Suplemen pemakanan terbaik untuk testosteron selepas 40 tahun: semakan, data saintifik dan cadangan praktikal
Bahagian 1: Mengapa tahap testosteron menurun selepas 40 tahun?
Selepas 40 tahun, ramai lelaki mula melihat penurunan secara beransur -ansur dalam tahap testosteron, sering disertai dengan beberapa gejala yang tidak menyenangkan, seperti keletihan, penurunan libido, kehilangan jisim otot dan peningkatan tisu adiposa. Ini adalah fenomena yang dikenali sebagai hipogonadisme lewat (LOH) atau “menopause lelaki,” adalah proses penuaan semulajadi, tetapi manifestasinya dapat mempengaruhi kualiti hidup.
1.1. Perubahan umur dalam buah zakar dan kelenjar pituitari:
Sebab utama pengurangan testosteron terletak pada pengurangan secara beransur -ansur dalam fungsi buah zakar, badan -badan utama yang bertanggungjawab untuk pembangunan hormon ini. Dengan usia sel Lydig, yang terletak di dalam buah zakar dan menghasilkan testosteron, menjadi kurang aktif dan kurang sensitif untuk merangsang isyarat dari kelenjar pituitari.
Kelenjar pituitari, besi kecil yang terletak di pangkal otak, mengawal operasi buah zakar, merembeskan hormon luteinizing (LH). LH merangsang sel Lydig untuk pengeluaran testosteron. Walau bagaimanapun, dengan usia, kelenjar pituitari juga boleh kehilangan keberkesanannya, yang membawa kepada penurunan pengeluaran LH dan, sebagai hasilnya, kepada penurunan pengeluaran testosteron dalam buah zakar.
1.2. Meningkatkan Globulin Menyambung Hormon Seks (GSPG):
GSPG adalah protein yang mengikat testosteron dalam darah, menjadikannya tidak dapat diakses oleh sel -sel badan. Dengan usia, tahap GSPG sering meningkat, yang membawa kepada penurunan tahap testosteron bebas, bio -yang tersedia. Ia adalah testosteron percuma yang mempunyai kesan utama terhadap kesihatan lelaki dan kesejahteraan.
1.3. Pengaruh gaya hidup dan penyakit kronik:
Gaya hidup memainkan peranan penting dalam mengekalkan tahap normal testosteron. Pemakanan yang tidak betul, kekurangan aktiviti fizikal, tekanan kronik, kekurangan tidur dan penyalahgunaan alkohol boleh memburukkan penurunan tahap testosteron dengan usia.
Penyakit kronik, seperti obesiti, diabetes jenis 2, penyakit kardiovaskular dan sindrom metabolik, juga sering dikaitkan dengan tahap testosteron yang rendah. Penyakit -penyakit ini boleh melanggar keseimbangan hormon dan memberi kesan negatif kepada fungsi buah zakar.
1.4. Kesan ubat:
Sesetengah ubat boleh menjejaskan tahap testosteron. Sebagai contoh, statin (untuk mengurangkan kolesterol), beta-blockers (untuk rawatan hipertensi arteri) dan antidepresan dapat mengurangkan tahap testosteron. Jika anda mengambil ubat dan mengesyaki bahawa mereka boleh mempengaruhi tahap testosteron anda, berunding dengan doktor anda.
1.5. Predisposisi genetik:
Genetik juga memainkan peranan dalam menentukan tahap testosteron. Sesetengah lelaki secara genetik terdedah kepada penurunan yang lebih cepat atau lebih ketara dalam tahap testosteron dengan usia.
Bahagian 2: Gejala tahap rendah testosteron pada lelaki selepas 40 tahun:
Penurunan tahap testosteron selepas 40 tahun dapat nyata dengan pelbagai gejala yang dapat mempengaruhi kesihatan fizikal, emosi dan seksual seorang lelaki. Adalah penting untuk memahami gejala -gejala ini untuk berunding dengan doktor pada waktunya dan mengambil langkah -langkah untuk memulihkan tahap normal testosteron.
