rambut dan kuku pada wanita

Posted on by

Sebaliknya, mulakan dengan segera dengan bahagian utama pertama.

Biologi rumit rambut dan kuku pada wanita: penjelajahan komprehensif

I. Dinamik Folikel Rambut: Orkestra Selular

Rambut, ciri yang mendefinisikan kewanitaan dan alat yang berkuasa untuk ekspresi diri, berasal dari folikel rambut, sebuah organ mini yang kompleks yang tinggal di dalam dermis kulit. Memahami biologi rumit folikel adalah yang paling penting untuk menangani pelbagai kebimbangan rambut yang dialami oleh wanita.

A. Struktur dan komposisi folikel:

Folikel rambut bukan tiub mudah; Ia adalah struktur yang canggih yang terdiri daripada pelbagai lapisan dan sel khusus. Komponen utama termasuk:

  1. Mentol rambut: Mentol adalah asas berbentuk bawang, berbentuk bawang dari folikel, yang terletak jauh di dalam dermis. Ia adalah kuasa pertumbuhan rambut.

    • Papilla dermal: Terletak di dalam konkrit mentol, papilla dermal (DP) adalah kumpulan sel mesenchymal khusus. DP bertindak sebagai pusat kawalan folikel, memberikan isyarat penting dan nutrien ke sel -sel matriks sekitarnya. Ia sangat vascularized, membekalkan aliran darah yang diperlukan untuk pertumbuhan rambut. Sel DP menyatakan pelbagai faktor pertumbuhan, termasuk faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF) dan faktor pertumbuhan fibroblast-7 (FGF-7), yang merangsang percambahan sel dan pembezaan dalam matriks.
    • Matriks rambut: Sekitar DP adalah matriks rambut, populasi sel epitel yang sangat proliferatif. Ini adalah kerja -kerja pengeluaran rambut. Sel matriks membahagikan dengan cepat, membezakan, dan keratinize, akhirnya membentuk batang rambut. Kadar pembahagian sel matriks menentukan kelajuan pertumbuhan rambut. Melanocytes, juga terdapat dalam matriks, menghasilkan melanin, pigmen yang bertanggungjawab untuk warna rambut.

  2. Sarung akar: Melampirkan mentol rambut dan memanjangkan ke atas di sepanjang folikel adalah sarung akar dalaman dan luaran.

    • Sarung akar dalaman (IRS): Struktur pelbagai lapisan ini mengelilingi batang rambut kerana ia naik melalui folikel. IRS terdiri daripada lapisan Henle, lapisan Huxley, dan kutikula IRS. Ia memberikan sokongan struktur kepada batang rambut yang semakin meningkat dan memainkan peranan penting dalam membentuk bentuknya. Kutikula IRS bersambung dengan kutikula rambut, memastikan penjajaran yang betul dan berlabuh.
    • Sarung akar luar (ors): ORS adalah lanjutan berterusan epidermis dan menyediakan penghalang perlindungan di sekitar batang rambut yang sedang berkembang. Ia meluas ke permukaan kulit. ORS bertindak sebagai takungan sel stem yang boleh menyumbang kepada penyembuhan luka dan pertumbuhan semula epidermis.

  3. Batang rambut: Bahagian rambut yang kelihatan, yang terdiri terutamanya daripada keratin, protein berserabut yang sukar.

    • Kutikula: Lapisan paling luar batang rambut, terdiri daripada skala bertindih yang menyerupai sirap di atas bumbung. Kutikula melindungi lapisan dalaman dari kerosakan. Kutikula yang sihat licin dan utuh, mencerminkan cahaya dan memberi rambut penampilan berkilat. Kerosakan kutikula, yang disebabkan oleh gaya haba, rawatan kimia, atau faktor persekitaran yang keras, boleh menyebabkan kekeringan, keriting, dan kerosakan.
    • Korteks: Sebahagian besar batang rambut, yang mengandungi filamen keratin sejajar selari dengan panjang rambut. Korteks menentukan kekuatan rambut, keanjalan, dan tekstur. Korteks juga mengandungi melanin, yang menyumbang kepada warna rambut.
    • Medulla: Lapisan paling dalam batang rambut, tidak selalu ada dalam semua jenis rambut. Apabila hadir, ia adalah teras sel dan ruang udara yang longgar. Fungsinya tidak difahami sepenuhnya, tetapi ia mungkin menyumbang kepada penebat rambut dan ketebalan.

  4. Kelenjar sebum: Terletak berhampiran pembukaan folikel, kelenjar sebum menghasilkan sebum, bahan berminyak yang melincirkan rambut dan kulit. Sebum membantu mengekalkan fleksibiliti rambut dan menghalangnya daripada menjadi kering dan rapuh. Perubahan hormon boleh memberi kesan kepada pengeluaran sebum yang ketara, yang membawa kepada keadaan kulit kepala yang berminyak atau kering.

  5. Arrector Pili Muscle: Otot kecil yang dilekatkan pada folikel. Apabila dikontrak (contohnya, sebagai tindak balas kepada sejuk atau ketakutan), ia menyebabkan rambut berdiri di hujung, mengakibatkan “goosebumps.”

