Статья должна быть разбита на заголовки и подзаголовки с помощью надлежащего содержимого. Пожалуйста, убедитесь, что статья придерживается всех указанных инструкций и ограничений.
Оглавление
-
Понимание эректильной дисфункции (ред.)
- 1.1. Определение эректильной дисфункции
- 1.2. Распространенность и воздействие
- 1.3. Психологические факторы, способствующие ЭД
- 1.4. Физические причины Эда
- 1.4.1. Сердечно -сосудистые заболевания и Эд
- 1.4.2. Диабет и эректильная дисфункция
- 1.4.3. Гормональный дисбаланс
- 1.4.4. Неврологические расстройства
- 1.4.5. Болезнь Пейрони
- 1.5. Факторы образа жизни и Эд
- 1.5.1. Диета и физические упражнения
- 1.5.2. Курение и алкоголь
- 1.5.3. Стресс и сон
- 1.6. Лекарства, которые могут вызвать ЭД
-
Фармацевтические обработки для эректильной дисфункции
- 2.1. Ингибиторы PDE5: первая линия защиты
- 2.1.1. Силденафил (виагра): механизм действия, дозировки и побочных эффектов
- 2.1.2. Тадалафил (Сиалис): продолжительность действия, дозировка и соображения
- 2.1.3. Варденафил (Левитра): Эффективность и соображения
- 2.1.4. Avanafil (Stendra): быстрое начало и терпимость
- 2.1.5. Сравнение ингибиторов PDE5: эффективность, продолжительность и побочные эффекты
- 2.2. Альпростадил: инъекционная терапия и интрааромные суппозитории
- 2.2.1. Инъекция альпростадила (Caverject, Edex): Администрирование и соображения
- 2.2.2. Альпростадил Introarral Spipositority (Muse): использование и эффективность
- 2.3. Заместительная терапия тестостероном (TRT)
- 2.3.1. Кто выигрывает от TRT для ED?
- 2.3.2. Методы введения тестостерона: инъекции, пятна, гели
- 2.3.3. Риски и побочные эффекты заместительной терапии тестостероном
- 2.4. Другие фармацевтические варианты
- 2.4.1. Апоморфин: агонист дофамина
- 2.4.2. Фентоламин мезилат: альфа-адренергический блокатор
- 2.4.3. Комбинированная терапия
- 2.1. Ингибиторы PDE5: первая линия защиты
-
Безрецептурные (OTC) лекарства и добавки для эректильной дисфункции
- 3.1. L-аргинин: механизм действия и эффективность
- 3.2. Panax Ginseng (Ginseng): традиционное использование и научные данные
- 3.3. Йохимбе: Преимущества и риски
- 3.4. Возбужденная козья сорняк (эпимиедий): традиционное использование и потенциальные преимущества
- 3.5. MACA ROY: претензии и доказательства
- 3.6 Другие безрецептурные добавки: критический вид
- 3.7 Проблемы безопасности с безрецептурными средствами: регулирование и контроль качества
-
Модификации образа жизни для улучшения эректильной функции
- 4.1. Диета и питание: продукты, которые поддерживают сексуальное здоровье
- 4.1.1. Роль антиоксидантов
- 4.1.2. Здоровые жиры и холестерин
- 4.1.3. Важность оксида азота
- 4.2. Физические упражнения и физическая активность: преимущества регулярного движения
- 4.2.1. Сердечно -сосудистые упражнения для улучшения кровотока
- 4.2.2. Упражнения для тазового дна (кегели) для укрепления мышц
- 4.2.3. Тренировки в силу и уровни тестостерона
- 4.3. Управление весом: ожирение и эректильная дисфункция
- 4.4. Методы управления стрессом: расслабление и осознанность
- 4.4.1. Практики медитации и осознанности
- 4.4.2. Йога и глубокое дыхание
- 4.4.3. Когнитивная поведенческая терапия (CBT)
- 4.5. Брось курить и сокращать потребление алкоголя
- 4.6 Гигиена сна: приоритет отдыха для оптимальной функции
- 4.1. Диета и питание: продукты, которые поддерживают сексуальное здоровье
-
Альтернативные методы лечения эректильной дисфункции
- 5.1. Акупунктура: традиционная китайская медицина для сексуального здоровья
- 5.2. Травяные средства: более глубокое погружение в традиционные практики
- 5.2.1. Tribulus terrestris
- 5.2.2. Ашваганда
- 5.3. Биологическая обратная связь: научиться контролировать физиологические ответы
- 5.4. Гипноз: использование силы предложения
- 5.5. Терапия на основе осознанности: решение психологических факторов
- 5.6 Важность консультации с медицинским работником перед использованием альтернативной терапии
-
Механические средства и устройства для эректильной дисфункции
- 6.1. Вакуумные устройства эрекции (VED): как они работают и когда их использовать
- 6.1.1. Использование устройства вакуумного эрекции: пошаговое руководство
- 6.1.2. Потенциальные побочные эффекты и соображения
- 6.2. Имплантаты полового члена: хирургические варианты для суровых ЭД
- 6.2.1. Типы имплантатов полового члена: надувные и податливые
- 6.2.2. Хирургическая процедура и восстановление
- 6.2.3. Риски и осложнения имплантатов полового члена
- 6.3. Кольца полового члена (кольца сужения): использование и безопасность