2.1. Penurunan libido dan disfungsi ereksi:
Salah satu gejala yang paling biasa dan ketara tahap testosteron yang rendah adalah penurunan tarikan seksual (libido) dan kesukaran dengan pencapaian atau penyelenggaraan ereksi (disfungsi ereksi). Testosteron memainkan peranan penting dalam mengawal fungsi seksual pada lelaki, dan kelemahannya boleh menyebabkan kemerosotan dalam kehidupan seksual.
2.2. Keletihan dan pengurangan tenaga:
Perasaan keletihan, kelemahan dan pengurangan tenaga adalah satu lagi gejala umum tahap testosteron yang rendah. Lelaki boleh mengalami kesukaran dalam melaksanakan tugas sehari -hari, berasa letih walaupun selepas usaha fizikal yang kecil dan mempunyai perasaan keletihan yang sama.
2.3. Kehilangan jisim otot dan peningkatan tisu adiposa:
Testosteron memainkan peranan penting dalam mengekalkan jisim dan kekuatan otot. Penurunan tahap testosteron boleh menyebabkan kehilangan jisim otot (sarcopenia) dan peningkatan tisu adiposa, terutama di perut. Ini boleh menyebabkan perubahan dalam angka, penurunan kekuatan fizikal dan peningkatan risiko membangunkan sindrom metabolik.
2.4. Gangguan Tidur:
Tahap rendah testosteron boleh melanggar tidur, yang membawa kepada insomnia, kebangkitan kerap pada waktu malam dan mengurangkan kualiti tidur. Sesetengah lelaki mungkin mengalami sindrom apnea tidur obstruktif (SOAS), yang juga boleh dikaitkan dengan tahap testosteron yang rendah.
2.5. Perubahan mood dan kemurungan:
Testosteron mempengaruhi fungsi mood dan kognitif. Penurunan tahap testosteron boleh menyebabkan perubahan mood, kerengsaan, kebimbangan, kemurungan dan penurunan kepekatan.
2.6. Ketumpatan tulang yang dikurangkan:
Testosteron memainkan peranan dalam mengekalkan ketumpatan tulang. Penurunan tahap testosteron dapat meningkatkan risiko osteoporosis, keadaan di mana tulang menjadi lebih rapuh dan tertakluk kepada patah tulang.
2.7. Pembesaran payudara (ginekomastia):
Dalam sesetengah kes, tahap testosteron yang rendah boleh menyebabkan pembesaran payudara pada lelaki (ginekomastia). Ini disebabkan oleh pelanggaran keseimbangan antara testosteron dan estrogen (hormon seks wanita).
2.8. Mengurangkan pertumbuhan rambut pada badan:
Testosteron bertanggungjawab untuk pertumbuhan rambut pada badan dan muka. Penurunan tahap testosteron boleh menyebabkan kelembapan pertumbuhan rambut, keguguran rambut dan penurunan pertumbuhan rambut.
2.9. Kemerosotan fungsi kognitif:
Tahap rendah testosteron boleh menjejaskan fungsi kognitif secara negatif, seperti ingatan, kepekatan perhatian dan kelajuan pemprosesan maklumat.
Bahagian 3: Diagnostik Tahap Testosteron Rendah:
Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai tahap testosteron yang rendah, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis. Diagnosis biasanya termasuk:
3.1. Koleksi Anamnesis dan Pemeriksaan Fizikal:
Doktor akan mengumpul anamnesis untuk mengetahui tentang gejala, sejarah perubatan, ubat -ubatan yang diambil dan gaya hidup anda. Pemeriksaan fizikal mungkin termasuk penilaian ciri -ciri seksual sekunder, seperti getah, saiz buah zakar dan kehadiran ginekomastia.
3.2. Ujian darah untuk tahap testosteron:
Kaedah utama mendiagnosis tahap testosteron yang rendah adalah ujian darah untuk tahap testosteron umum. Biasanya darah diambil pada waktu pagi apabila tahap testosteron adalah yang tertinggi. Sekiranya tahap testosteron umum berada di sempadan bawah norma atau lebih rendah, doktor boleh menetapkan ujian tambahan.
