Климакс: Мифы и Реальность
I. Введение: Завеса Секретности и Недопонимания
Климакс, менопауза – период в жизни женщины, окруженный множеством мифов и предрассудков. Отчасти это связано с тем, что тема долгое время оставалась табуированной, обсуждение ее сводилось к обрывочным фразам и негативным стереотипам. Результатом стало формирование искаженного представления о климаксе, полного страхов и неверных ожиданий. Цель данной статьи – развеять эти мифы, предоставить научно обоснованную информацию и помочь женщинам осознанно и уверенно пройти этот естественный этап своей жизни. Мы рассмотрим физиологические изменения, происходящие в организме, обсудим наиболее распространенные симптомы, методы их облегчения и, самое главное, подчеркнем, что климакс – это не конец активной и полноценной жизни, а лишь ее новый этап.
II. Физиология Климакса: Что Происходит в Организме?
В основе климакса лежит постепенное снижение функции яичников. Это не внезапное прекращение работы, а медленный процесс, длящийся годами. Яичники производят половые гормоны – эстроген и прогестерон, которые играют ключевую роль в репродуктивной системе, регулируют менструальный цикл и влияют на множество других функций организма. С возрастом количество яйцеклеток в яичниках уменьшается, и их способность производить гормоны снижается. Этот процесс начинается за несколько лет до последней менструации и называется перименопаузой.
-
Перименопауза: Подготовка к Переходу:
- Гормональные колебания: Уровень эстрогена и прогестерона начинает хаотично меняться. Могут наблюдаться периоды высокого уровня гормонов, сменяющиеся периодами резкого снижения. Эти колебания являются причиной большинства симптомов перименопаузы.
- Изменения менструального цикла: Менструации становятся нерегулярными, могут быть короче или длиннее, обильнее или скуднее. Иногда менструации могут пропускаться на несколько месяцев, а затем возобновляться.
- Появление первых симптомов: В период перименопаузы у многих женщин начинают проявляться первые симптомы климакса, такие как приливы, ночная потливость, нарушения сна, изменения настроения.
- Возраст начала: Перименопауза обычно начинается в возрасте от 40 до 50 лет, но у некоторых женщин она может начаться раньше или позже.
-
Менопауза: Последняя Менструация:
- Определение менопаузы: Менопауза определяется как отсутствие менструаций в течение 12 месяцев подряд. Это означает, что яичники практически прекратили свою функцию и не вырабатывают достаточно гормонов для поддержания менструального цикла.
- Средний возраст наступления: Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год, но может варьироваться от 45 до 55 лет.
- Хирургическая менопауза: Менопауза может наступить хирургически, в результате удаления яичников (овариэктомия). В этом случае гормональные изменения происходят резко и симптомы могут быть более выраженными.
- Медикаментозная менопауза: Некоторые медицинские препараты, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут вызвать временное или постоянное прекращение функции яичников и, как следствие, менопаузу.
-
Постменопауза: Новая Глава:
- Гормональная стабилизация: В период постменопаузы уровень эстрогена и прогестерона остается стабильно низким.
- Снижение интенсивности симптомов: Многие симптомы климакса постепенно уменьшаются или исчезают в период постменопаузы.
- Долгосрочные последствия дефицита эстрогенов: Дефицит эстрогенов может привести к долгосрочным последствиям, таким как остеопороз (снижение плотности костей), сердечно-сосудистые заболевания, урогенитальная атрофия.
- Необходимость профилактики и поддержания здоровья: В период постменопаузы особенно важно заботиться о своем здоровье, регулярно проходить медицинские обследования и принимать меры для профилактики заболеваний, связанных с дефицитом эстрогенов.
III. Симптомы Климакса: Разнообразие Проявлений и Индивидуальные Особенности
Симптомы климакса варьируются от женщины к женщине. Некоторые женщины практически не испытывают никаких неприятных ощущений, в то время как другие сталкиваются с множеством симптомов, значительно ухудшающих качество жизни. Важно понимать, что климакс – это индивидуальный процесс, и нет единого “правильного” способа его проживания.