B. Kitaran Pertumbuhan Rambut:

Pertumbuhan rambut tidak berterusan; Ia berlaku dalam kitaran, masing -masing bertahan beberapa tahun. Kitaran pertumbuhan rambut terdiri daripada tiga fasa utama:

  1. Anagen (fasa pertumbuhan): Ini adalah fasa pertumbuhan yang aktif, yang berkekalan 2-7 tahun untuk rambut kulit kepala. Semasa Anagen, sel -sel dalam matriks rambut membahagikan dengan cepat, menolak batang rambut ke atas. Panjang fasa anagen menentukan panjang maksimum rambut. Faktor genetik, pemakanan, dan kesihatan keseluruhan mempengaruhi tempoh anagen. Kira-kira 80-90% folikel rambut kulit kepala berada dalam fasa anagen pada bila-bila masa.
  2. Catagen (Fasa Peralihan): Fasa peralihan pendek, berlangsung sekitar 2-3 minggu. Semasa catagen, pembahagian sel dalam matriks rambut melambatkan, dan folikel rambut mula mengecut. Rambutnya terlepas dari papilla dermal, memotong bekalan nutriennya.
  3. Telogen (fasa rehat): Fasa berehat, berlangsung sekitar 3 bulan. Semasa telogen, rambut kekal di dalam folikel tetapi tidak lagi aktif berkembang. Akhirnya, rambut baru mula tumbuh di bawah rambut telogen, menolaknya dari folikel. Kira-kira 10-20% folikel rambut kulit kepala berada dalam fasa telogen pada bila-bila masa. Menumpahkan rambut telogen adalah proses biasa.
  4. Exogen (Fasa Shedding): Selalunya dianggap sebagai sub-fasa telogen, eksogen adalah penumpahan rambut aktif. Penumpahan rambut harian adalah normal, dengan kehilangan purata 50-100 rambut sehari. Penumpahan yang berlebihan, yang dikenali sebagai effluvium telogen, boleh dicetuskan oleh tekanan, penyakit, perubahan hormon, atau kekurangan pemakanan.

C. Pengaruh hormon terhadap pertumbuhan rambut:

Hormon memainkan peranan penting dalam mengawal pertumbuhan rambut dan fungsi folikel, terutamanya pada wanita.

  1. Estrogen: Secara amnya menggalakkan pertumbuhan rambut. Mereka memanjangkan fasa anagen, yang membawa kepada rambut tebal, lebih panjang. Tahap estrogen berubah -ubah sepanjang kehidupan wanita, yang mempengaruhi corak pertumbuhan rambut. Sebagai contoh, semasa kehamilan, tahap estrogen yang tinggi boleh mengakibatkan rambut yang lebih tebal, manakala penurunan estrogen selepas bersalin boleh menyebabkan keguguran rambut sementara (postpartum telogen effluvium).

  2. Androgens (testosteron, dihydrotestosterone (DHT)): Androgens boleh memberi kesan yang berbeza terhadap pertumbuhan rambut, bergantung kepada lokasi folikel rambut dan kepekaan individu.

    • SCHOLP: Pada wanita secara genetik terdedah kepada alopecia androgenetik (corak rambut wanita), DHT boleh mengikat kepada reseptor androgen dalam folikel rambut, menyebabkan mereka menjadi miniatur dari masa ke masa. Ini membawa kepada rambut yang lebih pendek, lebih kurus dan akhirnya, atrofi folikel.
    • Badan: Androgens merangsang pertumbuhan rambut terminal (tebal, rambut berpigmen) di kawasan seperti muka, dada, dan perut. Pengeluaran androgen yang berlebihan, sering dikaitkan dengan keadaan seperti sindrom ovari polikistik (PCOS), boleh menyebabkan hirsutisme (pertumbuhan rambut yang berlebihan di kawasan sensitif androgen).

  3. Hormon tiroid: Penting untuk pertumbuhan dan perkembangan rambut biasa. Kedua -dua hipotiroidisme (tiroid bawah aktif) dan hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif) boleh mengganggu kitaran pertumbuhan rambut, yang membawa kepada keguguran rambut, penipisan, dan perubahan tekstur rambut.

  4. Prolaktin: Tahap prolaktin yang tinggi boleh mengganggu tindakan hormon seks, yang berpotensi menyumbang kepada keguguran rambut.

D. Faktor Genetik:

Predisposisi genetik memainkan peranan penting dalam menentukan ciri -ciri rambut, termasuk warna rambut, tekstur, ketumpatan, dan kerentanan terhadap keguguran rambut. Gen mempengaruhi saiz dan bentuk folikel rambut, pengeluaran melanin, dan kepekaan folikel kepada hormon. Alopecia Androgenetic, khususnya, mempunyai komponen genetik yang kuat.

E. Pertimbangan pemakanan:

Pemakanan yang mencukupi adalah penting untuk pertumbuhan rambut yang sihat. Folikel rambut secara metabolik aktif dan memerlukan bekalan nutrien penting.

  1. Protein: Rambut terutamanya terdiri daripada keratin, protein. Pengambilan protein yang tidak mencukupi boleh menyebabkan penipisan rambut dan kerosakan.
  2. Besi: Kekurangan zat besi (anemia) adalah penyebab utama keguguran rambut, terutamanya pada wanita. Besi adalah penting untuk membawa oksigen ke folikel rambut.
  3. Zink: Zink terlibat dalam banyak proses selular, termasuk pertumbuhan rambut dan pembaikan. Kekurangan zink boleh menyumbang kepada keguguran rambut dan masalah kulit kepala.
  4. Biotin (Vitamin B7): Walaupun kekurangan biotin yang teruk jarang berlaku, ia boleh menyebabkan penipisan rambut dan kuku rapuh.
  5. Vitamin D: Vitamin D memainkan peranan dalam berbasikal folikel rambut. Tahap vitamin D yang rendah telah dikaitkan dengan keguguran rambut.
  6. Asid lemak omega-3: Asid lemak penting ini menyokong kesihatan kulit kepala dan boleh menggalakkan pertumbuhan rambut.
  7. Vitamin A dan C: Vitamin ini bertindak sebagai antioksidan, melindungi folikel rambut daripada kerosakan yang disebabkan oleh radikal bebas.

F. Kesihatan dan mikrobiologi kulit kepala:

Kulit kepala yang sihat adalah penting untuk pertumbuhan rambut yang optimum. Microbiome Scalp, komuniti mikroorganisma yang tinggal di kulit kepala, memainkan peranan penting dalam mengekalkan kesihatan kulit kepala.