- 6.4. Выбор правильного устройства: консультирование уролога
- 6.1. Вакуумные устройства эрекции (VED): как они работают и когда их использовать
-
Психологическая терапия от эректильной дисфункции
- 7.1. Психосексуальная терапия: решение эмоциональных аспектов ЭД
- 7.1.1. Выявление и решение основных психологических вопросов
- 7.1.2. Коммуникативные навыки и динамика отношений
- 7.2 Когнитивная поведенческая терапия (CBT) для ED
- 7.2.1. Бросая вызов негативным мыслям и убеждениям
- 7.2.2. Поведенческие методы улучшения сексуальной функции
- 7.3. Терапия для пар: вовлечение партнеров в процесс лечения
- 7.4. Роль стресса и тревоги в ЭД: стратегии управления
- 7,5 Поиск квалифицированного терапевта: что искать
- 7.1. Психосексуальная терапия: решение эмоциональных аспектов ЭД
-
Устранение конкретных причин эректильной дисфункции
- 8.1. ЭД и сердечно -сосудистые заболевания: целостный подход
- 8.2. Управление диабетом и улучшение сексуальной функции
- 8.3. Гормональный дисбаланс: диагностика и лечение низкого тестостерона
- 8.4. ЭД и неврологические расстройства: стратегии управления
- 8.5. Варианты лечения болезни Пейрони и Эд
-
Будущие направления в лечении эректильной дисфункции
- 9.1. Генная терапия: потенциал для восстановления эректильной функции
- 9.2. Терапия стволовыми клетками: регенеративная медицина для ЭД
- 9.3. Новые фармацевтические соединения: новые методы лечения
- 9.4. Достижения в области технологии имплантата полового члена
-
Поиск профессиональной помощи для эректильной дисфункции
- 10.1. Когда обратиться к врачу: распознавая признаки и симптомы
- 10.2. Чего ожидать во время медицинской оценки
- 10.3. Вопросы, чтобы задать врачу о лечении ED
- 10.4. Поиск квалифицированного медицинского специалиста: урологи и специалисты по сексуальному здоровью
- 10.5. Важность открытого общения и расширения прав и возможностей пациентов
1. Понимание эректильной дисфункции (ред.)
1.1. Определение эректильной дисфункции
Эректильная дисфункция (ЭД), иногда называемая импотенцией, является постоянной неспособностью достичь или поддерживать эрекционную фирму для удовлетворительного полового акта. Крайне важно различать случайные трудности, которые являются общими и часто связанными с стрессом, и постоянные проблемы, которые требуют медицинской помощи. Определение подчеркивает последовательный Природа проблемы, указывающая, что это не просто одноразовое явление. Для диагноза ЭД проблема обычно должна присутствовать не менее 3 месяцев. Ключевым фактором является влияние на сексуальное удовлетворение для обоих партнеров. Хотя физиологический аспект достижения эрекции является центральным, психологический компонент сексуального удовлетворения одинаково важна.
1.2. Распространенность и воздействие
Эректильная дисфункция является широко распространенной проблемой, затрагивающей миллионы людей по всему миру. Распространенность увеличивается с возрастом, хотя это не исключительно проблема пожилых мужчин. Исследования показывают, что ЭД поражает приблизительно 50% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Тем не менее, это может произойти в любом возрасте, и молодые мужчины все чаще ищут лечения. Влияние ЭД простирается за пределы физической сферы, значительно влияя на самооценку, отношения и общее качество жизни. Мужчины с ЭД часто испытывают чувство неадекватности, беспокойства и депрессии. Это может напрягать отношения, что приводит к проблемам связи и снижению близости. Кроме того, ED может быть маркером для основных состояний здоровья, что делает его важным показателем для комплексной медицинской оценки.
1.3. Психологические факторы, способствующие ЭД
Разум играет значительную роль в сексуальной функции, и психологические факторы могут значительно способствовать ЭД. Стресс, беспокойство, депрессия и проблемы отношений могут мешать сложным процессам, связанным с достижением и поддержанием эрекции. Тревога производительности, общая проблема, может создать самоисполняющееся пророчество, где страх не выполнять хорошо, приводит к реальным трудностям. Прошлая травма, негативное изображение тела и чувство вины или стыда, окружающая секс, также могут способствовать ЭД. Эти психологические факторы часто требуют специфических терапевтических вмешательств, таких как психосексуальная терапия или когнитивно -поведенческая терапия, для решения основных проблем и улучшения сексуальной функции. Важно помнить, что связь разума и тела является мощной, а решение психологических факторов часто имеет решающее значение для успешного лечения ЭД.
