D FADA为关节：选择什么

对关节不利：选择什么。综合指南

1。关节解剖学和关节疼痛的病理生理学

了解关节的复杂结构和功能是欣赏旨在支持共同健康的饮食补充剂的潜在益处。关节或发音是两个或多个骨骼相遇的点。它们的主要功能是促进运动。人体中的关节类型是多种多样的，范围从不可移动的纤维接头（如颅骨）到高度移动的滑膜关节（例如膝盖和肩膀）。

1.1。滑膜关节的关键组成部分：

• 关节软骨： 这种光滑的弹性组织覆盖了关节内的骨骼末端。它的主要作用是减少运动过程中的摩擦并吸收冲击。关节软骨是血管的，这意味着它缺乏直接的血液供应。通过从滑液扩散将营养物质传递到软骨。缺乏血液供应会导致其自我修复能力有限。
• 滑膜： 该膜在关节胶囊上排成一束，并产生滑液。
• 滑液： 一种粘合关节，减少关节表面之间的摩擦并为软骨提供营养的粘性液体。它还包含吞噬细胞，从关节空间中去除碎屑。
• 关节囊： 包围关节并提供稳定性的纤维结缔组织。它是由韧带加强的，韧带将骨骼与骨骼联系起来。
• 韧带： 将骨骼连接在一起的坚固，纤维状的绳索，提供稳定性并限制过多的关节运动。
• 肌腱： 将肌肉连接到骨骼，允许关节运动。
• 金库： 流体填充的囊在垫子和韧带上移动骨骼时，减少了摩擦。

1.2。关节疼痛的常见原因：

关节疼痛可能来自多种因素，广泛归类为：

• 骨关节炎（OA）： OA是最常见的关节炎形式，是一种退化性关节疾病，其特征是关节软骨的分解。这导致骨头摩擦，导致疼痛，僵硬和运动范围减少。 OA通常与年龄相关，但也可以通过损伤，肥胖或遗传倾向引起。病理生理学涉及软骨分解（通过基质金属蛋白酶或MMP等酶）与软骨修复（通过软骨细胞）之间的不平衡。慢性炎症也起着至关重要的作用，导致软骨降解。

• 类风湿关节炎（RA）： 一种自身免疫性疾病，其中人体的免疫系统错误地攻击了滑膜衬里的滑膜。这会导致炎症，肿胀，疼痛，并最终导致关节损伤。 RA可以同时影响多个关节，并且通常是对称的（影响身体两侧的相同关节）。炎症性级联反应涉及释放细胞因子（例如TNF-Alpha，IL-1，IL-6），损害软骨和骨骼。

• 痛风： 关节中尿酸晶体积聚引起的一种关节炎形式。这些晶体引发了炎症反应，导致突然，剧烈的疼痛，发红和肿胀。痛风通常会影响大脚趾，但也会影响其他关节。

• 化脓性关节炎： 通常由细菌引起的关节内感染。这是一个严重的疾病，需要迅速使用抗生素治疗以防止永久关节损伤。

• 囊炎： 囊肿的炎症通常是由重复运动或关节压力引起的。

• 肌腱炎： 肌腱的炎症通常是由过度使用引起的。

• 扭伤和压力： 韧带（扭伤）或肌肉和肌腱（菌株）突然曲折或拉力引起的伤害。

• 狼疮（全身性红斑狼疮 – SLE）： 一种自身免疫性疾病，可能影响人体的许多部位，包括关节。

• 银屑病关节炎： 一种关节炎的形式发生在牛皮癣的患者，一种皮肤状况。

• 纤维肌痛： 一种慢性疾病，其特征是局部区域广泛的肌肉骨骼疼痛，疲劳和压痛。

• 反应性关节炎： 关节疼痛和肿胀是由人体另一部分（例如尿路或肠道）感染引起的。

1.3。炎症介质和软骨降解：

炎症过程对于许多形式的关节疼痛至关重要。与软骨降解有关的关键炎症介质包括：

• 细胞因子： TNF-Alpha，IL-1和IL-6是促炎性细胞因子，可刺激MMP的产生，抑制软骨合成并促进骨吸收。
• 基质金属蛋白酶（MMP）： 这些酶分解了软骨细胞外基质的成分，包括胶原蛋白和蛋白聚糖。
• 一氧化氮（NO）： NO水平升高会导致炎症和软骨损伤。
• 前列腺素： 这些脂质化合物会导致疼痛和炎症。