-
Вазомоторные симптомы (Приливы и Ночная Потливость):
- Приливы: Ощущение внезапного жара, обычно начинающееся в области лица, шеи и груди. Кожа может краснеть, появляется потливость. Приливы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.
- Ночная потливость: Приливы, возникающие ночью, часто приводят к обильному потоотделению, которое может нарушать сон.
- Механизм возникновения: Считается, что вазомоторные симптомы связаны с нарушением терморегуляции в головном мозге, вызванным дефицитом эстрогенов.
- Факторы, провоцирующие приливы: Стресс, алкоголь, кофеин, острая пища, теплая одежда, жаркая погода могут усиливать приливы.
- Методы облегчения: Одежда из натуральных тканей, прохладное помещение, избегание провоцирующих факторов, регулярные физические упражнения, техники релаксации (медитация, йога), гормональная терапия (по назначению врача).
-
Нарушения Сна:
- Бессонница: Трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью, раннее пробуждение утром.
- Связь с приливами: Ночная потливость может значительно нарушать сон, приводя к бессоннице.
- Другие причины нарушений сна: Стресс, тревога, депрессия, синдром беспокойных ног.
- Методы улучшения сна: Соблюдение режима сна, создание комфортных условий для сна (температура, освещение, тишина), избегание кофеина и алкоголя перед сном, регулярные физические упражнения (не позднее, чем за 3 часа до сна), техники релаксации, консультация врача при необходимости.
-
Изменения Настроения и Психические Расстройства:
- Раздражительность: Повышенная чувствительность к раздражителям, вспыльчивость.
- Тревожность: Чувство беспокойства, тревоги, страха.
- Депрессия: Сниженное настроение, потеря интереса к жизни, чувство вины, усталость.
- Перепады настроения: Быстрая смена эмоций, от радости к грусти или раздражению.
- Механизм возникновения: Гормональные колебания могут влиять на нейротрансмиттеры в головном мозге, которые регулируют настроение.
- Факторы риска: Предрасположенность к депрессии, стресс, жизненные обстоятельства.
- Методы улучшения настроения: Регулярные физические упражнения, здоровое питание, общение с друзьями и семьей, хобби, техники релаксации, психотерапия, антидепрессанты (по назначению врача).
-
Урогенитальные Изменения:
- Сухость влагалища: Снижение уровня эстрогена приводит к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища.
- Дискомфорт во время полового акта: Сухость влагалища может вызывать боль и дискомфорт во время полового акта.
- Частые мочеиспускания: Истончение слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры может приводить к учащенному мочеиспусканию и недержанию мочи.
- Инфекции мочевыводящих путей: Снижение защитных функций слизистой оболочки мочевыводящих путей увеличивает риск инфекций.
- Методы облегчения: Использование лубрикантов во время полового акта, влагалищные кремы или свечи с эстрогенами (по назначению врача), упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
-
Изменения Кожи и Волос:
- Сухость кожи: Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению выработки коллагена и эластина, что делает кожу более сухой и тонкой.
- Появление морщин: Снижение эластичности кожи приводит к образованию морщин.
- Уменьшение упругости кожи: Кожа теряет упругость и становится более дряблой.
- Выпадение волос: Уровень эстрогена влияет на рост волос. Снижение уровня эстрогена может приводить к выпадению волос.
- Утончение волос: Волосы становятся тоньше и более ломкими.
- Методы ухода за кожей и волосами: Использование увлажняющих кремов и лосьонов, защита кожи от солнца, здоровое питание, достаточное потребление жидкости, прием витаминов и минералов, специальных средств для ухода за волосами.
-
Другие Симптомы:
- Головные боли: Гормональные колебания могут провоцировать головные боли.
- Боли в суставах и мышцах: Снижение уровня эстрогена может приводить к болям в суставах и мышцах.
- Увеличение веса: Замедление обмена веществ может приводить к увеличению веса.
- Снижение либидо: Снижение уровня эстрогена может снижать половое влечение.
- Нарушения памяти и концентрации: Гормональные изменения могут влиять на когнитивные функции.