3.3. Analisis untuk tahap testosteron percuma:
Analisis untuk testosteron percuma membolehkan anda menganggarkan jumlah testosteron, yang tidak dikaitkan dengan GSPG dan tersedia untuk digunakan oleh sel -sel badan. Analisis ini boleh menjadi sangat berguna jika tahap testosteron umum berada dalam had normal, tetapi anda mempunyai gejala tahap testosteron yang rendah.
3.4. Analisis untuk tahap GSPG:
Analisis tahap GSPG membolehkan anda menganggarkan jumlah protein yang menghubungkan testosteron dalam darah. Tahap GSPG yang tinggi boleh menyebabkan penurunan tahap testosteron percuma.
3.5. Analisis untuk tahap LH dan FSG:
Analisis untuk tahap hormon luteinizing (LH) dan folikel -stimulasi hormon (FSH) membantu menentukan punca tahap rendah testosteron. Jika tahap LH dan FSH meningkat, ini mungkin menunjukkan hipogonadisme utama (masalah dengan buah zakar). Jika tahap LH dan FSG adalah rendah atau normal, ini mungkin menunjukkan hipogonadisme sekunder (masalah dengan kelenjar pituitari atau hypothalamus).
3.6. Ujian lain:
Bergantung pada gejala dan sejarah perubatan anda, doktor boleh menetapkan ujian tambahan, seperti ujian darah untuk prolaktin, estradiol, hormon tiroid, ujian darah dan profil lipid.
Bahagian 4: Peranan makanan tambahan dalam mengekalkan tahap testosteron selepas 40 tahun:
Bades (aditif aktif secara biologi) boleh memainkan peranan tambahan dalam mengekalkan tahap normal testosteron selepas 40 tahun. Adalah penting untuk memahami bahawa suplemen makanan bukan pengganti gaya hidup yang sihat dan rawatan perubatan, jika perlu. Sebelum mengambil suplemen makanan, anda perlu berunding dengan doktor.
4.1. Mekanisme bekalan makanan:
Bades yang digunakan untuk mengekalkan tahap testosteron boleh bertindak dengan pelbagai cara:
- Stimulasi pengeluaran testosteron: Sesetengah suplemen makanan mengandungi bahan -bahan yang boleh merangsang pengeluaran testosteron dalam buah zakar atau kelenjar pituitari.
- Mengurangkan tahap GSPG: Sesetengah suplemen makanan dapat mengurangkan tahap GSPG, meningkatkan tahap testosteron percuma.
- Menyekat aromatase: Aromatase adalah enzim yang menjadikan testosteron menjadi estrogen. Sesetengah suplemen makanan boleh menghalang aromatase, mencegah penurunan tahap testosteron.
- Sokongan Kesihatan Umum: Sesetengah suplemen makanan mengandungi vitamin, mineral dan antioksidan yang menyokong kesihatan umum dan secara tidak langsung boleh menjejaskan tahap testosteron.
4.2. Tempahan penting:
Adalah penting untuk diingat bahawa keberkesanan banyak makanan tambahan untuk mengekalkan tahap testosteron tidak terbukti secara saintifik atau mempunyai bukti yang terhad. Di samping itu, makanan tambahan diet tidak diselaraskan sebagai ketat sebagai ubat, dan mungkin mengandungi bahan -bahan yang tidak ditunjukkan pada label, atau mempunyai dos yang tidak tepat. Oleh itu, adalah penting untuk memilih makanan tambahan dari pengeluar yang boleh dipercayai dan berunding dengan doktor sebelum menggunakannya.
Bahagian 5: Mengkaji suplemen makanan yang paling popular dan disiasat untuk testosteron:
Berikut adalah semakan suplemen makanan yang paling popular dan disiasat, yang sering digunakan untuk mengekalkan tahap testosteron selepas 40 tahun. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa maklumat yang dibentangkan di bawah bukanlah cadangan perubatan dan hanya bertujuan untuk membiasakan diri.