了解这些机制对于评估不同饮食补充剂对联合健康的潜在功效至关重要。许多补充剂旨在针对这些炎症途径并支持软骨完整性。

2。公共健康补品的概述（бады）

各种各样的饮食补充剂都是为了共同健康而销售的，每种饮食补充剂都有不同水平的科学证据支持其使用。本节概述了这些补充剂中发现的一些最常见的成分。

2.1。葡萄糖胺：

• 来源： 葡萄糖胺是在软骨中发现的一种天然存在的氨基糖。它通常源自甲壳类动物的壳（虾，蟹，龙虾）。葡萄糖胺的素食来源也可用于真菌发酵。

• 作用机理： 据信葡萄糖胺会刺激糖胺聚糖（GAGS）的合成，这是软骨的关键组成部分。它也可能具有抗炎作用。一些研究表明，葡萄糖可以保护软骨细胞（软骨细胞）免受损伤。

• 表格： 硫酸葡萄糖和盐酸葡萄糖（HCl）是最常见的两种形式。硫酸葡萄糖胺通常被认为比葡萄糖HCl更好地吸收和更有效，尽管这项研究有些矛盾。

• 证据： 葡萄糖胺在治疗骨关节炎方面的有效性的证据是混合的。一些研究表明，它可以减轻疼痛并改善关节功能，而另一些研究则没有明显的好处。步态（葡萄糖/软骨素关节炎干预试验）研究是一项由NIH资助的大型多中心试验，发现单独或组合的葡萄糖胺和软骨素在减轻大多数患有膝盖骨关节炎的参与者的疼痛方面，不比安慰剂更有效。然而，与葡萄糖和软骨素的组合结合在一起，中度到重度疼痛的参与者的亚组确实会显着缓解疼痛。需要进一步的研究来阐明葡糖胺在管理骨关节炎中的作用。

• 剂量： 典型剂量从每天1500毫克不等，通常分为两三个剂量。

• 安全： 葡萄糖胺通常被认为是安全的，但是有些人可能会遇到温和的副作用，例如恶心，胃灼热，腹泻或便秘。贝类过敏的人应使用来自非壳鱼来源的葡萄糖胺。葡萄糖胺可能会与血液稀释剂相互作用，因此服用这些药物的人在使用葡萄糖胺之前应咨询医生。

2.2。硫酸软骨素：

• 来源： 硫酸软骨素是软骨中发现的糖胺聚糖（GAG）。它通常源自动物来源，例如牛气管或鲨鱼软骨。

• 作用机理： 据信硫酸软骨素可以抑制软骨的分解并促进软骨修复。它也可能具有抗炎作用。人们认为它可以通过抑制降解软骨（例如MMP）的酶以及刺激插科打蛋白和胶原蛋白的产生。

• 证据： 与葡糖胺类似，软骨素有效性的证据混合在一起。一些研究表明，它可以减轻骨关节炎患者的疼痛并改善关节功能，而另一些人则没有发现明显的益处。步态研究表明，除了中度至重度疼痛的亚组外，益处有限。软骨素补充剂的质量可能会有所不同，有些产品可能不含标记的软骨素量。

• 剂量： 典型的剂量每天从800至1200毫克不等，通常分为两三个剂量。

• 安全： 硫酸软骨素通常被认为是安全的，但是有些人可能会遇到温和的副作用，例如恶心，胃灼热，腹泻或便秘。它可能会与血液稀释剂相互作用，因此服用这些药物的人在使用软骨素之前应咨询医生。