  1. Pengeluaran Sebum: Pengeluaran sebum yang betul diperlukan untuk memastikan kulit kepala melembapkan dan melindunginya dari kekeringan dan kerengsaan. Ketidakseimbangan dalam pengeluaran sebum boleh menyebabkan keadaan kulit kepala berminyak (dermatitis seborrheic) atau kulit kepala kering (kelemumur).
  2. Keseimbangan mikrob: Ketidakseimbangan dalam mikrobiologi kulit kepala, dengan pertumbuhan mikroorganisma tertentu seperti Malassezia globosa, boleh menyumbang kepada keradangan kelemumur dan kulit kepala.
  3. Keradangan: Keradangan kulit kepala boleh merosakkan folikel rambut dan mengganggu kitaran pertumbuhan rambut. Keadaan seperti psoriasis dan folikulitis boleh menyebabkan keradangan kulit kepala yang ketara.

Ii. Rambut Rambut Corak Perempuan (Alopecia Androgenetik): Memahami dan Menguruskan Keadaan

Corak wanita keguguran rambut (FPHL), yang juga dikenali sebagai alopecia androgenetic, adalah keadaan biasa yang dicirikan oleh penipisan rambut progresif pada kulit kepala. Ia menjejaskan sebahagian besar wanita, terutamanya selepas menopaus.

A. etiologi dan patofisiologi:

FPHL terutamanya didorong oleh kesan androgen, khususnya dihydrotestosterone (DHT), pada folikel rambut yang mudah dijangkiti secara genetik.

  1. Kepekaan DHT: Folikel rambut di kawasan yang terjejas (biasanya kulit kepala frontal dan parietal) lebih sensitif terhadap DHT daripada folikel di kawasan lain.
  2. Miniaturisasi folikel: DHT mengikat kepada reseptor androgen dalam folikel rambut, menyebabkan mereka secara beransur -ansur kecil dari masa ke masa. Proses ini dipanggil pengurangan folikel. Folikel miniatur menghasilkan rambut yang lebih pendek dan lebih kurus dengan fasa anagen yang lebih pendek.
  3. Ketumpatan rambut yang dikurangkan: Dari masa ke masa, bilangan rambut terminal (tebal, rambut berpigmen) berkurangan, manakala bilangan rambut vellus (halus, rambut yang tidak dipisahkan) meningkat, yang membawa kepada penipisan rambut secara keseluruhan dan berkurangan kepadatan rambut.
  4. Predisposisi genetik: Komponen genetik yang kuat mendasari FPHL. Wanita dengan sejarah keluarga keguguran rambut berisiko tinggi untuk membangunkan keadaan.

B. Persembahan Klinikal:

FPHL biasanya membentangkan secara berbeza pada wanita berbanding lelaki.

  1. Skala Ludwig: Skala Ludwig biasanya digunakan untuk mengklasifikasikan keterukan FPHL. Ia menggambarkan tiga corak utama keguguran rambut:

    • Taip I: Penipisan ringan di mahkota kepala.
    • Jenis II: Penipisan sederhana dengan peningkatan pelebaran bahagian tengah.
    • Taip III: Penipisan meresap di seluruh mahkota, dengan tempat botak yang lebih jelas.

  2. Skala Olsen: Skala Olsen adalah versi yang diubahsuai dari Skala Ludwig yang merangkumi corak penekanan frontal, di mana keguguran rambut lebih menonjol di sepanjang garis rambut frontal.

  3. Corak Pokok Krismas: Corak ciri keguguran rambut pada wanita, di mana penipisan paling ketara di sepanjang bahagian tengah, menyerupai bentuk pokok Krismas. Garis rambut frontal biasanya dipelihara.

  4. Penipisan meresap: Di sesetengah wanita, FPHL membentangkan penipisan meresap di seluruh kulit kepala, menjadikannya sukar untuk membezakan dari sebab -sebab lain keguguran rambut.

C. Diagnosis:

Diagnosis FPHL biasanya melibatkan gabungan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian diagnostik.

  1. Sejarah Perubatan: Mengumpulkan maklumat mengenai sejarah keluarga keguguran rambut, ubat -ubatan, keadaan perubatan, dan faktor gaya hidup.
  2. Pemeriksaan Fizikal: Menilai corak dan tahap keguguran rambut, memeriksa kulit kepala untuk tanda -tanda keradangan atau keabnormalan lain, dan menilai tekstur rambut dan ketumpatan.
  3. Dermoscopy (trichoscopy): Teknik bukan invasif yang menggunakan lensa yang diperbesar untuk memeriksa folikel kulit dan rambut. Dermoscopy boleh membantu mengenal pasti folikel miniatur, variasi diameter aci rambut, dan tanda -tanda halus lain FPHL.
  4. Ujian darah: Ujian darah boleh diperintahkan untuk menolak sebab -sebab lain keguguran rambut, seperti gangguan tiroid, kekurangan zat besi, dan ketidakseimbangan hormon. Ujian mungkin termasuk kiraan darah lengkap (CBC), hormon tiroid (TSH), kajian besi (ferritin, besi, jumlah kapasiti mengikat besi), dan tahap hormon (testosteron, DHEA-S).
  5. Biopsi kulit kepala: Dalam kes -kes yang jarang berlaku, biopsi kulit kepala mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis atau menolak keadaan lain.

D. Pilihan Rawatan:

Walaupun tiada ubat untuk FPHL, pelbagai pilihan rawatan dapat membantu melambatkan keguguran rambut, merangsang pertumbuhan semula rambut, dan meningkatkan ketumpatan rambut.

