Менопауза и витамины: Что нужно знать каждой женщине
Часть 1: Менопауза – Понимание переходного периода
Менопауза – это естественный биологический процесс, знаменующий окончание репродуктивного периода женщины. Официально менопауза диагностируется после 12 месяцев отсутствия менструаций. Это не просто “конец месячных,” это сложный гормональный сдвиг, который влияет на многие аспекты здоровья женщины. Важно понимать, что это не болезнь, а фаза жизни, требующая адаптации и внимания к себе.
1.1. Стадии менопаузы:
Переход к менопаузе происходит постепенно, и включает в себя несколько стадий:
-
Перименопауза: Это период, предшествующий последней менструации. Он может начаться за несколько лет (иногда до 10 лет) до менопаузы и характеризуется нерегулярными менструальными циклами, изменениями в интенсивности кровотечений и появлением других симптомов, таких как приливы, нарушения сна, изменения настроения и сухость влагалища. Производство эстрогена и прогестерона начинает снижаться, но этот процесс происходит неравномерно, вызывая гормональные колебания, ответственные за большинство симптомов.
-
Менопауза: Диагностируется ретроспективно, после 12 месяцев отсутствия менструаций. В этот период яичники практически прекращают выработку эстрогена и прогестерона.
-
Постменопауза: Это период после менопаузы, который длится всю оставшуюся жизнь женщины. Хотя многие симптомы менопаузы со временем ослабевают, возрастает риск развития определенных заболеваний, таких как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.
1.2. Возраст начала менопаузы:
Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год, но он может варьироваться от 40 до 58 лет. Факторы, влияющие на возраст начала менопаузы, включают генетику, этническую принадлежность, состояние здоровья, образ жизни (курение может приблизить менопаузу), и некоторые медицинские процедуры, такие как удаление яичников (хирургическая менопауза) или химиотерапия. Ранняя менопауза (до 40 лет) требует особого внимания и консультации с врачом, так как может быть связана с повышенным риском развития определенных заболеваний.
1.3. Симптомы менопаузы:
Симптомы менопаузы разнообразны и могут значительно варьироваться по интенсивности и частоте у разных женщин. Некоторые женщины испытывают лишь легкий дискомфорт, в то время как другие сталкиваются с серьезными проблемами, влияющими на их качество жизни. Важно помнить, что не все женщины испытывают все симптомы, и их тяжесть может меняться со временем.
-
Приливы: Это внезапное ощущение жара, обычно в верхней части тела, часто сопровождающееся покраснением кожи и потоотделением. Приливы являются одним из самых распространенных симптомов менопаузы и могут возникать несколько раз в день или даже ночью, нарушая сон.
-
Ночная потливость: Это приливы, возникающие во время сна, приводящие к обильному потоотделению и необходимости смены одежды или постельного белья. Ночная потливость может существенно ухудшить качество сна и привести к усталости в течение дня.
-
Нарушения сна: Трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью и ранние пробуждения – распространенные проблемы в период менопаузы. Гормональные изменения и ночная потливость могут способствовать нарушениям сна.
-
Изменения настроения: Раздражительность, тревожность, депрессия, плаксивость и перепады настроения часто встречаются во время менопаузы. Гормональные колебания, стресс и изменения в жизни могут влиять на эмоциональное состояние.
-
Сухость влагалища: Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению увлажнения и эластичности тканей влагалища, что может вызывать дискомфорт во время полового акта, зуд и жжение.
-
Снижение либидо: Изменения в гормональном фоне и сухость влагалища могут снижать сексуальное влечение.
-
Проблемы с мочеиспусканием: Учащенное мочеиспускание, недержание мочи и повышенная восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей могут возникать из-за снижения уровня эстрогена.
-
Изменения кожи и волос: Кожа становится более тонкой и сухой, теряет эластичность. Волосы могут стать более тонкими и ломкими.
-
Увеличение веса: Метаболизм замедляется, что может приводить к увеличению веса, особенно в области живота.