2.3。甲基磺酰甲烷（MSM）：

• 来源： MSM是在植物，动物和人类中发现的一种天然存在的硫化合物。它通常是合成用于饮食补充剂的合成生产的。

• 作用机理： 据信MSM具有抗炎和抗氧化特性。它也可能通过阻止疼痛信号的传播来帮助减轻疼痛。硫是胶原蛋白的组成部分，对软骨健康很重要。

• 证据： 一些研究表明，MSM可以减轻骨关节炎患者的疼痛并改善关节功能。但是，需要更多的研究来确认这些发现。 MSM还可以帮助减少运动后的肌肉酸痛。

• 剂量： 典型剂量每天从1500至3000毫克不等，通常分为两三个剂量。

• 安全： MSM通常被认为是安全的，但是有些人可能会遇到温和的副作用，例如恶心，腹泻或头痛。

2.4。透明质酸（HA）：

• 来源： 透明质酸是在滑液和软骨中发现的一种天然物质。它有助于润滑关节并缓冲其影响。它可以源自动物来源（例如，公鸡梳），也可以通过细菌发酵产生。

• 作用机理： HA充当关节中的润滑剂和减震器。它有助于减少关节表面之间的摩擦并保护软骨免受损伤。它还具有抗炎特性。口服HA被认为被吸收到血液中，然后运输到关节上。关节内注射HA也用于治疗骨关节炎。

• 证据： 一些研究表明，口腔HA可以减轻骨关节炎患者，尤其是膝盖的疼痛并改善关节功能。但是，证据不像葡萄糖和软骨素那样强。关节内HA注射已被证明可以有效减轻某些膝关节骨关节炎患者的疼痛和改善功能。

• 剂量： 典型的口服剂量从每天80至200 mg不等。

• 安全： 口服HA通常被认为是安全的，但是有些人可能会遇到温和的副作用，例如恶心或胃部不适。关节内HA注射会在注射部位引起暂时的疼痛，肿胀或发红。

2.5。胶原蛋白肽（水解胶原蛋白）：

• 来源： 胶原蛋白是体内的主要结构蛋白，在皮肤，骨骼，肌腱和软骨中发现。胶原蛋白肽源自动物来源，例如牛，猪或海洋胶原蛋白。水解胶原蛋白意味着胶原蛋白已被分解成较小的肽，从而更容易吸收。

• 作用机理： 据信胶原蛋白肽可以刺激体内胶原蛋白的合成。这可以帮助改善软骨，肌腱和韧带的健康。一些研究表明，胶原蛋白肽也可以减轻疼痛并改善关节功能。它们也可能具有抗炎作用。

• 类型： 在不同的组织中发现了不同类型的胶原蛋白。 II型胶原蛋白是软骨中发现的主要类型。 I型胶原蛋白是体内最丰富的胶原蛋白类型，可在皮肤，骨骼和肌腱中发现。

• 证据： 一些研究表明，胶原蛋白肽可以减轻骨关节炎患者的疼痛并改善关节功能。但是，需要更多的研究来确认这些发现。一些研究还表明，胶原蛋白肽可以改善皮肤弹性并减少皱纹。