1.4. Физические причины Эда
Хотя психологические факторы важны, физические причины являются основным участником ЭД. Эти физические причины часто связаны с основными состояниями здоровья, которые влияют на кровоток, нервную функцию или уровень гормонов. Очень важно выявить и учитывать эти основные условия для эффективного лечения ЭД.
1.4.1. Сердечно -сосудистые заболевания и Эд
Сердечно -сосудистые заболевания являются основным фактором риска для ЭД. Артерии, которые поставляют кровь к пенису, меньше, чем те, которые поставляют кровь в сердце, что делает их более восприимчивыми к блокировке и сужению. Этот уменьшенный кровоток может ухудшить способность достигать и поддерживать эрекцию. Такие условия, как атеросклероз (упрочнение артерий), высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, могут способствовать ЭД. Фактически, ЭД часто считается ранним предупреждающим признаком сердечно -сосудистых заболеваний, что побуждает к дальнейшей оценке и лечению здоровья сердца. Модификации образа жизни, такие как диета и физические упражнения, а также лекарства для лечения артериального давления и холестерина, имеют решающее значение как для сердечно -сосудистых здоровья, так и для эректильной функции.
1.4.2. Диабет и эректильная дисфункция
Диабет является еще одним важным участником ED. Высокий уровень сахара в крови может повредить кровяные сосуды и нервы, оба из которых необходимы для эректильной функции. Повреждение нерва, известное как диабетическая невропатия, может мешать сигналам из мозга, которые вызывают эрекцию. Повреждение кровеносного сосуда, или ангиопатия, уменьшает кровоток к пенису. Мужчины с диабетом также подвергаются повышенному риску для других состояний, которые могут способствовать ЭД, таким как сердечно -сосудистые заболевания и гормональный дисбаланс. Эффективное лечение диабета посредством диеты, физических упражнений и лекарств имеет решающее значение для предотвращения и лечения ЭД.
1.4.3. Гормональный дисбаланс
Гормоны играют решающую роль в сексуальной функции, а дисбаланс может привести к ЭД. Тестостерон, основной мужской половой гормон, имеет важное значение для либидо, эректильной функции и общего сексуального здоровья. Низкий уровень тестостерона (гипогонадизм) может снизить сексуальное желание и ухудшить способность достигать эрекции. Другие гормональные дисбалансы, такие как расстройства щитовидной железы и повышенные уровни пролактина, также могут способствовать ED. Гормоновое тестирование является важной частью оценки для ЭД, и в определенных случаях может рассматриваться гормональная терапия.
1.4.4. Неврологические расстройства
Неврологические расстройства, которые влияют на мозг, спинной мозг или нервы, могут мешать сигналам, которые вызывают эрекцию. Такие состояния, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт и травмы спинного мозга, могут вызвать ED. Эти условия могут нарушать нервные пути, которые контролируют кровоток к половому члену, нарушая эректильную функцию. Подход к лечению для ED в этих случаях часто включает в себя сочетание лекарств, устройств и модификаций образа жизни.
1.4.5. Болезнь Пейрони
Болезнь Пейрони – это состояние, характеризующееся образованием рубцовой ткани (бляшки) внутри полового члена. Эта табличка может привести к кривой или сгибанию полового члена во время эрекции, что делает половой акт болезненным или трудным. Болезнь Пейрони также может привести к ЭД, так как бляшка может мешать кровотоку к пенису. Варианты лечения болезни Пейрони варьируются от консервативного лечения, таких как лекарства от лекарств и растяжение, до хирургических вмешательств.
1.5. Факторы образа жизни и Эд
Выбор образа жизни может оказать существенное влияние на эректильную функцию. Нездоровые привычки могут способствовать ЭД, в то время как выбор здорового образа жизни может улучшить сексуальное здоровье.
1.5.1. Диета и физические упражнения
Здоровая диета и регулярные физические упражнения имеют решающее значение для общего здоровья и могут значительно улучшить эректильную функцию. Диета, богатая фруктами, овощами, цельным зернами и худым белком, способствует сердечно -сосудистым здоровью и поддерживает кровоток. Упражнения помогают улучшить кровообращение, уменьшить стресс и поддерживать здоровый вес, все это полезны для эректильной функции.
1.5.2. Курение и алкоголь
Курение и чрезмерное потребление алкоголя являются основными факторами риска для ЭД. Курение наносит ущерб кровеносным сосудам, уменьшая кровоток к пенису. Алкоголь может мешать нервной функции и производству гормонов, нарушая эректильную функцию. Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя является важным шагом для улучшения сексуального здоровья.
1.5.3. Стресс и сон
Хронический стресс и отсутствие сна могут негативно повлиять на эректильную функцию. Стресс может мешать выработке гормонов и кровотока, в то время как лишение сна может нарушить естественные ритмы организма и нарушать сексуальную функцию. Управление стрессом с помощью методов релаксации и приоритетов сна имеет решающее значение для поддержания оптимального сексуального здоровья.