-
Проблемы с памятью и концентрацией: Некоторые женщины жалуются на забывчивость и трудности с концентрацией внимания.
-
Боли в суставах и мышцах: Снижение уровня эстрогена может влиять на состояние суставов и мышц, вызывая боли и скованность.
1.4. Диагностика менопаузы:
Диагноз менопаузы обычно ставится на основании симптомов и анамнеза. В некоторых случаях врач может назначить анализы крови для определения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола. Высокий уровень ФСГ и низкий уровень эстрадиола могут подтвердить наступление менопаузы. Однако, эти анализы не всегда необходимы, особенно у женщин старше 45 лет с типичными симптомами.
1.5. Влияние менопаузы на здоровье:
Менопауза оказывает существенное влияние на общее состояние здоровья женщины и увеличивает риск развития определенных заболеваний:
-
Остеопороз: Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению плотности костной ткани, что повышает риск переломов.
-
Сердечно-сосудистые заболевания: Снижение уровня эстрогена может негативно влиять на уровень холестерина и артериальное давление, увеличивая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Урогенитальные проблемы: Сухость влагалища и изменения в мочевыводящих путях могут приводить к дискомфорту и инфекциям.
-
Болезнь Альцгеймера: Некоторые исследования показывают, что снижение уровня эстрогена может увеличивать риск развития болезни Альцгеймера.
Часть 2: Роль витаминов и минералов в период менопаузы
Во время менопаузы потребность организма в определенных витаминах и минералах может увеличиваться. Правильное питание и прием витаминных добавок могут помочь облегчить симптомы менопаузы, укрепить здоровье костей, улучшить сердечно-сосудистую систему и поддержать общее самочувствие.
2.1. Витамин D:
Витамин D играет важную роль в усвоении кальция и поддержании здоровья костей. Снижение уровня эстрогена во время менопаузы увеличивает риск развития остеопороза, поэтому адекватное потребление витамина D особенно важно.
-
Польза: Укрепляет кости, снижает риск переломов, улучшает функцию иммунной системы, может снижать риск развития некоторых видов рака.
-
Источники: Солнечный свет (хотя синтез витамина D в коже снижается с возрастом), жирная рыба (лосось, тунец, скумбрия), яичные желтки, обогащенные продукты (молоко, злаки).
-
Рекомендации: Рекомендуемая суточная доза витамина D для женщин в период менопаузы составляет 600-800 МЕ (международных единиц). В некоторых случаях врач может рекомендовать более высокие дозы, особенно при дефиците витамина D. Анализ крови на уровень витамина D (25-гидроксивитамин D) может помочь определить необходимую дозу.
-
Предостережения: Передозировка витамина D может привести к гиперкальциемии (повышенному уровню кальция в крови), что может вызывать тошноту, рвоту, слабость и другие симптомы. Перед началом приема высоких доз витамина D необходимо проконсультироваться с врачом.
2.2. Кальций:
Кальций является основным строительным материалом для костей и зубов. Во время менопаузы важно обеспечить достаточное потребление кальция для поддержания здоровья костей и снижения риска остеопороза.
-
Польза: Укрепляет кости и зубы, снижает риск переломов, участвует в регуляции мышечной функции, нервной проводимости и свертываемости крови.
-
Источники: Молочные продукты (молоко, йогурт, сыр), темно-зеленые листовые овощи (капуста, брокколи), обогащенные продукты (апельсиновый сок, злаки), тофу, миндаль.
-
Рекомендации: Рекомендуемая суточная доза кальция для женщин в период менопаузы составляет 1200 мг.
-
Предостережения: Передозировка кальция может привести к запорам, образованию камней в почках и нарушению усвоения других минералов. Разделите прием кальция на несколько доз в течение дня, чтобы улучшить усвоение. Кальций может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете какие-либо препараты.