• 剂量： 典型剂量每天5到15克不等。

• 安全： 胶原蛋白肽通常被认为是安全的，但是有些人可能会遇到温和的副作用，例如恶心或胃部不适。

2.6。鳄梨 – 大豆不含糊不清（ASU）：

• 来源： ASU是源自鳄梨和大豆油的天然提取物。

• 作用机理： ASU被认为具有抗炎和软骨保护作用。它可能抑制炎症介质（例如IL-1和MMP）的产生，并刺激软骨基质成分的合成。

• 证据： 一些研究表明，ASU可以减轻骨关节炎患者的疼痛并改善关节功能。它可能特别有效地减少臀部和膝盖的疼痛和僵硬。

• 剂量： 典型剂量从每天300毫克不等。

• 安全： ASU通常被认为是安全的，但是有些人可能会遇到温和的副作用，例如恶心或胃部不适。

2.7。 Boswellia（印度乳香）：

• 来源： Boswellia Serrata是印度以及亚洲和非洲其他地区的一棵树。从树上的树脂用于制作饮食补充剂。

• 作用机理： Boswellia Serrata含有称为Boswordic酸的化合物，据信具有抗炎特性。它们可以抑制参与白细胞生产的酶5-脂氧合酶（5-lox），炎症介质会导致关节疼痛和炎症。

• 证据： 一些研究表明，Boswellia Serrata可以减轻骨关节炎患者的疼痛并改善关节功能。它可能在减轻疼痛和改善活动能力方面特别有效。

• 剂量： 典型的剂量从每天100至300毫克不等，标准化为一定比例的Boswellic酸。

• 安全： 通常认为Boswellia Serrata安全，但是有些人可能会遇到温和的副作用，例如恶心，腹泻或胃部不适。它可能会与某些药物互动，因此服用这些药物的人应在使用Boswellia Serrata之前咨询医生。

2.8。姜黄/姜黄素：

• 来源： 姜黄是一种源自姜黄植物根茎的香料。姜黄素是姜黄中的主要活性化合物。

• 作用机理： 姜黄素具有有效的抗炎和抗氧化特性。它可能抑制炎症介质的产生，例如细胞因子和前列腺素。它还清除自由基，保护细胞免受损害。姜黄素的生物利用度相对较差，因此它通常与佛中（来自黑胡椒）或用脂质配制以增强吸收吸收。

• 证据： 一些研究表明，姜黄素可以减轻骨关节炎患者的疼痛并改善关节功能。它可能与一些NSAID相同，减轻疼痛，但副作用较少。

• 剂量： 典型剂量每天从500至2000毫克不等，标准化为一定比例的姜黄素。

• 安全： 姜黄素通常被认为是安全的，但是有些人可能会出现轻度的副作用，例如恶心，腹泻或胃部不适。它可能与某些药物（例如血液稀释剂）相互作用，因此服用这些药物的人应在使用姜黄素之前咨询医生。

2.9。 omega-3脂肪酸（鱼油，磷虾油，藻类油）：

• 来源： omega-3脂肪酸是在鱼油，磷虾油，藻类油以及一些基于植物的来源（例如亚麻籽和Chia种子）中发现的必需脂肪酸。用于关节健康的最重要的omega-3脂肪酸是EPA（Eicosapentaenoic Acid）和DHA（二十六烯酸）。

• 作用机理： omega-3脂肪酸具有抗炎特性。它们可以帮助减少炎症介质的产生，例如前列腺素和白细胞。它们也可能有助于改善软骨细胞的功能。

• 证据： 一些研究表明，omega-3脂肪酸可以减轻类风湿关节炎和骨关节炎患者的疼痛和僵硬。它们还可能有助于减少对NSAID的需求。

• 剂量： 典型剂量每天从1000至3000 mg EPA和DHA不等。

• 安全： omega-3脂肪酸通常被认为是安全的，但是有些人可能会遇到轻微的副作用，例如可变的burps，恶心或腹泻。高剂量的omega-3脂肪酸可能会增加出血的风险，因此服用血液稀释剂的人在使用omega-3脂肪酸之前应咨询医生。

2.10。 S-腺苷甲氨酸（相同）：

• 来源： 体内的一种天然化合物也是在许多生化反应中发挥作用的一种天然化合物。它也可以合成用于饮食补充剂。

• 作用机理： 软骨成分（例如蛋白聚糖）的合成也涉及同样。它也可能具有抗炎和疼痛的影响。

• 证据： 一些研究表明，同样的研究可以减轻骨关节炎患者的疼痛并改善关节功能。它可能与一些NSAID相同，减轻疼痛，但副作用较少。

• 剂量： 典型剂量每天从600至1200毫克不等，通常分为两三个剂量。

• 安全： 通常被认为是安全的，但是有些人可能会遇到温和的副作用，例如恶心，腹泻或胃部不适。它可能与某些药物（例如抗抑郁药）相互作用，因此服用这些药物的人应在使用这些药物之前咨询其医生。