  1. Minoxidil (Rogaine): Ubat topikal yang digunakan terus ke kulit kepala. Minoxidil dianggap bekerja dengan meningkatkan aliran darah ke folikel rambut dan memanjangkan fasa anagen. Ia boleh didapati di kaunter dalam pelbagai kekuatan (2% dan 5%). Minoxidil umumnya selamat dan berkesan untuk merawat FPHL, tetapi ia boleh menyebabkan kesan sampingan seperti kerengsaan kulit kepala, gatal -gatal, dan penumpahan awal.
  2. Spironolactone: Ubat lisan yang menghalang kesan androgen. Spironolactone sering ditetapkan label off untuk merawat FPHL pada wanita. Ia dapat membantu mengurangkan keguguran rambut dan meningkatkan ketumpatan rambut, tetapi ia juga boleh menyebabkan kesan sampingan seperti penyelewengan haid, kelembutan payudara, dan keletihan. Spironolactone dikontraindikasikan pada wanita hamil kerana risiko feminisasi janin lelaki.
  3. Finasteride dan dutasteride: Ubat lisan yang menghalang enzim 5-alpha reductase, yang menukarkan testosteron ke DHT. Walaupun ubat -ubatan ini biasanya digunakan untuk merawat keguguran rambut corak lelaki, mereka kurang biasa ditetapkan untuk wanita kerana kesan sampingan mereka yang berpotensi dan risiko kecacatan kelahiran. Finasteride dikontraindikasikan pada wanita hamil.
  4. Terapi laser peringkat rendah (LLLT): Rawatan bukan invasif yang menggunakan laser peringkat rendah atau diod pemancar cahaya (LED) untuk merangsang folikel rambut. Peranti LLLT boleh didapati dalam pelbagai bentuk, termasuk sikat laser, topi laser, dan rawatan laser di pejabat. LLLT dianggap bekerja dengan meningkatkan aliran darah ke kulit kepala dan mempromosikan metabolisme selular.
  5. Terapi plasma kaya platelet (PRP): Rawatan ubat regeneratif yang melibatkan suntikan plasma kaya platelet, yang berasal dari darah pesakit sendiri, ke kulit kepala. PRP mengandungi faktor pertumbuhan yang dapat merangsang pertumbuhan folikel rambut dan meningkatkan ketumpatan rambut.
  6. Transplantasi rambut: Prosedur pembedahan yang melibatkan pemindahan folikel rambut dari kawasan penderma (biasanya bahagian belakang kulit kepala) ke kawasan yang terjejas oleh keguguran rambut. Transplantasi rambut boleh memberikan penyelesaian kekal untuk FPHL, tetapi ia adalah prosedur invasif dengan potensi risiko dan komplikasi.
  7. Pengubahsuaian gaya hidup: Pengubahsuaian gaya hidup tertentu dapat membantu menyokong pertumbuhan rambut yang sihat, termasuk makan diet seimbang, menguruskan tekanan, dan mengelakkan rawatan rambut yang keras.
  8. Teknik Penyamaran: Serat rambut, sambungan rambut, dan rambut palsu boleh digunakan untuk menyamarkan keguguran rambut dan mewujudkan penampilan rambut yang lebih lengkap.

E. Kesan dan sokongan psikologi:

FPHL boleh memberi kesan psikologi yang signifikan terhadap wanita, yang membawa kepada perasaan kesedaran, kebimbangan, dan kemurungan. Adalah penting untuk menangani kesan psikologi keguguran rambut dan memberi sokongan kepada wanita yang terjejas oleh keadaan. Kumpulan sokongan, kaunseling, dan terapi boleh menjadi sumber yang berguna.

Iii. Kehilangan rambut: Beyond Androgenetic Alopecia – Meneroka Sebab dan Rawatan Lain

Walaupun alopecia androgenetic adalah bentuk keguguran rambut yang paling lazim pada wanita, beberapa faktor lain dapat menyumbang kepada penumpahan rambut dan penipisan. Mengenal pasti punca asas adalah penting untuk pengurusan yang berkesan.

A. Telogen Effluvium:

Telogen effluvium (TE) adalah bentuk biasa keguguran rambut yang dicirikan oleh penumpahan rambut telogen yang berlebihan (rambut dalam fasa berehat). Ia sering dicetuskan oleh peristiwa tekanan atau penyakit sistemik.

  1. Pencetus:

    • Tekanan fisiologi: Melahirkan anak (postpartum telogen effluvium), pembedahan, penyakit yang teruk, penurunan berat badan yang cepat, diet kemalangan.
    • Tekanan psikologi: Peristiwa kehidupan utama, trauma emosi.
    • Kekurangan pemakanan: Kekurangan besi, kekurangan zink, kekurangan protein, kekurangan vitamin D.
    • Ubat -ubatan: Ubat -ubatan tertentu, seperti antidepresan, penipisan darah, dan ubat kemoterapi.
    • Gangguan Endokrin: Gangguan tiroid, ketidakseimbangan hormon.
    • Jangkitan: Jangkitan teruk.

  2. Mekanisme: Pencetus menyebabkan peralihan pramatang sejumlah besar folikel rambut ke dalam fasa telogen. Selepas kelewatan kira-kira 2-3 bulan, rambut telogen ini ditumpahkan, yang membawa kepada keguguran rambut yang ketara.

  3. Persembahan Klinikal: Menyebarkan rambut, biasanya menjejaskan seluruh kulit kepala. Ujian tarik rambut adalah positif, dengan lebih daripada 6 rambut telogen ditarik dengan mudah.

  4. Diagnosis: Sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, ujian tarik rambut, dan ujian darah untuk menolak sebab -sebab yang mendasari.

  5. Rawatan: Menangani pencetus asas adalah langkah yang paling penting dalam merawat TE.

    • Suplemen pemakanan: Membetulkan kekurangan pemakanan dengan suplemen besi, zink, vitamin D, atau protein.
    • Pengurusan Tekanan: Melaksanakan teknik pengurangan tekanan seperti yoga, meditasi, atau kaunseling.
    • Ulasan Ubat: Mengenal pasti dan menghentikan atau mengubah ubat -ubatan yang mungkin menyumbang kepada keguguran rambut.
    • Masa: Dalam kebanyakan kes, TE membatasi diri dan menyelesaikan dalam beberapa bulan sekali apabila pencetus asas ditangani.