2.3. Витамин E:
Витамин Е является мощным антиоксидантом, который помогает защитить клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами. Он также может помочь облегчить некоторые симптомы менопаузы, такие как приливы.
-
Польза: Антиоксидантная защита, поддержка здоровья кожи, облегчение приливов, улучшение кровообращения.
-
Источники: Растительные масла (подсолнечное, оливковое, миндальное), орехи (миндаль, фундук), семена (подсолнечника), зеленые листовые овощи (шпинат, брокколи), авокадо.
-
Рекомендации: Рекомендуемая суточная доза витамина Е составляет 15 мг (22,4 МЕ).
-
Предостережения: Передозировка витамина Е может повысить риск кровотечений. Витамин Е может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как антикоагулянты. Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема высоких доз витамина Е.
2.4. Витамины группы B (B6, B12, Фолиевая кислота):
Витамины группы B играют важную роль в энергетическом обмене, функционировании нервной системы и образовании красных кровяных телец. Они могут помочь улучшить настроение, снизить уровень стресса и улучшить когнитивные функции.
-
Витамин B6 (Пиридоксин): Участвует в метаболизме белков, углеводов и жиров, необходим для производства нейротрансмиттеров, таких как серотонин и дофамин, которые влияют на настроение. Дефицит витамина B6 может усугубить симптомы депрессии и раздражительности, часто встречающиеся во время менопаузы.
- Источники: Мясо, рыба, птица, яйца, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи, семена, бананы, картофель.
- Рекомендации: Рекомендуемая суточная доза витамина B6 составляет 1,3 мг для женщин в возрасте 51 года и старше.
- Предостережения: Передозировка витамина B6 может привести к повреждению нервов.
-
Витамин B12 (Кобаламин): Необходим для образования красных кровяных телец, функционирования нервной системы и синтеза ДНК. С возрастом усвоение витамина B12 из пищи может снижаться, поэтому добавки витамина B12 могут быть полезны. Дефицит витамина B12 может вызывать усталость, слабость, анемию и неврологические проблемы.
- Источники: Мясо, рыба, птица, яйца, молочные продукты, обогащенные продукты (злаки, растительное молоко).
- Рекомендации: Рекомендуемая суточная доза витамина B12 составляет 2,4 мкг.
- Предостережения: Витамин B12, как правило, безопасен, но высокие дозы могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей.
-
Фолиевая кислота (Витамин B9): Необходима для синтеза ДНК и РНК, роста и развития клеток. Фолиевая кислота может помочь снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака.
- Источники: Темно-зеленые листовые овощи (шпинат, брокколи, салат ромэн), бобовые, цитрусовые, авокадо, обогащенные продукты (злаки, хлеб).
- Рекомендации: Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты составляет 400 мкг.
- Предостережения: Фолиевая кислота, как правило, безопасна, но высокие дозы могут маскировать дефицит витамина B12.
2.5. Магний:
Магний участвует во многих процессах в организме, включая регуляцию артериального давления, уровня сахара в крови, мышечной функции и нервной проводимости. Он также может помочь улучшить сон и снизить уровень стресса.
-
Польза: Регулирует артериальное давление и уровень сахара в крови, поддерживает здоровье костей, улучшает сон, снижает уровень стресса, облегчает мышечные спазмы.
-
Источники: Темно-зеленые листовые овощи (шпинат, капуста), орехи (миндаль, кешью), семена (тыквенные, подсолнечные), бобовые, цельнозерновые продукты, авокадо, темный шоколад.
-
Рекомендации: Рекомендуемая суточная доза магния для женщин составляет 320 мг.
-
Предостережения: Передозировка магния может привести к диарее, тошноте и мышечной слабости. Магний может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как антибиотики и диуретики. Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема добавок магния.
2.6. Омега-3 жирные кислоты:
Омега-3 жирные кислоты – это незаменимые жиры, которые важны для здоровья сердца, мозга и суставов. Они могут помочь снизить уровень триглицеридов, улучшить настроение и облегчить боли в суставах.