IV. Мифы о Климаксе: Разрушаем Стереотипы
Вокруг климакса сложилось множество мифов, которые часто не соответствуют действительности и могут негативно влиять на восприятие этого периода жизни.
-
Миф: Климакс – это болезнь.
- Реальность: Климакс – это естественный физиологический процесс, а не болезнь. Это период перехода от репродуктивного возраста к нерепродуктивному, который характеризуется гормональными изменениями. Симптомы, возникающие в этот период, могут быть неприятными, но они не являются признаком болезни.
-
Миф: Все женщины испытывают одинаковые симптомы климакса.
- Реальность: Симптомы климакса варьируются от женщины к женщине. Некоторые женщины практически не испытывают никаких симптомов, в то время как другие сталкиваются с множеством неприятных ощущений. Интенсивность и продолжительность симптомов также могут быть разными.
-
Миф: После климакса жизнь заканчивается.
- Реальность: Климакс – это не конец жизни, а лишь ее новый этап. Многие женщины после климакса чувствуют себя более свободными и уверенными в себе. Они могут заниматься любимыми делами, путешествовать, строить новые отношения и наслаждаться жизнью.
-
Миф: Гормональная терапия опасна и вызывает рак.
- Реальность: Гормональная терапия (ГТ) может быть эффективным методом облегчения симптомов климакса. Риски, связанные с ГТ, зависят от типа терапии, дозы, продолжительности приема и индивидуальных особенностей женщины. Современные исследования показывают, что при правильном назначении и контроле ГТ может быть безопасной и полезной для многих женщин. Важно обсудить все риски и преимущества ГТ с врачом.
-
Миф: Секс после климакса невозможен.
- Реальность: Секс после климакса возможен и даже полезен. Сухость влагалища и дискомфорт во время полового акта можно устранить с помощью лубрикантов или влагалищных кремов с эстрогенами. Многие женщины после климакса отмечают, что сексуальная жизнь становится более раскрепощенной и приятной.
-
Миф: Все женщины становятся раздражительными и злыми в климаксе.
- Реальность: Изменения настроения, раздражительность и тревожность могут быть симптомами климакса, но они не являются обязательными. Многие женщины не испытывают никаких серьезных изменений настроения. Кроме того, изменения настроения могут быть связаны не только с гормональными изменениями, но и с другими факторами, такими как стресс, жизненные обстоятельства и предрасположенность к депрессии.
-
Миф: После климакса женщина перестает быть привлекательной.
- Реальность: Привлекательность – это понятие субъективное и не зависит от возраста или гормонального фона. Многие женщины после климакса сохраняют свою привлекательность и чувствуют себя уверенными и красивыми. Важно заботиться о своем здоровье, вести активный образ жизни и любить себя.
V. Методы Облегчения Симптомов Климакса: От Образа Жизни до Медикаментозной Терапии
Существует множество способов облегчить симптомы климакса и улучшить качество жизни в этот период. Выбор метода зависит от интенсивности симптомов, индивидуальных предпочтений и состояния здоровья женщины.
-
Изменения Образа Жизни:
- Здоровое питание: Рацион, богатый фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирным белком, помогает поддерживать общее здоровье и облегчает симптомы климакса. Следует ограничить потребление жирной, жареной, сладкой и переработанной пищи.
- Регулярные физические упражнения: Физические упражнения помогают улучшить настроение, сон, укрепить кости и мышцы, а также снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется заниматься умеренными физическими упражнениями не менее 30 минут в день, большинство дней недели.
- Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя: Курение и алкоголь могут усиливать симптомы климакса, такие как приливы и нарушения сна.
- Управление стрессом: Стресс может усугублять симптомы климакса. Важно научиться справляться со стрессом с помощью техник релаксации, таких как медитация, йога, глубокое дыхание.
- Достаточный сон: Важно соблюдать режим сна и обеспечивать себе достаточное количество сна. Рекомендуется спать не менее 7-8 часов в сутки.
- Избегание триггеров приливов: Следует избегать факторов, провоцирующих приливы, таких как острая пища, алкоголь, кофеин, теплая одежда и жаркая погода.
-
Растительные Средства и Добавки:
-
Фитоэстрогены: Фитоэстрогены – это растительные соединения, которые обладают эстрогеноподобной активностью. Они могут помочь облегчить некоторые симптомы климакса, такие как приливы и сухость влагалища. К фитоэстрогенам относятся изофлавоны сои, куместаны и лигнаны.
-
Клопогон кистевидный (Black Cohosh): Клопогон кистевидный – это растение, которое традиционно используется для облегчения симптомов климакса. Он может помочь уменьшить приливы, ночную потливость и нарушения сна.
-
Дягиль лекарственный (Dong Quai): Дягиль лекарственный – это растение, которое используется в традиционной китайской медицине для лечения женских заболеваний. Он может помочь облегчить некоторые симптомы климакса, но его эффективность не была доказана в клинических исследованиях.
-
Витамин E: Витамин Е является антиоксидантом, который может помочь уменьшить приливы и улучшить состояние кожи.
-
Кальций и витамин D: Кальций и витамин D необходимы для поддержания здоровья костей и профилактики остеопороза.
-
Важно помнить: Растительные средства и добавки могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарственными препаратами. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
-
-
Гормональная Терапия (ГТ):
- Суть метода: ГТ – это замещение гормонов, которые перестают вырабатываться яичниками в период климакса. ГТ может быть эстрогенной (содержать только эстроген) или комбинированной (содержать эстроген и прогестерон).
- Показания: ГТ назначается для облегчения вазомоторных симптомов (приливы, ночная потливость), урогенитальных изменений (сухость влагалища, учащенное мочеиспускание), а также для профилактики остеопороза.
- Противопоказания: ГТ имеет противопоказания, такие как рак молочной железы, тромбоэмболические заболевания, заболевания печени.
- Риски и преимущества: Риски и преимущества ГТ зависят от типа терапии, дозы, продолжительности приема и индивидуальных особенностей женщины. Важно обсудить все риски и преимущества ГТ с врачом.
- Режимы ГТ: Существуют различные режимы ГТ: непрерывный, циклический, низкодозированный. Врач подбирает режим ГТ индивидуально для каждой женщины.
-
Другие Медикаментозные Методы:
- Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты могут помочь облегчить приливы и улучшить настроение.
- Препараты для лечения остеопороза: Бифосфонаты, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР) и другие препараты могут использоваться для профилактики и лечения остеопороза.
- Вагинальные кремы и свечи с эстрогенами: Вагинальные кремы и свечи с эстрогенами могут помочь уменьшить сухость влагалища и дискомфорт во время полового акта.
-
Психотерапия:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ может помочь женщинам научиться справляться со стрессом, тревогой и депрессией, связанными с климаксом.
- Межличностная терапия: Межличностная терапия может помочь женщинам улучшить свои отношения с окружающими и справиться с изменениями, происходящими в их жизни.
VI. Долгосрочные Последствия Климакса: Забота о Здоровье в Период Постменопаузы
Дефицит эстрогенов, возникающий в период климакса, может привести к долгосрочным последствиям для здоровья женщины. Важно знать о этих последствиях и принимать меры для их профилактики.
-
Остеопороз:
- Суть заболевания: Остеопороз – это заболевание, характеризующееся снижением плотности костей и повышенным риском переломов.
- Причина возникновения: Дефицит эстрогенов приводит к ускорению потери костной массы.
- Профилактика: Употребление достаточного количества кальция и витамина D, регулярные физические упражнения с нагрузкой, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя, прием препаратов для лечения остеопороза (по назначению врача).
-
Сердечно-Сосудистые Заболевания:
- Риск сердечно-сосудистых заболеваний: Дефицит эстрогенов может увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт.
- Причина возникновения: Эстрогены оказывают защитное действие на сердечно-сосудистую систему. Снижение уровня эстрогенов приводит к повышению уровня холестерина, артериального давления и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Профилактика: Здоровое питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения, контроль артериального давления и уровня холестерина, прием препаратов для снижения уровня холестерина и артериального давления (по назначению врача).
-
Урогенитальная Атрофия:
- Суть заболевания: Урогенитальная атрофия – это истончение и сухость слизистой оболочки влагалища и мочевыводящих путей.