2.11。维生素D：

• 来源： 维生素D是一种脂溶性维生素，对骨骼健康至关重要。它是在暴露于阳光下在皮肤中产生的，也可以从某些食物和饮食补充剂中获得。

• 作用机理： 维生素D在钙吸收中起着至关重要的作用，这对于维持骨密​​度至关重要。维生素D缺乏症与骨关节炎和其他关节问题的风险增加有关。维生素D还具有免疫调节作用，可能有助于减少炎症。

• 证据： 一些研究表明，补充维生素D可以减轻骨关节炎患者的疼痛并改善关节功能，尤其是那些缺乏维生素D的人。保持足够的维生素D水平对于整体骨骼和关节健康很重要。

• 剂量： 维生素D的建议的每日津贴（RDA）为70岁以下的70岁和800 IU的成年人为600 IU（国际单位）。但是，许多人可能需要更高的剂量来维持最佳的维生素D水平。血液检查可以确定维生素D水平。

• 安全： 维生素D通常被认为是安全的，但是高剂量可能会引起毒性。维生素D毒性的症状包括恶心，呕吐，虚弱和肾脏问题。咨询医生以确定适当剂量的维生素D很重要。

2.12。魔鬼的爪子（harpagophytum弯腰）：

• 来源： 魔鬼的爪子是南部非洲的植物。植物的根部用于制作饮食补充剂。

• 作用机理： 魔鬼的爪子含有称为虹膜糖苷的化合物，据信具有抗炎和缓解疼痛的特性。它们可能抑制炎症介质的产生，例如前列腺素。

• 证据： 一些研究表明，魔鬼的爪子可以减轻骨关节炎和下背部疼痛患者的疼痛并改善关节功能。

• 剂量： 典型剂量从每天50至100毫克的竖琴剂（魔鬼爪中的活性化合物）不等。

• 安全： 魔鬼的爪子通常被认为是安全的，但是有些人可能会遇到温和的副作用，例如恶心，腹泻或胃部不适。它可能与某些药物（例如血液稀释剂）相互作用，因此服用这些药物的人应在使用魔鬼之前咨询医生。应通过怀孕或母乳喂养妇女避免这种情况。

3。评估科学证据：如何阅读和解释研究

浏览科学文献的世界可能会令人生畏，尤其是在试图确定饮食补充剂的有效性时。了解研究方法和研究设计的基础知识对于做出明智的决定至关重要。

3.1。研究类型：

• 随机对照试验（RCT）： RCT被认为是研究的“黄金标准”。参与者被随机分配给治疗组（接受补充剂）或对照组（接受安慰剂或标准治疗）。随机化最小化偏见，并允许研究人员确定补充剂是否真正负责任何观察到的效果。 RCT经常使用“双盲”，参与者和研究人员都不知道谁接受治疗或安慰剂。

• 观察性研究： 这些研究会随着时间的流逝观察参与者而不会干预。观察研究的类型包括：

  • 队列研究： 随着时间的流逝，一群人根据某些因素（例如，补充使用）来了解谁发展特定疾病（例如骨关节炎）。
  • 病例对照研究： 将有条件（案件）的人与没有（对照）的人进行比较，以识别可能导致这种情况的因素。
  • 横断面研究： 在一个时间点收集数据，以检查不同变量之间的关系。