B. Alopecia areata:

Alopecia areata (AA) adalah gangguan autoimun yang menyebabkan keguguran rambut dalam patch. Sistem imun tersilap menyerang folikel rambut, yang membawa kepada keradangan dan penumpahan rambut.

  1. Etiologi: Penyebab sebenar AA tidak diketahui, tetapi ia dipercayai dicetuskan oleh gabungan kecenderungan genetik dan faktor persekitaran.

  2. Persembahan Klinikal:

    • Gugur Rambut Patchy: Penampilan tiba -tiba lancar, bulat atau bujur kehilangan rambut pada kulit kepala atau kawasan lain di dalam badan.
    • Hairs Point of Explamation: Rambut pendek, patah yang lebih sempit di pangkalan daripada di hujung, menyerupai titik seru.
    • Perubahan kuku: Kuku pitting, ridging, atau keabnormalan kuku lain mungkin berlaku dalam beberapa kes.

  3. Diagnosis: Pemeriksaan fizikal, dermoskopi, dan biopsi kulit kepala (dalam beberapa kes).

  4. Rawatan:

    • Kortikosteroid: Kortikosteroid topikal atau intralesional biasanya digunakan untuk mengurangkan keradangan dan menggalakkan pertumbuhan semula rambut.
    • Minoxidil topikal: Boleh digunakan bersamaan dengan kortikosteroid untuk merangsang pertumbuhan rambut.
    • Imunoterapi topikal: Memohon alergen kenalan ke kulit kepala untuk mendorong reaksi alergi, yang boleh merangsang pertumbuhan rambut.
    • Kortikosteroid sistemik: Digunakan dalam kes yang teruk, tetapi penggunaan jangka panjang tidak disyorkan kerana kesan sampingan yang berpotensi.
    • Seperti inhibitor: Ubat -ubatan yang lebih baru yang menghalang laluan Janus kinase (JAK), yang terlibat dalam tindak balas imun. Inhibitor JAK telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam merawat alopecia areata.
    • Penjagaan Sokongan: Menyediakan sokongan emosi dan kaunseling untuk membantu pesakit mengatasi kesan psikologi AA.

C. Alaksi Alopecia:

Alaksi alopecia adalah keguguran rambut yang disebabkan oleh penarik berulang atau ketegangan pada folikel rambut. Ia biasanya dilihat pada wanita yang memakai gaya rambut yang ketat, seperti braids, tenunan, cornrows, atau ekor kuda.

  1. Etiologi: Ketegangan yang berpanjangan atau berulang pada folikel rambut boleh merosakkan folikel dan menyebabkan keradangan dan keguguran rambut.

  2. Persembahan Klinikal:

    • Kehilangan rambut di sepanjang garis rambut: Biasanya menjejaskan garis rambut frontal dan temporal.
    • Rambut penipisan atau patah: Rambut di kawasan yang terjejas mungkin nipis, rapuh, atau patah.
    • Folliculitis: Keradangan folikel rambut mungkin berlaku, yang membawa kepada kemerahan, benjolan, atau lesi yang penuh dengan nanah.

  3. Diagnosis: Sejarah Perubatan dan Pemeriksaan Fizikal.

  4. Rawatan:

    • Elakkan gaya rambut yang ketat: Langkah yang paling penting adalah untuk mengelakkan gaya rambut yang ketat yang menarik pada folikel rambut.
    • Loosen Hairstyles: Jika gaya rambut yang ketat tidak dapat dielakkan, lepaskan mereka sebanyak mungkin.
    • Kortikosteroid topikal: Boleh digunakan untuk mengurangkan keradangan.
    • Minoxidil topikal: Boleh digunakan untuk merangsang pertumbuhan rambut.
    • Transplantasi rambut: Dalam kes yang teruk, pemindahan rambut mungkin merupakan pilihan untuk memulihkan ketumpatan rambut.

D. parut alopecia (cicatricial alopecia):

Parring Alopecia adalah sekumpulan gangguan keguguran rambut yang menyebabkan kemusnahan folikel rambut dan penggantian dengan tisu parut. Keadaan ini kurang biasa daripada alopecias yang tidak mencairkan.

  1. Etiologi: Alopecias parut boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk:

    • Keadaan kulit keradangan: Lichen planopilaris, discoid lupus erythematosus, folliculitis decalvans.
    • Jangkitan: Jangkitan kulat, jangkitan bakteria.
    • Trauma: Burns, terapi radiasi.
    • Gangguan Genetik: Keadaan genetik yang jarang berlaku.

  2. Persembahan Klinikal:

    • Tompok keguguran rambut dengan parut: Kehilangan rambut biasanya tampal dan dikaitkan dengan parut, kemerahan, skala, atau tanda -tanda keradangan lain.
    • Kehilangan pembukaan folikel: Pembukaan folikel mungkin tidak hadir di kawasan yang terjejas.

  3. Diagnosis: Biopsi kulit kepala adalah penting untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti jenis parut alopecia tertentu.

  4. Rawatan: Rawatan bertujuan untuk mengawal keradangan dan mencegah kemusnahan folikel rambut.

    • Kortikosteroid topikal dan sistemik: Untuk mengurangkan keradangan.
    • Imunosupresan: Ubat -ubatan seperti hydroxychloroquine, methotrexate, atau cyclosporine boleh digunakan untuk menindas sistem imun.
    • Antibiotik atau antijamur: Sekiranya jangkitan hadir.
    • Pengecualian Pembedahan: Dalam sesetengah kes, pengasingan pembedahan kawasan yang terjejas mungkin menjadi pilihan.
    • Transplantasi rambut: Pemindahan rambut tidak biasanya berjaya di kawasan parut alopecia, kerana folikel yang dipindahkan tidak mungkin bertahan dalam tisu parut.