5.1. D-Asparaginic Acid (DAA):
Asid D-asparaginic (DAA) adalah asid amino yang terlibat dalam pembangunan dan pelepasan LH dan testosteron. Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa pengambilan DAA dapat meningkatkan tahap testosteron, terutama pada lelaki dengan tahap testosteron yang rendah. Walau bagaimanapun, kajian lain tidak mengesahkan keputusan ini, dan kajian tambahan diperlukan untuk mengesahkan keberkesanan DAA.
5.2. Tribulus Terrstis:
Tribulus terrestris (Tribulus terrestris) adalah tumbuhan yang secara tradisinya digunakan untuk meningkatkan libido dan meningkatkan fungsi seksual. Sesetengah kajian mengenai haiwan telah menunjukkan bahawa Tertrix tribulus dapat meningkatkan tahap testosteron, tetapi penyelidikan pada orang telah memberikan hasil yang bertentangan. Kebanyakan kajian tidak menunjukkan pengaruh ketara tribulus terestrat pada tahap testosteron pada lelaki yang sihat.
5.3. Pajuk (Fenugreek):
Fenugreek adalah rumput yang digunakan secara tradisional dalam ubat Ayurveda untuk meningkatkan libido dan meningkatkan fungsi seksual. Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa pengambilan ekstrak pagar dapat meningkatkan tahap testosteron dan meningkatkan fungsi seksual pada lelaki.
5.4. Zink:
Zink adalah mineral penting yang terlibat dalam banyak proses fisiologi, termasuk pengeluaran testosteron. Kekurangan zink boleh menyebabkan penurunan tahap testosteron. Mengambil bahan tambahan zink boleh meningkatkan tahap testosteron pada lelaki dengan kekurangan zink.
5.5. Magnesium:
Magnesium adalah satu lagi mineral penting yang terlibat dalam pengeluaran testosteron dan hormon lain. Kekurangan magnesium boleh menyebabkan penurunan tahap testosteron. Mengambil aditif magnesium boleh meningkatkan tahap testosteron pada lelaki dengan kekurangan magnesium.
5.6. Vitamin D:
Vitamin D adalah vitamin larut lemak yang memainkan peranan penting dalam kesihatan tulang, sistem imun dan peraturan hormon. Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa kekurangan vitamin D boleh dikaitkan dengan tahap testosteron yang rendah. Penerimaan bahan tambahan vitamin D boleh meningkatkan tahap testosteron pada lelaki dengan vitamin D.
5.7. Ginseng:
Ginseng adalah tumbuhan yang digunakan secara tradisional dalam perubatan Cina untuk meningkatkan tenaga, meningkatkan fungsi kognitif dan mengekalkan kesihatan keseluruhan. Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa ginseng dapat meningkatkan tahap testosteron dan meningkatkan fungsi seksual pada lelaki.
5.8. Ashwaganda (Ashwagandha):
Ashwagandha adalah rumput yang digunakan secara tradisional dalam ubat Ayurveda untuk mengurangkan tekanan, meningkatkan tidur dan meningkatkan tenaga. Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa Ashvagand dapat meningkatkan tahap testosteron dan meningkatkan kekuatan otot pada lelaki.
5.9. Chrysin (Chrysin):
Chrysin adalah flavonoid yang terkandung dalam beberapa tumbuhan, seperti chamomile dan propolis. Chryzin mempunyai sifat anti -Aromata, iaitu, ia boleh menghalang aromatase enzim yang menjadikan testosteron menjadi estrogen. Walau bagaimanapun, kajian telah menunjukkan bahawa chrysin kurang diserap ke dalam darah, dan keberkesanannya dalam meningkatkan tahap testosteron pada orang adalah terhad.