• 荟萃分析： 这些研究结合了多个RCT的结果，以提供对证据的更全面和统计上强大的分析。

• 系统评价： 这些研究使用明确和严格的方法系统地检查了有关特定主题的所有可用证据，以识别，选择和评估相关研究。

• 动物研究： 对动物进行的研究研究了补充剂或治疗的影响。动物研究可以为潜在的作用机理提供宝贵的见解，但结果可能并不总是转化为人类。

• 体外研究： 在实验室环境中进行的研究，通常使用细胞或组织。这些研究可以帮助研究补充剂的作用机理，但它们没有提供有关其在生物体中有效性的信息。

3.2。评估研究时要考虑的关键因素：

• 样本量： 较大的研究通常比较小的研究提供了更可靠的结果。样本量较小的研究可能没有足够的统计能力来检测真正的效果。

• 研究设计： 通常认为RCT是最严格的研究类型。观察性研究对于识别潜在关联可能是有用的，但它们无法证明因果关系。

• 对照组： 精心设计的研究应具有接受安慰剂或标准治疗的对照组。这使研究人员能够确定补充剂是否真正负责任何观察到的效果。

• 盲目： 盲目有助于最大程度地减少偏见。在一项双盲研究中，参与者和研究人员都不知道谁在接受治疗或安慰剂。

• 统计意义： 统计显着性表明，观察到的结果不太可能偶然发生。通常认为小于0.05的P值在统计上是显着的。但是，统计意义并不一定意味着结果在临床上具有有意义的意义。

• 临床意义： 临床意义是指结果的实际重要性。即使一项研究表现出统计学意义的结果，效果大小也可能太小，无法在临床上有意义。

• 利益冲突： 重要的是要了解任何潜在的利益冲突，例如补充制造商的资金。利益冲突可能会偏向研究结果。

• 出版偏见： 比结果负面的研究更有可能发表积极结果的研究。这可能导致高估补充的有效性。

• 补充质量： 研究中使用的补充剂的质量很重要。补充剂的纯度，效能和生物利用度可能很大。

3.3。常见统计术语：

• P值： 如果零假设为真，则获得观察到的结果（或更极端结果）的概率。零假设是治疗没有影响的假设。通常认为小于0.05的P值在统计上是显着的。

• 置信区间（CI）： 可能包含参数的真实值的一系列值。 95％的置信区间意味着我们95％的人有信心真正的价值在于间隔内。

• 效果大小： 治疗效果大小的量度。效果大小的常见度量包括Cohen的D和Pearson’s R。

• 赔率比（或）： 衡量暴露与结果之间的关联。 1的优势比表示没有关联。优势比大于1表示暴露与结果的风险增加有关。赔率小于1表示暴露与结果的风险降低有关。

• 危险比（HR）： 随着时间的推移，事件的相对风险度量。危险比为1表示两组之间事件的风险没有差异。危险比大于1表示治疗组中事件的风险较高。危险比小于1表示治疗组中事件的风险较低。