E. Trichotillomania:

Trichotillomania adalah gangguan kesihatan mental yang dicirikan oleh dorongan berulang untuk mengeluarkan rambut sendiri, mengakibatkan keguguran rambut yang ketara.

  1. Etiologi: Trichotillomania diklasifikasikan sebagai gangguan yang berkaitan dengan obsesif-kompulsif. Ia sering dicetuskan oleh tekanan, kebimbangan, atau kebosanan.

  2. Persembahan Klinikal:

    • Gugur Rambut Patchy: Tompok -tompok rambut yang tidak teratur di kulit kepala atau kawasan badan lain.
    • Rambut yang rosak: Rambut pendek, patah atau rambut yang berbeza -beza panjang sering terdapat di kawasan yang terjejas.
    • Rasa pelepasan atau kepuasan: Individu yang mempunyai trichotillomania sering mengalami rasa lega atau kepuasan selepas mengeluarkan rambut mereka.

  3. Diagnosis: Diagnosis didasarkan pada kriteria klinikal, termasuk keinginan berulang untuk mengeluarkan rambut, mengakibatkan keguguran rambut yang ketara, dan kesusahan atau kemerosotan yang ketara dalam bidang sosial, pekerjaan, atau lain -lain berfungsi penting.

  4. Rawatan:

    • Terapi Kelakuan Kognitif (CBT): Satu jenis terapi yang membantu individu mengenal pasti dan mengubah pemikiran dan tingkah laku yang menyumbang kepada penarikan rambut.
    • Ubat -ubatan: Ubat -ubatan tertentu, seperti inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs), boleh membantu dalam mengurangkan keinginan untuk menarik rambut.
    • Latihan Pembalikan Kebiasaan: Teknik terapi tingkah laku yang membantu individu mengembangkan kesedaran tentang tingkah laku yang menarik rambut mereka dan mempelajari strategi mengatasi alternatif.

F. Gangguan Aci Rambut:

Gangguan aci rambut adalah keabnormalan dalam struktur batang rambut, yang membawa kepada rambut yang lemah atau rapuh yang terdedah kepada kerosakan.

  1. Jenis:

    • Trichhorrhexis Knotty; Dicirikan oleh pembengkakan nodular di sepanjang batang rambut yang terdedah kepada patah.
    • Kek Pili: Dicirikan oleh aci rambut yang diratakan yang dipintal di sepanjang paksi mereka.
    • Trichoptilosis (berpecah hujung): Pembahagian longitudinal batang rambut di hujung distal.
    • Monilethrix: Dicirikan oleh batang rambut manik dengan penyempitan dan ekspansi.

  2. Etiologi: Gangguan aci rambut boleh disebabkan oleh faktor genetik, trauma, atau kerosakan kimia.

  3. Rawatan:

    • Penjagaan rambut yang lembut: Mengelakkan rawatan rambut yang keras, gaya haba, dan memberus gigi yang berlebihan.
    • Kondisi Pelembap: Menggunakan perapi pelembab untuk meningkatkan penghidratan rambut dan mengurangkan kerosakan.
    • Rawatan Protein: Memohon rawatan protein untuk menguatkan batang rambut.
    • Pemotongan berpecah hujung: Secara kerap pemotongan berpecah untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya.

Iv. Gangguan Kuku pada Wanita: Pendekatan Diagnostik dan Terapeutik

Kuku, seperti rambut, adalah pelengkap kulit yang terdiri terutamanya daripada keratin. Gangguan kuku boleh mencerminkan penyakit sistemik, keadaan dermatologi, atau akibat daripada trauma tempatan atau jangkitan. Menangani kebimbangan kuku sering memerlukan pemahaman menyeluruh tentang anatomi kuku dan fisiologi.

A. Kuku Anatomi dan Fisiologi:

Unit kuku terdiri daripada beberapa struktur yang berbeza:

  1. Plat Kuku: Bahagian kuku yang kelihatan, terdiri daripada keratinosit yang ketat. Plat kuku adalah lut, yang membolehkan warna katil kuku yang mendasari dilihat.
  2. Matriks Kuku: Matriks kuku terletak di bawah lipatan kuku proksimal dan bertanggungjawab untuk menghasilkan plat kuku. Kadar pembahagian sel matriks menentukan kelajuan pertumbuhan kuku. Kerosakan pada matriks boleh mengakibatkan kecacatan kuku.
  3. Katil Kuku: Kulit di bawah plat kuku. Katil kuku sangat vascularized, memberikan kuku warna merah jambu.
  4. Lunaiul: Kawasan putih, berbentuk bulan sabit di pangkal kuku. Lunula adalah bahagian yang kelihatan dari matriks kuku.
  5. Lipatan kuku: Lipatan kulit yang mengelilingi plat kuku. Lipat kuku proksimal meliputi matriks kuku.
  6. Kutikula: Lapisan kulit nipis yang menutup ruang antara lipatan kuku proksimal dan plat kuku, menghalang jangkitan.
  7. Hyponychium: Kulit di bawah pinggir kuku.

Pertumbuhan kuku berterusan, tetapi kadar pertumbuhan berbeza -beza bergantung kepada kuku dan individu. Kuku kuku tumbuh lebih cepat daripada kuku. Pertumbuhan kuku boleh dipengaruhi oleh umur, pemakanan, penyakit sistemik, dan ubat -ubatan.

B. Gangguan Kuku Biasa:

  1. Onychomycosis (jangkitan kuku kulat): Jangkitan kuku biasa yang disebabkan oleh kulat.

    • Etiologi: Onychomycosis biasanya disebabkan oleh dermatofit, ragi (candida), atau acuan bukan dermatofit.