-
Польза: Поддерживают здоровье сердца, улучшают функцию мозга, снижают воспаление, облегчают боли в суставах, могут снижать риск развития депрессии.
-
Источники: Жирная рыба (лосось, тунец, скумбрия, сардины), льняное семя, чиа семена, грецкие орехи, льняное масло.
-
Рекомендации: Рекомендуется употреблять 1-2 грамма омега-3 жирных кислот в день.
-
Предостережения: Высокие дозы омега-3 жирных кислот могут повысить риск кровотечений. Омега-3 жирные кислоты могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как антикоагулянты. Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема высоких доз омега-3 жирных кислот.
2.7. Витамин C:
Витамин C является мощным антиоксидантом, который помогает защитить клетки от повреждений и поддерживает иммунную систему. Он также необходим для производства коллагена, который важен для здоровья кожи и суставов.
-
Польза: Антиоксидантная защита, поддержка иммунной системы, улучшение здоровья кожи и суставов, участие в синтезе коллагена.
-
Источники: Цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны), ягоды (клубника, черника, малина), перец (красный, зеленый), брокколи, помидоры, киви.
-
Рекомендации: Рекомендуемая суточная доза витамина C составляет 75 мг.
-
Предостережения: Высокие дозы витамина C могут вызывать расстройство желудка и диарею.
2.8 Коричневый:
Бор – это микроэлемент, который играет роль в здоровье костей и метаболизме кальция и магния. Он также может помочь улучшить когнитивные функции.
-
Польза: Поддерживает здоровье костей, улучшает метаболизм кальция и магния, может улучшать когнитивные функции.
-
Источники: Фрукты (яблоки, груши, виноград), овощи (брокколи, морковь), орехи, бобовые.
-
Рекомендации: Не существует установленной рекомендуемой суточной дозы бора, но обычно рекомендуется употреблять 1-3 мг в день.
-
Предостережения: Высокие дозы бора могут вызывать тошноту, рвоту и диарею.
2.9. Другие полезные вещества:
- Витамин К2: Важен для здоровья костей и сердечно-сосудистой системы. Помогает переносить кальций из крови в кости. Источники: ферментированные продукты (натто), мясо, молочные продукты.
- Цинк: Поддерживает иммунную систему, участвует в заживлении ран и метаболизме белков. Источники: мясо, морепродукты, орехи, семена.
- Селен: Антиоксидант, который защищает клетки от повреждений. Источники: бразильские орехи, тунец, яйца.
- COQ10 (COANZIM Q10): Антиоксидант, который поддерживает здоровье сердца и энергетический обмен. Источники: мясо, рыба, птица, растительные масла.
Часть 3: Растительные средства и добавки для облегчения симптомов менопаузы
Помимо витаминов и минералов, некоторые растительные средства и добавки могут помочь облегчить симптомы менопаузы. Важно помнить, что эффективность этих средств может варьироваться, и необходимо проконсультироваться с врачом перед их использованием, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства.
3.1. Фитоэстрогены:
Фитоэстрогены – это растительные соединения, которые имеют структуру, схожую с эстрогенами. Они могут связываться с эстрогеновыми рецепторами в организме и оказывать слабое эстрогеноподобное действие, что может помочь облегчить некоторые симптомы менопаузы, такие как приливы и сухость влагалища.
-
Изофлавоны: Содержатся в соевых продуктах (тофу, соевое молоко, эдамаме), красном клевере и люцерне.
-
Лигнаны: Содержатся в льняном семени, кунжуте, цельнозерновых продуктах, овощах и фруктах.
-
Польза: Могут облегчить приливы, сухость влагалища и другие симптомы менопаузы.
-
Предостережения: Фитоэстрогены могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как тамоксифен. Не рекомендуется употреблять высокие дозы фитоэстрогенов без консультации с врачом, особенно женщинам с эстроген-зависимыми опухолями (например, рак молочной железы).