1.6. Лекарства, которые могут вызвать ЭД
Некоторые лекарства могут иметь ED в качестве побочного эффекта. К ним относятся некоторые антидепрессанты, лекарства от артериального давления (особенно бета-блокаторы и тиазидные диуретики), антигистаминные препараты, лекарства против тревожности и препараты простаты. Если вы подозреваете, что лекарство способствует вашему ЭД, поговорите со своим врачом. Они могут регулировать вашу дозировку или переключить вас на другое лекарство. Важно отметить, что вы никогда не должны перестать принимать предписанные лекарства, не консультируясь с врачом в первую очередь.
2. Фармацевтические обработки для эректильной дисфункции
2.1. Ингибиторы PDE5: первая линия защиты
Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5) являются наиболее распространенными и эффективными пероральными препаратами для лечения ED. Они работают, ослабляя гладкие мышцы в половом члене, позволяя увеличить кровоток и более прочную эрекцию в ответ на сексуальную стимуляцию. Эти лекарства не вызывают прямого эрекции, но усиливают естественный ответ организма на сексуальное возбуждение. Крайне важно понимать, что сексуальная стимуляция все еще требуется для работы этих лекарств.
2.1.1. Силденафил (виагра): механизм действия, дозировки и побочных эффектов
Силденафил, проданный под названием бренда viagra, был первым ингибитором PDE5, который был одобрен для лечения ED. Он работает, ингибируя фермент PDE5, который разрушает циклический GMP (CGMP). CGMP – это вещество, которое расслабляет гладкие мышцы и увеличивает кровоток к половому члену. Ингибируя PDE5, Sildenafil позволяет CGMP накапливаться, что приводит к улучшению эрекции. Типичная стартовая доза силденафила составляет 50 мг, что уделяется примерно за час до сексуальной активности. Доза может быть скорректирована на основе индивидуального ответа и толерантности, в диапазоне от 25 мг до 100 мг. Общие побочные эффекты включают головную боль, промывку, затонувшие носовые и визуальные нарушения (например, синий оттенок к зрению). Силденафил не следует принимать мужчинами, которые принимают нитраты, так как эта комбинация может вызвать опасное падение артериального давления.
2.1.2. Тадалафил (Сиалис): продолжительность действия, дозировка и соображения
Тадалафил, продаваемый как сиалис, является еще одним ингибитором PDE5, который обычно используется для лечения ED. Ключевым различием между тадалафилом и силденафилом является его более длительное действие. Тадалафил может оставаться в силе до 36 часов, зарабатывая его прозвищем «таблетки выходного дня». Эта более длительная продолжительность обеспечивает большую спонтанность в сексуальной активности. Тадалафил доступен в двух формах: ежедневная доза (2,5 мг или 5 мг) и доза по требованию (10 мг или 20 мг). Ежедневная доза обеспечивает постоянную готовность к сексуальной активности, в то время как доза по требованию принимается примерно за 30 минут до ожидаемой сексуальной активности. Побочные эффекты аналогичны эффектам силденафила, включая головную боль, промывку, застой назальной и боль в спине. Тадалафил также следует избегать мужчинами, принимающими нитраты. Из-за более длительного периода полураспада Тадалафил может не подходить для некоторых мужчин.
2.1.3. Варденафил (Левитра): Эффективность и соображения
Vardenafil, проданный как левитра, является ингибитором PDE5 с аналогичным механизмом действия для силденафила. Как правило, он считается таким же эффективным, как и силденафил, с аналогичным профилем побочного эффекта. Типичная стартовая доза варденафила составляет 10 мг, что занято примерно за час до сексуальной активности. Доза может быть скорректирована на основе индивидуального ответа и толерантности, в диапазоне от 5 мг до 20 мг. Vardenafil может быть немного более эффективным, чем силденафил у мужчин с диабетом, хотя требуется больше исследований. Как и другие ингибиторы PDE5, Vardenafil не следует принимать мужчинами, принимающими нитраты.
2.1.4. Avanafil (Stendra): быстрое начало и терпимость
Avanafil, продаваемый как Stendra, является более новым ингибитором PDE5, который известен своим быстрым началом действия. Он может начать работать всего за 15 минут, что делает его удобным вариантом для мужчин, которые предпочитают более непосредственный эффект. Аванафил также обычно считается хорошо перемещенным, с более низкой частотой побочных эффектов по сравнению с другими ингибиторами PDE5. Типичная начальная доза аванафила составляет 100 мг, что затрачивало примерно за 15-30 минут до сексуальной активности. Доза может быть скорректирована на основе индивидуального ответа и толерантности, в диапазоне от 50 мг до 200 мг. Аванафил также следует избегать мужчинами, принимающими нитраты.