    • Persembahan Klinikal: Kuku yang menebal, berubah warna, rapuh, dan cacat.

    • Diagnosis: Keratan kuku dengan peperiksaan KOH dan budaya kulat.

    • Rawatan:

      • Antikulat topikal: Ciclopirox Nail Lacquer, larutan efinaconazole, larutan tavaborole. Antikulat topikal adalah berkesan untuk onychomycosis ringan hingga sederhana.
      • Antifungal lisan: Terbinafine, iTraconazole, fluconazole. Antifungal oral lebih berkesan daripada antijamur topikal untuk onychomycosis yang teruk.
      • Terapi laser: Terapi laser adalah pilihan rawatan yang lebih baru untuk onychomycosis yang menggunakan tenaga laser untuk membunuh kulat.

  2. Paronycia: Jangkitan lipatan kuku.

    • Etiologi: Paronychia boleh disebabkan oleh bakteria, kulat, atau virus. Paronychia akut biasanya disebabkan oleh bakteria, manakala paronychia kronik sering disebabkan oleh Candida.

    • Persembahan Klinikal: Kemerahan, bengkak, sakit, dan nanah di sekitar lipatan kuku.

    • Diagnosis: Pemeriksaan klinikal dan budaya nanah (jika ada).

    • Rawatan:

      • Antibiotik: Untuk paronychia bakteria.
      • Antifungal: Untuk paronychia kulat.
      • Hirisan dan saliran: Sekiranya terdapat abses.
      • Kortikosteroid topikal: Untuk mengurangkan keradangan.

  3. Onycholysis: Pemisahan plat kuku dari katil kuku.

    • Etiologi: Onycholysis boleh disebabkan oleh trauma, jangkitan kulat, psoriasis, gangguan tiroid, dan ubat -ubatan tertentu.

    • Persembahan Klinikal: Detasmen plat kuku dari katil kuku, mencipta perubahan warna putih atau kekuningan di bawah kuku.

    • Diagnosis: Pemeriksaan dan penilaian klinikal untuk sebab -sebab yang mendasari.

    • Rawatan:

      • Merawat sebab yang mendasari: Mengatasi penyebab utama onycholysis adalah penting.
      • Jauhkan kuku: Memangkas kuku pendek untuk mengelakkan detasmen selanjutnya.
      • Elakkan trauma: Melindungi kuku dari trauma.
      • Antikulat topikal: Jika jangkitan kulat hadir.

  4. Psoriasis kuku: Perubahan kuku yang berkaitan dengan psoriasis.

    • Persembahan Klinikal: Pitting, onycholysis, hyperkeratosis subungual (penebalan di bawah kuku), bintik-bintik minyak (perubahan warna kekuningan), dan plat kuku runtuh.

    • Diagnosis: Pemeriksaan klinikal dan biopsi kulit (jika diperlukan).

    • Rawatan:

      • Kortikosteroid topikal: Untuk mengurangkan keradangan.
      • Analog vitamin D topikal: Calcipotriene.
      • Suntikan kortikosteroid intralesional:
      • Terapi sistemik: Methotrexate, siklosporin, biologi (untuk psoriasis yang teruk).

  5. Garis Beau: Alur melintang melintasi plat kuku.

    • Etiologi: Garis Beau disebabkan oleh gangguan sementara pertumbuhan kuku akibat penyakit, trauma, kemoterapi, atau tekanan lain.
    • Persembahan Klinikal: Alur melintang yang melintasi plat kuku.
    • Diagnosis: Peperiksaan klinikal.
    • Rawatan: Tiada rawatan khusus diperlukan. Garis Beau akan tumbuh dengan kuku.

  6. Koilonychia (kuku sudu): Kuku yang cekung dan berbentuk sudu.

    • Etiologi: Koilonychia boleh disebabkan oleh anemia kekurangan zat besi, trauma, atau pendedahan kepada pelarut berasaskan petroleum.
    • Persembahan Klinikal: Kuku yang cekung dan berbentuk sudu.
    • Diagnosis: Pemeriksaan dan penilaian klinikal untuk sebab -sebab yang mendasari.
    • Rawatan: Merawat sebab yang mendasari. Suplemen besi untuk anemia kekurangan zat besi.

  7. Leukonychia: Tempat putih pada kuku.

    • Etiologi: Leukonychia sering disebabkan oleh trauma kecil ke matriks kuku.
    • Persembahan Klinikal: Bintik -bintik putih atau coretan pada kuku.
    • Diagnosis: Peperiksaan klinikal.
    • Rawatan: Tiada rawatan khusus diperlukan. Leukonychia akan tumbuh dengan kuku.

  8. Clubbing Kuku: Pembesaran hujung jari dan meratakan sudut antara kuku dan lipatan kuku.

    • Etiologi: Kelab kuku sering dikaitkan dengan keadaan perubatan yang mendasari, seperti penyakit paru -paru, penyakit jantung, atau penyakit usus radang.
    • Persembahan Klinikal: Pembesaran hujung jari dan meratakan sudut antara kuku dan lipatan kuku.
    • Diagnosis: Pemeriksaan dan penilaian klinikal untuk keadaan perubatan yang mendasari.
    • Rawatan: Rawat keadaan perubatan yang mendasari.

  9. Kecacatan tabiat: Kecacatan kuku yang disebabkan oleh pemilihan berulang atau menggosok lipatan kuku proksimal.

    • Persembahan Klinikal: Melintang atau mengalir plat kuku, selalunya dengan penampilan “papan basuh”.
    • Diagnosis: Peperiksaan klinikal.
    • Rawatan: Elakkan memilih atau menggosok lipatan kuku proksimal.

C. Kebersihan dan penjagaan kuku:

Kebersihan dan penjagaan kuku yang betul dapat membantu mencegah gangguan kuku dan mengekalkan kuku yang sihat.