- Причина возникновения: Дефицит эстрогенов приводит к уменьшению кровоснабжения и снижению выработки слизи в этих органах.
- Симптомы: Сухость влагалища, дискомфорт во время полового акта, частые мочеиспускания, недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей.
- Уход: Использование лубрикантов во время полового акта, влагалищные кремы или свечи с эстрогенами (по назначению врача), упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
-
Когнитивные Нарушения:
- Риск когнитивных нарушений: Некоторые исследования показывают, что дефицит эстрогенов может увеличивать риск когнитивных нарушений, таких как снижение памяти и концентрации.
- Профилактика: Поддержание активного образа жизни, умственная активность, здоровое питание, регулярные физические упражнения, общение с друзьями и семьей.
VII. Консультация с Врачом: Важность Индивидуального Подхода
Климакс – это индивидуальный процесс, и каждая женщина нуждается в индивидуальном подходе к лечению и профилактике симптомов. Важно обратиться к врачу для консультации и обследования.
-
Когда обратиться к врачу:
- При появлении первых симптомов климакса.
- Если симптомы климакса значительно ухудшают качество жизни.
- Для обсуждения методов облегчения симптомов климакса.
- Для профилактики долгосрочных последствий климакса.
- При появлении любых необычных симптомов.
-
Что обсудить с врачом:
- Свои симптомы и их влияние на качество жизни.
- Свой анамнез (историю болезни).
- Риски и преимущества различных методов лечения.
- Свои цели и предпочтения в отношении лечения.
-
Роль врача в период климакса:
- Диагностика симптомов климакса.
- Подбор индивидуального плана лечения.
- Мониторинг эффективности лечения.
- Профилактика долгосрочных последствий климакса.
- Психологическая поддержка.
VIII. Психологические Аспекты Климакса: Принятие Перемен и Поддержка
Климакс – это не только физиологический, но и психологический процесс. Женщины могут испытывать различные эмоции, связанные с изменениями, происходящими в их организме. Важно принять эти перемены и найти поддержку.
-
Эмоциональные реакции на климакс:
- Грусть, печаль, тоска по утраченной молодости.
- Тревога, страх, беспокойство о будущем.
- Раздражительность, гнев, злость.
- Чувство неуверенности в себе, снижение самооценки.
-
Стратегии адаптации к климаксу:
- Принятие климакса как естественного этапа жизни.
- Сосредоточение на положительных аспектах нового этапа жизни.
- Забота о себе: здоровое питание, регулярные физические упражнения, достаточный сон.
- Поддержка со стороны друзей и семьи.
- Общение с другими женщинами, переживающими климакс.
- Обращение за помощью к психологу или психотерапевту.
-
Важность самоподдержки и позитивного мышления:
- Практикуйте самосострадание: относитесь к себе с пониманием и сочувствием.
- Фокусируйтесь на своих сильных сторонах и достижениях.
- Будьте благодарны за то, что у вас есть.
- Находите время для занятий, которые приносят вам радость и удовольствие.
- Верьте в свои силы и возможности.
IX. Климакс и Сексуальность: Поддержание Интимной Жизни
Климакс может повлиять на сексуальную жизнь женщины, но это не означает, что интимная жизнь должна закончиться. Важно найти способы адаптироваться к изменениям и поддерживать свою сексуальную активность.
-
Влияние климакса на сексуальную функцию:
- Снижение либидо (полового влечения).
- Сухость влагалища.
- Дискомфорт во время полового акта.
- Трудности с достижением оргазма.
-
Способы поддержания сексуальной активности:
- Общение с партнером: открытое и честное обсуждение своих потребностей и желаний.
- Использование лубрикантов во время полового акта.
- Вагинальные кремы или свечи с эстрогенами (по назначению врача).
- Экспериментирование с новыми видами сексуальной активности.
- Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
- Психотерапия для решения психологических проблем, связанных с сексуальностью.
-
Климакс как возможность для переосмысления сексуальности:
- Освобождение от страха беременности.
- Возможность экспериментировать и открывать новые грани своей сексуальности.
- Углубление эмоциональной близости с партнером.