3.2. Черный кохош (Cimicifuga racemosa):
Черный кохош – это растение, которое традиционно используется для облегчения симптомов менопаузы, особенно приливов и ночной потливости. Механизм действия черного кохоша до конца не изучен, но предполагается, что он влияет на нейротрансмиттеры в мозге, которые регулируют температуру тела.
-
Польза: Может облегчить приливы и ночную потливость.
-
Предостережения: Черный кохош может вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка, головная боль и головокружение. В редких случаях он может вызывать повреждение печени. Не рекомендуется использовать черный кохош женщинам с заболеваниями печени или тем, кто принимает лекарства, которые могут повлиять на печень.
3.3. Дягиль лекарственный (Dong Quai):
Дягиль лекарственный – это растение, которое традиционно используется в китайской медицине для лечения гинекологических проблем, включая симптомы менопаузы. Однако, научные данные об эффективности дягиля лекарственного для облегчения симптомов менопаузы ограничены.
-
Польза: Традиционно используется для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы и изменения настроения.
-
Предостережения: Дягиль лекарственный может повысить чувствительность кожи к солнечному свету. Он также может взаимодействовать с антикоагулянтами и другими лекарствами. Не рекомендуется использовать дягиль лекарственный во время беременности или кормления грудью.
3.4. Валериана лекарственная (Valeriana officinalis):
Валериана лекарственная – это растение, которое обладает успокаивающим и снотворным действием. Она может помочь улучшить сон и снизить тревожность, которые часто встречаются во время менопаузы.
-
Польза: Может улучшить сон и снизить тревожность.
-
Предостережения: Валериана лекарственная может вызывать сонливость и головокружение. Не рекомендуется употреблять валериану лекарственную перед вождением автомобиля или выполнением других задач, требующих концентрации внимания.
3.5. Святой Базилик (Tulsi или Holy Basil):
Святой Базилик – это адаптогенное растение, которое помогает организму справляться со стрессом. Он может помочь улучшить настроение, снизить уровень стресса и улучшить когнитивные функции.
-
Польза: Может улучшить настроение, снизить уровень стресса и улучшить когнитивные функции.
-
Предостережения: Святой Базилик может снижать уровень сахара в крови. Не рекомендуется употреблять святой базилик людям с диабетом без консультации с врачом.
3.6. Масло примулы вечерней (Evening Primrose Oil):
Масло примулы вечерней содержит гамма-линоленовую кислоту (ГЛК), которая является омега-6 жирной кислотой. Некоторые женщины используют масло примулы вечерней для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы и болезненность груди. Однако, научные данные об эффективности масла примулы вечерней для облегчения симптомов менопаузы противоречивы.
-
Польза: Некоторые женщины сообщают об облегчении приливов и болезненности груди.
-
Предостережения: Масло примулы вечерней может вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка, тошнота и головная боль. Оно также может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как антикоагулянты.
3.7. Трибулус террестрис (Tribulus Terrestris):
Трибулус террестрис – это растение, которое традиционно используется для повышения либидо и улучшения сексуальной функции. Некоторые женщины используют трибулус террестрис для повышения либидо во время менопаузы. Однако, научные данные об эффективности трибулуса террестрис для повышения либидо у женщин ограничены.
-
Польза: Традиционно используется для повышения либидо.
-
Предостережения: Трибулус террестрис может вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка и бессонница.
Важно помнить: Перед использованием каких-либо растительных средств или добавок необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в их безопасности и отсутствии противопоказаний, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства или имеете какие-либо заболевания.
Часть 4: Образ жизни и питание во время менопаузы
Помимо приема витаминов и добавок, важную роль в поддержании здоровья и облегчении симптомов менопаузы играет здоровый образ жизни и правильное питание.
4.1. Правильное питание:
-
Сбалансированная диета: Питайтесь сбалансированно, включая в свой рацион фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирные источники белка и полезные жиры.