2.1.5. Сравнение ингибиторов PDE5: эффективность, продолжительность и побочные эффекты
| Медикамент | Эффективность | Продолжительность действия | Начало действия | Общие побочные эффекты | Соображения |
|---|---|---|---|---|---|
| Силденафил | Высокий | 4-5 часов | 30-60 минут | Головная боль, промывка, застой назальной, визуальные нарушения | Избегайте нитратов, возьмите на себя пустой желудок |
| Тадалафил | Высокий | До 36 часов | 30-60 минут | Головная боль, промывка, застой назального, боль в спине | Избегайте с нитратами, можно взять с помощью пищи |
| Варденафил | Высокий | 4-5 часов | 30-60 минут | Головная боль, промывка, застой назального | Избегайте с нитратами |
| Под открытым небом | Высокий | 4-5 часов | 15-30 минут | Головная боль, промывка, застой назального | Избегайте нитратов, потенциально лучшая терпимость |
Важно отметить, что отдельные ответы на ингибиторы PDE5 могут варьироваться. Такие факторы, как возраст, общее здоровье и другие лекарства, могут влиять на эффективность и побочные эффекты этих лекарств. Лучше всего консультироваться с врачом, чтобы определить, какой ингибитор PDE5 является наиболее подходящим выбором.
2.2. Альпростадил: инъекционная терапия и интрааромные суппозитории
Альпростадил – это синтетический простагландин E1 (PGE1), который работает, непосредственно расслабляя гладкие мышцы в половом члене и увеличивая кровоток. В отличие от ингибиторов PDE5, Alprostadil не требует сексуальной стимуляции для производства эрекции. Он доступен в двух формах: инъекционная терапия и интраперитральные суппозитории.
2.2.1. Инъекция альпростадила (Caverject, Edex): Администрирование и соображения
Инъекция альпростадила включает в себя введение лекарства непосредственно в кавернозум корпуса (эректильная ткань) полового члена. Инъекция обычно вводится пациентом дома, после получения надлежащего обучения от медицинского специалиста. Начало действия обычно в течение 5-20 минут, а эрекция может длиться до часа. Дозировка должна быть тщательно титрована, чтобы избежать длительной эрекции (приапизма), что может быть опасным. Общие побочные эффекты включают боль в месте инъекции, синяки и рубцы. Инъекция альпростадила является более инвазивным вариантом, чем пероральные препараты, но может быть эффективным для мужчин, которые не реагируют на ингибиторы PDE5.
2.2.2. Альпростадил Introarral Spipositority (Muse): использование и эффективность
Альпростадил интрааретральный суппозиторий (MUSE) включает в себя вставку небольшого гранулы альпростадила в уретру (трубку, которая несет мочу и сперму из тела). Гранула поглощается в окружающие ткани, что приводит к вазодилатации и эрекции. Начало действия обычно происходит в течение 5-10 минут, но эрекция может быть не такой твердой или длительной, как при инъекционной терапии. Общие побочные эффекты включают боль в половом члене, сжигание уретры и головокружение. Muse – менее инвазивный вариант, чем инъекционная терапия, но может быть не так эффективна для некоторых мужчин.
2.3. Заместительная терапия тестостероном (TRT)
Заместительная терапия тестостероном (TRT) используется для лечения ED у мужчин с низким уровнем тестостерона (гипогонадизм). Тестостерон играет решающую роль в либидо, эректильной функции и общем сексуальном здоровье.
2.3.1. Кто выигрывает от TRT для ED?
TRT наиболее эффективен для мужчин, которые задокументировали низкие уровни тестостерона и ED. TRT не рекомендуется для мужчин с нормальным уровнем тестостерона, так как вряд ли он улучшит эректильную функцию и может иметь потенциальные побочные эффекты. Анализы крови необходимы для определения уровня тестостерона.
2.3.2. Методы введения тестостерона: инъекции, пятна, гели
Тестостерон можно вводить несколькими способами, включая:
- Инъекции: Инъекции тестостерона обычно получают внутримышечно каждые 1-2 недели.
- Патчи: Пятна тестостерона применяются на коже ежедневно.
- Гели: Гели тестостерона наносятся на кожу один раз в день.
Выбор метода администрирования зависит от индивидуальных предпочтений и удобства.
2.3.3. Риски и побочные эффекты заместительной терапии тестостероном
TRT может иметь потенциальные риски и побочные эффекты, в том числе:
- Прыщи
- Увеличение размера простаты
- Апноэ во сне
- Увеличение количества эритроцитов
- Увеличение груди (Gynecomastia)
- Изменения настроения
Важно обсудить риски и преимущества TRT с врачом перед началом лечения.
2.4. Другие фармацевтические варианты
В то время как ингибиторы PDE5, альпростадил и TRT являются наиболее часто используемыми фармацевтическими обработками для ED, доступны другие варианты, хотя они реже назначаются.
2.4.1. Апоморфин: агонист дофамина
Апоморфин является агонистом дофамина, который действует на центральной нервной системе, чтобы стимулировать сексуальное возбуждение. Он воспринимается как сублингвальная таблетка (растворенная под языком) примерно за 20 минут до сексуальной активности. Апоморфин менее эффективен, чем ингибиторы PDE5, и связан с более высокой частотой побочных эффектов, такой как тошнота, рвота и головокружение. Это редко используется в клинической практике.