5.10. Diindolilmetan (DIM):
Diindolilmetan (DIM) adalah bahan yang terbentuk apabila mencerna sayur -sayuran cruciferous, seperti kubis brokoli, kembang kol dan brussels. Dim boleh menjejaskan metabolisme estrogen, menyumbang kepada pembangunan lebih banyak bentuk “berguna” estrogen. DIM juga boleh mempunyai sifat antiromat, tetapi kajian tambahan diperlukan untuk mengesahkan keberkesanannya dalam meningkatkan tahap testosteron.
Bahagian 6: Bagaimana memilih makanan tambahan yang tepat untuk testosteron?
Pilihan makanan tambahan untuk mengekalkan tahap testosteron adalah proses yang kompleks yang memerlukan pendekatan yang penuh perhatian dan berunding dengan doktor. Berikut adalah beberapa petua yang akan membantu anda membuat pilihan yang tepat:
6.1. Rujuk doktor:
Sebelum anda mula mengambil suplemen makanan untuk meningkatkan tahap testosteron, pastikan anda berunding dengan doktor anda. Doktor akan menjalankan peperiksaan, menilai tahap testosteron anda dan menentukan sama ada anda perlu menerima makanan tambahan. Doktor juga boleh membantu anda memilih makanan tambahan dan dos yang betul, dengan mengambil kira ciri -ciri individu dan status kesihatan anda.
6.2. Kajian data saintifik:
Sebelum membeli makanan tambahan, mengkaji data saintifik mengenai keberkesanannya. Semak jika terdapat kajian yang mengesahkan keberkesanan bahan -bahan yang terkandung dalam makanan tambahan. Perhatikan saiz dan kualiti penyelidikan. Jangan hanya bergantung pada ulasan di laman web atau pengiklanan.
6.3. Pilih makanan tambahan dari pengeluar yang boleh dipercayai:
Pilih makanan tambahan dari pengeluar yang boleh dipercayai yang mempunyai reputasi yang baik dan menjalankan kajian makmal bebas produk mereka. Semak sama ada pengilang mempunyai sijil yang berkualiti, seperti GMP (amalan manoufacturing yang baik).
6.4. Perhatikan komposisi:
Berhati -hati mengkaji komposisi makanan tambahan. Semak jika terdapat bahan -bahan di dalamnya yang boleh menyebabkan alahan atau berinteraksi dengan ubat -ubatan yang anda ambil. Pastikan dos bahan sepadan dengan yang disyorkan.
6.5. Jangan mengharapkan keajaiban:
Ingat bahawa suplemen pemakanan bukan alat yang ajaib dan tidak dapat menggantikan gaya hidup yang sihat. Bades boleh berguna sebagai suplemen untuk diet yang sihat, latihan fizikal biasa dan tidur yang cukup.
6.6. Mulakan dengan dos kecil:
Jika anda memutuskan untuk mencuba makanan tambahan baru, mulakan dengan dos kecil dan secara beransur -ansur meningkatkannya, mengikuti arahan mengenai pembungkusan dan cadangan doktor. Ikuti kesejahteraan anda dan beritahu doktor mengenai sebarang kesan sampingan.
6.7. Jadilah realistik:
Jangan mengharapkan makanan tambahan akan meningkatkan tahap testosteron anda ke syurga. Kesan mengambil makanan tambahan boleh beransur -ansur dan individu.
Bahagian 7: Kaedah alternatif meningkatkan tahap testosteron:
Sebagai tambahan kepada makanan tambahan, terdapat kaedah lain yang dapat membantu meningkatkan tahap testosteron:
7.1. Pemakanan yang sihat:
Diet seimbang, kaya dengan protein, lemak yang sihat dan karbohidrat kompleks, memainkan peranan penting dalam mengekalkan tahap testosteron normal. Pastikan anda mendapat cukup zink, magnesium, vitamin D dan nutrien lain yang diperlukan untuk pengeluaran testosteron. Hadkan penggunaan gula, produk yang diproses dan alkohol.