-
Больше клетчатки: Употребляйте достаточное количество клетчатки, которая содержится в фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах и бобовых. Клетчатка помогает регулировать уровень сахара в крови, снижает уровень холестерина и поддерживает здоровье пищеварительной системы.
-
Ограничение обработанных продуктов, сахара и насыщенных жиров: Избегайте употребления обработанных продуктов, сахара и насыщенных жиров, которые могут способствовать увеличению веса и повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Достаточно белка: Употребляйте достаточное количество белка, который необходим для поддержания мышечной массы и здоровья костей. Источники белка: мясо, рыба, птица, яйца, бобовые, тофу, орехи и семена.
-
Регулярное питание: Принимайте пищу регулярно, небольшими порциями, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови и предотвратить приступы голода.
-
Гидратация: Пейте достаточное количество воды в течение дня. Вода помогает поддерживать гидратацию кожи, регулирует температуру тела и способствует выведению токсинов.
4.2. Физическая активность:
-
Регулярные упражнения: Регулярные упражнения помогают поддерживать здоровье костей и мышц, улучшают настроение, снижают уровень стресса и помогают контролировать вес. Рекомендуется заниматься умеренной аэробной активностью (например, ходьба, плавание, езда на велосипеде) не менее 150 минут в неделю, а также выполнять упражнения на укрепление мышц не менее двух раз в неделю.
-
Упражнения с отягощениями: Упражнения с отягощениями помогают укрепить кости и мышцы, что особенно важно во время менопаузы для профилактики остеопороза.
-
Йога и тай-чи: Йога и тай-чи могут помочь улучшить гибкость, баланс и координацию, а также снизить уровень стресса.
4.3. Управление стрессом:
-
Техники релаксации: Практикуйте техники релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание или прогрессивная мышечная релаксация, чтобы снизить уровень стресса и улучшить настроение.
-
Достаточный сон: Обеспечьте себе достаточное количество сна. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, чтобы регулировать свой циркадный ритм.
-
Поддержка: Обратитесь за поддержкой к друзьям, семье или терапевту, если вы испытываете трудности с управлением стрессом.
-
Хобби: Занимайтесь тем, что вам нравится, чтобы отвлечься от стресса и получить удовольствие.
4.4. Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя:
-
Курение: Курение может усугубить симптомы менопаузы и повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и других заболеваний.
-
Алкоголь: Умеренное употребление алкоголя может быть допустимым, но злоупотребление алкоголем может усугубить симптомы менопаузы, такие как приливы и нарушения сна.
4.5. Регулярные медицинские осмотры:
-
Регулярные осмотры: Проходите регулярные медицинские осмотры, чтобы следить за своим здоровьем и выявлять возможные проблемы на ранних стадиях.
-
Скрининг: Проходите рекомендованные скрининги, такие как маммография, цитологическое исследование шейки матки и денситометрия (измерение плотности костной ткани), в соответствии с рекомендациями вашего врача.
Часть 5: Гормональная терапия (ГТ) – Альтернатива и ее обсуждение
Гормональная терапия (ГТ) – это лечение, которое заменяет эстроген и, иногда, прогестерон, которые перестают вырабатываться яичниками во время менопаузы. ГТ может быть эффективным способом облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы, ночная потливость, сухость влагалища и нарушения сна. Однако, ГТ также связана с определенными рисками, поэтому важно обсудить ее с врачом, чтобы определить, подходит ли она вам.
5.1. Типы гормональной терапии:
- Эстрогеновая терапия (ЭТ): Содержит только эстроген. Обычно назначается женщинам, у которых была удалена матка (гистерэктомия).
- Комбинированная гормональная терапия (КГТ): Содержит эстроген и прогестерон. Назначается женщинам с маткой для защиты от рака эндометрия (слизистой оболочки матки).
5.2. Способы введения ГТ:
- Таблетки: Самый распространенный способ введения ГТ.
- Пластыри: Наклеиваются на кожу и высвобождают гормоны постепенно.
- Кремы и гели: Наносятся на кожу и впитываются в кровь.
- Влагалищные кольца, кремы и таблетки: Используются для лечения сухости влагалища и других урогенитальных проблем.
5.3. Польза гормональной терапии:
- Облегчение симптомов менопаузы: ГТ может эффективно облегчить приливы, ночную потливость, сухость влагалища и нарушения сна.
- Профилактика остеопороза: ГТ может помочь укрепить кости и снизить риск переломов.
- Снижение риска развития колоректального рака: Некоторые исследования показывают, что ГТ может снижать риск развития колоректального рака.
5.4. Риски гормональной терапии:
- Рак молочной железы: Длительное использование КГТ (более 5 лет) может повышать риск развития рака молочной железы.
- Инсульт и тромбоэмболия: ГТ может повышать риск развития инсульта и тромбоэмболии (образования тромбов в венах).
- Болезни желчного пузыря: ГТ может повышать риск развития болезней желчного пузыря.
- Рак эндометрия (слизистой оболочки матки): Использование только эстрогена (ЭТ) у женщин с маткой может повышать риск развития рака эндометрия.
5.5. Когда гормональная терапия может быть подходящей:
ГТ может быть подходящим вариантом для женщин, испытывающих умеренные или тяжелые симптомы менопаузы, которые негативно влияют на их качество жизни. Решение о применении ГТ должно приниматься индивидуально, после обсуждения с врачом рисков и преимуществ.
5.6. Когда гормональная терапия может быть не подходящей:
ГТ может быть не подходящей для женщин с определенными заболеваниями, такими как рак молочной железы, инсульт, тромбоэмболия, болезни печени или неконтролируемое высокое кровяное давление.
5.7. Рекомендации по применению гормональной терапии:
- Начинайте с низкой дозы: Начинайте ГТ с низкой дозы и постепенно увеличивайте ее, если это необходимо.
- Используйте ГТ в течение кратчайшего возможного времени: Используйте ГТ только для облегчения симптомов менопаузы и прекратите ее применение, как только это станет возможным.
- Проходите регулярные медицинские осмотры: Проходите регулярные медицинские осмотры, чтобы следить за своим здоровьем и выявлять возможные проблемы на ранних стадиях.
- Обсудите риски и преимущества с врачом: Обсудите риски и преимущества ГТ со своим врачом, чтобы принять информированное решение.
Важно помнить: Решение о применении ГТ должно приниматься индивидуально, после обсуждения с врачом рисков и преимуществ. ГТ не является единственным способом лечения симптомов менопаузы, и существуют другие варианты, такие как изменение образа жизни, прием витаминов и добавок, и использование растительных средств.
Часть 6: Сухость влагалища – Решения для комфорта
Сухость влагалища – это распространенный симптом менопаузы, который возникает из-за снижения уровня эстрогена. Это может вызывать дискомфорт, зуд, жжение и болезненность во время полового акта. К счастью, существует множество способов облегчить сухость влагалища и улучшить качество жизни.
6.1. Безрецептурные средства:
- Увлажняющие средства для влагалища: Увлажняющие средства для влагалища, такие как Replens, Luvena или Sliquid Organics, предназначены для длительного увлажнения тканей влагалища. Их следует использовать регулярно, даже если у вас нет полового акта.
- Смазки: Смазки, такие как KY Jelly, Astroglide или Sliquid Organics, используются для уменьшения трения во время полового акта. Выбирайте смазки на водной или силиконовой основе, так как смазки на масляной основе могут повредить презервативы.
6.2. Рецептурные средства:
- Эстрогеновые кремы: Эстрогеновые кремы, такие как Premarin, Estrace или Vagifem, содержат эстроген, который помогает восстановить ткани влагалища и увеличить увлажнение.
- Эстрогеновые кольца: Эстрогеновые кольца, такие как Estring, высвобождают эстроген постепенно в течение нескольких месяцев.
- **Эстроге