2.4.2. Фентоламин мезилат: альфа-адренергический блокатор
Фентоламин мезилат-это альфа-адренергический блокировщик, который иногда используется в сочетании с другими лекарствами для лечения ЭД. Это работает, ослабляя гладкие мышцы в половом члене и увеличивая кровоток. Фентоламин обычно вводится непосредственно в половой член, аналогичный инъекции альпростадила.
2.4.3. Комбинированная терапия
В некоторых случаях комбинация терапии может использоваться для лечения ЭД. Например, человек может взять ингибитор PDE5 в сочетании с TRT, если у него низкий уровень тестостерона и не полностью реагирует на только ингибиторы PDE5. Использование комбинированной терапии должно быть тщательно рассмотрено и контролироваться медицинским работником.
3. безрецептурные (OTC) средства правовой защиты и добавки для эректильной дисфункции
Многие безрецептурные (OTC) и добавки продаются как обработки для ED. Тем не менее, важно с осторожностью подходить к этим продуктам, так как их эффективность и безопасность часто не устоявшиеся. Регуляция пищевых добавок менее строгое, чем регулирование лекарств по рецепту, а качество и чистота этих продуктов могут сильно варьироваться. Всегда проконсультируйтесь с медицинским работником, прежде чем принимать какое -либо безрецептурное средство или дополнение к ED.
3.1. L-аргинин: механизм действия и эффективность
L-аргинин является аминокислотой, которая является предшественником оксида азота (NO). NO – это молекула, которая расслабляет кровеносные сосуды и увеличивает кровоток, что необходимо для эрекции. Некоторые исследования показали, что добавки L-аргинина могут улучшить эректильную функцию у мужчин с легкой до средней, особенно в сочетании с другими ингредиентами, такими как пикногенол. Однако доказательства не являются окончательными, и более высокие дозы L-аргинина могут вызывать побочные эффекты желудочно-кишечного тракта. Важно отметить, что L-аргинин не эффективен для всех, и его эффекты могут быть скромными.
3.2. Panax Ginseng (Ginseng): традиционное использование и научные данные
Panax Ginseng, также известный как азиатский женьшень, на протяжении веков использовался в традиционной китайской медицине для лечения различных заболеваний, включая Ed. Считается, что женьшень обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами и может улучшить кровоток. Некоторые исследования показали, что женьшень может улучшить эректильную функцию, либидо и сексуальное удовлетворение. Тем не менее, качество этих исследований варьируется, и необходимы дополнительные исследования для подтверждения его эффективности. Жинген также может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как разбавители крови, поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать его.
3.3. Йохимбе: Преимущества и риски
Yohimbe – это экстракт коры, который содержит активное соединение yohimbine. Йохимбин является альфа-2-адренергическим антагонистом, что означает, что он блокирует определенные рецепторы в организме, которые могут сужать кровеносные сосуды. Он использовался для лечения ЭД, но его эффективность противоречива. Некоторые исследования показали, что йохимбин может улучшить эректильную функцию, но другие не нашли никакой пользы. Йохимбе также может вызвать значительные побочные эффекты, включая беспокойство, повышение частоты сердечных сокращений, высокое кровяное давление и бессонницу. Следует избегать мужчин с проблемами сердца, тревожными расстройствами или высоким кровяным давлением. Йохимбе также может взаимодействовать с определенными лекарствами.
3.4. Возбужденная козья сорняк (эпимиедий): традиционное использование и потенциальные преимущества
Роговой козий сорняк (Epimedium) – это трава, которая использовалась в традиционной китайской медицине для лечения ЭД и других сексуальных дисфункций. Он содержит активное соединение iCariin, который, как полагают, обладает ингибирующей активностью PDE5, аналогичной активности лекарств от рецепта ED. Некоторые исследования показали, что Icariin может улучшить эректильную функцию в моделях животных, но исследования на людях ограничены. Эффективность и безопасность возбужденных козье сорняков не очень известны.
3.5. MACA ROY: претензии и доказательства
Корень Maca – это перуанское растение, которое традиционно использовалось для повышения фертильности и сексуальной функции. Считается, что он обладает адаптогенными свойствами, что означает, что он может помочь организму адаптироваться к стрессу. Некоторые исследования показали, что корень MACA может улучшить либидо и сексуальное удовлетворение, но его влияние на эректильную функцию менее ясны. Для определения его эффективности необходимы дополнительные исследования.
3.6 Другие безрецептурные добавки: критический вид
Многие другие безрецептурные добавки продаются как лечение для ЭД, в том числе:
- Tribulus terrestris
- Олень рога бархат
- DHEA (дегидроэпиандростерон)
- Цинк
- Витамин d
Доказательства, подтверждающие эффективность этих добавок для ЭД, как правило, слабы или отсутствуют. Во многих случаях претензии, представленные производителями, не поддерживаются научными данными.