  1. Pastikan kuku bersih dan kering: Secara kerap basuh tangan dan kaki dengan sabun dan air, dan kering dengan teliti.
  2. Trim kuku dengan kerap: Trim kuku lurus, dan elakkan memotongnya terlalu pendek.
  3. Elakkan menggigit atau memilih kuku: Menggigit kuku dan pemilihan boleh merosakkan kuku dan meningkatkan risiko jangkitan.
  4. Pakai sarung tangan: Pakai sarung tangan semasa melakukan kerja rumah atau berkebun untuk melindungi kuku dari kerosakan.
  5. Melembapkan kuku: Sapukan pelembap ke kuku dan kutikula secara teratur untuk memastikan ia terhidrasi.
  6. Elakkan bahan kimia yang keras: Hadkan pendedahan kepada bahan kimia yang keras, seperti penghilang kuku.
  7. Gunakan cat kuku secara sederhana: Penggunaan kuku yang kerap boleh mengeringkan kuku dan menjadikannya rapuh.
  8. Pilih salun kuku yang bereputasi: Apabila mendapat manikur atau pedikur, pilih salun kuku yang bereputasi yang mengikuti amalan kebersihan yang betul.

D. Bilakah untuk mendapatkan perhatian perubatan:

Adalah penting untuk mendapatkan perhatian perubatan untuk gangguan kuku jika:

  • Anda mengalami kesakitan, kemerahan, bengkak, atau nanah di sekitar kuku.
  • Anda melihat perubahan ketara dalam bentuk, warna, atau tekstur kuku anda.
  • Kuku anda menjadi menebal, rapuh, atau cacat.
  • Anda mempunyai jangkitan kuku kulat yang disyaki.
  • Anda mempunyai keadaan perubatan yang mungkin menjejaskan kuku anda.

V. Rejimen Penjagaan Rambut dan Kuku Praktikal untuk Wanita: Pendekatan Holistik

Mengekalkan rambut dan kuku yang sihat memerlukan pendekatan yang komprehensif yang menggabungkan kebersihan yang betul, produk berkhasiat, dan pilihan gaya hidup yang bijak. Bahagian ini menggariskan rejimen praktikal untuk wanita yang ingin mengoptimumkan kesihatan dan penampilan rambut dan kuku mereka.

A. Rejimen Penjagaan Rambut:

  1. Mencuci:

    • Kekerapan: Basuh rambut seperti yang diperlukan, biasanya 2-3 kali seminggu. Overwashing boleh melepaskan rambut minyak semulajadi, yang membawa kepada kekeringan dan kerosakan. Laraskan kekerapan berdasarkan jenis rambut (berminyak, kering, normal) dan tahap aktiviti.

    • Pilihan Syampu: Pilih syampu yang sesuai untuk jenis rambut dan keadaan kulit kepala anda.

      • Rambut Kering: Gunakan syampu pelembab dengan bahan -bahan seperti mentega shea, minyak kelapa, atau minyak argan.
      • Rambut berminyak: Gunakan syampu penjelasan atau syampu yang direka khusus untuk rambut berminyak.
      • Rambut yang dirawat warna: Gunakan syampu yang selamat untuk melindungi warna dan mencegah pudar.
      • Kulit kepala sensitif: Gunakan syampu tanpa wangi dan bebas sulfat.

    • Teknik mencuci: Perlahan urut syampu ke dalam kulit kepala untuk mengeluarkan kotoran dan minyak. Elakkan menggosok batang rambut, yang boleh menyebabkan kerosakan. Bilas dengan air suam.

  2. CONDITIONING:

    • Kekerapan: Kondisi rambut selepas setiap syampu.

    • Pemilihan perapi: Pilih perapi yang sesuai untuk jenis dan keperluan rambut anda.

      • Rambut Kering: Gunakan perapi yang mendalam atau kondisioner cuti untuk memberikan kelembapan tambahan.
      • Rambut yang rosak: Gunakan perapi yang kaya dengan protein untuk membantu membaiki dan mengukuhkan batang rambut.
      • Rambut halus: Gunakan perapi ringan untuk mengelakkan berat rambut.

    • Teknik Pengkondisian: Sapukan perapi pada pertengahan panjang dan hujung rambut, mengelakkan kulit kepala. Tinggalkan selama 2-5 minit, kemudian bilas dengan air suam.

  3. Pengeringan:

    • Pengeringan tuala: Perlahan rambut kering dengan tuala lembut. Elakkan menggosok, yang boleh menyebabkan keriting dan pecah.
    • Pengeringan udara: Pengeringan udara adalah kaedah pengeringan rambut yang paling lembut.
    • Gaya Haba: Kurangkan gaya haba untuk mengelakkan kerosakan. Apabila menggunakan alat gaya haba, gunakan semburan pelindung haba dan tetapkan alat ke tetapan haba yang paling rendah.

  4. Gaya:

    • Pemilihan Produk: Pilih produk gaya yang sesuai untuk jenis rambut anda dan gaya yang dikehendaki.

      • Mousse: Menambah kelantangan dan badan.
      • Gel: Menyediakan pegangan dan definisi.
      • Semburan rambut: Menetapkan gaya dan menyediakan pegangan.
      • Serum: Menambah bersinar dan mengawal keriting.

    • Gaya lembut: Elakkan menarik atau menarik rambut apabila gaya. Gunakan sikat gigi lebar untuk meluruskan rambut basah.

  5. Rawatan:

    • Penyaman dalam: Gunakan perapi yang mendalam sekali seminggu untuk memberikan kelembapan dan makanan tambahan.
    • Topeng rambut: Sapukan topeng rambut sekali atau dua kali sebulan untuk menangani kebimbangan rambut tertentu, seperti kekeringan, kerosakan,

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *