TRT может стимулировать рост клеток рака простаты.
    • Апноэ во сне: TRT может ухудшить апноэ во сне.
    • Эритроцитоз: TRT может увеличить количество эритроцитов, что приводит к эритроцитозу.
  • Важность регулярного скрининга PSA: Мужчины, перенесшие TRT, должны иметь регулярный скрининг PSA для мониторинга рака простаты.

• Другие новые методы лечения: Исследования продолжаются для разработки новых и улучшенных методов лечения для ED. Некоторые возникающие методы лечения включают генную терапию, терапию стволовыми клетками и шоковую терапию.

Б. Отношения и близость в более поздней жизни: поддержание близости в долгосрочных отношениях

Поддержание близости в долгосрочных отношениях после 60 требует сознательных усилий, открытого общения и готовности адаптироваться к изменяющимся потребностям и обстоятельствам. Речь идет о воспитании эмоциональной, физической и интеллектуальной связи, которая составляет основу длительного партнерства.

• Общение является ключевым: Честное и открытое общение является краеугольным камнем любых успешных отношений, особенно когда пары ориентируются на проблемы и переходы более поздней жизни. Это включает в себя:
  • Выражая потребности и желания: Важно иметь возможность сформулировать ваши потребности и желания для вашего партнера, как в спальне, так и вне. Не думайте, что ваш партнер знает, что вы хотите. Быть конкретным и прямым, но также быть уважительным и понимающим.
  • Активное слушание: Обратите внимание на то, что говорит ваш партнер, как в устной, так и невербальной. Слушайте, не прерываясь и старайтесь понять их точку зрения. Задайте разъясняющие вопросы и суммируйте, что вы слышали, чтобы убедиться, что вы находитесь на одной странице.
  • Регулярные проверки: Запланируйте регулярные проверки, чтобы обсудить, как идут отношения, и решать любые проблемы. Это может быть еженедельная или ежемесячная ночь, когда вы сосредотачиваетесь на общении друг с другом.
  • Непредвзятый диалог: Создайте безопасное пространство, в котором вы и ваш партнер можете обсудить деликатные темы, не опасаясь суждения или критики.
  • Выражая признательность: Регулярно выражайте свою признательность за своего партнера и то, что они делают для вас. Небольшие жесты благодарности могут иметь большое значение для укрепления связи между вами.
• Охватывает изменения: С возрастом их тела, умы и желания меняются. Долгосрочные пары должны быть гибкими и адаптироваться к этим изменениям.
  • Физиологические изменения: Признайте и понимайте физиологические изменения, которые могут повлиять на сексуальную функцию, такие как снижение либидо, вагинальная сухость или эректильная дисфункция. Исследуйте варианты лечения и найдите творческие способы поддержания близости.
  • Изменения в образе жизни: Адаптируйтесь к изменениям в образе жизни, таких как пенсии, синдром пустого гнезда или увеличение обязанностей по уходу. Найдите новые способы провести время вместе и поддерживать друг друга через эти переходы.
  • Эмоциональные изменения: Будьте чувствительны к эмоциональным изменениям, таким как горе, беспокойство или депрессия. Предложите поддержку и понимание, и обратитесь за профессиональной помощью, если это необходимо.
  • Развивающиеся желания: Признайте, что сексуальные желания могут развиваться со временем. Будьте открыты для экспериментов с новыми формами близости и сексуального выражения.
• Воспитание эмоциональной близости: Эмоциональная близость является основой прочных и длительных отношений. Это включает в себя чувство близкого, связанного и понятого вашим партнером.
  • Качественное время: Проведите время вместе, делая то, что вам обоим нравится. Это может быть что угодно, от прогулки по парку до просмотра фильма до приготовления еды вместе.
  • Общие интересы: Культивировать общие интересы и хобби. Это дает вам о чем поговорить и дает возможность общаться друг с другом.
  • Акты обслуживания: Сделайте что -то для своего партнера, которые показывают вам заботу. Это может быть что угодно, от того, чтобы они позавтракали в постели до выполнения поручений для них.
  • Физическое прикосновение: Поддерживайте физическую близость, даже если это не всегда сексуально. Держите руки, обнимаю и регулярно обнимайтесь.
  • Утверждения: Выразите свою любовь и признательность за своего партнера в устной форме. Скажите им, как сильно вы их любите и почему вы их цените.
  • Сочувствие и сострадание: Постарайтесь понять чувства и перспективы вашего партнера. Предложите поддержку и сострадание в трудные времена.
• Поддержание физической близости: Хотя сексуальная активность может измениться со временем, физическая близость остается важной частью здоровых отношений.
  • Распределите приоритеты прелюдии: Не торопитесь с прелюдией, чтобы увеличить возбуждение и улучшить удовольствие.
  • Экспериментируйте с различными формами близости: Исследуйте различные способы быть интимными, такими как чувственный массаж, обниматься и поцелуи.
  • Сообщать о сексуальных потребностях и желаниях: Будьте открыты и честны со своим партнером в отношении ваших сексуальных потребностей и желаний.
  • Решать сексуальную дисфункцию: Обратитесь за медицинской помощью для любой сексуальной дисфункции, такой как эректильная дисфункция или вагинальная сухость.
  • Изучите секс -игрушки и СПИД: Подумайте об использовании секс -игрушек или СПИДа для улучшения сексуального удовольствия.
  • Создайте романтическую атмосферу: Установите настроение для близости, создав романтическую атмосферу. Это может включать в себя освещение свечей, играть музыку или принимать расслабляющую ванну вместе.
• Возрождение искры: Даже в долгосрочных отношениях можно разжечь страсть и волнение, которые могли исчезнуть со временем.
  • Свидания по вечерам: Запланируйте регулярные свидания, чтобы воссоединиться с вашим партнером и развлечься вместе.
  • Сюрпризы: Удивите своего партнера вдумчивым подарком или романтическим жестом.
  • Путешествовать: Спланируйте поездку вместе на новое и захватывающее место назначения.
  • Попробуйте новые вещи: Выйдите за пределы своей зоны комфорта и попробуйте новые вещи вместе, такие как занятия танцами или изучение нового языка.
  • Повторно воспоминания: Посмотрите старые фотографии и вспомните о счастливых воспоминаниях.
  • Сосредоточьтесь на позитивном: Сосредоточьтесь на позитивных аспектах ваших отношений и ценят все, что у вас есть вместе.
• Ищу профессиональную помощь: Если вы изо всех сил пытаетесь поддерживать близость в своих долгосрочных отношениях, рассмотрите возможность поиска профессиональной помощи у терапевта или консультанта. Терапевт может помочь вам и вашему партнеру более эффективно общаться, разрешить конфликты и решить любые основные вопросы, которые могут повлиять на ваши отношения.

C. Альтернативная и дополнительная терапия: травяные средства (женьшень, мака, Tribulus terrestris и т. Д.)

Многие пожилые люди изучают альтернативные и дополнительные методы лечения для решения проблем сексуального здоровья и улучшения общего благополучия. Травяные лекарственные средства – одна из таких категорий, но очень важно подходить к ним с осторожностью, исследованиями и консультациями с медицинским работником. Эффективность многих травяных средств не доказана с научной точки зрения, и они могут взаимодействовать с лекарствами или иметь побочные эффекты.

• Женьшень: Жинденс, особенно панакс -женьшень (азиатский женьшень) и американский женьшень (Panax Quinquefolius), являются одним из наиболее широко изученных травяных лекарств для сексуальной дисфункции.
  • Предлагаемые преимущества: Некоторые исследования показывают, что женьшень может улучшить эректильную функцию, увеличить либидо и повысить сексуальное удовлетворение. Считается, что он работает, увеличивая выработку оксида азота, улучшая кровоток и снижение окислительного стресса. Это также может обладать адаптогенными свойствами, помогая организму справиться со стрессом.
  • Научные данные: Хотя некоторые исследования показывают многообещающие результаты, доказательства не являются окончательными. Для подтверждения преимуществ женьшеня необходимы более строгие и крупномасштабные клинические испытания.
  • Безопасность и побочные эффекты: Жинген, как правило, считается безопасным для краткосрочного использования, но он может вызвать побочные эффекты, такие как бессонница, головные боли и проблемы с пищеварением. Он также может взаимодействовать с такими лекарствами, как разжижители крови и антидепрессанты. Люди с диабетом должны использовать женьшень с осторожностью, поскольку он может снизить уровень сахара в крови.
• Мака: Maca (Lepidium meyenii) является корневым овощем, уроженцем горов Анд в Перу. Он традиционно использовался для улучшения фертильности и сексуальной функции.
  • Предлагаемые преимущества: Некоторые исследования показывают, что MACA может улучшить либидо, эректильную функцию и качество сперматозоидов. Считается, что он работает путем модуляции уровня гормонов, снижения стресса и повышения уровня энергии.
  • Научные данные: Некоторые исследования показали положительные результаты для влияния MACA на сексуальную функцию, но доказательства не являются последовательными. Для подтверждения этих преимуществ необходимы дальнейшие исследования.
  • Безопасность и побочные эффекты: MACA, как правило, считается безопасным, но это может вызвать побочные эффекты, такие как вздутие живота, газ и расстройство желудка. Люди с проблемами щитовидной железы должны использовать MACA с осторожностью, так как это может мешать производству гормонов щитовидной железы.
• Tribulus наземный; Tribulus terrestris – это растение, которое использовалось в традиционной медицине для усиления сексуальной функции и роста мышц.
  • Предлагаемые преимущества: Некоторые исследования показывают, что Tribulus Tarrestris может улучшить либидо и эректильную функцию, особенно у мужчин с низким уровнем тестостерона. Считается, что он работает за счет повышения уровня тестостерона и улучшения кровотока.
  • Научные данные: Свидетельство о преимуществах Tribulus terrestris по сексуальной функции смешается. Некоторые исследования показали положительные результаты, а другие – нет. Для прояснения его эффективности необходимы дополнительные исследования.
  • Безопасность и побочные эффекты: Tribulus terrestris, как правило, считается безопасным, но это может вызвать побочные эффекты, такие как расстройство желудка, тошнота и диарея. Это также может взаимодействовать с определенными лекарствами.
• Другие растительные средства: Другие растительные средства, которые иногда используются для сексуальной дисфункции, включают:
  • Йохимбе: Yohimbe – это экстракт коры, который использовался для лечения эректильной дисфункции. Тем не менее, это может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как беспокойство, высокое кровяное давление и сердцебиение сердца. Его следует использовать только под наблюдением медицинского специалиста.
  • Возбужденная козья сорняк (эпимиедий): Возбужденная козья сорняки содержит Icariin, соединение, которое, как полагают, оказывает сходное влияние на ингибиторы PDE5. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования для подтверждения его эффективности и безопасности.
  • L-аргинин: L-аргинин является аминокислотой, которая является предшественником оксида азота. Это может помочь улучшить кровоток и эректильную функцию.
  • ** muira