7.2. Latihan fizikal biasa:
Latihan fizikal yang kerap, terutamanya latihan kekuatan, boleh meningkatkan tahap testosteron. Cuba untuk melibatkan diri dalam latihan kekuatan 2-3 kali seminggu. Beban kardial juga berguna, seperti berlari, berenang atau berbasikal.
7.3. Tidur yang mencukupi:
Kekurangan tidur boleh menyebabkan penurunan tahap testosteron. Cuba tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari. Buat keadaan yang menggalakkan untuk tidur, seperti keheningan, kegelapan dan suhu sejuk di bilik tidur.
7.4. Mengurangkan tekanan:
Tekanan kronik dapat menindas pengeluaran testosteron. Cari cara untuk mengurangkan tekanan, seperti meditasi, yoga, berjalan di alam atau komunikasi dengan orang rapat.
7.5. Mengekalkan berat badan yang sihat:
Obesiti boleh menyebabkan penurunan tahap testosteron. Cuba mengekalkan berat badan yang sihat, mematuhi diet seimbang dan kerap terlibat dalam latihan fizikal.
7.6. Sekatan penggunaan alkohol:
Penyalahgunaan alkohol boleh menjejaskan tahap testosteron. Hadkan penggunaan alkohol atau meninggalkannya sepenuhnya.
7.7. Penolakan merokok:
Merokok boleh menjejaskan tahap testosteron dan kesihatan umum. Tolak merokok untuk meningkatkan tahap testosteron anda dan kesejahteraan keseluruhan.
Bahagian 8: Ubat tahap rendah testosteron:
Sekiranya anda mempunyai kekurangan testosteron dan gejala yang ketara secara signifikan menjejaskan kualiti hidup anda, doktor boleh mempertimbangkan kemungkinan rawatan dadah dengan testosteron (terapi testosteron-prefixed).
8.1. Bentuk terapi testosteron-kompatif:
Terdapat pelbagai bentuk terapi testosteron-off-room, termasuk:
- Suntikan testosteron: Suntikan testosteron diberikan intramuskular setiap 1-4 minggu.
- Gel dan plaster transdermal: Gel dan patchers digunakan pada kulit dan memberikan pelepasan testosteron secara beransur -ansur.
- Tablet Bookcar: Tablet bookcar diletakkan di antara gusi dan pipi dan testosteron pelepasan pada siang hari.
- Implan subkutan: Implan subkutan diperkenalkan di bawah kulit dan melepaskan testosteron selama beberapa bulan.
8.2. Risiko dan kesan sampingan terapi testosteron-off-room:
Terapi testosteron-off-room boleh mempunyai kesan sampingan, seperti:
- Meningkatkan saiz prostat: Testosteron boleh merangsang pertumbuhan prostat, yang boleh menyebabkan masalah kencing.
- Pembangunan Kanser Prostat: Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa terapi testosteron-off-room dapat meningkatkan risiko kanser prostat.
- Entruction Cholstrine: Testosteron boleh meningkatkan tahap kolesterol LDL (kolesterol “buruk”).
- Kelewatan cecair: Testosteron boleh menyebabkan pengekalan cecair di dalam badan.
- Jerawat: Testosteron boleh merangsang pengeluaran sebum, yang boleh menyebabkan penampilan jerawat.
- Pembesaran payudara (ginekomastia): Testosteron boleh berubah menjadi estrogen, yang boleh menyebabkan pembesaran payudara.
- Mengurangkan pengeluaran sperma: Terapi testosteron-off-room dapat menindas pengeluaran sperma, yang boleh menyebabkan ketidaksuburan.
8.3. Kepada siapa terapi testosteron-off-room sesuai?
Terapi testosteron-off-room hanya sesuai untuk lelaki yang mempunyai kekurangan testosteron yang signifikan secara klinikal, disahkan oleh ujian darah dan disertai dengan gejala yang jelas. Terapi testosteron-off-room tidak disyorkan untuk lelaki dengan tahap testosteron normal atau dengan gejala yang tidak penting.
Bahagian 9: Kesimpulan (tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
(tidak diletakkan atas permintaan)
** (