3.4。在哪里可以找到可靠的信息：

• PubMed： 来自国家医学图书馆的生物医学文献数据库。

• Cochrane图书馆： 医疗干预措施的系统评价和荟萃分析的集合。

• 国家互补与综合健康中心（NCCIH）： 联邦政府机构进行并支持互补和综合健康实践的研究。

• commuterlab.com： 一个独立测试和审查饮食补充剂的网站。 （需要订阅）

• 饮食补充剂办公室（ODS）： 美国国立卫生研究院的一部分提供了有关饮食补充剂的可靠信息。

4.为您的需求选择合适的补品

考虑个人需求，病史以及与药物的潜在相互作用，选择共同保健补充剂的最佳方法应该是个性化的。与医疗保健专业人员（例如医生，药剂师或注册营养师）进行咨询至关重要。

4.1。要考虑的因素：

• 关节疼痛的类型： 关节痛的根本原因是主要考虑因素。可能有助于骨关节炎的补充剂可能对类风湿关节炎或痛风无效。识别根本原因至关重要。
• 疼痛的严重程度： 对于轻度到中度的疼痛，饮食补充剂可能是一个合理的选择。但是，对于严重的疼痛，可能需要进行处方药或其他医疗干预措施。
• 病史： 某些医疗状况，例如糖尿病，肾脏疾病或肝病，可能会影响某些补充剂的安全性和有效性。
• 药物： 一些补充剂可以与药物相互作用，可能导致不良影响。重要的是要通知您的医生您要服用的所有补品。
• 过敏： 许多联合保健补品来自动物来源，例如贝类或牛软骨。对这些物质过敏的人应避免这些补充剂。
• 生活方式： 饮食，运动和体重管理等生活方式因素也可以在联合健康中发挥重要作用。饮食补充剂应作为联合健康的综合方法的一部分。
• 预算： 饮食补充剂可能很昂贵。选择补品时，考虑您的预算很重要。某些补充剂的通用版本可能以较低的成本提供。
• 配方： 补充剂有多种形式，例如胶囊，片剂，粉末和液体。选择一个易于采用的配方，并且您可能会遵守。
• 第三方认证： 寻找已通过NSF International，USP或ConsumerLab.com等第三方组织进行了测试和认证的补品。第三方认证确保补充剂包含标签上列出的成分，并且不含有害污染物。

4.2。建立个性化补品方案：

• 从基础开始： 对于许多关节疼痛的人来说，一个很好的起点是葡萄糖，软骨素和MSM的组合。这些补充剂已被证明可以有效减轻某些骨关节炎患者的疼痛和改善关节功能。
• 添加抗炎支持： 考虑在您的抗炎特性中添加omega-3脂肪酸，姜黄/姜黄素或玻璃体塞拉塔。
• 支持软骨健康： 胶原蛋白肽和透明质酸可能有助于支持软骨健康并减轻关节疼痛。
• 解决维生素缺乏： 确保维生素D水平足够，因为维生素D缺乏症很常见，并且可能导致关节疼痛。
• 监视您的进度： 保留日记以跟踪您的症状以及它们如何应对不同的补充剂。这可以帮助您确定哪些补充剂对您最有效。
• 与医疗保健专业人员合作： 咨询医生，药剂师或注册营养师，以开发一种对您安全有效的个性化补充剂。

4.3。基于条件的示例补充组合：

• 骨关节炎（轻度至中度）：
  • 葡萄糖硫酸盐（每天1500毫克）
  • 硫酸软骨素（每天1200毫克）
  • MSM（每天1500-3000毫克）
  • 姜黄/姜黄素（每天500-1000毫克，可增强吸收的胡椒碱）
• 类风湿关节炎：
  • Omega-3脂肪酸（每天2000-3000 mg EPA/DHA）
  • 姜黄/姜黄素（每天500-1000毫克，带有佛中）
  • Boswellia Serrata（每天100-300毫克）
  • 维生素D（如果不足）
• 一般联合支持/预防：
  • 胶原蛋白肽（每天5-10克）
  • 透明质酸（每天80-100毫克）
  • 维生素D（如果不足）

4.4。生活方式修改的重要性：

至关重要的是要强调饮食补充剂不能代替健康的生活方式习惯。以下生活方式改变会极大地影响关节健康：

• 体重管理： 过多的体重会给关节带来额外的压力，尤其是膝盖和臀部。减肥可以帮助减轻疼痛并改善关节功能。
• 定期练习： 运动有助于增强关节周围的肌肉，从而提供支撑和稳定性。通常建议对关节疼痛的人进行低影响的运动，例如游泳，骑自行车和步行。
• 健康饮食： 富含水果，蔬菜和全谷物的健康饮食可以帮助减少炎症并支持关节健康。避免加工食品，含糖饮料和饱和脂肪，这会导致炎症。
• 适当的姿势： 保持良好的姿势可以帮助减轻关节的压力。
• 足够的睡眠： 获得足够的睡眠对于整体健康很重要，可以帮助减轻疼痛和炎症。
• 压力管理： 压力会恶化疼痛。寻找健康的方法来管理压力，例如瑜伽，冥想或在本质上花费时间，可能是有益的。