- Сосредоточение на чувственных удовольствиях.
X. Забота о Себе: Инвестиции в Здоровье и Благополучие
Климакс – это время, когда особенно важно заботиться о себе и инвестировать в свое здоровье и благополучие.
-
Регулярные медицинские осмотры:
- Маммография для раннего выявления рака молочной железы.
- Пап-тест для раннего выявления рака шейки матки.
- Измерение артериального давления и уровня холестерина.
- Денситометрия для измерения плотности костей и выявления остеопороза.
- Общий анализ крови и мочи.
-
Правильное питание:
- Рацион, богатый фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирным белком.
- Ограничение потребления жирной, жареной, сладкой и переработанной пищи.
- Достаточное потребление кальция и витамина D.
- Достаточное потребление жидкости.
-
Регулярные физические упражнения:
- Умеренные физические упражнения не менее 30 минут в день, большинство дней недели.
- Аэробные упражнения (ходьба, бег, плавание).
- Силовые упражнения (поднятие тяжестей).
- Упражнения на гибкость (йога, стретчинг).
-
Психологическое благополучие:
- Регулярные занятия, которые приносят радость и удовольствие.
- Общение с друзьями и семьей.
- Занятия медитацией, йогой или другими техниками релаксации.
- Обращение за помощью к психологу или психотерапевту при необходимости.
-
Уход за кожей и волосами:
- Использование увлажняющих кремов и лосьонов.
- Защита кожи от солнца.
- Использование специальных средств для ухода за волосами.
XI. Климакс в Разных Культурах: Социальные и Культурные Аспекты
Восприятие климакса может сильно отличаться в разных культурах. В некоторых культурах климакс рассматривается как естественный и позитивный этап жизни, а в других – как признак старения и потери женственности.
-
Различия в восприятии климакса:
- В некоторых культурах климакс рассматривается как период мудрости и духовного роста.
- В других культурах климакс ассоциируется с потерей репродуктивной функции и старением.
- В некоторых культурах женщины, переживающие климакс, получают больше уважения и признания в обществе.
- В других культурах женщины, переживающие климакс, могут испытывать дискриминацию и стигматизацию.
-
Влияние культуры на проявление симптомов:
- В некоторых культурах женщины реже сообщают о симптомах климакса, таких как приливы и ночная потливость.
- В других культурах женщины могут испытывать более выраженные симптомы, связанные со стрессом и социальной изоляцией.
-
Социальная поддержка и климакс:
- В культурах, где климакс воспринимается позитивно, женщины получают больше социальной поддержки со стороны семьи и общества.
- В культурах, где климакс стигматизируется, женщины могут испытывать недостаток поддержки и изоляцию.
XII. Новые Исследования и Разработки: Будущее Лечения Климакса
Наука не стоит на месте, и постоянно появляются новые исследования и разработки, направленные на улучшение лечения и профилактики симптомов климакса.
-
Новые подходы к гормональной терапии:
- Разработка новых видов гормональных препаратов с меньшим риском побочных эффектов.
- Индивидуализированные режимы гормональной терапии, основанные на генетических особенностях женщины.
- Использование гормональных пластырей и гелей для трансдермального введения гормонов.
-
Альтернативные методы лечения:
- Разработка новых растительных средств и добавок с доказанной эффективностью и безопасностью.
- Использование акупунктуры, йоги и других альтернативных методов для облегчения симптомов климакса.
- Исследование влияния микробиома на симптомы климакса.
-
Искусственный интеллект и климакс:
- Разработка приложений и онлайн-платформ, использующих искусственный интеллект для персонализированного управления симптомами климакса.
- Использование искусственного интеллекта для анализа данных и прогнозирования рисков, связанных с климаксом.
XIII. Заключение (Не включено в соответствии с заданием, но обычно необходимо):
Хотя это и не включено, заключение обычно подводит итоги основных моментов статьи, подчеркивает важность индивидуального подхода к управлению климаксом и подчеркивает позитивный взгляд на этот этап жизни. Оно также может содержать призыв к действию, например, побуждать читателей обращаться за помощью к врачу или делиться своими историями.