3.7 Проблемы безопасности с безрецептурными средствами: регулирование и контроль качества
Одной из самых больших проблем с безрецептурными средствами и добавками является отсутствие регулирования и контроля качества. FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств) не требует, чтобы пищевые добавки проходили тот же тщательный процесс тестирования и одобрения, что и лекарства по рецепту. Это означает, что качество, чистота и потенция этих продуктов могут сильно различаться. Некоторые добавки могут содержать ингредиенты, которые не указаны на этикетке, или они могут быть загрязнены вредными веществами. Важно приобрести добавки у авторитетных брендов и проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем их принимать. Некоторые добавки также могут взаимодействовать с рецептурными лекарствами или оказывать побочные эффекты.
4. Модификации образа жизни для улучшения эректильной функции
Модификации образа жизни являются важной частью управления и улучшения эректильной функции. Эти изменения могут оказать существенное влияние на общее здоровье и сексуальное благополучие. В то время как лекарства и другие методы лечения могут быть эффективными, решение факторов образа жизни часто имеет важное значение для долгосрочного успеха.
4.1. Диета и питание: продукты, которые поддерживают сексуальное здоровье
Здоровая диета играет жизненно важную роль в поддержании оптимальной сексуальной функции. Некоторые продукты могут улучшить кровоток, повысить уровень гормонов и улучшить общее сексуальное здоровье.
4.1.1. Роль антиоксидантов
Антиоксиданты защищают клетки организма от повреждения, вызванных свободными радикалами. Этот ущерб может способствовать различным проблемам со здоровьем, включая Ed. Продукты, богатые антиоксидантами, включают фрукты, овощи, орехи и семена. Некоторые конкретные примеры включают ягоды, шпинат, капусту и грецкие орехи.
4.1.2. Здоровые жиры и холестерин
В то время как высокий уровень холестерина может способствовать сердечно -сосудистым заболеваниям и ЭД, здоровые жиры необходимы для выработки гормонов. Продукты, богатые здоровыми жирами, включают авокадо, орехи, семена и оливковое масло. Важно выбирать ненасыщенные жиры из -за насыщенных и транс -жиров.
4.1.3. Важность оксида азота
Оксид азота (NO) – это молекула, которая расслабляет кровеносные сосуды и увеличивает кровоток, который необходим для эрекции. Некоторые продукты могут увеличить производство, включая свеклу, чеснок, лук и темный шоколад.
4.2. Физические упражнения и физическая активность: преимущества регулярного движения
Регулярные физические упражнения полезны для общего здоровья и могут значительно улучшить эректильную функцию. Упражнения помогают улучшить кровоток, снизить стресс, поддерживать здоровый вес и повысить уровень тестостерона.
4.2.1. Сердечно -сосудистые упражнения для улучшения кровотока
Сердечно -сосудистые упражнения, такие как бег, плавание, езда на велосипеде и оживленная ходьба, улучшают кровоток по всему телу, в том числе к пенису. Цель не менее 30 минут сердечно-сосудистых упражнений в средней интенсивности в большинстве дней недели.
4.2.2. Упражнения для тазового дна (кегели) для укрепления мышц
Упражнения тазового дна, также известные как упражнения Кегеля, укрепляют мышцы, которые поддерживают мочевой пузырь, кишечник и пенис. Эти упражнения могут улучшить эректильную функцию и предотвратить преждевременную эякуляцию. Чтобы выполнить упражнения Кегеля, сжимайте мышцы, которые вы бы использовали, чтобы остановить мочеиспускание в середине, держаться на несколько секунд, а затем расслабьтесь. Повторите это упражнение несколько раз в день.
4.2.3. Тренировки в силу и уровни тестостерона
Тренировка веса может помочь повысить уровень тестостерона, которые важны для либидо и эректильной функции. Сосредоточьтесь на сложных упражнениях, таких как приседания, тяги и жим лежа.
4.3. Управление весом: ожирение и эректильная дисфункция
Ожирение является основным фактором риска для ЭД. Избыточный вес может способствовать сердечно -сосудистым заболеваниям, диабету и гормональному дисбалансу, которые могут нарушать эректильную функцию. Потеря веса может улучшить кровоток, повысить уровень тестостерона и улучшить общее сексуальное здоровье.
4.4. Методы управления стрессом: расслабление и осознанность
Стресс может негативно влиять на эректильную функцию. Хронический стресс может мешать выработке гормонов и кровотока. Обучение управлению стрессом с помощью методов расслабления может улучшить сексуальное здоровье.
4.4.1. Практики медитации и осознанности
Практика медитации и осознанности может помочь уменьшить стресс и беспокойство. Эти практики предполагают сосредоточение внимания на настоящем моменте и развитие чувства спокойствия и осознания.
4.4.2. Йога и глубокое дыхание
Йога и глубокие дыхательные упражнения могут помочь расслабить тело и разум. Эти практики могут снизить стресс, улучшить кровоток и способствовать общему благополучию.
4.4.3. Когнитивная поведенческая терапия (CBT)
Когнитивная поведенческая терапия (CBT) – это тип терапии, которая может помочь выявить и изменить негативные мысли и поведение, которые способствуют стрессу и беспокойству. CBT может быть эффективным для управления ED, связанным с стрессом.
4.5. Брось курить и сокращать потребление алкоголя
Курение и чрезмерное потребление алкоголя являются основными факторами риска для ЭД. Курение наносит ущерб кровеносным сосудам, уменьшая кровоток к пенису. Алкоголь может мешать нервной функции и выработке гормонов. Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя является важным шагом для улучшения сексуального здоровья.
4.6 Гигиена сна: приоритет отдыха для оптимальной функции
Отсутствие сна может негативно повлиять на эректильную функцию. Лишение сна может нарушить естественные ритмы организма и нарушать сексуальную функцию. Приоритет сон и практика хорошей гигиены сна может улучшить сексуальное здоровье. Хорошая гигиена сна включает в себя:
- Ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день.
- Создание расслабляющей рутины перед сном.
- Убедитесь, что ваша спальня темная, тихая и прохладная.
- Избегая кофеина и алкоголя перед сном.
5. Альтернативные методы лечения эректильной дисфункции
Альтернативные методы лечения предлагают ряд подходов к решению ED, часто фокусируясь на целостном благополучии и устранении потенциала, лежащих в основе дисбаланса. В то время как некоторые альтернативные методы лечения показывают обещание, важно подходить к ним с осторожностью и проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем их попробовать, поскольку их эффективность и безопасность могут быть не полностью установлены.
5.1. Акупунктура: традиционная китайская медицина для сексуального здоровья
Иглоукалывание – это традиционная техника китайской медицины, которая включает в себя вставку тонких игл в определенные точки на организме. Считается, что он стимулирует поток энергии (ци) и способствует заживлению. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может улучшить эректильную функцию за счет увеличения кровотока к половому языку и снижения стресса. Однако доказательства не являются окончательными, и необходимы дополнительные исследования.
5.2. Травяные средства: более глубокое погружение в традиционные практики
Многие растительные средства используются для лечения ЭД в системах традиционной медицины. Хотя некоторые из этих трав показали перспективы в предварительных исследованиях, крайне важно помнить, что они не регулируются FDA и могут взаимодействовать с другими лекарствами.
5.2.1. Tribulus terrestris
Tribulus terrestris – это растение, которое использовалось в традиционной медицине для улучшения сексуальной функции. Считается, что он повышает уровень тестостерона, но доказательства противоречивы. Некоторые исследования показали, что это может улучшить либидо, но его влияние на эректильную функцию менее ясны.
5.2.2. Ашваганда
Ашваганда-это адаптогенная трава, которая использовалась в аюрведической медицине для снижения стресса и улучшения общего благополучия. Считается, что он обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Некоторые исследования показали, что Ашваганда может улучшить либидо и сексуальную функцию, но необходимы дополнительные исследования для подтверждения его эффективности для ЭД.
5.3. Биологическая обратная связь: научиться контролировать физиологические ответы
Биологическая обратная связь – это метод, который учит людей контролировать физиологические реакции, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и мышечное напряжение. Это может быть полезно для управления ED, связанной с стрессом, и улучшения эректильной функции за счет повышения осведомленности и контроля реакции организма на сексуальную стимуляцию.
5.4. Гипноз: использование силы предложения
Гипноз – это состояние повышенной способности, которое можно использовать для решения психологических факторов, которые способствуют ЭД, таким как тревога и давление на производительность. Это может помочь улучшить уверенность в себе и уменьшить негативные мысли и убеждения о сексуальных результатах.
5.5. Терапия на основе осознанности: решение психологических факторов
Терапия на основе осознанности, такая как снижение стресса на основе осознанности (MBSR), может помочь уменьшить стресс и беспокойство, улучшить самосознание и повысить общее благосостояние. Они могут быть полезны для устранения психологических факторов, которые способствуют ЭД.
5.6 Важность консультации с медицинским работником перед использованием альтернативной терапии
Крайне важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем использовать любую альтернативную терапию для ED. Альтернативная терапия может взаимодействовать с другими лекарствами или оказывать побочные эффекты. Специалист здравоохранения может помочь вам определить, подходит ли вам альтернативная терапия и контролировать ее эффективность и безопасность.
6. Механические средства и устройства для эректильной дисфункции
Механические средства СПИДа и устройства предлагают нефармацевтические варианты для достижения эрекции. Эти устройства могут быть особенно полезны для мужчин, которые не реагируют на лекарства или предпочитают неинвазивный подход.
6.1. Вакуумные устройства эрекции (VED): как они работают и когда их использовать
Устройства вакуумной эрекции (VED) состоят из пластикового цилиндра, который расположен над половым членом, и насос, который создает вакуум. Вакуум привлекает кровь в половой член, вызывая эрекцию. Затем в основании пениса помещается кольцо сужения для поддержания эрекции после удаления цилиндра.
6.1.1. Использование устройства вакуумного эрекции: пошаговое руководство
- Применить смазку на основание