5。质量控制和监管问题

饮食补充行业不像制药行业那样严格监管。这意味着补充剂的质量和安全性可能很大。了解监管格局和质量控制措施对于做出明智的选择至关重要。

5.1。监管框架（美国示例，针对特定国家修改）：

在美国，饮食补充剂受1994年《饮食补充剂健康与教育法》（DSHEA）受到的食品药品监督管理局（FDA）的监管。 DSHEA承担了确保制造商补充标签的安全性和准确性的责任。 FDA在销售之前不批准饮食补充剂。

• 良好的制造实践（GMP）： FDA已建立了用于饮食补充剂的GMP，这需要制造商确保其产品始终如一地生产并符合质量标准。但是，遵守GMP并不总是执行。

• 不良事件报告： FDA具有报告与饮食补充剂相关的不良事件的系统。但是，报告是自愿的，因此许多不良事件可能未报告。

• 标签要求： 饮食补充标签必须包括产品的名称，成分，服务尺寸，制造商的姓名和地址，以及免责声明，表明该产品不打算诊断，治疗，治愈或预防任何疾病。

5.2。质量控制措施：

• 第三方认证： 寻找已通过NSF International，USP或ConsumerLab.com等第三方组织进行了测试和认证的补品。这些组织独立测试补充剂的纯度，效能和污染物。

• 分析证书（COA）： COA是来自独立实验室的文件，可验证补充剂的质量和纯度。购买补充剂之前，请制造商索取COA。

• 品牌声誉： 从具有生产高质量产品的历史悠久的著名品牌中选择补品。

• 仔细阅读标签： 仔细阅读补充标签，以确保其包含您要寻找的成分，并且不含您过敏或可能与您正在服用的药物相互作用的任何成分。

• 避免专有混合物： 专有的混合物是成分的混合物，其中未披露每种成分的确切量。这使得很难知道您得到的每种成分中的多少。

5.3。与质量不佳相关的潜在风险：

• 污染： 补充剂可以被重金属，农药或其他有害物质污染。

• 不正确的剂量： 补充剂可能不包含标签上列出的成分数量。

• 掺假： 可以用标签上未披露的处方药或其他物质掺假补充剂。

• 缺乏疗效： 如果补充剂不含活性成分或成分不可生物利用，它们可能不会有效。

6。联合健康补充研究的未来方向

联合健康补充研究领域不断发展。以下是未来研究的一些有希望的领域：

• 个性化补充： 需要进行研究以确定可以预测哪些人最有可能从特定补充剂中受益的生物标志物。
• 新成分： 研究人员正在探索具有潜在利益的新成分，例如从植物性来源或海洋生物中得出的成分。
• 目标交付系统： 开发有针对性的输送系统以改善补充成分的生物利用度可以提高其有效性。
• 组合疗法： 需要进行研究以确定补充剂和其他治疗关节疼痛的疗法的最佳组合。
• 长期研究： 需要长期研究来评估联合保健补品的长期安全性和有效性。
• 了解行动机制： 需要进行更多的研究，以充分了解联合保健补品如何在细胞和分子水平上起作用。
• 肠道微生物组的作用： 新兴研究表明，肠道微生物组可能在联合健康和炎症中发挥作用。研究补品对肠道微生物组的影响及其对联合健康的影响是一个有趣的领域。
• 营养学： 研究养分（包括补充剂）如何与基因相互作用以影响关节健康可能会导致更个性化和有效的干预措施。

该详细指南提供了联合保健补品的全面概述，包括关节的解剖结构和病理生理学，对共同补充剂的综述，评估科学证据的评估，选择补充剂时要考虑的因素，质量控制问题以及研究中的未来方向。该信息旨在授权个人在与医疗保健专业人员协商时做出有关支持其共同健康的明智决定。